Haller气房解剖特点和临床意义

目的：了解Hailer气房解剖特点和临床意义。方法：对252例疑似慢性鼻窦炎的患者行鼻窦冠状CT检查，了解Hailer气房的解剖特点；对鼻窦炎患者行鼻内镜手术，术后随访以了解Hailer气房与疗效的关系。结果：252例患者中有89例出现Hailer气房，总发生率为35％，其中单侧58例，发生率为23％，双侧31例，发生率为12％，双侧发生率较低，而且有明显不对称性，包括大小和左右发生率；252例中慢性鼻窦炎168例，存在Hailer气房53例，比较非慢性鼻窦炎组与慢性鼻窦炎组，差异无统计学意义（P〉0．05），提示鼻窦炎发生与Hailer气房无必然联系；术后随访发现Hailer气房残存有13例，无效8例，无Hailer气房残存的40例中无效6例，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01），提示鼻内镜手术疗效与Hailer气房有关，是复发原因之一。结论：Haller气房具有个体差异及不对称性的特点，不是鼻窦炎的必然病因，熟悉Hailer气房的解剖特点可能是提高鼻内镜手术疗效的关键因素之一。     

Haller气房解剖特点和临床意义

目的:了解Haller 气房解剖特点和临床意义.方法:对252例疑似慢性鼻窦炎的患者行鼻窦冠状CT检查,了解Haller气房的解剖特点;对鼻窦炎患者行鼻内镜手术,术后随访以了解Haller气房与疗效的关系.结果:252例患者中有89例出现Haller气房,总发生率为35%,其中单侧58例, 发生率为23%,双侧31例, 发生率为12%,双侧发生率较低,而且有明显不对称性,包括大小和左右发生率;252例中慢性鼻窦炎168例, 存在Haller气房53例,比较非慢性鼻窦炎组与慢性鼻窦炎组,差异无统计学意义(P>0.05),提示鼻窦炎发生与Haller气房无必然联系;术后随访发现Haller气房残存有13例,无效8例,无Haller气房残存的40例中无效6例,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),提示鼻内镜手术疗效与Haller气房有关,是复发原因之一.结论:Haller气房具有个体差异及不对称性的特点,不是鼻窦炎的必然病因,熟悉Haller气房的解剖特点可能是提高鼻内镜手术疗效的关键因素之一.     

筛窦上颌窦肌上皮癌1例

肌上皮癌(myoepithelial carcinoma)是一种少见恶性肿瘤,主要位于腮腺,其次位于腭部和其它涎腺,少数位于上唇、舌根,而发生在鼻窦十分罕见[1~3]。我科于2001年8月收治1例筛窦上颌窦肌上皮癌,现报道如下。1 临床资料患者,女,37岁。因“左眼溢泪,视力下降3月,左鼻塞半月”入院。查体:左内眦近鼻根处,有一质地较硬固定肿块,约3cm×2cm大小,触诊肿块呈结节状     

蝶筛窦巨大囊肿长期误诊致失明1例

蝶、筛窦巨大囊肿在耳鼻咽喉科并不多见,因长期误诊致失明更少见报道,我科曾收治1例,现报道如下。1临床资料患者,女,42岁,农民,因左眼球突出5年、失明1年,门诊以左鼻肿块收入住院。患者于入院前5年无明显诱因左眼球突出,不伴心悸、多汗、消瘦、食欲亢进,     

鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术

目的 :探讨应用鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术。方法 :鼻内镜下经前鼻孔进入开放筛窦 ,将嵌入筛房的眶脂肪及内直肌还纳回眶内 ,应用 1mm厚硅胶板修补充填孔洞。结果 :4 0例患者 ,平均术后随访 12个月 ,复视消失 ,眼球内陷矫正 ,无硅胶排异。结论 :鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术 ,具有皮肤无瘢痕、手术损伤小、并发症少 ,且手术安全可靠等优点     

鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术

目的：探讨应用鼻内镜下经筛窦行眶壁骨折整复术，方法：鼻内镜下经前鼻孔进入开放筛窦，将嵌入筛房的眶脂肪及内直肌还纳回眶内，应用1mm厚硅胶板修补充填孔洞，结果：40例患者，平均术后随访12个月，复视消失，眼球内陷矫正，无硅胶排异，结论：鼻内镜下经窦行眶内壁骨折整复术，具有皮肤无瘢痕，手术损伤小，并发症少，且手术安全可靠等优点。     

经上颌窦硅胶板修复眶底骨折

眶底骨折临床发病越来越多,本文总结了我院自2003年以来收治的57例经上颌窦硅胶板修复的眶底骨折病例,报道如下。     

鼻内镜下经蝶筛入路海绵窦区手术相关解剖

随着内镜鼻窦外科学的深入研究,经鼻内镜鼻内筛蝶窦海绵窦及周围结构的手术成为一种进路直接,损伤小,术中出血少,手术时间短的手术方法.本文就海绵窦的解剖、毗邻关系、手术进路、手术范围以及鼻内镜下该区术式的优点等做一综述.     

鼻内镜手术的眶并发症

随着鼻内镜手术技术的普及和提高,鼻内镜手术设备的不断更新,鼻内镜鼻窦手术的开展越来越广泛和深入,极大地提高了鼻腔、鼻窦疾病的手术治疗效果,拓宽了经鼻手术的适应证,但是,由此而引起的并发症跟传统手术比较却没有减少。本文拟就由经鼻内镜鼻窦手术引起的眶并发症作一综述。     

鼻内镜下微创手术治疗筛前神经综合

筛前神经综合征的主要症状表现为鼻源性头痛,临床上多因鼻腔嗅裂狭窄导致筛前神经末梢部位受压所致[1].近年来我科通过鼻内镜下微创手术,取得良好疗效,现报道如下.     

经鼻内镜筛窦径路治疗眶骨爆折的疗效观察

目的 :探讨筛窦径路经鼻内镜手术治疗眶骨爆折的临床疗效。方法 :总结 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治眶壁骨折患者 19例 ,均在鼻内镜下 ,行眶骨骨折整复术。结果 :经 6～ 12个月随访眶骨骨折 19例 ,术后复视消失 ,眼球凹陷改善。结论 :经鼻内镜筛窦径路手术治疗眶骨爆折 ,入路简捷 ,操作方便 ,眶内侵袭少 ,无面部疤痕 ,疗效可靠。     

下鼻道开窗术切除上颌窦囊肿

我们采用鼻内镜下经下鼻道钻孔进路切除上颌窦囊肿56例(68侧),术后疗效满意,报道如下.     

鼻内镜辅助下行眶下壁骨折复位术

我科采用经上颌窦入路鼻内镜辅助下行上颌骨与眶下壁骨折复位的新方法,对近1年收治的8例上颌骨眶下壁骨折患者进行治疗,取得满意疗效,报告如下。     

眉弓切口鼻内镜下眶内壁骨折整复术

爆裂性眶壁骨折中儿童以眶下壁骨折多见,成人以眶内壁骨折多见。传统的眶内壁骨折整复术自内眦皮肤切口进路,不仅皮肤切口大(至少2．5cm)、面部遗留疤痕,而且并发症多,易损伤内眦韧带及泪囊。我院自2000年5月～2002年8月对经CT扫描诊断为眶内壁骨折且存在复视或眼球内陷的病人18例应用眉弓改良切口鼻内镜辅助下眶内壁骨折整复术取得了良好的临床治疗效果,现报告如下。     

鼻内镜下经筛窦修复眶壁击出性骨折伴内直肌嵌顿1例

眶壁击出性骨折指当眼部受钝器伤后,眶内压力骤增,致使眶壁薄弱处骨折,骨折片、眶内软组织、眼肌等随之突入鼻窦内。该病因主要临床表现为眼睑肿胀、皮下出血及复视大多首诊于眼科,故耳鼻咽喉科病例较少。该病发生的原因临床上以车祸居多,其次为斗殴等。     

电磁导航引导筛窦球囊成形术精准治疗慢性筛窦炎10例

目的 评价电磁导航引导下筛窦球囊成形术的手术效果.方法 回顾分析符合手术适应证进行电磁导航引导筛窦球囊成形术(ENBS)和功能性鼻内镜手术(FESS)的20例慢性筛窦炎患者临床资料,并对两组患者手术前后视觉模拟量表(VAS)、鼻腔-鼻窦结局测试22条(SNOT-22)及Lund-Mackay CT评分(LMS)进行统计...     

慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床分析(附6例报告)CSCD

目的分析慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析2020年8月~2022年4月于青海大学附属医院耳鼻咽喉科就诊的6例耳后骨膜下脓肿患者的致病特点、治疗方式及效果。结果6例均为慢性化脓性中耳炎患者,1例伴有胆脂瘤形成,均表现为耳后红肿及明显疼痛,无全身症状。6例患者的听骨链及外耳道后壁均有不同程度的破坏,5例的手术方式为完壁式乳突根治及鼓室成形,1例中耳胆脂瘤为开放式乳突根治及鼓室成形。1例患者为混合性聋,5例患者为传导性聋。随诊12个月,术后听力较术前改善,预后良好,6例患者均无复发。结论慢性化脓性中耳炎活动期并发的耳后骨膜下脓肿破坏力强,容易出现听骨链、外耳道后壁的破坏,引起明显的听力下降。耳后骨膜下脓肿患者应尽早行脓肿切开,在鼓室成形的同时,应根据是否合并中耳胆脂瘤决定乳突根治为完壁式或开放式。     

鼻内镜下柯-陆入路联合鼻外额窦进路切除额筛窦巨大骨瘤一例

患者男，18岁，因左眼外突，溢泪4个月就诊，无鼻塞，流涕，涕血，复视及视力下降，体检：眼距增宽，左眼外突，眼球运动正常，对光反应灵敏，CT检查（图1）：肿物为一团块状高密度影，位于左眼眶内侧壁，     

CD_3AK细胞体内、外抗喉鳞癌细胞株(Hep-2)的实验研究

为探索更理想的过继免疫治疗手段,对由健康人外周血分离、经 CD_3单克隆抗体与白细胞介素-2共同诱导激活的 CD_3AK 细胞的体外扩增情况及其杀伤喉癌细胞 Hep-2的活性水平进行了观察和研究,并与 LAK 细胞作了比较。研究发现,CD_3AK 细胞除具有体外扩增能力强、存活时间长、IL-2依赖性低等特点外,其体内、外抗喉癌作用亦十分显著。培养早期,CD_3AK 细胞的抗瘤活性与常规培养的 LAK 细胞相似,延长培养时间至7～10天,则抗瘤活性大增,培养9天的CD_3AK 细胞在效靶比30:1的条件下平均抑瘤率高达99.8%,几乎完全抑制了喉癌细胞在裸鼠皮下的生长。研究提示,CD_3AK 细胞有望成为继 LAK 细胞之后的新一代肿瘤免疫杀伤细胞而应用于头颈肿瘤局部过继免疫治疗中。