胸部巨大原始神经外胚层肿瘤一例

患者男,20岁。左胸不适5个月,咳嗽、胸闷、发热5d。查体:左胸腋中线第9、10肋间有半球形肿物5cm×3cm×3cm,基底固定,无压痛,左胸下部叩实,呼吸音消失,左上腹部饱满。胸部X线片、CT(图1)、磁共振成像(M R I)示:左侧大量胸腔积液,左胸壁及左胸腔巨大软组织块影,中心见片状坏死区     

肾脏罗道病误诊为肾盂恶性肿瘤1例报告

正管扩张,右肾未见异常;腹膜后未见异常肿大淋巴结(图1A)。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI):左侧肾盂及输尿管上段见一约4.0cm×2.8cm×4.3cm不规则的等稍短T1、长稍短T2混杂信号肿块影,增强扫描呈不均匀弱强化,边缘及分隔明显强化,左侧肾静脉见混杂信号填充,呈弱强化,腹膜后未见明显淋巴结影;右肾、输尿管未见异常,多考虑肿瘤性病变,左侧肾静脉瘤栓形成(图1B)。膀胱镜检未见异常。术前诊断为:左肾盂恶性肿瘤、左侧输尿管转移并左肾静脉内瘤栓形成。全身麻醉下行达芬奇机器人辅助腹腔镜下左肾+左输尿管+左输尿     

原发性膀胱印戒细胞癌1例

患者,男,62岁.因左肾区不适伴尿频、尿急、尿痛6个月,血尿10天,于2005年10月18日入院.体检:生命体征平稳.左肾区无隆起,有压痛及叩击痛,双侧输尿管走形区无压痛,膀胱区压痛,肉眼可见血尿.辅助检查:尿液分析酸碱度为5HP,其余正常.尿结核杆菌培养阴性.腹部盆腔CT检查:左侧肾脏2.0 cm×2.0 cm低密度影,增强后无强化,CT值16 Hu;右侧肾脏密度减低,腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内无腹水征.     

肾血管外皮细胞瘤2例

例1.患者男性,26岁。因腹部包块,伴腹胀1年。于1992年7月2日入院。查体:腹部饱满,左侧腹部可扪及8cm×14cm大的包块,质硬,活动度差。B超检查:左腹部探及9.5cm×16cm实质性包块,左肾不清。静脉肾盂造影:左肾未显影。逆行尿路造影:左肾下极     

肾细胞癌伴膀胱及肺转移一例报告

患者,男,64岁.因体检发现左肾囊实性占位8年,无痛性肉眼终末血尿3个月,于2011年7月21日入院.查体未见阳性体征.泌尿系超声检查示左肾低回声占位性病变,约7.5 cm×8.0 cm,内部回声不均匀,可见丰富血流信号;膀胱左侧壁肿物3.3 cm×1.9 cm,突向膀胱.腹部CT检查示左肾上极实质内可见团块状混杂密度影,边缘不规则,8.0cm×9.0 cm大小,腹膜后淋巴结未见明显肿大.增强扫描后见左肾上极团块状密度影,左侧肾盂、输尿管未见明显异常.盆腔CT检查示膀胱左侧壁球状充盈缺损,约2.5 cm ×l.5 cm.胸部CT检查示双肺结节状密度影,最大直径约1.0 cm,考虑转移瘤.入院诊断:左肾癌、膀胱肿瘤、双肺转移瘤.膀胱镜检查见膀胱左侧壁直径约3.0 cm球形肿物,基底宽,表面有陈旧性血块覆盖.     

体外冲击波碎石术后肾周广泛尿外渗1例

患者 ,女 ,47岁。因左腰区疼痛不适 2年余而在当地医院就诊。B超显示左肾盂重度积水 ,肾盂输尿管连接处有一直径 0 .7cm大小的强回声团 ,后方有声影 ,中下段输尿管显示不清。静脉肾盂造影示左肾 1 80min不显影 ,肾盂输尿管连接处有一0 .7cm× 0 .4cm的结石影 ,远端未见阳性结石影 ,右肾盂输尿管 1 0min显影良好。诊断为左侧输尿管结石而行体外冲击波碎石术 (ESWL)。术后患者觉左侧腰区腹部胀痛 ,无明显肉眼血尿及排石。术后 2d患者出现高热 ,腰区腹部胀痛加剧 ,急行腹部CT检查发现左侧肾周广泛积液 ,腹部脏器未见异常。立即行左肾探查术…     

含绒癌成分的晚期睾丸混合瘤1例

患者 ,2 7岁。左睾丸进行性肿大 4个月于2 0 0 2年 3月 4日入院。体检 :左睾丸增大 ,4cm×6cm× 7cm ,质地不均匀 ,大部分较硬 ,无弹性 ,无压痛 ,沉重感 ,附睾触诊不清。左精索增粗 ,透光实验阴性。全身浅表淋巴结未扪及肿大。彩超示右侧睾丸正常 ;左侧睾丸前后径 37mm ,回声不均质 ,包膜不光整 ,其内见多个大小不等的散在低回声区 ,较大直径约 1 8mm。左侧精索内径约 8.5mm。腹部CT见 :左肾静脉及腹主动脉间可见约 3.0cm× 3.7cm ,腹主动脉左侧见 2 .5cm× 3.0cm× 6.5cm的软组织密度影 ,密度欠均匀。X线胸片双肺见 3处直径约 1cm结节影 …     

一侧肾结石致对侧肾积水一例报告

患者，男，38岁，已婚。因无痛性肉眼血尿半月，于1995年12月入院。体检：消瘦，腹部偏左侧可触及一巨大囊性包块约30cm×20cm×10cm，边界尚清，无触痛，活动性可。辅助检查：胸片正常，肝肾功能正常。B超：右肾结石伴积水，左侧腹部巨大液性肿块，考虑左肾重度积水。KUB＋IVP：右肾结石伴积水，左肾区多发结石，左肾不显影。CT：左腹部巨大囊性包块，左肾显示不清，考虑左肾来源，右肾结石伴积水。输尿管插管左侧顺利插入25cm后受阻，但有黄色尿液流出，右侧于输尿管开口处受阻未成。逆行肾盂造影：左侧肾结石伴积水，右肾结石。在全…     

肝间叶性错构瘤1例报道

<正>病例资料患儿,男,5岁,因"发现腹部包块5 d"入院。查体:上腹部膨隆,可触及一6.0 cm×5.0 cm大包块,质硬,无压痛。腹部B超检查示:肝左叶有一约9.4 cm×8.2 cm大低回声包块,边界清楚,形态规整,内部回声尚均匀。腹部CT检查示:肝左叶可见一约9.3 cm×7.6 cm×9.0 cm大类圆形稍低密度影,边界欠清晰,其内密度不均匀,并可见小片状稍高     

原发于腹膜的上皮样血管内皮瘤一例

患者男,63岁,因“左腰部疼痛1d”于2011年6月15日入院.查体提示左中上腹包块.CT平扫:左侧腹腔可见巨大不规则块影,边界尚清,密度不均匀.CT值平均:15～33 HU,其内可见点灶高密度影及散在稍高密度影,病灶上缘与胃底部胃壁分界不清(图1A),其周围肠管受压移位.增强:左侧腹腔内巨大肿块,增强后动脉期轻度强化,并可见胃动脉小分支进入,门静脉期及平衡期强化范围扩大,强化程度增高,病灶范围约90 mm×157 mm×184 mm.遂行开腹探查,术中见左中上腹区约21 cm×19 cm×8 cm的质中等肿物,与胃后壁关系密切.     

肝动脉瘤破裂影像学表现1例

患者女,46岁,主因无明显诱因突然剧烈腹痛就诊。查体：体温37．7℃,脉搏120次／分,呼吸20次／分,血压80／50mmHg。血常规：WBC23．30×10^9／L、HB73．2g／L。患者10年前曾因小肠动脉血管畸形接受小肠部分切除术。超声：肝脏大小正常,周边不规则,实质回声不均质,右叶可见多个局限性液性暗区,较大者大小约4．0cm×1．8cm,边界欠清,     

原发性骨淋巴瘤误诊1例

患者,男,16岁,左髋部疼痛、活动受限半年加重1个月,于2010年4月21日入院。半年前出现低热盗汗症状,随后感左髋部疼痛、活动受限,休息后不能缓解。就治于甘肃徽县中医医院,诊断：左髋化脓性关节炎,抗炎治疗效果不佳。     

滑膜骨软骨瘤病误诊为胫骨结节撕脱骨折1例

患儿,女,3岁11个月,摔倒致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1d入院。患儿于1d前玩耍时摔倒,左膝关节着地,即感左膝关节疼痛,不能屈伸活动,未予特殊处理。患儿疼痛症状未见缓解,并出现左膝关节肿胀,遂来我院就诊。入院查体：左膝关节呈屈曲30°位,肿胀明显,压痛阳性,以胫骨结节处明显,浮髌试验阴性,主动屈、伸活动明显受限,被动活动范围10°-80°,其他检查未见明显异常。     

肿瘤误诊为颈腰腿痛疾病6例分析

颈腰腿痛是骨伤科的常见病和多发病,也正因为如此,在临床工作中,往往在惯性思维的影响下,将大部分的颈腰腿痛都归结为颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等病名,而忽视了对每例患者疾病特点的分析,忽视了必要的鉴别诊断,导致误诊。     

免疫诱导治疗可改善器官移植后长期预后:美国器官分配联合网络注册数据分析

<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

超声诊断无功能性胰岛细胞瘤10例

无功能性胰岛细胞瘤临床少见,多无明显症状,诊断主要依靠影像学检查。本文报道10例无功能性胰岛细胞瘤的超声特征、鉴别诊断要点及误诊原因分析。1资料与方法1.1一般资料我院2000年6月—2010年4月经手术病理证实的无功能性胰岛细胞瘤患者10例,其中男7例,女3例,年龄30～56岁,中位年龄48岁;8例因上腹部包块接受超声检查而发现肿瘤.     

第5届全国器官移植学术会议纪要

<正>中华医学会外科学分会第5届全国器官移植学术会议于2010年11月26—27日在山东省济南市举行。大会由中华医学会外科学分会器官移植学组     

2010年全国器官移植学术会议纪要

<正>由中华医学会器官移植学分会主办、山西省第二人民医院承办的2010年全国器官移植学术会议于10月15—17日在山西省太原市召开,来自全国     

空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节骨折18例

2005年6月～2009年12月,我院用空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节撕脱骨折18例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,均为男性,年龄13～18岁,身高170～178 cm,体重78～86 kg。损伤原因：跳跃致伤5例,踢球致伤3例,打篮球损伤10例。按Watson-Jones分型[1]：Ⅱ型15例,Ⅲ型3例。1.2治疗方法腰硬联合麻醉。