Embosphere微粒球栓塞治疗子宫肌瘤28例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30～50岁妇女[1].随着健康体检的普及,无症状子宫肌瘤检出率明显增多,呈进行性增大或者首次发现即较大者(＞3 cm)大多都有要求临床干预.症状性子宫肌瘤更是不同程度影响患者日常生活、工作.子宫肌瘤的传统治疗方法为外科切除子宫,不仅创伤大,对女性的生理功能影响久远.介入栓塞治疗已成为治疗子宫肌瘤的主要方法之一,疗效确切[2].     

不同栓塞剂在部分脾动脉栓塞中应用的临床对比

脾功能亢进是肝硬化常见的并发症,部分性脾动脉栓塞（panial splenic embolization,PSE）治疗脾功能亢进已广泛应用于临床,在一定程度上已成为脾切除的替代治疗,又称内科性脾切除。PSE所用栓塞剂种类繁多,目前临床多应用明胶海绵,其优点是廉价,但存在明胶海绵颗粒大小不易精确控制,栓塞体积不能精确掌握,术后再通、并发症多等缺点。     

应用栓塞微粒球行功能性血流脾动脉栓塞术的临床研究与护理干预

功能性血流脾动脉栓塞术(FSE)是我院2009年9月以来新开展的治疗方法。该方法微创小、费用低、痛苦小。肝炎肝硬化脾功能亢进是肝硬化最常见的并发症,部分性脾动脉栓塞(PSE)是治疗脾功能亢进的主要手段之一,国内外已有较多报道,疗效肯定,但存在PSE所用栓塞剂种类繁多,既往多使用明胶海绵,存在颗粒大小、栓塞体积不易精确控制,并发症严重等缺点,这些严重并发症限制了该技术的临床应用。有资料表     

应用明胶海绵及Embosphere栓塞微粒球行脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的疗效对比

<正>脾功能亢进是肝硬化常见的并发症,部分性脾动脉栓塞(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进已广泛应用于临床,其创伤小,手术操作相对外科切除简便,在一定程度上已成为脾切除的替代治疗,又称内科性脾切除。PSE所用栓塞剂多应用明胶海绵,将导管超选择至脾动脉下极分支进行栓塞,多因脾功能亢进后脾动脉走形迂曲,需采用同轴导管技术套入微导管进行超选择,增加了     

肝硬化脾功能亢进患者部分脾动脉栓塞术后早期门静脉血栓形成的预防

目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)后所致的早期门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)预防措施.方法 2010年4月至2019年12月我院行PSE患者1849例,纳入研究者1169例.据华法林钠片、低分子右旋糖酐的应用情况分为:A组257例,术后未用药;B组389例,术后当天即予华法林钠...     

聚乙烯醇在部分脾动脉栓塞治疗脾功亢进的临床应用

目的探讨聚乙烯醇(PVA)在部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的临床疗效。方法对26例脾功能亢进患者利用导管超选择脾动脉至脾门处,以PVA(直径:500～700μm)为栓塞剂行PSE,治疗前后测定血细胞数量。结果 26例患者中,术后24 h外周血白细胞、血小板计数开始升高(P<0.05)。栓塞后1年内,25例白细胞维持在正常范围,24例血小板维持在正常范围。结论聚乙烯醇在部分脾动脉栓塞(PSE)治疗脾功能亢进是安全、理想的栓塞剂。     

部分性脾动脉栓塞术治疗继发性脾功能亢进

目的探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗继发性脾功能亢进的临床应用价值。方法61例继发性脾功能亢进患者．采用Seldinger技术经股动脉选择性插管至脾动脉主干,注入明胶海绵颗粒及丝线。脾动脉远端部分小血管栓塞．脾实质栓塞范围约50-60％。使用方差分析法及LSD-t检验对其进行PSE前后的外周血细胞进行比较。以P〈0．05为显著性标准。结果栓塞后外周血细胞较栓塞前不同程度升高。结论PSE治疗脾功能亢进安全有效。腹痛、发热是其常见的副反应。选择合适的病例及严格操作是减少严重并发症的有效手段。     

肝动脉化学灌注栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾功能亢进

目的评估肝动脉化学灌注栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾功能亢进的疗效。方法对43例原发性肝癌并脾功能亢进患者行TACE治疗的同时行PSE治疗,观察治疗前后白细胞及血小板变化情况,并观察肝脏肿瘤情况。结果术后1周及1个月复查血常规,WBC和PLT有显著升高（P〈0.01）,RBC无明显改变（P〉0.05）,术后1个月复查CT示肝脏病灶内均有碘油沉积,脾脏有脾实质梗死区域,未出现严重并发症。结论 TACE联合PSE治疗原发性肝癌并脾功能亢进是安全、有效的。     

部分脾栓塞术的临床应用

1979年Spigos首倡部分脾栓塞术(PSE)治疗脾亢获得成功。保留部分脾脏功能,避免脾切术后的凶险感染;并发症少于全脾栓塞,是一种安全可靠的非手术疗法。一、栓塞方法按Seldinger操作法,在硬膜外或局部麻醉下经股动脉或腋动脉插管,选择性进入牌动脉(SA),作SA造影观察脾脏大小,脾、胰动脉走向和形态;注入2×2mm~2Gelfoam20～40块,栓塞1/3～2/3脾脏。Gel-foam碎块预先浸于100万u青霉素 80mg庆大霉素100ml生理盐水中(儿童5万u青霉素 12mg庆大霉素)。栓塞剂除用Gelfoam外,还有无水乙醇、葡萄糖、硅橡胶球,聚乙烯醇、     

栓塞微粒球在子宫肌瘤介入治疗中的应用

目的 评价子宫肌瘤介入治疗中栓塞微粒球临床效果.方法 对15例子宫肌瘤患者均采用Seldinger技术穿刺、插管,超选至双侧子宫动脉远端,用栓塞微粒球栓塞治疗.结果 所有病例经术后3、6个月随访,临床症状都有明显改善,复查B超或CT,术后3个月肌瘤体积较术前缩小23％-71％.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中使用栓塞微粒球可减轻术后不良反应,显著缩小肌瘤体积,是一种安全、有效的治疗方法.     

部分脾动脉栓塞术的观察及护理

脾功能亢进症（hypersplenism）是一种综合征。临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓中相应细胞系的幼稚细胞过度增生。随着脾脏肿大和血细胞减少产生相应的临床症状,脾脏肿大的程度因原发病而异,至晚期脾脏可呈显著肿大,血细胞减少可导致贫血,感染和出血,如果伴有肝功能减退或凝血功能发生障碍时,则可出现较严重的出血症状。脾组织增大越显著,有可能脾功能亢进的程度越严重,因此脾脏增大与脾功能亢进的程度有一定关系。脾切除后血象恢复,症状缓解。近年来针对脾功能亢进的介入治疗已日趋成熟。与传统外科手术相比,介入治疗具有不开刀、患者创伤小、痛苦少、疗效确切、医务人员操作简单等优点,已成为脾功能亢进的优先选择。我科于2011-2012年对28例脾大、脾功能亢进患者行经股动脉插管介入治疗,配合围手术期护理,疗效显著。现报道如下。     

舒适护理模式在部分性脾动脉栓塞术围术期的应用

应用部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进在我国已日趋成熟.PSE具有组织创伤小,患者痛苦少,操作简便,恢复期短,免除了开腹之苦等优点,因此患者乐于接受.然而,由于术后常规需要患者术肢制动,保持被迫卧位24 h,出现腰酸背痛、肢体麻木、排尿困难、睡眠差等症状,造成了患者心身不适.为减轻患者痛苦及提高生存质量,选择2006年12月至2007年6月我院收治的100例部分性脾动脉栓塞术患者分组实施舒适护理,效果显著,报告如下.     

部分性脾动脉栓塞控制门静脉高压的疗效观察

控制出血是临床治疗肝硬化门静脉高压症的主要目的。既往的文献虽然肯定了该疗法对脾功能亢进的确切疗效,而对于控制门静脉高压的疗效观察和血液动力学研究报道甚少。本文对92例肝硬化合并门静脉高压、脾功能亢进的患者行保证恒定栓塞面积的部分性脾动脉栓塞术,着重观察该治疗对门静脉血流动力学的影响。     

部分性脾动脉栓塞在脾功能亢进的临床应用

目的探讨部分性脾动脉栓塞在治疗脾功能亢进中的临床应用。方法采用Seldinger技术行脾动脉插管,根据导管超选位置,主干采取低压流控和分支超选直接填塞方法行部分性脾动脉栓塞术。结果本组6例患者,栓塞范围40%～70%,术后9d,3例白细胞、血小板恢复正常,3例白细胞正常、血小板接近正常,总有效率100%。结论部分性脾动脉栓塞风险小,痛苦少,并可保留脾脏免疫功能,値得推广应用。     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进90例临床分析

目的：观察部分脾动脉栓塞术（ PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法回顾性研究90例肝硬化脾功能亢进患者,行部分脾动脉栓塞术后1～4年,观察术前与术后血常规、脾脏体积、门脉内径、门静脉及脾静脉血流动力学、肝功能改变以及并发症。结果90例肝硬化脾功能亢进患者术后白细胞、血小板计数较术前明显增加（P＜0．05）,术后3个月脾脏逐渐缩小,6个月内明显缩小（ P＜0．01）。门脉内径缩小,术后不同时期门、脾静脉血流动力学具有明显改善。肝功能无影响。83例术后有左上腹疼痛、发热,10例出现胸、腹水,5例出现左侧肺炎。结论 PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进可显著改善脾功能亢进症状,降低门静脉压力,减少消化道出血风险,不影响肝功能,延长生存期,远期效果显著且稳定,是创伤小、安全有效的治疗方法。     

脾动脉部分栓塞治疗脾大脾亢12例

我们自1991年3月起为12例门脉高压症并发脾肿大、脾亢病人施行了部分性脾栓塞术（PSE），均获得成功，报道如下。 1 临床资料 本组男8例，女4例。年龄24～50岁。有肝炎病史9例．血吸虫病史1例，消化道出血病史6例，有黄疸4例，腹水7例，食管静脉曲张7例，12例均有脾肿大，脾下缘均在脐水平线下1～3cm。均有不同程度的贫血，血小板减少和凝血酶原时间延长。属Child A级1例、B级4例、C级7例。     

部分脾动脉栓塞术的进展

脾肿大脾功能亢进的传统治疗方法是脾切除术,不但解除了脾自发性破裂的危险,脾功能亢进也得到迅速缓解。但这些病人多存在严重凝血功能障碍,术中极易发生腹腔内广泛渗血,术后也容易并发出血、感染、门静脉血栓和顽固腹水,甚至因术后凶险性感染（overwhelming post-splenectomy infection,OPSI）致死。另有一些病人肝功能处于Child C级,或因血小板和粒细胞极度降低无法耐受手术打击,     

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

<正>脾脏是人体重要的免疫器官之一,脾功能亢进是肝硬化门静脉高压的重要并发症。消除脾功能亢进和控制出血是临床治疗各种原因导致脾功能亢进所引起的相应临床症状的主要目的。本文对笔者所在医院自2003-05～2008-05由各种     

部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进临床分析

目的:观察经皮穿刺部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进患者的临床疗效。方法:28例经B超、CT和临床资料证实为肝硬化脾功能亢进患者。采用Seldinger技术,将4～5FRH导管经右侧股动脉插至脾动脉,行DSA检查,观察脾动脉的分支及结构和脾脏大小,对栓塞范围进行评估,然后超选择插管脾动脉远端近脾门处,经导管注入用抗生素浸泡的1mm×1mm×1mm大小的明胶海绵颗粒行部分栓塞术。结果:脾动脉插管技术成功率为100%。术后2周、3个月复查外周血白细胞和血小板,其中26例外周血白细胞和血小板计数恢复到正常水平,2例部分缓解;所有患者术后均出现栓塞后综合征,主要表现为发热和左上腹疼痛,无脾脓肿等严重并发症发生。结论:PSE对脾亢患者是一种微创、安全、有效的治疗方法。既可减轻脾亢又保留了脾脏的免疫功能,且并发症少、恢复快。外周血白细胞、血小板计数可作为评价脾部分栓塞术后疗效的可靠指标。