乳腺癌四分之一切线野结合虚拟楔形板照射技术

采用乳腺托架固定体位，等中心1／4野结合虚似楔形板切线照射乳腺癌。结果使1／4野照射90％剂量曲线贴近胸壁，比全野照射的90％剂量曲线要少照肺0．9cm，放射性肺炎发生率低；半影宽度小，放射性皮炎发生率低；半野衔接避免了相邻野的剂量重叠或靶区遗漏，减少正常组织的损伤。表明等中心1／4野切线照射技术，能提高乳腺癌放射治疗的效果，减少并发症的发生．采用托架辅助治疗乳腺癌显著提高了治疗体位的精确度和重复率。     

乳腺癌非对称准直器四分之一野切线照射

乳腺癌切线野与锁骨上区野联合照射时，必须处理好非共面野之间的衔接问题。用非对称准直器四分之一野照射，配合使用乳腺放疗专用辅助支架，能避免非共面野之间的剂量重叠与遗漏。本文介绍该项技术及其设计方法。     

乳腺癌切线野放疗的半野照射

乳腺癌的放疗技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之一.我院参照国内外乳腺癌的放疗方法,采用半野或四分之一野照射技术,较好地解决了此问题.本文介绍乳腺癌切线野放疗的半野照射技术.     

乳腺癌放疗中的非共面野联合与适形挡块技术

目的 探讨乳腺癌患者放射治疗中锁骨上下野与胸壁切线野的最佳衔接方法。方法 用带独立准直器的直线加速器，以一个等中心，用整体铅模照射的锁骨上下野与胸壁用切线野以半野相衔接．即锁骨上下野的下界即为胸壁切线野的上界。结果 根据测量，锁骨上下野与胸壁切线野之间的剂量分布满意、无冷点和热点。结论 用一个等中心并半野和适形铅模放射治疗乳腺癌患者时，锁骨上下野与胸壁切线野间的剂量衔接满意。     

乳腺癌放射治疗相邻野的衔接技术

乳腺癌的放射治疗技术比较复杂 ,主要有乳腺切线野照射及淋巴引流区照射。避免相邻野的重叠与遗漏 ,减少正常组织的放射损伤而不遗漏靶区是对放疗技术的基本要求。我们总结了近年来的临床经验 ,并综合国内外乳腺癌放射治疗技术 ,对乳腺癌临床放疗中相邻野的衔接技术进行了改进 ,较好的解决了乳腺癌相邻野的衔接问题 ,取得了较满意效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　乳腺切线野与锁骨上野的衔接方法1.1.1乳腺切线野的划定　患者取仰卧位 ,双手抱头 ,上肢外展。定出乳腺切线野的各限界 :上界与锁骨上野相接 ,下界在乳腺皱折下 2ｃｍ ,内切…     

乳腺癌切线野放疗的等中心半野照射

在乳腺癌的放射治疗中,乳腺胸壁和内乳区通常作切线照射,以减少肺的受照射容积,切线野的定位技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之一.目前大多数放疗中心采用模拟定位机定位,下面介绍一种在模拟定位机下乳腺癌切线野放疗的等中心半野照射技术.     

鼻咽癌放疗单中心上下半野照射模拟定位方法

在鼻咽癌的放疗中，单中心上下半野照射技术有效地解决了以往面颈联合野(面颈野) 双侧中下颈锁骨上下切线野(颈锁野)照射时两野间的衔接问题。一些学者已验证了采用该照射技术两野间的剂量分布比较合理，并提出规范准确的定位摆位方法，是保证该照射技术精确实施的重要前提。为此我们根据在定位工作中的实践经验，对该照射技术的定位方法进行归纳总结，现报告如下。     

乳腺癌非独立准直器14野及半野等中心照射方法

 乳腺癌的放射治疗由于乳腺的特殊位置,与肺组织紧密相邻,靶区范围复杂,定位照射技术较复杂;一般采用乳腺胸壁切线野、锁骨上- 腋窝联合野,两野邻接处存在着剂量衔接问题,1P4 野及半野照射技术,能有效避免剂量重叠或空白,减少肺组织的剂量,但需要使用独立准直器,目前国内使用的加速器和60 Co治疗机多没有配备独立准直器;这里介绍一种简便实用的非独立准1P4 野 及半野等中心定位及照射技术。     

乳腺癌放疗的切线野与腋锁野的衔接处理

乳腺癌放疗的照射技术较为复杂,其因在于各射野投射方向的不同。近年来一些文献对此进行了探讨。作者将讨论切线野(包括或不包括内乳区)与腋锁野的衔接处理问题。切线野与腋锁野的衔接涉及3个方面问题。(1)在矢状面上,腋锁野的下缘向其下方的切线野内发散。在深度ｄ1处的发散距离为ｄ1·Ｌ1/2·ＳＳＤ1,Ｌ1和ＳＳＤ1分别为腋锁野长度和源皮距。(2)在冠状面上,内外切线野上缘因发散而进入腋锁野内。其发散角θ为ｔｇ-1(Ｌ2/2·ＳＳＤ2),Ｌ2和ＳＳＤ2分别为切线野长度和源皮距。(3)在矢状面上,切线野为适应乳腺及胸壁的曲度而需调整小机头角α…     

鼻咽癌常规放疗中面颈联合野和下颈野衔接的探讨

目的：比较鼻咽癌常规放射治疗中面颈联合野和下颈切线野不同衔接方法及间距的衔接平面的剂量分布。方法：利用CMS计划系统来计算面颈联合野和下颈切线野在机架角0度方向上（即颈前部）共线衔接、间隔5mm衔接、重叠1mm和2mm衔接以及机架角在90度或270度方向上（即颈侧方向上）共线衔接平面的剂量分布。结果：两者在0度方向上共线衔接、间隔5mm、重叠1mm和2mm衔接以及在90度或270度方向上共线衔接时,衔接平面最高剂量分别是参考剂量的103％、54％、114％、124％、73％,而在0度方向上共线衔接、重叠1mm和2mm衔接平面的95％剂量曲线分别位于皮下2．5cm、0．8cm、0．4cm。结论：鼻咽癌常规放射治疗中面颈联合野和下颈切线野全束照射时推荐在0度方向上1mm的重叠衔接。     

用MOSFET探测器进行乳腺癌放疗剂量的实时检测

目的 研究用金属氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)探测器测量接受高能X射线半束照射的乳腺癌患者的照射剂量。方法 采用MOSFET探测器首先在人体模型上测量,研究在6MV X射线半束照射中相邻半野剂量的分布情况和加速器相关因子的影响,然后实时测量10例乳腺癌患者腋锁野与胸壁切线野6MVX射线半束照射时匹配线上、腋锁...     

鼻咽癌放射治疗照射野最佳衔接方法的探讨

目的：探讨鼻咽癌患者放射治疗中面颈野或耳前野与颈切线野的最佳衔接方法。方法：用带独立准直器的直线加速器,以一个等中心、半束整体铅模照射面颈野或耳前野与颈切线野用于鼻咽癌患者的放射治疗。结果：根据测量,面颈野或耳前野与颈切线之间的剂量分布满意、无冷点和热点,与初步临床观察相符。结论：用一个等中心并半束整体铅模放射治疗鼻咽癌患者时,面颈野或耳前野与颈切线野间的剂量衔接满意。     

乳腺癌切线野低熔点铅半野照射

乳腺癌是临床常见肿瘤之一 ,放疗技术比较复杂 ,为使乳腺肿瘤得到足量照射 ,又要保护正常肺组织 ,切线野照射常采用独立准直器或半野挡块照射技术。我们采用低熔点铅挡块的半野照射技术 ,较好解决了此问题 ,现报告如下。1　方法1.1　模拟定位1.1.1　体位要求　患者躺卧在乳腺托     

用等中心四分之一野结合虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌

目的　探讨乳腺癌放射治疗中照射野和楔形板的最佳匹配及照射野间最佳的衔接方法。方法　用带独立准直器的直线加速器 ,以等中心胸壁 1/4野及 15°～ 2 0°角虚拟楔形板技术照射 ,锁骨上下区野与胸壁切线野用半野相衔接。共治疗乳腺癌 6 6例 ,与不用此方法治疗乳腺癌 70例进行回顾性分析。结果　采用此法放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降。近期临床观察无一例因剂量分布不均或过量造成皮肤组织损伤 ,因漏照欠量而出现局部肿瘤复发。同时 ,放射性肺炎的发生率也较低。结论　用等中心 1/4野结合 15°～ 2 0°角虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌 ,使放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降 ;虚拟楔形板可替代物理楔形板。     

对穿野和正交相邻野的定位方法探讨

目的探讨对穿野和正交相邻野的设计方法和定位方法。方法在已知某一照射野大小、方向和源轴距的情况下,计算出射线束发散的夹角,并依照该角度对机架角、准直器和治疗床做出相应的旋转调整。结果通过调整消除了对穿野由于射线发散造成的不理想剂量分布,使正交相邻野得到更好的衔接,避免了照射区域的重叠和遗漏;能够提高肿瘤的局部控制率和减少正常组织并发症的发生。结论该定位方法在临床上有一定的实际价值。     

采用等中心加带多叶光栅半野技术治疗鼻咽癌

目的　探讨鼻咽癌病人放疗中面颈野或耳前野与颈切线野的最佳衔接方法。方法　用带多叶光栅(ML C)和独立准直器的直线加速器 ,以一个等中心加 ML C半野技术照射面颈野或耳前野与颈切线野用于放疗鼻咽癌病人。结果　根据测量 ,面颈野或耳前野与颈切线野之间的剂量分布满意 ,无冷点和热点。与初步临床观察相符。结论　用一个等中心加 ML C半野技术放疗鼻咽癌时 ,面颈野或耳前野与颈切线野间的剂量衔接满意     

单中心上下半野照射鼻咽癌颈部剂量分布的研究

目的：对单个等中心上下半野照射鼻咽癌颈部剂量分布特征进行研究。方法：在加速器上用6MV X射线分别按常规技术和单个等中心上下半野技术方法对剂量体模进行模拟照射，用热释光和胶片剂量仪测出面颈野和颈锁野衔接层面相关剂量及剂量重叠情况。对用2种照射技术治疗的2组患者定时拍摄验证片比较摆位重要性。结果：热释光测量结果显示单中心技术在照射野衔接层面平均剂量（1．01Gy)接近剂量DT1 Gy，而常规分野技术在照射野衔接层面平均剂量（1．09－1．13Gy)有10％左右的超出，胶片显示单中心技术照射在颈部的等剂量分布较均匀合理，无明显高剂量区出现。验证片证实单中心技术的照射野重叠（1mm)和摆位偏移（0.5mm)很小，分别优于常规分野技术（6－14mm和3mm）。结论：单中心上下半野照射技术在照射野衔接处可以得到比较准确和均匀的剂量分布，减少了摆位误差并有较好的摆位重复性，是一种值得推广的照射技术。     

内乳野与切线野的衔接问题

乳腺癌放疗计划的设计和执行中存在以下几个问题:(1)靶区(乳腺、内乳、腋下淋巴结)剂量的不均匀性;(2)切线野与(腋)锁骨野的剂量衔接问题;(3)内乳野与切线野的剂量衔接问     

鼻咽癌面颈联合野与颈切野衔接的不同方法比较

鼻咽癌是我国的常见的恶性肿瘤,有文献报道[1]采用单一等中心半野照射的技术,解决常规放疗中面颈联合野与颈部切线野的衔接。但我们发现面颈联合野的下界较低(颈部淋巴结呈阳性)时都要用楔形板进行剂量补偿,我们统计了常规放疗时的一部分患者的面颈联合野的面积,发现多数的面颈     

鼻咽癌面颈分野投照技术的探讨

目的 探讨鼻咽癌放疗中耳前野与颈切线野的衔接方法。方法 先按头颈同一体位等中心投照方法确定耳前野及颈前切线野，以两野的交角为颈前切线野入射角。结果 此法耳前野与颈前切线野衔接较好，避免两野连接处出现剂量“冷点”和“热点”。结论该技术的耳前与颈前切线野衔接较好，照射野剂量分布较均匀，避免剂量“冷点”和“热点”。