自身免疫性内耳疾病

1　前　言多种原因可以引起感音神经性耳聋。突然发生的渐进性感音神经性耳聋对患者来说非常苦恼。自身免疫性内耳疾病 (autoimmuneinnereardisease)为一很罕见的诊断 ,因为在评估突然发生的感音神经性耳聋 ,患者时常将自身性内耳疾病这一诊断自各种不同诊断中遗漏掉。由于自身免疫性内耳疾病所致的听力下降及前庭症状是有可能治愈的 ,因此不能正确诊断这一疾病令人遗憾。2　背　景1 95 8年Lenhart[1] 提出假说认为抗耳蜗抗体是导致双侧感音神经性耳聋的原因 ,但缺乏支持这一假说的证据。在 1 979年 ,McCabe[2 ] 报道了一组双侧非对称感音…     

儿童流行性腮腺炎致双耳感音神经性耳聋1例

患儿男 ,10岁 ,因双耳听力差、耳鸣 10天入院。患儿10ｄ前两侧腮腺区肿胀疼痛 ,12ｈ后双耳听力下降 ,伴高调、持续性耳鸣 ,同时伴有眩晕、恶心呕吐。经静点病毒唑 0 3ｇ ,1次 /ｄ ,治疗 10ｄ后 ,腮腺区肿痛逐渐减轻 ,但听力及眩晕症状无好转。入院检查 :患者神志清 ,心肺无异常 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,无压痛 ,双侧腮腺区无红肿及压痛 ,双耳鼓膜正常。纯音测听 :双耳 4ＫＨｚ、 6ＫＨｚ、8ＫＨｚ听阈分别为 5 0ｄＢ、 6 0ｄＢ及 6 5ｄＢ ,其他频率上听力正常 ,气骨导曲线无分离 ,诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性耳聋。给予静滴低分子右…     

中耳腔注射利多卡因治疗耳鸣疗效观察

<正>近年来我们采用中耳腔注射利多卡因治疗耳鸣共54例(63耳),疗效较满意,现报告如下。 1.临床资料 54例中有10例曾行高压氧治疗。所有病例均排除外耳、中耳疾病和高血压、甲状腺功能亢进、贫血等。依据有无听力下降将病例分为两组。第一组17例(24耳)耳鸣而无耳聋,语言频率纯音听阔在20dB以内;第二组37例(39耳),患者伴有感音神经性聋,语言平均听阔(500Hz、1000Hz、2000Hz)25dBHL,临床诊断包括Meniere's病、突发性耳聋、药物中毒性耳聋,噪声性耳聋及不明原因感音神经性耳聋。按程度分重度:第一组7例(10耳),第二组13例(13耳);中度:第一组8例(12耳),     

高压氧治愈突发性耳聋2例

我科室采用高压氧治疗突发性耳聋 (感音性耳聋 ) 2例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)患者 1,男 ,30岁。患者突然出现听不到声音 ,后出现耳鸣 ,但无眩晕、呕吐等现象 ,听力测试左耳 5 7ｄＢ、右耳 6 2ｄＢ ,诊断中重度聋。 (2 )患者 2 ,男 ,47岁。患者自诉左右耳有闭塞感 ,说话时耳内作响 ,听力急剧下降 ,并感眩晕、恶心 ,听力测试左耳 6 2ｄＢ、右耳46ｄＢ ,诊断左耳中重度聋 ,右耳中度聋。1 2　治疗方法 :采用小型高压氧治疗 ,舱压 1 5～ 2ＡＴＡ(0 15～ 0 2 0ＭＰａ) ,每天 1次 ,每次 6 0分钟 ,10次为一个疗程。2　结果2例…     

突发性耳聋治疗进展

<正>突发性耳聋又称突发性感音神经性耳聋(sudden sensor-neural hearingloss,SSNHL)。指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。通常在几分钟、几小时或72 h之内,患者听力下降至最低点,至少在相连的频率听力下降>30 dB。近几年来,突发性耳聋发病率逐年上升并趋向年轻化,已成为严重危     

鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察

突发性耳聋是耳科常见急症,一般指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,部分患者尤其高频听力下降者临床常规治疗疗效欠佳。我们对34例经常规治疗无效的突发性耳聋患者采用鼓室内注射地塞米松注射液治疗,疗效较满意,现报道如下。     

电针配合超激光照射治疗感音神经性耳聋耳鸣的临床研究

目的观察电针配合超激光照射治疗感音神经性耳聋耳鸣的疗效。方法感音神经性耳聋耳鸣患者136例,随机分为治疗组及对照组各68例。治疗组用电针配合超激光照射法进行治疗,对照组单纯用电针法。每日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),总有效率为73.53%。疗效与病程、病情相关。病程越短,听力损失程度越轻,疗效越佳。结论电针配合超激光照射治疗感音神经性耳聋耳鸣的疗效确切。     

半导体激光血管内照射并药物治疗感音神经性耳聋的疗效观察

目的观察半导体激光血管内照射并药物治疗感音神经性耳聋的临床疗效。方法感音神经性耳聋患者102例,随机分为治疗组及对照组各51例。对照组采用单纯药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上,加用半导体激光血管内照射治疗。结果治疗组总有效率为79.4%,对照组总有效率为31.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论半导体激光血管内照射并药物治疗感音神经性耳聋的疗效显著。疗效与病程、病情相关。病程越短,听力损失程度越轻,疗效越佳。     

鼓室内注射地塞米松治疗急性低频感音神经性聋44例护理体会

急性低频感音神经性聋(ALHL)是一种起病急,以耳闷、低调耳鸣为主要症状,纯音听阈以低频听力下降而不累及高频为主要表现的感音神经性耳聋.1982年,Abe首次报道了39例突发性低频下降型感音神经性耳聋,所有病例均不伴眩晕且恢复良好[1].目前,对于ALHL患者,大多采用全身应用类固醇、血管扩张药和利尿剂治疗,但在全身应用类固醇后,仍有一部分患者无明显疗效.因此,鼓室内用药作为一种补救措施被应用于临床,而治疗前后的护理对预后十分重要.现对在我科经鼓室内注射地塞米松治疗的44例患者的护理体会报告如下.     

感音神经性耳聋与白细胞介素—2、可溶性白细胞介素—2受体和白细胞介素—6关系的研究

白介素 - 2、可溶性白细胞介素 - 2受体和白细胞介素 - 6 ,主要是Ｔ淋巴细胞及其活化或单核类细胞及非淋巴细胞产生的多功能细胞因子 ,参与体液免疫和细胞免疫 ,有广泛的生物学功能。我们采用放射免疫法 (ＲＩＡ)和双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ＥＬＩＳＡ) ,对 34例感音神经性耳聋患者及 12例健康人血清中白细胞介素 - 2、可溶性白细胞介素 - 2受体和白细胞介素 - 6进行测定 ,结果表明其在感音神经性耳聋的发病中起重要作用 ,相关报告如下。1　材料与方法1 1　对象　实验组 :1997年 11月～ 1998年 6月感音神经性耳聋患者 34例 ,男性 2 6例…     

感音神经性耳聋1794例临床分析

近年来,感音神经性耳聋患者有逐年增多的趋势,临床上治疗感音神经性耳聋的方法也较多,但疗效均不确切[1,2]。为探究影响疗效的相关因素及更佳治疗手段,     

中医药治疗感音神经性耳聋研究近况

通过查阅感音神经性耳聋的相关文献,从病因病机及治疗方法等方面进行归类,综述近年来关于感音神经性耳聋的认识,以求在治疗上取得更简洁而有效的方法,提高临床疗效,减轻患者痛苦。     

久聋的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正久聋是因脏腑亏虚,耳窍失养,或经脉气滞血瘀所致,以长期听力下降为特征的感音神经性聋。包括药物中毒性聋、老年性聋等。1诊断依据(1)以持续日久的听力下降为主要症状,或伴耳鸣及轻度眩晕。(2)起病缓慢,耳聋程度逐渐加重。部分患者困暴聋后长期不恢复而成久聋。(3)常因使用耳毒性药物、年老体衰、营养不良等因素致病。(4)耳部检查:鼓膜少光泽,或有内陷、增厚、粘连、钙质沉着等表现。(5)听力检查呈感音神经性聋。(6)应与耳胀耳闭、听神经瘤相鉴别。     

58例中老年人突聋疗效分析

突发性耳聋属感音性耳聋的一种。比较常见 ,表现多为单侧性不明原因的突然耳鸣 ,听力减退 ,往往瞬间或数小时内达到重度或全聋的程度 ,部分患者伴有眩晕。中老年患者治疗后 ,有效率不高。而此病在中老年患者中发病率呈逐年上升趋势。现将本院 (1991～ 1999年间 )住院的 5 8例中老年患者预后疗效 ,结合青年对照组突聋患者疗效进行对比分析。并报告如下。1　临床资料与方法1.1　两组突发性耳聋患者病史 :病因不明 ,既往听力正常。经纯音测听、声导抗测试及ＡＢＲ检查证实为感音神经性聋。符合中华医学会上海会议 (1996 )制定的突发性聋诊断标…     

葛根素联合丹参注射液治疗突发性耳聋38例

突发性耳聋(简称突聋，SD)是一种可为多种不同病因所引起，但大多数患者的病因不详，突然发生的听力下降的感音神经性耳聋，临床上对突聋的治疗主要用扩张内耳血管药物以改善内耳微循环为主，但单一用药疗效相对较差。为探索治疗突聋疗效好、不良反应小的用药方案，作者采用葛根素和丹参联合治疗突聋38例，并与单用丹参治疗的28例患者作对照，进行疗效比较，报道如下。     

曲美他嗪联合丹参多酚酸盐治疗突发性耳聋45例疗效观察

突发性耳聋是一种突然发作的原因不明的非波动性感音神经性听力损伤性疾病,以耳鸣、单耳听力下降、耳闷胀感为主要症状,部分患者伴有眩晕、恶心、呕吐等症状,治疗不及时或治疗方法不当会造成永久性听力损伤[1]。突发性耳聋的病因尚不明确,有内耳微循环障碍学说、病毒感染学说、内耳窗膜破裂学说,最终引起内耳微循环障碍及内耳代谢障碍[2]。目前治疗突发性耳聋的方法多采用改善     

免疫介导的感音神经性聋的动物模型的建立及评价

感音神经性聋是指内耳、耳蜗神经、脑干听觉通路及听觉中枢病变所致听力损失的统称,其中耳蜗听觉感受器的病变导致感音障碍引起的聋为感音性聋.目前,占人类10%以上的成年人群都患有不同程度的感音神经性耳聋,随着世界人口的老龄化,耳聋占人类群体的比例会进一步升高,像中国这样一个发展中的大国,老龄化人群所占比例会进一步上升[1].感音神经性耳聋主要表现为双耳或单耳的听力下降,可伴有耳鸣、眩晕等症状.其病因主要有:感染、中毒、创伤、噪声、代谢异常、听神经病变、免疫因素等.随着内耳免疫学的深入开展,免疫因素在内耳疾病的发病机制中所发挥的作用亦越来越受到人们的重视.研究发现,内耳并非免疫"豁免"器官,它具有免疫防御系统的解剖学组成和细胞免疫与体液免疫的特性[2～4].     

中医针灸结合高压氧治疗突发性耳聋患者的心理护理

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，是一种常见病，可发生在各年龄段。精神紧张、过度疲劳、内分泌失调、植物神经功能紊乱等均可引起内耳微血管收缩，造成微循环障碍，缺血、缺氧，损害听觉器官而致听力下降，出现耳聋。我科在高压氧治疗的基础上，配合针灸治疗本病，取得了较为满意的疗效。现报告如下。     

神经性耳聋的治疗进展

1病因病机〈br〉 感音神经性耳聋（SD）是由于耳蜗、听神经及其中枢通路中的器质性病变所致各种不同类型的听力减退,包括突发性耳聋、噪声性耳聋、爆震性耳聋、药物中毒性耳聋、老年性耳聋等,是临床常见病、多发病。大多学者认为是各种原因引起的内耳微循环障碍而导致组织缺血缺氧、内耳水肿,损害听觉神经,致听力下降造成耳聋。从中医学上阐明其病因：不外乎内壅外闭,病机为脏气不调、外邪阻遏、经络不通,其中以肾虚为本[1]。现将近几年来神经性耳聋的治疗做一综述。     

川芎嗪治疗梅尼埃病疗效观察

1991～1997年笔者使用川芎嗪治疗梅尼埃病,与西药治疗相比取得了较好的疗效,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组观察患者总数121例,其中男20例,女101例,年龄在28～49岁,平均年龄为43岁。耳鸣,双耳15例,左耳59例,右耳47例,呈蝉鸣或机器嗡嗡声。听力损失20～80ｄＢ,平均听力损失35ｄＢ。12　诊断标准　梅尼埃病的临床诊断主要按照:①典型发作病史,反复发作的旋转性眩晕,发作时伴有耳鸣,听力下降,耳胀满感及自主神经症状,恶心,呕吐等;②纯音测听及脑干诱发电位为呈感音神经性听力损失;③电眼震检查符合前庭末梢病变;④排除其他系统或中…