急性心肌梗死患者急诊介入治疗的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症,病情重、变化快,病死率约为10%～20%,严重危害患者的生命.急诊冠状动脉介入治疗（PCI）可及时开通梗死相关血管,缩短患者的再灌注时间挽救濒死心肌,从而显著提高生存率及改善预后.2006年7月～2008年12月,我院进行急诊PCI治疗心肌梗死112例,护理体会报告如下.     

急诊直接介入治疗急性心肌梗死120例临床观察

急性心肌梗死(AMI)发病初期病死率较高,而再灌注治疗是急性心肌梗死的关键。选择正确的再灌注策略才能达到最佳的治疗效果,急诊直接冠脉介入(PCI)治疗可有效地开通梗死相关血管(IRA),从而使病死率下降。本文对120例AMI患者急诊PCI治疗结果进行了描述及分析。1对象与方法1.1对象     

冠状动脉介入治疗急性心肌梗死46例疗效观察

为探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉介入(PCI)手术时机、方法、疗效及安全性,观察分析46例患者资料.46例ST段抬高型AMI患者发病12h内行急诊PCI,梗死相关动脉置入支架,46例成功行PCI,置入支架67枚无严重并发症.显示再灌注治疗是急性心肌梗死的关键.急诊直接PCI可有效开通梗死相关血管,降低病死率.     

急性心肌梗死79例患者行急诊PCI的护理体会

随着生活水平的日益提高,我国冠心病的发病率逐年增高。急性心肌梗死(AMI)如未经任何治疗,其死亡率也逐渐上升。经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是急性心肌梗死最佳的治疗措施之一,急诊PCI能及时开通梗死的相关血管,迅速可靠地达到心肌再灌注的目的,可挽救严重缺血或濒临坏死的     

急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI术与非介入治疗的临床疗效分析

有证据表明,对急性心肌梗死患者实施早期的再灌注治疗能够降低其死亡率.早期再灌注治疗包括直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗.美国心脏协会(AHA)、美国心血管病学院(ACC)以及欧洲心血管病学会(ESC)均制订了急性心肌梗死再灌注治疗的指南,但是再灌注治疗方式的选择在不同的国家和地区仍有较大的差别,而且许多适合再灌注治疗的急性心肌梗死患者没有得到任何形式的再灌注治疗[1].急性心肌梗死在我区有较高的发病率,且近5年有明显增加的趋势.随着心血管介人技术的推广,在"时间就是心肌,时间就是生命"的理念能动下,急性PCI能尽早充分开通梗死相关血管,拯救梗死心肌,降低死亡率改善心功能,已成为ST段抬高性急性心肌梗死的首选治疗方式[2].本文主要就ST段抬高AMI急诊PCI治疗的临床效果进行评价.     

急性心肌梗死患者急诊介入术中血栓抽吸的临床应用评价

目的:对急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸术的疗效进行评价,探讨血栓抽吸术在急性心梗患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值。方法:收集吉林大学中日联谊医院心内科2007年3月～2010年3月收住的急性心肌梗死患者中急诊冠脉造影提示梗死相关动脉血流TIMI 0～1级、并行PCI治疗的36例患者的临床资料。对比分析应用抽吸技术的患者及对照组的临床及造影资料。结果:对于行血栓抽吸的直接PCI患者,其心肌灌注水平高于常规PCI治疗组,但其心功能相关指标未见明显差异。结论:直接PCI是急性心肌梗死心肌再灌注的重要方法,通过血栓抽吸可改善心肌再灌注水平。     

急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗术中再灌注心律失常60例护理体会

急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,具有并发症多、病死率高的特点.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可明显提高梗死相关血管的再通率,挽救濒死心肌,降低病死率,改善预后[1].     

经桡动脉多功能造影导管完成急诊PTCA 2例

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)治疗的关键是及时、有效开通梗死相关血管(infarct-related artery,IRA),实现心肌再灌注,急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为AMI的首选治疗方案,急诊与择期PCI操作过程基本相似,但急诊PCI更突出"时间     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的防治

急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后常伴无再流现象,使住院期间病死率和远期心血管不良事件明显增加。引起心肌无再流的影响因素较多,本文就针对这些因素采取的改善心肌灌注的措施进行综述。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗146例疗效观察

目的:为探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉介入(PCI)手术时机、方法、疗效及安全性,观察分析146例患者资料。方法:146例ST段抬高型AMI患者发病12h内行急诊PCI,梗死相关动脉置入支架。结果:144例成功行PCI,置入支架167枚无严重并发症。结论:再灌注治疗是急性心肌梗死的关键,急诊直接PCI可有效开通梗死相关血管,降低病死率。     

急性ST段抬高心肌梗死的介入治疗

急性心肌梗死（acute myocaridal infarction，AMI）治疗的目标是尽早地开通梗死相关血管，完全改善缺血区的再灌注，最大限度地减少心肌坏死，尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞，从而改善该病的急性期和长期预后。从这个意义上讲，现代心肌梗死最根本的治疗是再灌注治疗，而近10午再灌注治疗的进展主要集中在急诊介入治疗方面。急性心肌梗死的介入治疗按方法可分为直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI），补救性PCI，即刻PCI和延迟PCI及易化PCI。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗中替罗非班的疗效观察

急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已经成为急性ST段抬高心肌梗死再灌注治疗的重要方法[1],多项大型临床试验的观察发现,一些急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者虽然经溶栓和PCI后,心外膜冠状动脉再通,但生存率并没有显著提高。梗死相关血管通畅率与生存率之间不一致的原因可能在于心外膜冠状动脉血流的通畅并不意味着组织水平再灌注的完全恢复[2]。     

急诊PCI术中出现再灌注心律失常23例护理配合

近年来,随着人们物质生活水平的提高,急性心肌梗死(AMI)已严重地威胁人们的生活,是冠心病患者的主要死亡原因.PCI是非常有效的重建冠脉灌注的手段,适合于90%的AMI患者,而急诊PCI治疗在有效的缩小心肌梗死面积,改善预后的同时,可诱发严重的再灌注心律失常.2004年2月～2007年2月成功为86例AMI患者施行了急诊PCI治疗,其中有23例术中发生再灌注心律失常.经及时抢救治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.     

替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的意义

急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死(AMI)、重建冠脉循环、开通梗死相关血管(IRA)、恢复心肌有效再灌注、降低AMI死亡率行之有效的措施之一,然而术后支架内急性及亚急性血栓形成是PCI严重并发症之一。替罗非班是一种新型可逆性非肽类血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,被认为是目前作用最快、选择性最高的血小板抑制剂。本文就替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用研究作一介绍。     

急性心肌梗死的规范化治疗

急性心肌梗死(AMI)包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI).近20年来,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,特别是直接PCI和冠状动脉支架植入,使AMI的治疗方法发生了根本性的变革.新的临床试验结果正改变着人们对AMI再灌注治疗策略的选择.AMI的治疗最主要的是要及早开通梗死相关冠状动脉,实行心肌的再灌注,必须争分夺秒,真正体现"时间就是心肌"、"时间就是生命".     

急性心肌梗死患者直接PCI后的心电图ST段回落分析

目的:联合应用TIMI心肌灌注分级(TMP)、心电图ST段变化(sumSTR)方法评价急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注程度。方法:连续入选57例AMI患者,按梗死部位分为前壁组和下壁组,于6h～12h内行直接PCI,并于手术前后分别记录ST段变化和TMP变化,从而评价心肌灌注程度。结果:对比57例AMI患者PCI前后记录显示,术后ST段明显回落TMP数值上升。结论:PCI对AMI患者疗效显著。     

急性心肌梗死早期溶栓的护理体会

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉急性闭塞、血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死.其发病急,病死率高.AMI溶栓的目的是使阻塞的冠状动脉血管再通,实现心肌的血流灌注,缩小梗死心肌的面积,挽救濒死心肌,改善患者心功能及预后,提高生存率.溶栓治疗的成功与并发症的防治与护理密切相关,2008年1月至2009年2月本科应用溶栓治疗12例AMI患者,效果满意,现将护理体会报道如下.     

远端保护装置对急诊冠脉介入术后患者无复流现象的影响

急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是目前治疗急性ST段抬高心肌梗死（ST elevated acute myocardial infarction。STEAMI）的首选方法，可在尽可能短的时间内打通梗死相关冠状动脉（IRA），实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显减低其近期死亡率，改善预后和提高生活质量。但有些患者PCI后出现了冠状动脉无复流现象，无复流现象是AMI经急诊PCI后的严重并发症，这种心肌灌注障碍是远期心脏事件的独立危险因子，并大大降低了PCI的临床疗效。     

急性心肌梗塞患者行急诊介入治疗联合主动脉球囊内反博的护理

急性心肌梗死(AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞,所产生的心肌严重的缺血和坏死.对AMI合并严重血流动力学障碍的患者行急诊冠脉介入治疗(PCI)并早期应用主动脉内球囊反博(IABP)能有效减少并发症及病死率.2009年8月至2010年12月,我科对20例行AMI患者联合实施急诊PCI术、IABP术支持治疗,经精心治疗和护理后,均好转出院,现报告如下.     

PCI中再灌注心律失常108例观察及护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠脉介入治疗时再灌注心律失常的发生特点及其护理方法。方法:回顾性分析我院273例AMI患者行急诊PCI治疗的病史资料。结果:在273例接受急诊PCI治疗的患者中,共有108例发生再灌注心律失常。再灌注心律失常类型与冠脉血管病变特点相关。前壁梗死发生快速型心律失常较多,下壁梗死发生缓慢型心律失常多见。64例发生严重缓慢性心律失常患者经阿托品及临时起搏器治疗后复律。8例快速型室性心动过速患者给予胺碘酮后恢复窦性心律。11例发生心室颤动经电除颤后恢复窦性心律。结论:再灌注心律失常在急诊PCI术中发生率较高;其类型与心肌梗死部位有关,急诊PCI术的护理观察、抢救配合和术前的充分准备对急诊PCI术中再灌注心律失常的成功治疗具有重要意义。