胃肠外营养在危重新生儿中的临床应用

目的探讨胃肠外营养(PN)对早产儿、危重新生儿的应用价值及使用方法。方法60例危重新生儿随机分成观察组和对照组各30例,在积极治疗原发病的基础上,对照组用胃肠内营养和静脉输注葡萄糖支持治疗;观察组予PN,经周围静脉输入“全合一”营养液,观察两组的平均每日体重增加量、住院时间、治愈率。结果观察组平均每日体重增加量[(15.37±5.36)g]显著高于对照组[(10.21±4.89)g](P<0.01),住院时间[(12.77±7.35)d]短于对照组[(16.53±6.59)d](P<0.05);治愈率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P<0.05),无明显不良反应。结论PN可提高早产儿、危重新生儿治愈率,经周围静脉输注“全合一”营养液是安全、有效的。     

早产儿静脉营养31例临床观察

目的 :探讨静脉营养对早产儿的临床效果。方法 :对 6 0例早产儿分成观察组和对照组 ,观察组用输液泵 2 4小时内均匀静脉输入营养液 ,对照组给予一般综合治疗。结果 :观察组生后 3～ 11天 (平均 7天 )起体重开始增加 ,每天增重 15～ 30g ,平均 (2 2 .91± 7.2 2 )g;对照组生后 12～ 16天 (平均 14天 )体重开始增加 ,每天增重 9～ 18g,平均 (13.4 5± 3.5 7)g。两组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。观察组并发症发生率为 5 / 31例 ,对照组为 19/ 2 9例 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :静脉营养对早产儿可提高生存质量 ,促进生长发育 ,降低并发症发生率。     

短期静脉营养支持对COPD并呼吸衰竭的疗效观察

目的比较常规治疗与在此基础上加短期静脉营养支持在慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的治疗效果。方法把45例COPD并呼吸衰竭病人随机分为两组,对照组23例采用吸氧、抗感染、应用舒张支气管药物、祛痰剂、呼吸兴奋剂等常规治疗。观察组22例在常规治疗基础上加短期静脉营养支持,每天给予适量复方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、脂溶性维生素、水溶性维生素及微量元素,疗程10d。比较两组活动状况(PS)卡劳夫斯基评分、用力肺活量(FVC)及住院天数和病死率。结果PS>60分,观察组18例(81·8%),对照组10例(43·5%),FVC观察组明显高于对照组(P<0·05);住院天数观察组(14·3±2·1)d,对照组(22·1±3·4)d(P<0·05);观察组死亡1例(4·5%),对照组4例(17·4%)(P>0·05)。结论短期静脉营养支持能增加呼吸肌力、改善营养状况,在COPD并呼吸衰竭病人综合治疗措施中,是一种重要的治疗手段,可缩短住院天数,降低病死率。     

游泳对新生儿睡眠及体重的影响

目的探讨游泳对新生儿睡眠及体重的影响。方法将388例正常新生儿分为实验组200例,对照组188例,每天观察记录游泳后新生儿的睡眠质量和体重的改变。结果实验组的新生儿睡眠时间规律,睡得香,睡眠时间延长,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。游泳后6天实验组体重增加值为(82.68±19.45)g,对照组为(44.13±13.24)g,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论新生儿游泳有利于新生儿睡眠质量的提高,能增加体重,促进生长发育。     

急性胰腺炎术后阶梯性营养支持的对比研究

目的 :探讨重症胰腺炎的营养支持治疗。方法 :重症胰腺炎手术后 2 2例全静脉营养 (TPN)、肠内营养 (EN)的阶梯性营养支持 (A组 )与 2 0例全静脉营养 (B组 )进行对比研究。结果 :A组TPN时间 8 6± 4 8天 ,EN时间 2 1 6±9 3天 ,B组TPN时间 19 7± 5 6天 ;胰腺炎胰周感染A组 5 2 2例 ,B组为 10 2 0例 ,A组病人住院时间 6 2 1± 30 4天 ,B组病人住院时间 78 5± 31 3天 ;A组病人平均医疗费用 182 80± 2 5 0 0元 ,B组病人平均医疗费用 2 5 92 2± 2 75 0元。结论 :急性胰腺炎病人早期采用阶梯性营养支持治疗安全有效 ,缩短住院时间 ,降低医疗费用     

危重新生儿部分静脉营养23例临床应用分析

目的 分析部分静脉营养在危重新生儿中的应用价值。方法 对42例NICU病人给治疗原发病对症处理．治疗组23例给外周部分静脉营养，观察有关指标并与对照组19例对比。结果 治疗组在体重增加、治愈率，与对照组相比．有显著差异。结论 部分外周静脉营养在危重新生儿治疗中效疗显著．值得推广。     

胃肠全外营养在新生儿NICU中的应用

目的　探讨全胃肠外营养 (TPN)在新生儿危重症疾病中的使用与预后的关系。方法　将 12 7例危重症新生儿分成两组 ,治疗组 6 8例 ,使用TPN的时间均 >7d ,对照组 5 9例 ,未使用TPN或使用TPN <7d。两组治疗前后检查肝功能、BUN、肌酐、电解质 ,监测体重。结果　治疗组死亡 6例 (8 82 % ) ,放弃治疗 4例 (5 88% ) ,对照组死亡 12例 (2 0 34% ) ,放弃治疗 6例 (10 17% ) ,死亡率两组有显著性差异 (χ2 =3 92 ,P <0 0 5 )。治疗组平均体重日增加 (12 32± 7 3) g ,对照组平均增加 (8 79± 5 2 ) g ,两组间有非常显著性差异 (t=3 376 ,P <0 0 1)。所有使用TPN的患儿均未发生与静脉营养有关的副作用和并发症。结论　TPN能够为生活能力低下的新生儿或生后一段时间内因某些疾病不能经口喂养或摄入不足者提供营养素 ,满足机体的营养和热能的需要 ,保证各损伤组织器官功能的修复和生长发育 ,对疾病的治疗和转归起到积极的作用     

浅谈新生儿游泳对黄疸、体重及各器官的影响

目的:观察新生儿在住院期间“游泳”后黄疸和体重及各器官的变化。方法:将760例剖宫产及顺产的新生儿随机分为观察组(游泳)438例,其中阴道分娩237例,剖宫产201例;对照组(单纯沐浴)322例,其中阴道分娩193例,剖宫产129例。结果:新生儿体重:观察组(3 150±360)g,对照组(3 210±350)g,两组无明显差异(P>0.05),游泳的新生儿出院时体重(3 220±350)g,对照组体重(3 120±370)g,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组新生儿胎便初排时间,观察组(6.8±4.6)h,对照组(8.3±4.8)h,两组对比有显著性(P<0.05)。两组胎便转黄时间:观察组(38.6±15.9)h,对照组(47±10.6)h,两组对比有显著差异性(P<0.01)。结论:新生儿游泳可减轻黄疸,有助于新生儿生长发育。     

外周静脉营养在危重早产儿中的应用体会

我院儿科于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用外周静脉营养治疗危重早产儿 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法危重早产儿 30例 ,均为我科新生儿室住院的患儿 ,其中男 18例 ,女 12例 ;入院时时龄 17 3±15 6ｈ ,胎龄 31± 3周 ,出生体重 172 5± 2 75 ｇ。 30例中 ,单纯生活能力低下 10例 ,呼吸衰竭 5例 ,频繁呼吸暂停 4例 ,肺炎 4例 ,消化道出血 4例 ,新生儿颅内出血 3例。全部危重早产儿 ,均于生后第 2～ 3ｄ开始使用全胃肠道外营养 (ＴＰＮ) ,病情好转后改为部分胃肠道外营养 (ＰＰＮ) ,营养液均采用周围静脉途径输入。总液量…     

早期足量静脉营养与传统静脉营养对早产儿出院时体重的评估研究

目的探讨早期足量静脉营养与传统静脉营养对早产儿出院时体重的影响。方法将我院收治的存活低出生体重或极低出生体重的早产儿160例,随机分为两组,各80例,治疗组应用早期足量静脉营养,对照组应用传统新生儿静脉营养。计算体重下降幅度及恢复出生时体重的时间,计算经胃肠达到摄入标准的时间,两组患儿出院时EUGR的发生率,进行统计学分析。结果治疗组生后体重下降幅度为(5·8±2·4)%,对照组为(14·6±3·1)%,治疗组恢复至出生时体重的时间为(7·6±2·3)d,对照组为(14·5±3·8)d,治疗组每天体重增长为(25·8±4·6)g,对照组为(15·3±4·1)g,治疗组经胃肠达到摄入标准的时间为(12·6±2·4)d,对照组为(17·1±2·8)d,治疗组应用静脉营养的天数为(14·5±3·4)d,对照组为(18·7±4·1)d,治疗组住院天数为(18·7±4·5)d,对照组为(26·9±4·3)d,治疗组80例出院时发生EUGR37例,发生率为46·3%,对照组80例出院时发生EUGR55例,发生率为68·8%,两组以上各观察指标间差别均有显著性意义(P<0·01)。结论早期足量静脉营养,可减少早产低出生体重或极低出生体重儿EUGR的发生率,为今后实现追赶性生长打下良好基础。     

服用紧急避孕药失败后对胎儿影响的临床分析

目的:探讨服用紧急避孕药失败后对胎儿的影响。方法:选取单胎足月妊娠分娩的初产妇1 200例,将其中有服用紧急避孕药失败史的初产妇100例作为观察组,而无药物流产史及引产史的初产妇1 100例作为对照组,观察两组是否有胎儿窘迫现象,同时观察两组分娩后新生儿窒息与体重状况。结果:经过观察分析,观察组100例发生胎儿窘迫6例,新生儿窒息发生情况8例;对照组1 100例发生胎儿窘迫12例,新生儿窒息发生情况14例。观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体重平均(2 952.5±23.5)g,对照组新生儿体重平均(3 236.5±63.2)g,观察组的新生儿体重明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:服用紧急避孕药失败后对胎儿窘迫、新生儿窒息与体重都有重要影响,要大力加强预防。     

早产儿静脉营养的临床观察

目的:探讨静脉营养早产儿的应用价值及安全性。方法:将64例早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组生后第3 d开始应用氨基酸,开始剂量0.5 g/(kg.d),每日增加0.5~3.0 g/kg;生后第4 d开始应用脂肪乳,开始剂量每日0.5 g/kg,每日增加0.5~3.0 g/kg;生后第3 d开始补充维生素及微量元素适量。静脉营养液采用"全合一"方式,包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素,经外周静脉用微量输液泵在24 h内均匀输入,对照组给予一般综合治疗。结果:①两组间胆固醇、甘油三脂、胆红素、尿素氮、碱剩余均无统计学差异。治疗组未发生高胆红素血症及肝肾功能损害。②体重增长比较:观察组生后5~7 d开始增长,住院期间体重平均每日增加(15.24±6.32)g。对照组存活32例,生后7~10 d体重开始增长,住院期间体重平均每日增加(9.87±3.03)g,两组比较有差异(P<0.05)。③治愈率比较:观察组32例治愈31例,自动出院1例,治愈率96.87%;对照组32例患儿,治愈24例,好转4例,死亡2例,自动出院2例,治愈率75%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。④并发症比较:观察组32例中发生并发症6例,发生率18.75%,对照组32例中发生并发症14例,发生率43.75%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:周围静脉营养能使早产儿更快更早地增加体重,减少并发症,降低病死率,提高早产儿的存活率和生存质量。     

危重新生儿行周围静脉营养时并发症的护理

目的总结危重新生儿周围静脉营养并发症的护理经验,减少和控制并发症的发生,促进患儿康复。方法44例危重新生儿经周围静脉输入胃肠外营养,对进行胃肠外营养治疗过程中出现的并发症实施有效的预防及控制措施。结果44例危重新生儿中,除1例死于呼吸衰竭外,43例顺利完成治疗,患儿每日体重增加15.17±5.25g。治愈39例,好转4例。结论周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的基础,良好的护理是成功的保证。     

极低出生体重儿早期经口微量喂养的临床研究

目的探讨早期经口微量喂养对极低出生体重儿营养状况、喂养并发症及远期预后的影响。方法将2002年1月至2004年12月收治的90例极低出生体重儿按随机编号分为:早期经口微量喂养组30例(采用早期经口微量喂养),胃管组30例(采用常规胃管喂养),全静脉营养组30例(采用全静脉营养)。比较3组的喂养不耐受发生情况、恢复出生体重时间、平均日增长克数、达到全肠道营养时间、住院天数及并发症等。结果早期经口微量喂养组、胃管组、全静脉营养组恢复出生体重的时间分别为(14·1±4·0)d、(13·8±3·5)d、(13·5±3·8)d,差异无统计学意义(P>0·05)。早期经口微量喂养组平均每日体重增长克数、达到全肠道营养时间、住院天数、喂养不耐受发生率分别为(20·8±7·0)g/d、(24·3±2·1)d、(28·7±3·5)d、27%,与胃管组及全静脉营养组相比,差异有统计学意义(P<0·01);其血糖紊乱发生率(33%)与胃管组(32%)相比差异无统计学意义(P>0·05),与全静脉营养组(68%)相比差异有统计学意义(P<0·05);发生喂养并发症如呼吸暂停、呕吐、腹胀、胃出血与胃管组相比差异有统计学意义(P<0·01);发生窒息、吸入性肺炎、腹泻、坏死性小肠结肠炎、胃穿孔与胃管组相比,差异无统计学意义(P>0·05)。随访结果表明,1·5岁时胃管组和全静脉营养组各有1例发生脑瘫,全静脉营养组有1例发生精神发育迟滞。结论对极低出生体重儿宜提倡早吸吮、早期微量喂养,以减少喂养相关并发症的发生,缩短住院天数,减少后遗症的发生。     

静脉营养在低出生体重儿中的临床应用

目的 静脉营养对低出生体重儿体重增长及预防并发症发生的作用.方法 将70例低出生体重儿分成观察组(35例)和对照组(35例),治疗组于出生后第1～2天开始全静脉营养(TPN)或部分静脉营养(PPN),对照组以常规方法进行治疗.结果 观察组出生后5～6天体重开始增长,每天增长10～30 g,平均(21.66±5.31)g,对照组出生后10～14天起体重开始增长,每天增加9～15 g,平均(11.31±4.69)g,两组比较有显著性差异(p＜0.05),观察组并发症发生率11.4%(4/35),对照组并发症发生率54.3%(19/35),两组并发症发生率经统计学处理有显著性差异(p＜0.05),观察组治愈率82.9%,对照组治愈率48.6%,经统计学处理两组有显著性差异(p＜0.05).结论 静脉营养对低出生体重儿非常重要,可促进体重增长,降低并发症发生率,提高存活率,提高生存质量,促进生长发育.     

游泳促进婴儿生长发育的临床研究

目的　探讨婴儿游泳后的指标变化及临床意义。方法　将6 0例正常新生儿(7d之内,体重2 5 0 0g以上,身长均为5 0cm)随机分为两组,观察组(游泳组) 30例,对照组30例。6 0例2个月婴儿随机分成两组,游泳组(观察组) 30例,对照组30例。测定两组新生儿奶量、胎便转黄时间,及2个月婴儿身长、体重。结果　两组新生儿第1d奶量无明显差异(P >0 0 5 ) ,第2d奶量对照组(10 8 7±7 6 1)mL ,游泳组(110 8±2 4 32 )mL ,第3d奶量对照组(2 12 1±7 4 7)mL ,游泳组(2 4 3 4±8 6 5 )mL ,第4d奶量对照组(46 3±6 6 4)mL ,游泳组(5 6 0±12 12 )mL ;胎便转黄时间对照组(49 5±2 35 )h ,游泳组(41 0 5±1 83)h ;2个月婴儿身长对照组(5 8 2±1 76 )cm ,游泳组(6 1 9±0 6 8)cm ,体重增长对照组(4 79±0 5 1)cm ,游泳组(6 32±0 4 1)cm ,两组比较具有显著性意义。结论　游泳有助于促进婴儿生长发育。     

川芎嗪,肝素治疗新生儿硬肿症临床研究

目的 :研究川芎嗪、肝素治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法 :对 10 5例新生儿硬肿症随机分成对照组 53例 ,给予综合疗法 :观察组 52例 ,在综合疗法的基础上给予川芎嗪 ,对中、重度硬肿症加用肝素。结果 :观察组与对照组复温时间 ( h)分别为 11.6± 3.5,2 0 .0 9± 4 .3;平均硬肿消退时间 ( d)为 2 .70± 1.68,4 .50± 1.98;平均住院日数 11.38± 3.17,14.86± 3.5;显效率 4 8.0 8% ,2 2 .64% ;死亡率 1.92 % ,5.66% ;经统计学处理 P值均 <0 .0 1。结论 :观察组复温时间、硬肿消退时间、住院日数较对照组明显缩短 ,显效率明显高于对照组 ,死亡率明显低于对照组。     

茵栀黄佐治乳儿高胆红素血症100例临床观察

1　临床资料1.1　病例资料　采用我院儿科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月接受治疗的乳儿高胆红素血症住院患者为研究对象。其血清总胆红素峰值均在 2 16 4μmol/L以上 ,随机进行分组。治疗组 60例 ,男 3 6例 ,女2 4例 ;日龄l～ 45天 ,平均 14 1天 ;出生体重 (2 690± 45 0 ) g ,胎龄(3 8 2 4～ 4 8)周。主要病因为感染因素 2 5例 ,围生因素 17例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 13例 ,新生儿溶血 5例。对照组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;日龄l～ 47天 ,平均 14 3天 ;出生体重 (3 0 0 0± 2 5 0 ) g ,胎龄(3 7 5± 5 )周。主要病因为感染因素 19例 ,…     

肝硬化失代偿期住院患者营养素摄入量分析

为制定合理的营养治疗处方提供依据 ,我们分析了 6 0例肝硬化失代偿期住院患者的营养素摄入量 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :临床确诊为肝炎后肝硬化失代偿期住院患者 6 0例 ,其中男 5 0例 ,女 10例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 (5 4 .3± 11.7)岁。合并腹水 5 4例 ,合并腹腔感染 4 6例 ,合并上消化道出血 5例 ,合并肝性脑病 4例。住院时间 18～ 6 2d ,平均(4 6 .8± 15 .5 )d。临床治疗包括保肝、退黄和对症治疗等 ,其中 36例 (6 0 % )平均每日静脉输入人血白蛋白 2～ 10g ;6 0例(10 0 % )静脉输入葡萄糖 5 0～ 15 0 g/d ;5 8例 (97% )口…     

游泳对新生儿健康的探讨

目的 :探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降 ,生理性黄疸的影响。方法 :将 15 0例正常足月新生儿作游泳组 ,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的 15 0例作为对照组。测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况。结果 :两组出生时体重无明显差异 (P >0 0 5 ) ,出院时两组体重有显著差异。剖宫产儿游泳组平均体重 (3134± 35 6 )g ,对照组平均体重 (3170± 4 10 )g ,P <0 0 0 1;阴道分娩儿游泳组平均体重 (330 4± 335 )g ;对照组平均体重 (312 3± 4 0 0 )g ,P <0 0 0 5。产后 4d经皮胆红素测定游泳组为 (7 6 1± 2 2 )mg/L ,对照组为 (8 13± 2 4 )mg/L ,有明显差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :新生儿游泳有助于新生儿生长发育 ,是一项值得推广的健康保证活动