胞二磷胆碱加甘露醇治疗重度一氧化碳中毒6例报道

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒临床上较常见 ,重度ＣＯ中毒常导致脑水肿、吸入性肺炎、心肌损害、迟发性脑病等并发症。我们采用胞二磷胆碱加甘露醇治疗重度ＣＯ中毒 ,在防治并发症、缩短病程上疗效较好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例。年龄 2 1～ 53岁 (平均年龄 2 8 2岁 )。中毒原因 :将燃烧的蜂窝煤炉搬入门窗紧闭的室内后入睡。被人发现呼之不应至就诊时间 4小时者 4例占 6 6 7% ,2小时者 2例占33 3%。此 6例均由我院急诊科接回抢救。2 2　中毒表现　①神经系统 :6例均是深昏迷 ,其中 5例伴抽搐。瞳孔缩小 4…     

15例一氧化碳中毒迟发脑病患者死亡原因分析及护理

ＣＯ中毒迟发脑病系指ＣＯ中毒患者经抢救缓解后 ,在数天以至数周表现基本正常的间歇期后 ,再次出现以痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。为在临床工作中对本病患者进行及时有效的观察护理 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,提高治愈率 ,1982年 8月～1998年 12月 ,我科收治ＣＯ中毒迟发脑病患者 2 75例 ,其中死亡人数 15例 ,占ＣＯ中毒迟发脑病患者总数的 5 4 5%。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 3例 ;年龄 33～ 87岁 ,平均年龄 ( 63 14± 9 65)岁 ,其中 33～ 59岁 4例 ,占2 6 77% ;60～ 79岁者 6例 ,占 60 % ;80～ 8…     

20例一氧化碳中毒的脑部CT表现

一氧化碳(ＣＯ)中毒是由于吸入大量ＣＯ气体,使血红蛋白携氧能力降低,致使组织缺氧、窒息。ＣＯ中毒起病急,以往ＣＯ中毒的诊断主要依据病史及临床表现,ＣＴ的应用为ＣＯ中毒的诊断、治疗及预后估计提供更确切依据。本文总结了1995～1998年间经临床、检验证实的ＣＯ中毒病例20例,探讨ＣＯ中毒的脑部ＣＴ表现。1　临床资料11　一般资料本组20例,男11例,女9例,年龄4～60岁,平均26岁,其中有12例接诊时已昏迷。20例均于发病后48ｈ内进行ＣＴ初诊,且均有复查1～2次ＣＴ,复查时间最长者为1年。12　ＣＴ检查结果发病48ｈ内,ＣＴ检查正常者10例,占50…     

CO中毒迟发性脑病8例分析

ＣＯ中毒迟发性脑病 (ＣＯＩＤＥ)是指急性ＣＯ中毒经抢救恢复 ,于数天乃至数周表现正常或基本正常的间歇期后 ,再出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。现将 1997年 8月～ 1999年 8月诊治的 8例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :8例中男性 3例 ,女性 5例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 5 .5岁。ＣＯ中毒距诊治时间最短 0 .5小时 ,最长 2 4小时。急性ＣＯ中毒恢复至出现神经系统症状的时间 15～ 33天 ,平均2 4天。2 .临床症状 :出现严重智能下降 ,时间地点人物定向丧失 4例 ;行为异常 4例 ;震颤麻痹 2例 ;癫痫样发作 2例 ;精神错乱、强哭强笑 …     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

地瓜米中毒五例

地瓜米中毒比较少见,其临床症状严重,如不及时治疗,可危及患者的生命。近几年,我院收治5例,现报告如下: 临床资料5例中男3例,女2例.年龄1～3岁3例,65岁及74岁各1例。生地瓜米中毒2例,均为婴幼儿,误服3～4粒,熟地瓜米中毒3例,其中2例是老年人,1例是幼儿,分别服2两左右。中毒后来诊时间最短为2小时,最长为12小时。5例均有恶心呕吐,呕吐物中找到地瓜米碎片。生地瓜米中毒症状较重,2例均出现中枢性呼吸困难、紫绀,瞳孔散大。1例昏迷、心率减慢。1例嗜睡、肺部湿性罗音。入院后,根据病情及年龄情况,给催吐、洗胃、导泻及     

一氧化碳中毒心律失常的处理

急性一氧化碳中毒患者临床表现以中枢神经系统症状为主 ,重症可有心肌损害及心律失常。本院于 1991年 1月～ 1999年 8月共收治急性ＣＯ中毒患者 189例 ,其中伴有心律失常者 92例 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 92例有心律失常的中毒患者中 ,生产现场中毒的炼铁工人 2 3例 ,均为男性 ,2 4～ 4 8岁。其余 6 9例均为生活煤气中毒 ,其中男 4 0例 ,女2 9例 ,16～ 78岁。按照临床症状分级 :轻度中毒 81例 ,患者有不同程度的头痛、头晕、胸闷、四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡等症状。中度中毒 9例 ,患者昏迷 ,对疼痛刺激有反应 ,瞳孔对…     

老年人一氧化碳中毒继发癫痫临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒是北方常见疾病 ,神经系统损害是其主要临床表现。文献中有关老年人ＣＯ中毒继发癫痫的临床报道较少 ,我院 1 985— 1 999年共收治 85 1例ＣＯ中毒患者其中 97例继发癫痫 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　 85 1例ＣＯ中毒患者 6 0岁以下 6 5 8例 ,6 0岁以上 1 93例。 97例继发癫痫患者中 ,男 5 8例 ,女 39例。年龄 1 2～ 82岁 ,平均 (5 2 .6± 2 0 .1 )岁。其中 6 0岁以下 6 5例 ,6 0岁以上 32例。所有患者均有明确ＣＯ中毒史 ,其中 6 1例确切中毒时间 0 .5～ 1 7ｈ。所有患者均有昏迷史。昏迷持续时间 (以被…     

应用脑电地形图评估一氧化碳中毒导致迟发性脑病的临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒导致迟发性脑病 ,又称 (ＣＯ)中毒神经系统并发症。本文就临床应用脑电地形图 (ＢＥＡＭ)评估在ＣＯ中毒致迟发性脑病作一分析。1　资料与方法1.1　病例选择本组 35例系选自我院内科及门诊的神经系统病人 ,男16例 ,女 19例。其中 ,年龄在 39～ 49岁者 5例 ,5 0～ 6 0岁者 9例 ,6 0～ 70岁者 17例 ,71岁以上者 4例。均有明显ＣＯ中毒昏迷病史 ,经过初次治疗有好转 ,神志清。而再次发病时间分别为 1周 2例 ,2周内 13例 ,4周内的 3例 ,5周内的 1例。1.2　检查方法采用北京仁和电子有限公司 14导 30 0型 (ＢＥＡＭ)及微机处…     

123例急性CO中毒高压氧舱治疗和心理护理

急性ＣＯ中毒 ,在北方地区由于采暖期长 ,发病率较高。我所 1981年～ 1997年间收治 12 3例急性轻度ＣＯ中毒患者 ,均采用单人高压氧舱治疗。经过有效的治疗和心理护理 ,12 3例患者痊愈出院 ,跟踪随访半年无 1例续发症和后遗症出现。12 3例患者实施心理护理对高压氧舱的顺利治疗和痊愈颇为重要。现将护理体会报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 12 3例患者男 79例 ,女 44例 ;2～ 2 0岁的 2 0例 ,2 1～ 5 0岁的 80例 ,5 1岁以上的 2 3例。煤炉取暖发生ＣＯ中毒的 10 7例 ,煤气管道泄漏中毒 12例 ,火场中毒 4例。1.2　方法　将患…     

小儿马桑中毒21例临床分析

本文将十年来我院收治的21例误食马桑果(一种双子叶植物果实)引起中毒的病儿,分析讨论如下: 临床资料一、一般资料:21例中,男14例,女7例。年龄:3～6岁11例,～9岁8例,～12岁2例;食后1～4小时发病,平均1 1/2小时(1小时内起病9例,均有抽搐,其中5例昏迷;4小时起病4例,2例有抽搐,无昏迷),进食量越多者,发病越早,症状越重。     

纳络酮治疗急性一氧化碳中毒115例

1994年 4月～ 1999年 4月 ,我科应用纳络酮对115例急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒患者进行治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科共收治急性ＣＯ中毒 2 33例 ,随机分成两组 ,应用纳络酮治疗急性ＣＯ中毒 115例作为治疗组 ,常规治疗急性ＣＯ中毒 118例作为对照组。治疗组 115例 ,其中男性 95例 ,女性 2 0例 ,年龄15～ 51岁 ,平均 2 9岁。轻度中毒 50例 ,中度中毒 38例 ,重度中毒 2 7例。吸入ＣＯ至就诊时间 1 2 8～2 4小时。对照组 118例 ,男性 95例 ,女性 2 3例 ,年龄 14～ 52岁 ,平均 2 6 8岁 ,轻度中毒 54例 ,中度中…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

82例一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

一氧化碳中毒首先损害脑组织 ,少数重症患者在清醒后 3～ 4周内可出现精神和神经功能障碍 ,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｉｎ ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｄｅｌａｙｄｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＣＯＩＤＥ)。近 10年来我们共收治一氧化碳中毒病人 85 2例 ,有 82例出现ＣＯＩＤＥ ,发生率为 9 6 % ,今就其诊断与治疗问题探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 44例 ,女 38例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,其中 17～ 5 9岁 2 8例 ,占 34 2 % ;6 0～84岁 5 4例 ,占 6 5 8%。均为冬季室内烧煤…     

大承气汤加味治疗有机磷农药中毒48例

有机磷农药中毒为农村常见急症 ,病情往往凶险 ,处理不当 ,治疗不及时可致严重后果。笔者以中西医结合治疗急性有机磷农药中毒 4 8例 ,与 2 4例单纯西药治疗者作对照 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　患者共 72例 ,均系误服或自服经消化道致急性有机磷农药中毒。其中男 2 5例 ,女4 7例 ;年龄最大 71岁 ,最小 13岁 ,以 2 2～ 35岁者居多 ,平均年龄 32岁。中毒至入院时间最长 9小时 ,最短 15分钟。中毒程度 :轻度中毒、血清胆碱酯酶(Ｃｈｅ) <正常值的 50 %～ 70 %者 19例 ;中度中毒、Ｃｈｅ <正常值的 30 %～ 50 %者 4 1例 ;重度中毒…     

以急性呼吸衰竭来院就诊的11例河豚鱼中毒抢救体会

1　临床资料男 8例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。河豚鱼处理不当中毒 5例 ,误食河豚鱼籽 2例 ,河豚鱼干 2例 ,炸河豚鱼肉2例 ,进食至就诊时间最短 1小时 2 0分钟 ,最长 5小时 30分钟。临床表现 :11例患者除有一般河豚鱼中毒表现外 ,均有呼吸改变 ,口唇发绀 ,神志改变。其中 5例来院时已心肺骤停 ,6例合并休克。抢救治疗 :心肺骤停者马上予正规ＣＰＲ治疗 ,待生命体征稳定即予留置胃管 ,留置胃管困难者予急诊胃造瘘 ,用 2 %碳酸氢钠洗胃 ,5 0 %硫酸钠导泻。其余病人均留置胃管 ,紧急气管插管后再洗胃、导泻 ,如病情恶化即予人工机…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭21例临床分析

本文收集了我院自 1991年至今共 2 1例鱼胆中毒致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的临床资料 ,现将其特点总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例患者 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .95± 14.2 3岁。服用鱼胆 1～ 3个 ,其中服 1个 14例 ,2个 3例 ,3个 4例。均否认有既往肾脏病史。吞服原因 :17例治疗眼病 ,4例治疗支气管炎。临床表现 :所有患者在服用生鱼胆数小时后即出现症状。表现为恶心、呕吐症状者 19例 ,合并腹痛者 5例 ,无便血者。皮肤、巩膜黄染 12例 ,肝区不适、乏力、厌油、纳差 8例 ,肝大 2例。高血压、心衰 1…     

高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病108例分析

急性ＣＯ中毒后迟发性脑病,是ＣＯ中毒后常见的后发症,常规的临床治疗恢复缓慢,并且仍有部分病例留下永久的神经、精神症状。我们从1987年11月～1996年5月应用高压氧(ＨＯＰ)治疗ＣＯ中毒后迟发性脑病108例,临床疗效满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组108例中,男67例,女41例;年龄20岁以下4例,21～45岁41例,46～75岁60例,75岁以上3例;其中重度中毒71例,中度中毒30例,轻度中毒7例。急性中毒昏迷苏醒后至再度出现症状及病情恶化间期时间为:7天以内21例,7～24天62例,25天以上25例。病人出现迟发性脑病至接受ＨＯＰ治疗时间为:1周内37…     

汽油所致吸入性肺炎20例

一、一般情况:20例均为男性。年龄在20～42岁之间。17例为汽车司机,2例为汽车修理工人,1例为干部。20例均因在汽车加油时用口吮吸,不慎将汽油吸入肺内而发病,吸入量为1～2口。20例均在2小时～7天内入院,其中6小时以内者5例,6～12小时者4例,12～24小时者2例,2天者2例,3天者5例,5天者1例,7天者1例。二、症状及体征:入院时发热者16例,多在37～39℃之同,极少数达39.8℃,4例入院时体温正常。全部患者均有咳嗽。其中咳血者13例。几乎所有病例在吸入汽油后,就开始出现剧烈咳嗽,最初为干咳无痰,以后咳白痰带血     

阿托品加东莨菪碱治疗乐果中毒42例疗效观察

<正> 我院自1992年～1998年间救治经口中、重度乐果中毒42例,在早期,足量,快速阿托品化后,加用东莨菪碱治疗,收效良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:所有病例均为经口服中毒,其中毒表现符合有机磷农药中毒的诊断标准,属中、重度中毒。本组42例均为本院急诊住院病人。治疗组:男11例,女28例;年龄≤14岁3例,15～30岁27例,31～45岁8例,45岁以上4例。服药剂量≤50毫升15例,50～100毫升19例,200毫升以上4例,剂量不详者4例。服毒后入院时间:30分钟6例,1小时20例,2～3小时12例,4～9小时4例。对照组38例,均为同期治疗病例,在年龄、服毒量、中毒后入院时间及中毒程度上与治疗组比较均无明显差异。