超声组织定征在肝脏弥漫性病变诊断中的研究进展

随着超声医学检测技术的不断提高,超声组织定征已成为肝脏弥漫性病变（DiffuseLiver Disease,DLD）的重要诊断和评价手段。肝脏弥漫性病变主要包括脂肪肝、肝纤维化及早期肝硬化。超声组织定征是定量评价组织细微结构变化、以声学表现和参数有效反映组织和病灶性质的超声研究,主要包括灰阶回声强度、背向散射积分声学密度分析和组织弹性成像,本文综述了上述超声组织定征技术在肝脏弥漫性病变诊断中的作用价值。     

超声组织定征技术进展及其在肿瘤热消融中的应用

对比分析了近年来超声组织定征实时监测肿瘤热消融的方法.分别对超声弹性成像和定量超声成像的原理、方法、结果、存在不足等方面进行了讨论.结果表明,超声组织定征在热消融实时监测领域具有极大的发展空间,但仍存在监测精度不足、难以全程监测、在体实验不足等问题,无法实现临床应用.需要进一步研究可实现消融区和过渡区准确检测、实时性强...     

肝脏超声组织定征新参数——多重分形谱

针对肝脏超声图像特征。提出了一个多重分形谱α－ｆ（ａ）的新分析方法,用测度族支集的Ｈａｕｓ－ｄｏｒｆｆ维数ｆ（ｑ）描述超声图像的复杂分形在生长过程中不同层次的特征,并以α－ｆ（ａ）多重分形谱作为组织定征新参数,采用神经网络绎组织病变进行分类和识别,具有明显的实用意义。     

基于声波背向散射的超声组织定征技术

介绍了背向散射的定义及以背向散射为基础的超声组织定征技术：背向散射积分技术、声学密度定量技术、声学定量技术、彩色室壁运动技术，介绍了它们的特点及其临床应用。     

RULES技术及其临床应用前景——百胜超声射频信号组织定征新技术

超声组织定征（ullrasonic tissue characterization，UTC）是探讨组织声学特性与超声表现之间相互关系的基础与临床研究方法．是近年发展起来的一种无创性超声检测新技术，可对声像图进行量化检测，以期达到区别不同组织、正常及异常情况以及辨别病变性质，程度的目的，具有较高的临床应用价值。但由于超声通过组织的传输和反射特性的复杂性，超声和组织相互作用的机制尚未十分明了，人们只能从声速，声衰减、散射、组织硬度回声强度、声学参数测量与组织成份的对照、超声显微镜等不同方面对超声组织定征进行探讨。     

如何看懂产科超声报告

很多准妈妈在做完超声检查后,会有很多困惑：B超显示胎儿双顶径比较大,还能自然分娩吗？宝宝腿短怎么办？胎盘老化是不是就不能补钙了？超声诊断是产科医生的眼睛,现在超声机器的分辨率越来越高,可以获得更多关于胎儿的信息,发现很多以前看不到的细微变化,但同时也给解读报告单带来了麻烦。其实医生同样也会面临困惑。因为报告单上的许多细微变化的临床意义并不明确。下面就针对准妈妈问得最多的问题做一下解释。     

脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果

目的观察脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果。方法选取2013年3月-2016年4月新余市人民医院产科急诊收治的脐带和胎盘超声异常的60例孕妇作为研究组,另选同期产前检查的60例健康孕妇作为对照组。分别对两组胎儿超声检查胎颈两侧的脐动脉血流的收缩期最大流速与舒张末期最小流速的比值(S/D值)、血管阻力指数(RI)、羊水污染情况、新生儿Apgar评分情况、孕妇分娩方式、产程时间、手术时间以及住院时间等指标进行比较和分析。结果研究组60例孕妇中,脐带绕颈22例,前置胎盘16例,胎盘植入12例,帆状脐带附着3例,胎盘早剥7例。与对照组胎儿相比,研究组胎儿产前超声RI值和S/D值均明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组胎儿羊水污染率和剖宫产率明显提高,新生儿Apgar评分明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组产妇产程时间、手术时间以及住院时间均明显延长,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论产前超声能够对脐带和胎盘异常情况进行及时准确的诊断,为临床治疗方案的选择提供指导性的意见,有临床应用价值。     

胎盘微生态与早产的研究进展

保持孕妇体内微生态系统的动态平衡对保护母婴健康至关重要。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官,长期以来均被认为是无菌的。然而,最新的多重组织学和高通量测序研究结果显示,即使在没有感染的情况下,胎盘和胎膜可能也不是无菌的,相反胎盘有着不同于其他器官系统的、丰富的微生物群。据有关报道显示,胎盘上的微生物会直接影响胎儿的健康,可能会导致胎儿早产甚至流产。世界卫生组织估计,每年约有1 500万名婴儿早产,早产是导致婴幼儿患病和死亡的主要原因,严重威胁孕妇和胎儿健康。文章就胎盘微生态与早产的研究进展进行综述,旨在为临床早期胎盘微生态的监测和早产的预防提供参考依据。     

超声检查在产科应用中的安全性研究进展

<正>在妇女怀孕期间,进行超声检查是一项常规的检查内容~([1-2])。在妊娠期,孕妇通常需要进行3次或以上的超声检查。除了传统的B超等技术外,在临床上正越来越多地应用三维超声或四维超声技术,从而使检查结果更为直观与全面。通常来说,在医学领域认为超声检查并不会对胎儿及母体造成危害~([3])。但     

3例胎儿唇裂畸形的三维超声诊断

例1、27岁，孕38周，三维B超(麦迪逊公司的Voluson530D)检查：双顶径(BPD)9．3cm，股骨长(FL)6．8cm．羊水(AMN)4．8cm，胎盘(PL)Ⅱ一Ⅲ级．上唇连续性中断．缺损宽度为2．3cm．缺损下方见强弱相间回声(后证实为部分牙床)，见到鼻尖部回声．未见鼻翼及外鼻孔回声。立体数据采集，进行各切面分析，成像(图1)，超声诊断：胎儿唇裂。随即引产自然分娩一女婴。证实为双侧唇、腭裂(部分上牙床存在)(图2)。     

无损估计体内温度的超声方法

测量体内组织温度可以为临床诊断提供帮助，在肿瘤热疗中则会直接影响热疗的效果。无损测温技术主要有电阻抗(EIT)测温、微波(MW)测温、核磁共振(MRI)测温和超声测温等，它们能够避免有损测温方法存在的缺点。超声无损测温技术利用超声扫描热疗生物组织，基于超声声速模型、非线性参数、回波时移特性、回波频移特性和散射能量等特性，对超声信号进行分析，有效地提取组织温度信息，较其他方法具有更好的综合性能。本对各种超声无损测温方法的原理和存在的问题进行分析，概述了目前国内外有关的研究现状。     

超声诊断胎儿畸形的价值及其局限性

目的：探讨胎儿畸形超声检查的声像图特征、临床价值及其诊断局限性。方法：对2008年4月-2012年4月笔者所在医院门诊中晚期孕妇产前超声检查发现的胎儿畸形进行分析。结果：超声检查中晚期孕妇10078例,诊断胎儿畸形61例,其中26例经引产或出生后证实。结论：超声检查对胎儿畸形诊断率较高,是诊断胎儿畸形的主要手段,对优生优育有重要意义,但对某些畸形的诊断也存在一定的局限性。     

胎儿三维超声在临床中的应用价值

目的：研究胎儿三维超声在临床中的应用，并与二维超声进行比较。材料和方法：孕妇220例，孕龄6～12周75例，13-28周105例，29～40周40例。使用的仪器为三维超声工作站和三维彩超机容积探头。图像采集方法：用扇形自由扫查方式匀速采集图像；或用容积探头自动采集闭像。图像采集后，根据研究的需要进行表面或透明三维重建。结果：220例中有205例三维图像显示满意，成功率93．2％；查出无脑儿，脑积水、内脏外翻、死胎各1例，胚胎停育5例，与二维图像比较，二维图像更能清楚地显示胚胎发育过程中三维形态的演变，能清楚地显示胎儿头面体表结构及脊柱肋骨结构，图像直观，立体感强。结论：胎儿三维超声明显优于二维超声，能直现显示胎儿头面体农结构及先天畸形，具有极高的临床应用价值。     

超声筛查在胎儿颅脑畸形的应用及研究

目的探讨分析超声筛查在胎儿颅脑畸形的应用价值,研究超声筛查的作用。方法选取该院2011年1月1日—2012年12月31日间进行超声筛查胎儿颅脑畸形的孕妇5430例,采用多切面序贯扫查法对胎儿颅脑进行筛查,对于超声诊断颅脑严重畸形的胎儿,进行中止妊娠。结果超声筛查检出19例胎儿颅脑畸形,经产后证实检出率为100%(6/6)。在进行超声筛查胎儿颅脑畸形的过程中,检出心脏畸形18例,唇腭裂12例,羊膜束带综合征1例,先天性膈疝3例,先天性肺囊腺瘤2例,四肢短小3例。结论超声筛查在胎儿颅脑畸形的应用价值巨大,对胎儿颅脑畸形的检出率高,同时可以检出胎儿自身患有的畸形,为临床提供有价值的信息。     

1999-2008年中国住院分娩与孕产妇死因变化趋势分析

目的分析1999-2008年10年间全国住院分娩率和孕产妇主要死因变化趋势和它们之间的关系。方法对1999-2008年全国妇幼卫生年报中住院分娩率和不同死因孕产妇死亡率/构成比进行趋势描述,并进行Spearman相关分析。结果我国的住院分娩率从1999年的70%逐渐上升到2008年的近95%,孕产妇产科出血死亡率从30/10万下降到8.7/10万,下降幅度超过2/3。2008年城市的内科合并症构成比首次超过产科出血。产科出血、内科合并症和产褥感染的死亡率均与住院分娩率呈负相关。结论今后城市和农村还要进一步提高住院分娩率、高危管理和产科质量水平。     

第二产程时间与新生儿窒息的探讨

目的:探讨第二产程与新生儿窒息的关系,选择最佳分娩时间。方法:回顾性分析2 433例足月单胎头位阴道分娩的新生儿轻、重度窒息,羊水Ⅰ~Ⅲ度污染,胎心电子监护(EFM)异常的资料,其中产妇第二产程<1 h分娩2 100例,≥1~2 h分娩301例。≥2 h分娩32例。结果:<1 h分娩新生儿轻、重度窒息134例,占6.38％,羊水Ⅲ度污染98例,占4.66％,EFM异常238例,占11.33％;≥1 h~<2 h分娩新生儿轻、重度窒息90例,占29.90％,羊水Ⅲ度污染27例,占8.97％,EFM异常135例,占44.85％;≥2 h分娩新生儿轻、重度窒息17例,占53.13％,羊水Ⅲ度污染13例,占40.6％,EFM异常23例,占71.87％,差异有高度显著性(P<0.01)。结论:第二产程中<1 h分娩新生儿窒息明显减少,>1 h分娩新生儿窒息随着时间延长而增加。建议将第二产程控制在1 h内,以减少新生儿窒息发生率。     

用于药物释放和组织修复的可注射性水凝胶

本文综述了可用于药物控制释放领域的可注射高分子水凝胶，包括天然改性的壳聚糖、多糖、纤维素类，合成的波洛沙姆、各种聚酯/聚氧化乙烯共聚物等。并简要介绍了组织修复用可注射性水凝胶。     

超声在中孕早期胎儿神经系统畸形中的应用价值

目的探讨中孕早期超声检查对胎儿神经系统畸形的应用价值。方法对中孕早期即12～18周进行超声检查的4150例孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果4150例产妇中经超声筛查检出并经引产证实的神经系统畸形2l例,漏诊1例脊柱裂,神经系统畸形发生率为0．53％,检出率95．65％,其中脑积水1例,脊柱裂3例,全前脑畸形3例,脑膜脑膨出畸形4例,露脑畸形5例,无脑畸形儿6例,超声与产后的诊断符合率为100％。结论中孕早期超声检查可对胎儿神经系统畸形做出正确诊断,为早期干预提供依据,同时可降低对孕妇生理、心理的伤害,对优生优育具有重要的作用。     

三维超声成像方法的研究

三维超声成像是当前医学超声工程界研究的一个热点,本首先介绍了三维超声成像的发展现状。在讨论了三维超声成像的研究内容与其中的关键技术之后,介绍了我们研制的Ｆｒｅｅｈａｎｄ三维 声成像系统。在该系统中,我们初步解决节斑点噪声抑制、不规则采样平面的三维重组、三维图像分割与显示等问题,并进行了物理实验和人体组织三维成像的临床实验研究。结果表明,系统的设计是成功的。章在最后展望了三维超声成像未来的发展趋     

产前超声检查诊断胎儿畸形的价值分析

目的:进一步探讨超声对先天性胎儿畸形的诊断价值。方法:回顾性分析143例先天性畸形胎儿的临床资料。结果:胎儿畸形中以神经系统、心血管系统和颜面部为最多见。神经系统畸形为第1位。心血管系统畸形随着孕周增大,检出率增高。结论:超声检查属于无创性检查,可以清晰显示胎儿外形和内脏结构,对人体无害,可以反复检查,目前产前超声筛查胎儿畸形是我国出生缺陷干预二级预防中的重要组成部分,对减少出生缺陷、提高人口素质、减轻社会及家庭的负担都起到了积极的作用。