中指背侧岛状皮瓣的应用解剖学

对３０只成人尸体手的显微解剖，发现中指背侧岛状皮瓣的营养血管为第２掌背动脉（ＳＤＭＡ），它是一条起自桡动脉腕背支的动脉，属于线型血管；每条动脉均有两条伴行静脉。皮瓣切取范围远端可达中指基节背侧中远１／３交界处，指两侧可达侧中线。该皮瓣的神经为桡神经浅支。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法　以第一～第四掌背动脉为蒂设计逆行岛状皮瓣修复手部肌腱及骨关节暴露创面共 2 6例 ,皮瓣面积最大 8cm× 3cm ,最小 3cm× 2cm ,蒂最长达 4cm ,大部分供区直接缝合。结果　 2 6例皮瓣全部成活。术后随访 6个月～ 18个月 ,皮瓣质地、厚度良好。结论　以掌背动脉为蒂的逆行动脉岛状皮瓣血供可靠 ,切取简单方便 ,是修复手部创面的较好方法     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 :证实骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床应用可靠性。方法 :对 2例手背皮肤缺损的病例 ,取前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣转位修复。皮瓣面积最大 7cm× 8cm。结果 :皮瓣均成活 ,随诊 16个月效果满意。结论 :前臂背侧骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣血供充分 ,血管变异少 ,不牺牲前臂主干血管 ,为临床治疗较困难的手背皮肤大面积缺损 ,提供一个可靠的治疗手段。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的：探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣治疗手外伤的方法及疗效。方法：切取前臂骨间背侧动脉进行岛状皮瓣修复外伤致虎口软组织损伤5例，手背皮肤肌腱缺损12例，手掌部软组织缺损4例，手掌尺侧软组织缺损4例。结果：25例移植皮瓣中完全成活24例，恢复了手的功能及外形。结论：前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣是手部外伤修复和整形再造较为理想的皮瓣，临床上值得推广。     

示指背侧岛状皮瓣的解剖及临床应用

从１９９６年２月，我院对示指背侧带血管神经蒂的岛状皮瓣进行了解剖学研究，并应用于临床，修复手外伤及手部的软组织缺损、虎口疤痕挛缩，收到了满意效果。１解剖学观察对１２侧成人鲜标本乳胶灌注后观察，示指背侧皮瓣是以第Ⅰ掌背动脉为轴向血管的血供皮瓣。第Ⅰ掌背...     

以第2掌背动脉为蒂逆行岛状皮瓣的应用解剖

目的：以为第2掌背动脉为蒂的逆行皮瓣提供解剖基础。方法：新鲜成人手标本40个,分别进行血管ABS灌注,血管造影,制作透明标本,观察第2掌背动脉发起、走行和吻合。结果：第2掌背动脉在指蹼间隙与掌深弓的深部穿支有吻合支相连,在指蹼处与指掌侧总动脉或其分支这间有吻合。结论：该皮瓣血管吻合部位恒定。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损

目的 探讨应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的手术方法及临床应用.方法 应用不同血供来源的食指近节背侧皮瓣转移修复拇指缺损30例.结果 术后皮瓣全部成活,经6-22个月随访,患肢外观及功能良好.结论 食指背侧岛状皮瓣修复拇指缺损可获得良好的外观和功能,该手术方法简单、安全,便于在基层医院推广.     

尺动脉腕背支岛状皮瓣在手外伤中的应用

1　临床资料患者　男 ,52岁 ,机床齿轮挤压伤 ,致右手背部及部分掌部皮肤碾挫撕脱 ,多根伸指肌腱外露并离断 ,创面面积 8ｃｍ× 13ｃｍ。患者　女 ,39岁 ,车祸外伤 ,致右手背部皮肤碾挫并缺失 ,环小指伸指肌腱外露并离断 ,创面面积 4ｃｍ× 5ｃｍ。2　手术方法2 1　设计皮瓣　以腕骨近端 4ｃｍ处为关键点 ,以腕骨与肱骨内上踝的连线为轴心线 ,近端达肱骨内上踝 ,远端达豌豆骨 ,两侧达前臂掌、背侧的侧中线。2 2　手术操作　以关键点为中心 ,沿尺侧屈腕肌腱桡侧做 5ｃｍ长的纵切口 ,暴露并保护尺动脉及其腕背支 ,按设计切开皮瓣四周皮肤 ,…     

第一掌背动脉体表投影在手外伤修补术中的应用

以桡骨茎突尖与第二掌骨头背面的连线作为体表定位标志,对60侧成人第一掌背动脉的主干走向进行表面投影测定。结果表明:该动脉投影在上述连线桡侧0.5cm,基本上与此线平行,多居桡骨茎突远侧约4～8cm段内。作者据此探讨了该动脉在手外伤修补术中的实用意义。     

指神经背侧分支及其伴行血管为蒂岛状皮瓣的临床应用

自１９８７年以来，我们采用指神经背侧分支及其伴行血管为蒂的岛状皮瓣修复指端、指腹缺损１６例，皮瓣全部成活，指腹感觉恢复。我们认为，此皮瓣具有易于操作、不损伤手指血管的优点，可用于修复指端缺损，恢复感觉功能     

第1,2掌骨背侧皮瓣的应用解剖

用４３只成人手标本，对第１，２掌骨背侧皮瓣的动脉进行了观察。拇指背动脉于鼻烟壶部起自桡动脉，起始部外径平均０．７９ｍｍ，动脉分布于第１掌骨背侧和部分鱼际区。第１掌骨背动脉来源于桡动脉，起始外径平均为１．０２ｍｍ，分两支分布于拇指和食指相对缘、虎口区和第２掌骨背侧。利用拇指背动脉和第１掌背动脉形成类轴型皮瓣，适用于拇指、食指和虎口区等皮肤缺损的修复。     

第Ⅱ指蹼分叶岛状皮瓣血供的应用解剖

目的：研究第Ⅱ指蹼分叶岛状皮瓣的血供,为临床应用提供解剖学资料。方法：解剖６０例成人手的血管标本,进行肉眼观测。结果：第Ⅰ掌产级动脉供应食指背面烧侧皮肤,第Ⅱ掌背动脉供应食指尺侧及中指桡侧皮肤。两动脉的分支在食指背侧吻合成网。结论：第Ⅱ指蹼分叶岛状皮瓣由第Ⅰ、Ⅱ掌背动脉供应;带第Ⅰ或第Ⅱ掌背动脉血管蒂的分叶岛状皮瓣修复拇指成活率高,达９０．９％。     

手背动脉皮瓣的解剖和临床应用

手指软组织损伤，使用手背动脉皮瓣进行治疗更趋简单且预后良好。方法用４３具成人上肢标本，３５具红色乳胶灌注，８具铸塑模型，分层解剖。结果第１掌背动脉主要起自桡动脉；第２掌背动脉由腕背动脉和掌深弓上穿支吻合形成；第３，４掌背动脉主要起自掌深弓上穿支，但有细的腕背动脉分支加入。第２，３，４掌背动脉近侧吻合点和远侧吻合点径大于０．６ｍｍ。     

腓肠神经营养血管皮瓣的基础研究与临床应用

目的：改进腓肠神经营养血管皮瓣的手术方法。方法：新鲜成人小腿标本20侧，对腓动脉及其分支、腓肠神经营养血管进行解剖观测；临床应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足背、外踝、足跟创面9例。结果：研究发现腓动脉神经营养皮支(腓动脉肌间隙皮支)以节段动脉的形式分布于腓肠神经及周围皮肤：据此设计了寻找腓动脉神经营养皮支的皮瓣游离方法；临床应用9例全部成活。结论：以寻找腓动脉神经营养皮支为特点的皮瓣游离方法使腓肠神经营养血管皮瓣手术安全、有效。     

指（趾）甲瓣移植的临床应用

自1985年9月到1989年3月,作者为11例无再植条件的末节断指及手外伤后末节部分或全部缺如的病人,分别采用指甲瓣或趾甲瓣移植术修复指甲缺损,获得了较好效果。文中详细讨论了该术式的适应症及手术要点。     

前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣的基础研究与临床应用

目的 :改进前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣的手术方法。方法 :新鲜成人上肢标本 2 0侧 ,对前臂骨间后动脉及其皮支进行解剖测量 ;临床应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣治疗手背、虎口、腕屈侧创面 2 6例。结果 :研究发现在尺侧腕伸肌和小指伸肌的腱腹交界区域有恒定的骨间后动脉 L皮支存在 ,L皮支距尺骨茎突8.2 5± 1 .3 5 cm,外径 0 .75± 0 .2 5 mm;据此设计了寻找 L皮支的皮瓣游离方法 ;临床应用 2 6例全部成活 ,且对供区的功能影响很小。结论 :以寻找 L皮支为特点的皮瓣游离方法使前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣手术简便、快捷、安全、有效。     

小腿前外侧岛状皮瓣的解剖学观测及临床意义

在14侧成人小腿标本上观察了腓浅血管的起始部位、行程及皮支的分布情况,测量了浅血管及其主要皮支的口径。结果表明:腓浅血管具有在小腿中、下段形成皮瓣的解剖学条件。本文还详细讨论了该皮瓣的临床应用要点。