不稳定骨盆骨折手术治疗的体会

目的探讨不稳定性骨盆骨折的手术治疗及疗效。方法对我院收治的32例不稳定骨盆骨折患者行切开复位结合内固定手术治疗临床资料进行回顾分析。结果术后随访6~28个月,切口均一期愈合,骨盆复位恢复良好,优良率93.8%。结论手术治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效满意,可使骨盆外型和功能良好恢复,对恢复骨盆环的完整性,提高患者的生活质量具有重要意义。     

内外固定手术联合治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果分析

目的探讨内外固定手术联合治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法选取36例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象,随机分为观察组18例和对照组18例,观察组采用内外固定手术联合治疗,对照组采用常规内固定治疗,对两组患者的临床疗效进行分析对比。结果治疗后对两组患者进行随访,其骨折均全部愈合,观察组的优良率94.44%明显高于对照组83.33%,并发症发生率0明显低于对照组11.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内外固定手术联合治疗不稳定性骨盆骨折集内、外两种固定手术的优点,临床疗效良好,无并发症,值得推广应用。     

钢板内固定联合外固定架治疗TileB型骨盆骨折临床观察

目的观察钢板内固定联合外固定架治疗TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法对13例TileB型骨盆骨折的患者行钢板内固定联合外固定架术,观察治疗效果。结果本组患者无死亡病例,随访6个月～1．5年。复查未见耻骨联合分离,骨折端愈合良好。取出内固定及外固定后,骨盆环位置保持满意,耻骨联合分离〈1cm。结论对TileB型骨盆骨折行钢板内固定联合外固定架治疗术能取得良好的临床疗效。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果。方法21例骨盆骨折按Tile分类确定为不稳定性骨盆骨折，行切开复位内固定。结果随访17例，平均随访15个月。骨折愈合，骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛及步态异常。结论不稳定骨盆骨折手术治疗的疗效满意。     

内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的临床研究

目的对比探讨内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的可行性研究。方法抽取我院近期确诊收治的58例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料,其中实验组30例行内外联合固定,对照组28例行常规内固定。随访并对比两组患者的临床疗效(即优良率)。结果治疗后,实验组患者优良率为93.3%,高于对照组的82.1%,统计学差异有意义(P<0.05)。结论经内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折,符合生物力学特征,可显著提高患者的临床疗效,具有安全、快速、有效地特点。     

内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的疗效观察

目的了解内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效,总结临床治疗不稳定性骨盆骨折的经验。方法将22例不稳定性骨盆骨折患者随机分为两组,内固定治疗组12例,使用内固定法进行治疗;联合组10例,使用内、外固定联合治疗,然后比较两组疗效。结果 22例骨折全部愈合,内固定治疗组优4例,良5例,可1例,差2例,优良率75.0%;联合组优6例,良3例,可1例,差0例,优良率90.0%,两组相比,其优良率存在显著差异,P<0.05。结论内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折能加强骨盆整体结构的稳定性,恢复解剖序列的连续性,互补作用好,具有双重固定效果,因而疗效显著。     

早期骨盆外固定架联合抗氧化治疗在骨盆骨折致失血性休克的临床体会

目的探讨分析在骨盆骨折致失血性休克早期使用骨盆外固定架联合抗氧化治疗的临床治疗效果。方法回顾性分析于2008年1月至2014年1月在我院接受治疗的50例骨盆骨折导致失血性休克的患者的临床资料,分析骨盆外固定架联合抗氧化治疗的疗效。结果经过早期诊断、及时治疗,成功抢救46例,抢救成功率92.0%。对所有患者进行为期24个月的随访,优良率87.0%。46例存活患者中,32例对骨折复位外固定表示满意,并将其作为最终固定方式,其余14例对骨折复位外固定不满意,在稳定病况后改为使用内固定。结论在早期骨盆骨折后使用骨盆外固定方式经济、方便,对患者伤害小,利于搬运、治疗,有助于患者及早下床活动,若联合抗氧化治疗,可使骨折愈合速度和创伤软组织恢复速度加快,对治疗骨盆骨折致失血性休克效果显著。     

空心螺钉内固定术治疗Jones骨折32例分析

目的观察空心螺钉内固定术治疗Jones骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用切开复位空心螺钉内固定术治疗Jones骨折32例患者的临床资料。结果32例患者均治愈出院，平均随访18个月，根据Maryland足部评分系统评分：优25例，良6例，差1例，优良率96，9％。结论空心螺钉内固定术治疗Jones骨折，操作简单，术后不用外固定，功能恢复快，并发症少，疗效满意。     

内外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折疗效观察

目的结合临床实践经验,探讨内外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法采用对照研究,经患者知情同意,将其分为内固定组(20例)与内外联合治疗组(21例),两组患者的性别、年龄、病情等差别无统计学意义(P<0.05),具有可比性。分别采取不同的治疗方法,比较两组患者的疗效,探讨内外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的临床应用价值。结果所有患者经随访,其骨折全部愈合。联合治疗组的优良率明显高于内固定组,差别有统计学意义(χ2=7.32,P<0.05)。结论内、外固定联合治疗方法,兼顾了内、外两种固定二者的优点,有双重固定效果,互补作用好,具有良好的临床疗效,值得推广应用。     

不稳定型骨盆骨折的金属植入物治疗

目的：探讨不稳定型骨盆骨折金属植入物治疗的临床疗效。方法：选取自2006年1月～2010年6月在我院行金属植入物治疗不稳定型骨盆骨折患者42例,按Tile分型,B型患者单独采取外固定架钢针固定法,部分联合钢板固定。C型患者采取钢板固定、耻骨上支髓内螺钉固定、松质骨螺钉固定或骶骨棒固定等内固定方法。结果：术后随访4～52个月,平均15.2个月,骨折的平均愈合时间为2.8个月。术后发生切口感染2例、坐骨神经牵拉损伤1例,尿路感染1例,经术后治疗及护理后并发症消失,所有患者全部治愈,无死亡病例。治疗效果根据Majeed疗效评定标准,优31例,良8例,可3例,优良率为92.86%。结论：对不稳定型骨盆骨折采取手术金属物植入治疗,能有效恢复骨盆的稳定性,降低死亡率及致残率。     

移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折手术治疗方法。方法回顾性分析我院手术治疗的移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折患者52例。其中髋臼骨折应用重建钢板或拉力螺钉内固定;骨盆后环损伤应用骶髂螺钉或骶髂关节前方钢板固定;骨盆前环损伤应用重建钢板内固定。结果52例随访完全,平均随访时间17个月。根据Matta的复位标准,解剖复位40例,占77%,满意8例,占16%,不满意4例,占7%。根据Harris髋关节功能评分标准和Majeed骨盆损伤疗效标准,优34例,占67%,良7例,占12%,可6例,占11%,差5例,占10%。术后主要并发症包括髋关节创伤性关节炎5例,4例BrookerⅡ级异位骨化,3例迟发性坐骨神经损伤。结论移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折病情稳定后,应尽早手术治疗,尽可能解剖复位髋臼骨折,同时合理处理骨盆前后环损伤,其中髋臼骨折的损伤程度及其复位质量是决定远期疗效的主要因素。     

外固定架治疗四肢骨折76例疗效分析

目的：结合临床实践经验,探讨外固定架治疗四肢骨折的疗效。方法：选取2006年1月～2009年12月本院四肢骨骨折接受外固定架治疗的患者76例为研究对象,将这些患者的临床资料进行总结分析,探讨外固定架治疗四肢骨折的疗效。结果：对76例患者进行随访,时间为6～18个月。骨折平均愈合时间为：胫骨5.5个月,股骨5个月,肱骨4.5个月,桡骨3.5个月。治疗效果参考王氏疗效标准,患者治疗结果为：优49例,良21例,可5例,差1例,优良率为92.11%。结论：与内固定相比,外固定架治疗四肢骨折具有良好的固定及矫正作用,而且操作简单、创伤小,骨折愈合早,可以早期带架下床活动,关节功能恢复快,后遗症少。本次研究的优良率为92.11%,值得临床推广应用。     

开书型骨盆骨折不同外固定支架固定方向的临床分析

目的:探讨外固定支架固定开书型骨盆骨折不同方向固定疗效。方法:通过设置对照组和实验组,采用不同的外固定方向固定骨盆骨折,进行临床比较,探索其疗效及并发症的发生率。结果:通过6～14月随访,骨折均愈合,外固定支架固定的方向与骨盆入口平面平行时固定疗效好。结论:与骨盆入口平面平行时外固定支架固定开书型骨盆骨折,固定可靠、并发症少、效果好。     

微创接骨板内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效观察

目的 探讨微创接骨板内固定（MIPO）治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年12月河南省南阳市中心医院骨科收治的27例不稳定型骨盆骨折患者资料,所有患者骨盆前环、后环骨折均采用MIPO内固定技术,统计手术时间、术中出血量、透视时间,术后复位质量、术后5～12个月随访骨折愈合及功能恢复情况。结果 27例骨盆骨折患者平均手术时间及术中平均出血量前环分别为：（55.65±10.50）min、（110.50±50.41）mL,后环分别为：（45.83±6.62）min、（135.50±45.10）mL,术中透视时间平均为（1.25±0.81）min,术后第3天复查骨盆X线片及CT三维重建,优良率为88.94%;术后有1例患者手术切口出现感染,经过2次清洗、负压封闭引流（VSD）覆盖,1个月后痊愈;其余患者手术切口均I期愈合,且无内固定松动、断裂,神经损伤等并发症;术后经5～12个月随访,27例患者骨折均获得骨性愈合,双下肢及骨盆功能恢复良好,末次随访时采用Majeed评分标准评定骨盆功能,优良率为100.00%。结论 MIPO内固定技术治疗不稳定型骨盆骨折,具有创伤小、并发症少及固定牢靠等优势,临床可推广使用。     

外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的：探讨外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床应用。方法：选取本院2008年1月～2011年6月收治的25例不稳定性桡骨远端骨折患者,应用外固定支架进行治疗,观察疗效。结果：所有患者均于6～8周拆除外固定支架,全部骨性愈合。桡骨远端关节面恢复程度好,均在2mm内,按Dienst功能评估标准评价治疗效果,优良率为91.5%。结论：应用外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折,有效解决了传统手法复位后应用夹板或石膏固定时缺乏支撑的缺点,临床效果较好。     

不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的：探讨各型桡骨远端骨折的治疗方法。方法：2004年5月～2008年10月治疗95例桡骨远端骨折,根据AO分型为A、B、C3型,分别采用石膏外固定、切开复位斜＂T＂形钢板或外固定支架固定3种固定方法,分别进行骨折的复位,并进行其功能评价。结果：95例患者术后均获随访,随访时间为4～23个月,平均9个月。根据改良的Shea评定法,石膏外固定组优良率为71.7%;斜＂T＂形钢板内固定组优良率为91.3%;外固定支架组优良率为88.5%。结论：桡骨远端骨折治疗较为复杂,治疗方案需根据骨折的不同类型,患者年龄及骨质情况、患者经济状况采用不同的治疗方法。     

外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折

目的：分析采用闭合复位外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效。方法：本科2006年1月～2009年12月采用闭合复位外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折21例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤。患者年龄4～11岁,平均7.8岁。从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果：术后随访时间为6～10个月,平均8个月。所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,去除外固定架,治疗过程中未出现骨折再移位,术后1例肘内翻并发症。按Flynm评分：优19例,良1例,一般1例,差0例。肘关节伸屈活动丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善。结论：采用闭合复位经外固定架治疗儿童肱骨髁上粉碎性骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症。     

钢板内固定治疗股骨骨折11例效果观察

目的：探讨钢板内固定治疗股骨骨折的治疗方法及疗效观察。方法：对本院2008年6月～2009年6月采用钢板内固定治疗股骨骨折11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后经过6～18个月的随防,所有患者愈合后期未发现骨折再移位,未出现内固定物松动或断裂,未出现化脓感染并发症。结论：钢板内固定治疗股骨骨折手术操作简单、安全性高,值得临床推广。     

外固定支架结合后路钢板技术在不稳定骨盆骨折中的应用分析

目的研究分析外固定支架结合后路钢板技术在不稳定骨盆骨折中的临床应用价值。方法抽取本院2007年4月至2013年8月的手术治疗的不稳定骨盆骨折患者33例,分为治疗组(以外固定支架结合后路钢板技术固定)(n=19)和对照组(以外固定支架技术固定)(n=14),对比分析其临床应用效果。结果整理资料并对术后患者进行随访,得治疗组的手术时间、出血量、支架保留时间、骨盆愈合时间,均少于对照组;治疗效果评价中优良率高达94%,病死率比对照组低。结论外固定支架结合后路钢板技术集简单、安全、有效、微创优点于一身,在不稳定骨盆骨折治疗中发挥着重要的作用,具有广泛的临床应用价值。