肝癌栓塞化疗后并发症发生的原因分析与护理

栓塞化疗是肝癌介入治疗的一种，操作简便，副作用小，但若护理不当，易发生并发症。1993年至2003年我科为138例原发性肝癌患者施行了动脉栓塞化疗，疗效显著，现将治疗后患者的反应及发生情况报道如下。     

1例脑梗死合并肺动脉栓塞患者的护理

脑梗死患者发病急，肢体瘫痪严重，常导致各种神经功能障碍及严重后遗症，患者由于病情的变化常合并多种并发症的发生。肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是一高致残率、高致死率的常见病。我科于2005年10月收治了1例脑梗死合并肺动脉栓塞同时伴有低蛋白血症、肾功能衰竭的患者，经过精心的治疗与护理，患者症状减轻，病情逐渐好转出院。现将护理报告如下。     

1例急诊PCI术后并发肾动脉栓塞的护理

江苏省泰兴市有第一人民医院心内科2006年5月23日收治了1例急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术（PCI）术后并发肾动脉栓塞的患者，经精心救治与护理，痊愈出院，现报告如下。     

护理干预对肝动脉化疗栓塞术后并发症的影响

江苏省苏北医院对2004年1月-2005年12月行肝动脉化疗栓塞术（TACE）的114例患者进行不同护理干预，有效降低了患者术后并发症的发生。     

超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的护理

目的 着重探讨应用微导管超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床护理经验。方法 回顾分析我院1998年6月～2004年6月35例行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的患者的围手术期护理经验。结果 35例患者术前准备充分，术中术后护理严密，大咯血得到控制。结论 围手术期配合优质高效的护理，能有效保证大咯血治疗的顺利进行，促进患者康复。     

老年心房颤动患者栓塞并发症的观察与护理

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速心律失常，其发病率随着年龄的增加而升高，由其引起的栓塞并发症（尤其是脑卒中）是房颤致死及致残的最主要原因之一。有报道在内科住院患者中，房颤患者的比例为6％～7％，房颤在老年人中发病率为7％～14％。尽管房颤本身不直接危及生命，但若发生并发症可显著增加致残率，增加患者的痛苦，严重影响患者的生活质量。老年房颤患者具有较高的栓塞危险性，因此，对老年房颤患者的护理显得尤为重要。为防止老年房颤患者出现栓塞并发症，2005年1月-2006年3月对我科收治的32例老年房颤患者实施护理干预，取得满意效果，现报道如下。     

中晚期下肢动脉栓塞的治疗体会

急性动脉栓塞是血管外科的常见急性病，其发病急、进展快，若不及时正确处理，常可造成足趾部分坏疽，甚至会危及生命。我科于1998年1月-2004年12月共收治急性动脉栓塞伴足趾坏疽患者42例，现将其诊治情况报告如下。     

创伤后脂肪栓塞综合征的抢救护理体会

创伤后脂肪栓塞综合征是创伤骨折中的常见且严重的并发症，实际发生率相当高，而临床不一定认识或确诊，Beveridge报道创伤和骨折后立即死亡者90％有脂肪栓塞。近年来，我院收治因交通事故及其他意外伤害事故导致的骨折患者逐年增多，自1999年3月至2003年2月共发现创伤后脂肪栓塞综合征患者6例，其中治愈4例，死亡2例，现报告抢救护理体会如下。     

原发性肝癌导管化疗及部分脾栓的疗效分析

目的 探讨肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾功能亢进中的临床应用价值。方法回顾性分析了2000年2月-2002年9月间采用肝脾双介入疗法治疗的肝癌合并脾亢患者的临床材料，方法均采用Seldinger技术穿刺股动脉后，先行肝动脉化疗栓塞，结束后，用脾栓导管行脾动脉栓塞，栓塞面积控制在30％-40％，栓塞制使用明腔海绵颗粒。结果肝脾双介入治疗后，患者WBC、PLT，RBC回升较快，缩短肝癌介入治疗的间隔时间。结论肝脾双介入疗法可以缓解脾亢，有效支持原发性肝癌的治疗。     

介入栓塞联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤24例

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，在育龄期发病率为20％～25％。部分患者有不同程度的盆腔疼痛，子宫出血，膀胱直肠压迫症状及贫血等。寻找一种安全有效的既消除肌瘤症状，又保留子宫正常功能的新方法是大家共同探讨的课题。我院从2003年5月至2005年5月对24例子宫肌瘤患者实施了子宫动脉栓塞术。术后口服桂枝茯苓胶囊，取得了较好的疗效，现报道如下。     

动脉化疗栓塞治疗宫颈癌23例临床分析

本院2003年4月-2006年8月收治了Ⅰb2期～Ⅱb期宫颈癌患者23例，对其行术前超选择动脉灌注化疗栓塞（以下简称动脉化疗栓塞），现将观察结果报道如下。[第一段]     

超选择性动脉栓塞法治疗下消化道大出血

胃肠道大出血常常危及患者的生命，当传统的治疗方法不能奏效时，则必须考虑采取介入性血管造影技术。经典的观点认为：上消化道大出血可采用栓塞治疗，而下消化道出血为栓塞治疗的禁区，应首选动脉置管持续灌注加压素治疗，只有在治疗无效时才使用栓塞治疗犤１犦。我科在１９９８年起使用超选择性动脉栓塞法治疗下消化道大出血１２例取得成功。现将结果报告如下。１材料与方法从１９９８年８月～２０００年８月，我们共采取超选择性动脉栓塞法治疗１２例下消化道大出血的患者。其中男８例，女４例，年龄２８～６５岁（平均４７．６岁）。栓…     

1例双侧股骨干骨折并发脂肪栓塞的护理

1996年我院收治1例双侧股骨干骨折并发脂肪栓塞患者。经积极抢救及采取有效的护理，患者康复，现将护理体会报告如下。1病例介绍患者男23岁，1996年10月26日因车祸致双下肢外伤，入院后诊断为双侧股骨干骨折，立即在全麻下行双侧股骨于切开复位髓内外固定术。水后8小时患者突然出现阵发性抽搐，体温39℃，脉搏120次／分，呼吸为28次／分，血压14／10kPa呈浅昏迷状态，考虑为脂肪栓塞。立即给予纠正低氧血症和酸中毒、镇痛、镇静、降温、脱水、抗感染等治疗，以保护脑、肺、肾等重要脏器，预防伤口感染，密切观察生命体征变化，对症护理，于…     

晚期肾癌的介入治疗

肾癌是肾常见的恶性肿瘤，近年来随着介入治疗的广泛开展，肾癌在术前行肾动脉栓塞及姑息性栓塞已被广泛应用于临床，特别是后者已受到中华医学会泌尿外科学分会推荐。1999年4月～2005年3月，我院对18例晚期肾癌患者行介入栓塞治疗，取得较好疗效，现报道如下。[第一段]     

胃底贲门癌胃左动脉灌注化疗及免疫栓塞治疗的价值

目的 探讨胃底贲门癌胃左动脉灌注化疗及免疫栓塞治疗的疗效及价值。方法2l例病理证实的胃底贲门癌患者系拒绝手术或为高龄患者，经胃左动脉注入化疗药及免疫抑制剂后，进行外栓塞。结果（1）胃底原发灶在介入治疗后，肿块明显缩小者17例，占8l％；4例缩小不明显，占19％。介入术后补充小剂量静脉化疗；CT随访碘油免疫乳剂在肿块内沉积越好，肿瘤缩小越明显。（2）2l例患者梗阻症状均有明显缓解；全部病例生存期均超过1年，为100％；16例超过2年，占76％；11例超过3年至今存活，占52％。结论选择性胃左动脉灌注化疗及免疫栓塞治疗胃底贲门癌疗效显著，提高了患者生存质量和延长了生存期，不失为一种行之有效的治疗方法。     

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进

应用经皮穿刺股动脉插管行部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进２１例，栓塞材料选用鱼肝油酸钠＋明胶海棉＋造影剂，栓塞范围在５０￣７０％之间，取得了满意的效果。一般患者在术后２￣３周后白细胞及血小板数逐渐升至正常，临床症状得以改善。结果表明：该疗法既保存了脾脏的免疫功能，又治疗了脾功能亢进，疗效好，无严重并发症，是治疗脾功能亢进的理想方法之一。     

选择性子宫动脉栓塞治疗23例子宫肌瘤临床研究

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的肿瘤，多发生于中年妇女，35岁以上发生率高达20％左右，是导致妇科非急症出血的最常见原因。传统治疗是子宫切除术，平滑肌瘤摘除术，肌瘤溶解术，冷冻和激素治疗，但可造成生理和心理创伤。我们自1998年1月-2004年12月采用经皮股动脉穿刺选择性栓塞双侧子宫动脉治疗23例子宫肌瘤患者，疗效满意，现报道如下。     

两例肝硬化伴脾功能亢进进行部分脾栓塞术的治疗及护理

自１９９９年６月，对２例肝化胖脾功能亢进部分脾栓塞术治疗的患者进行了周密护理，无并发症出现。脾栓塞术后均有不同程度的体温升高，与感染无关。主要护理方法：术前护理应做好术前检查，用品准备及患者心理准备。术后保证患者平卧，注意观察体温变化，辅助除痛治疗，保证电解质质平衡，防止感染等并获得成功。     

急性肠系膜血管栓塞误诊为急性阑尾炎1例

患者，女，65岁。因右下腹、脐周疼痛1d，加重伴腹胀及恶心、呕吐1天于2007年11月15日来院。既往反复心悸、胸闷，曾患冠心病、房颤病史7年。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理配合

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近几年来新兴的治疗手段。自1999年9月至2000年10月我院应用此疗法治疗15例患者获得成效。治疗过程中护士对患者的术前后护理、术中配合非常重要，优质的护理配合是新技术得以顺利开展、治疗获得成功的重要基础。