复合小梁切除术的观察与护理

复合小梁切除术———小梁切除加严密缝合巩膜瓣术后松解缝线 (简称术式Ⅰ ) ,或小梁切除加严密缝合巩膜瓣术后松解缝线加丝裂霉素Ｃ(简称术式Ⅱ ) ,近年来已成为治疗青光眼的一种重要手段。我科 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 8月共做复合小梁切除术 72例 (99眼 ) ,效果满意 ,现将护理体会分析如下 :1　临床资料72例 (99眼 )手术中男 2 6例 ,女 4 6例。年龄 13- 88岁 ,平均年龄 5 0 .5岁 ,其中术式Ⅰ 6 9眼 ,术式Ⅱ 30眼。本文 2 5例眼压或前房有变化者 ,经过及时的治疗与护理 ,效果满意 ,均于 1周内出院。2　结果眼压高低的标准是①指测法 :…     

60例青光眼患者的护理体会

青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种视盲眼病 ,其治疗成功的关键 ,除及时正确诊断、治疗外 ,有针对性的健康教育 ,使病人了解有关疾病的常识及注意事项尤为重要 ,它可以阻止和减缓病情发展 ,提高病人生活质量。现将 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 7月我们收治的 6 0例青光眼患者的护理体会总结如下。1　临床资料6 0例住院患者 ,男 2 1例 ,女 39例。年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 9岁。双眼发病者 5 4例 ,单眼发病者 6例。2　护理方法2 .1　心理护理　青光眼发病与精神、情绪、休息有关 ,…     

白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗老年性闭角型青光眼

闭角型青光眼是一种多发于老年人的眼部疾病 ,在抗青光眼手术中 ,我们采用晶状体摘除植入人工晶状体和联合小梁切除的方法 ,结果比较满意 ,且并发症少 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 2月我们收治的部分闭角型青光眼患者共 19例 ,男 3例 ,女 16例 ,年龄 5 4～ 6 7岁。其中 15例为原发性急性闭角型青光眼 ,4例为慢性闭角型青光眼。术前房角镜检查房角 ,采用Scheie分级法 :窄Ⅱ～Ⅲ 15眼 ,窄Ⅳ 4眼。视力 :0 .0 4～ 0 .6。入院时眼压 35～6 0mmHg ,予眼局部降眼压药物及全身降眼压药物 ,眼压控制在 2…     

高眼压状态青光眼滤过术的临床观察

高眼压状态青光眼是指经全身和局部应用降眼压药物后其眼压不降或下降不明显 ,临床治疗多采用滤过手术。笔者采用前房穿刺术中降眼压、复合式小梁切除联合调整缝线治疗 2 1例 2 1眼高眼压状态青光眼 ,获满意的临床效果。现将有关资料总结如下。1　资料与方法(1)高眼压状态青光眼患者 2 1例 2 1眼 :男性13例 13眼 ,女性 8例 8眼。年龄最大者 76岁 ,最小者 36岁 ,平均 6 2岁。急性闭角型青光眼 6眼 ,无晶体眼性青光眼 2眼 ,人工晶体术后青光眼 3眼 ,新生血管性青光眼 4眼 ,视网膜脱离术后青光眼 2眼 ,玻璃体切除术后青光眼 1眼 ,滤过手术后眼…     

巩膜隧道小切口及前房维持管白内障手术联合小梁切除的临床观察

巩膜隧道小切口及前房维持管白内障手术联合小梁切除治疗青光眼合并白内障 ,术后视力恢复快 ,眼压控制好。我院于 1 999年 2月至 2 0 0 2年 7月开展这种新的三联手术 42例 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组共 42例 ,其中男 1 8例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均年龄 65 .6岁。原发开角型青光眼 2 0例 ,慢性闭角型青光眼 1 5例 ,急性闭角型青光眼 4例 ,外伤白内障继发青光眼 3例。术前眼压控制在 1 .0 4～ 3.2 5 k Pa范围内。术前视力 :光感～0 .4,晶体核硬度 : 级核 7例 , 级核 1 2例 , 级核1 6例 , 级核 7例…     

青光眼合并白内障三联手术77例临床分析

我院采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除的方法 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 9月我院共施行三联手术治疗青光眼合并白内障 77例 (77眼 ) ,其中男 4 3例 ,女 34例。年龄 4 5～ 94岁 ,平均 6 9岁。青光眼类型 :急性闭角型青光眼 4 0例 ,占 5 1 9% ;慢性闭角型青光眼 2 7例 ,占 35 1% ;慢性单纯型青光眼和继发性青光眼各 5例 ,各占 6 5 %。术前经局部及全身药物治疗 ,眼压降至正常者有 5 1眼 ,降至 3 0 9～3 91ｋＰａ 17眼 ,降至 4 2 3…     

小梁切除术后前房重建33例体会

1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用单纯小梁切除术后前房重建的方法治疗青光眼 33例 (43眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房、低眼压等并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 (43眼 ) ,男 2 0例 (2 9眼 ) ,女 13例 (14眼 )。年龄 35～ 6 7岁 ,4 5岁以下 3例 (5眼 ) ,4 6～ 59岁 6例 (9眼 ) ,6 0岁以上 2 4例 (2 9眼 )。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼17眼 ,慢性单纯性青光眼 2眼。术前眼压≤ 2 8ｋＰａ(2 1ｍｍＨｇ) 2 2眼 ,眼压 2 8～ 4ｋＰａ(2 2～ 30ｍｍＨｇ)12眼 ,眼压≥ 4ｋＰａ (30ｍｍ…     

原发性青光眼病人的健康指导及护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,对我院收治的 2 12例青光眼病人在常规药物和手术治疗的同时 ,予以健康指导及护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 12例病人 (2 31眼 ) ,男 89例 ,女 12 3例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 4 7岁。慢性原发性闭角型青光眼 12 3例 ,急性原发性闭角型青光眼 4 3例 ,原发性开角型青光眼 39例。1.2　治疗方法病人入院后即查视力、房角、眼底、测眼压、视野 ,10 g/L毛果云香碱溶液点眼 ,口服乙酰唑胺片 ,静脉滴注 2 0 0g/L甘露醇 ,术前充分降低眼压。常规行眼部及全身检查 ,并内眼术前准备、健…     

高眼压下复合式小梁切除术临床观察

在眼科临床中,对于药物降眼压效果欠佳的青光眼患者,若等待眼压下降至正常时才手术则增加了患者盲目的机会,因此,应该在常规药物治疗后争取早日手术。我们于2003年1月至2005年12月对青光眼高眼压状态下的26例进行了复合式小梁切除术,获得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料青光眼患者26例(30眼),男11例、女15例;年龄33~75岁,平均年龄62岁。青光眼类型:急性闭角型青光眼18眼、慢性闭角型青光眼5眼、原发性开角型青光眼3眼、新生血管性青光眼2眼、继发性青光眼2眼。患者均予药物降眼压治疗而眼压下降不理想,术前眼压34.40~66.23mmHg,…     

潜池活瓣小梁切除术在基层医院的应用

青光眼是一种常见的眼病 ,也是我国主要致盲眼病之一。 1995年 6月以来 ,我科结合基层医院实际条件 ,采用潜池活瓣小梁切除术治疗青光眼 5 0例 78只眼 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例患者中男 15例 ,女 35例 ,年龄 2 5～ 73岁。其中急性闭角型青光眼 2 4例 2 8只眼 ,慢性闭角型青光眼 2 0例 4 0只眼 ,开角型青光眼4例 6只眼 ,青光眼术后高眼压再次手术 2例 4只眼。病程最短半个月 ,最长 4年。1 2　手术方法　 (1)麻醉 :取利多卡因与布比卡因混合液 6ｍｌ做球周麻醉。 (2 )结膜瓣 :做以穹窿部为基底结膜瓣。 (3)巩膜…     

晚期青光眼的手术治疗(附45例报告)

晚期青光眼又称近绝对期青光眼 ,是指仅存中心 10°以内管状视野或颞侧视岛 ,或视力仅存手动或光感 ,光方向不准 [1 ]的一种青光眼。以往临床上对这一类型的青光眼在治疗上多主张采用药物治疗 [2 ] ,认为原发性青光眼形成管状视野 ,尤其是视野 <10 0的晚期青光眼者 ,一般不宜轻易施行手术。近年来对这一类病人采用手术治疗的方法时有报道。我院 1999年 5月至 2 0 0 3年 6月对 4 5例 (5 0眼 )晚期青光眼行手术治疗 ,近、远期效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 5例中男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。…     

滤过性术后脉络膜脱离的治疗体会

脉络膜脱离是青光眼术后较重要的并发症之一。现综合我院眼科所遇的脉脱治疗体会报道如下。1临床资料1．1我院自1992年～1996年，进行抗青光眼手术治疗的病人共33例37眼，男11例，女22例，年龄30～82岁，平均60岁。眼外引流术：小梁切除30眼，内引流术7眼。术后前房延缓形成或形成后又突然消失或变浅，病情不一，眼压低。经眼底镜检查证实为脉脱者5例5眼，均发生于眼外引流术。1．2典型病例例1；强××，男，64岁，住院号208936。因右眼急性闭角型青光眼于1996年5月28日人院，眼压15／4．5＝8．83kPa（1kPa＝7．5mmHg）。经缩瞳，脱水剂等…     

胆石症围手术期护理

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共实施胆道手术 5 2例 ,术后经过精心治疗和护理 ,均康复出院。现将治疗及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 5 2 .5岁。其中 2 3～ 39岁的 12例 ,4 0～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 5 9岁的 19例 ,60～ 72岁的 8例。单纯胆囊切除 10例 ,胆囊切除加胆总管切开取石 2 7例 ,胆囊切除加高位胆管切开取石加胆肠吻合术 11例 ,4例肝叶、肝区段切除术。2　术前护理2 .1　心理护理　患有胆石症的病人多数起病急 ,剧烈的疼痛刺激和对手术、麻醉及预后感…     

青光眼滤过手术后脉络膜脱离

脉络膜脱离常继发于眼内手术 ,特别是青光眼滤过手术。如处理不当 ,常可导致严重的视功能障碍。我院 1988～ 1997年间行滤过性手术各型青光眼共 335例 365眼 ,术后发生脉络膜脱离 2 2例 2 2眼。报告如下。1 临床资料一般资料　 2 2例均为本院住院手术病人。男 9例 ,女13例 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 5 9岁。伴有高血压血管硬化病史者 11例。急性闭角型青光眼 15例 ,慢性闭角型青光眼 4例 ,开角型青光眼 3例。术前均采用甘露醇、醋氮酰胺等药物降眼压 ,有 4例眼压降至 3.2 4ｋＰａ之下 ,余眼压控制在3 44～ 5 .36ｋＰａ ,平均 4.72ｋＰａ。手术…     

超声乳化术联合巩膜隧道内显微小梁切除45例

临床资料青光眼45例。男24例24眼，女21例21眼，年龄59～80岁．闭角型青光眼20眼。其中急性闭角型青光眼6眼，慢性闭角型青光眼14眼；开角型青光眼12眼，白内障膨胀期继发青光眼9眼。虹睫炎继发青光眼4眼．术前最佳矫正视力从光感到0．5不等．既往行周边虹膜切除6眼，小梁切除2眼．术前查视力、光定位，眼压、房角、视野、角膜曲率及A／B超．术前药物降眼压致正常36眼。不能降到正常而手术2眼，     

腹腔镜子宫切除手术的配合

腹腔镜子宫切除手术复杂 ,需要器械多 ,对手术医生和手术组人员之间的配合要求严格 ,娴熟的护理操作配合可以缩短手术时间 ,减少术中术后并发症。现将本人在手术配合中的体会总结如下。1　临床资料我院手术室 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 5月采用腹腔镜行子宫切除手术 11例 ,年龄 37～ 4 8岁 ,平均4 2 .5岁。粘膜下肌瘤 4例 ,肌壁间肌瘤 3例 ,浆膜下肌瘤 4例 ,均获得满意疗效 ,无 1例再行开腹手术。2　手术前准备2 .1　心理护理我们于手术前一天到病房看望病人 ,详细说明疾病和手术的关系 ,介绍麻醉方法 ,手术过程 ,以及手术的预后 ,使病人…     

膨胀期白内障继发青光眼的降眼压治疗

膨胀期白内障继发青光眼临床比较常见 ,由于现代白内障手术的开展 ,因此膨胀期白内障的术前降眼压尤为重要。近期我院收治的 14例患者中 ,采用 0 5 %托品酰胺点眼降眼压治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料14例患者中男 12 ,女 2 ,年龄最大 72岁 ,最小 5 6岁。平均 64岁。眼别右 8,左 6。入院时眼内压最高 7 73ｋＰａ( 5 7 98ｍｍＨｇ ) ,最低 4 7ｋＰａ ( 3 5 4 8ｍｍＨｇ ) ,平均6 2 3ｋＰａ ( 4 6 73ｍｍＨｇ)。发病时间最长 3天 ,最短 3小时。视力 0 0 6～ 0 0 8者 8例 ,0 0 8～ 0 1者 4例 ,0 1～ 0 2者2例。临床检查…     

小梁切除加玻璃体穿刺减压治疗闭角型青光眼

1996年以来我们应用小梁切除加玻璃体穿刺术治疗急性闭角型青光眼发作持续高眼压状态 6 4例、6 4眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 4例、6 4眼 ,系急性闭角型青光眼发作后经常规抗青光眼药物治疗 ,仍呈持续高眼压状态者 ,男18例 ,女 46例 ,右 36眼 ,左 2 8眼 ,45～ 76岁 ,持续高眼压时间1～ 10ｄ ,平均 3 8ｄ。术前眼压 4 0 5～ 12 5 7ｋＰａ ,平均 6 44ｋＰａ,术前视力无光感 6眼 ,光感 12眼 ,手动 18眼 ,指数 16眼 ,0 0 2～ 0 112眼 ,视力在指数以下者占 81 3%。1 2　手术方法　 (1)常规麻醉 ,以缝线开睑 …     

68例青光眼病人的护理体会

1998年～ 2 0 0 0年我科共收治青光眼眼病人 6 8例 ,取得了满意的治疗效果 ,现将护理体会报告如下 :1 　临床资料110例青光眼病人中 ,原发性青光眼 42例 ,均为性充面性青光眼 ;继发性青光眼 6例 ,为外伤所致。入院时眼压4～ 5 .6ｋＰａ ,36例 ;5 .8～ 7.4ｋＰａ ,2 2例 ;8～ 8.     

三联术治疗青光眼合并白内障18例体会

目的　探讨小梁切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入术 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障的效果。方法　应用三联术对 1 8例 (2 0眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 3～ 36个月 ,平均 1 8个月。结果　术前平均眼压 2 2 38mmHg ,术后随访最终平均眼压降至 1 5 88mmHg(P <0 0 1 )。术后随访最终矫正视力范围 0 0 5～ 1 0 ,其中≥ 0 5者 1 6眼 (80 % )。术后早期 2眼使用降眼压药物 ,随访后期无需使用。术后早期角膜水肿 4眼 (2 0 % )、浅前房 1眼 (5 % )。结论　三联术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复有用视力快、滤过泡失败率低、眼压控制稳定、角膜散光小、减少术后用药及并发症少等理想效果