国人高尿酸血症与代谢综合征组分关系的Meta分析

目的探讨中国居民高尿酸血症与代谢综合征组分关联性并定量评价关联的大小,为预防及临床治疗提供依据。方法通过检索我国1999-2010年发表的关于高尿酸血症与代谢综合征关系的病例一对照研究文献,进行定量综合分析,运用RevMan4．2进行合并和异质性检验,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,计算合并WMD或OR值及95％CI。结果共纳入11篇文献,连续性变量合并WMD值及95％C1分别为,BMI的WMD值：1．6605％Ch1．45～1．86）;高三酰甘油的1VMD值=0．86（95％CI：0．80～0．92）;HDL—C的WMD值=0．08（95％CI：-0．05～0．20）;分类变量合并DR值及95％CI为：高血压的OR值=2．7705％CI：2．20～3．48）;高血糖的DR值：2．28（95％CI：1．79～2．92）。结论除HDL—C外,高尿酸血症与代谢综合征的组分相关联。     

我国职业性铅暴露与女工自然流产关系的Meta分析

目的 研究职业接触铅与女工发生自然流产之间的关系.方法运用计算机和手工检索收集1991至2007年国内发表的关于职业性铅暴露与女工生殖功能关系的文献,经严格筛选后,应用Rev man4.2软件对入选文献的研究结果 进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并,采用Meta分析合并RR值作为各项目的 总效应指标.结果 纳入14篇文献(暴露组4 330人,对照组11 970人),与对照组比较.职业性铅暴露与女工发生自然流产(RR=2.83,95%CI:1.97～4.07)的相关有显著的统计学意义(P＜0.000 01).结论 我国职业性铅暴露可增加女工自然流产的发生概率.     

孕妇被动吸烟与胎儿出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇不同孕期的被动吸烟情况对新生儿出生体重的影响,以及探讨不同测量方式对被动吸烟效应的影响。方法对NCBI、OVID—MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索（截止日期为2008年4月）,通过Meta分析结果报告综合差值及95％CI。结果共获得38篇文献,其中19篇为前瞻性研究,19篇属回顾性研究。总合并效应值为-68．84g（95％CI：89．84～47．84）,调整合并效应值为-44．92g（95％CI：67．07～-22．77）;生物标志测量的合并效应值为-73．87g（95％CI：-113．41-～34．34）;问卷调查的合并效应值为62．93g（95％CI：-84．49～-41．37）;最低和最高水平暴露的合并效应值分别为44．61g（95％CI：78．36～-10．87）和116．37g（95％CI：-180．74～-52．01）;孕早期暴露的合并效应值为-2．70g（95％CI：-37．74～32．33）,但没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟能降低新生儿出生体重,问卷凋查会低估真实暴露水平,孕中晚期可能是被动吸烟的效应期,被动吸烟引起低出生体重的阈值尚不明确。     

CYP1A1基因多态性与女性子宫内膜癌易感性关系的Meta分析

目的综合评价CYP1A1基因多态性与女性子宫内膜癌遗传易感性的关联度。方法通过检索万方、CNKI、维普和PUBMED数据库,获取CYP1A1基因多态性与女性子宫内膜癌易感性关系的病例-对照研究。以子宫内膜癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,采用REVMAN4．2软件进行Meta分析,并根据一致性检验的结果选用合适的模型进行数据的合并。结果入选文献共4篇,其中英文文献1篇,中文文献3篇,累计病例数和对照数分别为908和1585例。CYP1A1CC（纯合子模型）合并后OR值为1．19（95％CI：0．81～1．74）。CYP1A1（杂合子模型）合并后OR值为1．37（95％CI：1．12—1．67）,CYP1A1等位基因C合并后OR值为1．19（95％CI：1．03—1．39）。结论CYP1A1的基因多态性与子宫内膜癌的易感性有关。     

吸烟与肝癌发病风险的Meta分析

目的探讨吸烟与肝癌发病的关系,为肝癌防治提供科学依据。方法制定原始文献的纳入和排除标准及检索策略,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Pubmed、EMBASE、WebofScience、CochranceLibrary等数据库,收集关于吸烟与肝癌发病风险的相关研究。提取所需的数据和相关资料,并根据不同的吸烟量、吸烟现状进行分层分析。应用Statal2．0软件对各研究的结果进行Meta分析。结果最终纳入29篇研究吸烟与肝癌关系的病例对照文献,合并后的OR值为1．58（95％CI：1．47∽1．70）;共有7篇队列研究纳入Meta分析,合并后的RR值为1．49（95％C1：1．38∽1．60）。吸娴量≥20包年人群合并后的OR值为1．51（95％C1：1．33∽1．72）。戒炯和现在吸烟的人群合并后的OR值分别为1．39（95％CI：1.21—1．59）和1．50（95％C1：1．37—1．65）。结论吸烟与肝癌间存在病冈学联系,是肝癌发生的危险因素之一,且随着吸烟量的增加肝痛发病的风险也会增加。     

中国职业性汞暴露对女工生殖功能影响的Meta分析

目的 综合分析职业性汞暴露对女工生殖功能的影响,筛选汞暴露的敏感生殖效应指标.方法 运用计算机和手工检索收集1989-2006年间国内发表的关于职业性汞暴露与女工生殖功能关系的文献,经严格筛选后,应用Rev Man软件对入选文献的研究结果进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并,采用Meta分析合并RR值作为各项目的 总效应指标.结果 纳入14篇文献(暴露组2148人,对照组2044人),与对照组比较,职业性汞暴露与女性月经经期(RR=1.82,95% CI:1.45～2.30)、月经周期(RR=2.03,95% CI:1.74～2.37)、月经量的改变(RR=2.06,95% CI:1.47～2.09)、痛经(RR=2.14,95% CI:1.54～2.99)、妊娠高血压(RR=2.17,95% CI:1.32～3.57)、死产死胎(RR=2.54,95% CI:1.41～4.56)及女工子代低体重出生(RR=3.39,95% CI:1.38～8.33)和出生缺陷(RR=2.67,95% CI:1.55～4.60)等的正相关有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 职业性汞暴露可以引起女工月经经期、周期和经量改变,增加痛经,同时还会影响妊娠及其子代发育,表现为增加妊娠高血压和死产死胎的发生,并导致其子代低体重和发生出生缺陷.     

农民农药暴露与不良妊娠结局关系的Meta分析

目的 对农民在农业种植过程中农药暴露与不良妊娠结局的关系进行分析.方法 收集1990至2012年2月国内外发表的有关农药暴露与妊娠结局关系的文献,应用revman 4.2软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共有12篇文献纳入研究,与对照组相比,农药暴露农民自然流产的合并OR为1.52(95％CI∶1.04,2.21,P=0.03);早产的合并OR为1.33 (95％CI∶1.09,1.61,P=0.005);死胎的合并OR为1.22(95％CI∶1.16,1.29,P＜0.01),农药暴露可使自然流产、早产、死胎的危险性增加.死产的合并OR为1.90(95％CI∶0.58,6.28,P=0.29);畸形的合并OR为2.02(95％CI∶0.84,4.69,P=0.12);低出生体重的合并OR为1.62(95％CI∶0.60,4.39,P=0.34);新生儿死亡的合并OR为2.18 (95％CI∶0.54,8.88,P=0.28);生育延迟的合并OR为1.43(95％CI∶0.93,2.18,P=0.1),故尚不能认为农药暴露与死产、畸形、低出生体重、新生儿死亡、生育延迟有相关性.结论 农药暴露可以导致农民的不良妊娠结局,使自然流产、早产、死胎的危险性增加.     

肥胖与冠心病关系的Meta分析

目的系统评价肥胖的体表测量指标与冠心病的相关性,为冠心病的预防控制提供参考依据。方法运用RevMan4．2统计软件,对搜集到的肥胖体表测量指标与冠心病关系的国内外文献进行Meta分析。结果体质指数（BMII〉25kg／m2）、腰臀比（WHR：男〉0．90,女〉0．80）与冠心病关系的合并OR值分别为2．49（95％CI：1．80-3．45）,5．14（95％CI：3．76～7．04）;WHR、腰围（Wc）与冠心病关系的加权均数差（WMD）分别为0．03（95％CI：0．02-0．04）,3．82（95％CI：1．09-6．55）;臀嗣（Hc）与冠心病间无相关性。结论BMI≥25kg／m2是冠心病的危险因素,腹部肥胖成为冠心病的重要危险因素。     

中国农村人群高血压危险因素的meta分析北大核心CSCD

目的探讨中国农村人群高血压发病的主要危险因素,为今后防治提供依据。方法以高血压、农村、危险因素等为主题词或关键词,检索1998—2013年发表的有关中国农村人群高血压发病危险因素的病例对照研究,按照文献纳入与排除标准选择文献、评价质量,提取数据,采用RevMan5．1软件进行meta分析。结果共17篇文献符合条件纳入研究,meta分析结果表明各危险因素的合并OR值及95％a分别为：年龄（OR=1．07,95％CI：1．06—1．08）、BMI（OR=1．36,95％CI=1,27～1．45）、高血压家族史（OR=1．79,95％CI=1．34—2．39）、吸烟（OR=1．20,95％CI=1．07～1．34）、饮酒（OR=1．20,95％CI=1．14—1．27）、嗜盐（OR：1．28,95％CI=1．17—1．41）、高脂肪摄入（OR=1．17,95％CI=1．05—1．31）、文化程度高（OR：0．78,95％CI=0．71～0．87）、经济收入高（OR=0．90,95％CI=0．86—0．94）、锻炼（OR=0．81．95％CI=0．69～0．94）、腰臀比（OR=1．51,95％CI=1．2—1．89）、性别（OR：1．28,95％Cl=1．15-1．42）。结论高血压家族史、腰臀比、BMI、嗜盐、性别、吸烟、饮酒、高脂肪摄入、年龄为中国农村人群高血压发病的危险因素,文化程度高、锻炼、经济收入高则为保护性因素。     

中国人群吸烟与喉癌关系的Meta分析

目的综合评价中国人群吸烟与喉癌之间的关系及关联强度,为我国喉癌的防治策略提供依据。方法在CNKI、万方、维普、PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley、ProQuest等数据库中系统检索截止2013年1月之前国内外发表的相关研究文献。所有文献检索、文献选取、文献信息的提取及文献质量评价均由两人独立进行。根据研究之间的异质性大小采用合适的方法来合并相关结果。结果纳入合格研究文献16篇,喉癌患者2730例,对照3224例。吸烟与喉癌发病关系的合并0尺值为4．08（95％CI：2．90—5．26;r=86．7％,P〈0．001）。很少吸烟者及经常吸烟者发生喉癌的OR值为分别为5．90（95％CI：3．05～11．41）及13．30（95％CI：8．03～22．03）。结合漏斗图的结果,尚不能认为目前纳入的研究存在发表偏倚（Egger,P=0．402;Begg,P=0．784）。结论在中国,吸烟会显著增加喉癌的发病风险,而且随着吸烟量的增加,喉癌的风险可能更高。     

隐睾发生的危险因素研究

目的：研究隐睾发生的危险因素。方法：采用以医院为基础的1：2配比的病例对照研究方法，按统一的调查方法对99例隐睾及198例对照组面对面问卷调查。应用SAS6。12软件对所调查因素进行单因素及多因素logistic回归分析，结果：胎儿隐睾与母亲孕早期感冒伴发热（OR＝9．37，95％CI：2．25－39．09），孕期发生先兆流产（OR＝4．66，95％CI，2．02＝10．74），孕期发生先兆子痫（OR＝16．33，95％CI：1．40－191．20），父亲职业性接触农药（OR＝12．79％CI；2．90－56．43），低出生体重（OR＝5．77，95％CI：1．39－23．98），母亲怀孕年龄＜24（OR＝2．89，95％CI：1．29－4．06）呈正相关。结论：母亲孕早期感冒伴发热，孕期发生先兆流产及先兆子痫，父亲职业性接触农药，低出体重，母亲怀孕年龄＜24岁是隐睾发病的主要危险因素。     

人乳头瘤病毒L1壳蛋白与宫颈病变关系的Meta分析

目的 探讨HPV L1壳蛋白与宫颈病变关系.方法 检索国内外相关文献,应用RevMan5.2软件对HPV L1壳蛋白与宫颈病变分级和宫颈病变预后的关系进行Meta分析,以OR值和95％CI为效应尺度.结果 在HPV L1壳蛋白表达与宫颈病变分级关系的研究中共纳入14篇文献,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组与CINⅡ组、CINⅡ组与CINⅢ组、CINⅢ组与鳞状细胞癌（SCC）组的HPV L1壳蛋白阳性率的比较合并OR值分别为：3.83（95％CI：3.00～4.88）、3.01 （95％CI：1.85～4.89）和4.44（95％CI：2.09～9.43）;在HPV L1壳蛋白表达与宫颈病变进展关系的研究中,共纳入4篇文献,HPV L1壳蛋白阴性组与阳性组在各种宫颈病变结局中的比较中发现,病变消退、病变稳定、病变进展3个亚组中的OR值分别为0.20 （95％CI：0.06～0.64,P＜0.05）、1.11 （95％CI：0.78～1.58,P＞0.05）和4.68 （95％CI：2.55～8.56,P＜0.01）.结论 HPV L1壳蛋白的表达与宫颈病变的分级密切相关,宫颈病变中HPV L1壳蛋白表达情况可提供预后和转归的信息,HPV L1壳蛋白阳性的患者其病变更易消退,而阴性者其病变更易进展到高级别CIN甚至SCC.     

慢性阻塞性肺疾病危险因素病例对照研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的相关危险因素，为开展COPD的一级预防提供依据。方法采用按年龄±3岁进行1：1配比的病例一对照研究方法，对435例来源于2003年1月-2006年4月某市级医院的COPD患者及其对照者应用条件Logistic回归进行危险因素分析。结果单因素分析结果显示，性别（OR=1．802，95％CI：1．385--2．346）、药物过敏史（OR=4．346，95％CI：2．838～6．657）、吸烟（OR=2．857，95％CI：2．145～3．807）、吸烟年限〉10a（OR=2．719。95％CI：2．041～3．621）、日吸烟量〉10支（OR=2．250，95％CI：1．601～3．161）、开始吸烟年龄≤20岁（0R=1．909，95％CI：1．140。3．198）、吸烟指数大于300年支（OR=2．241，95％CI：1．645-3．054）和高血糖（OR=2．469，95％CI：1．772～3．441）为COPD的危险因素。多因素分析结果显示，性别（OR=1．595，95％CI：1．124～2．264）、药物过敏史（OR=4．029，95％（CI：2．411～6．735）、吸烟（OR：2．635，95％CI：1．844～3．764）和高血糖（OR=2．390，95％CI：1．632-3．502）为COPD的危险因素。结论男性、药物过敏史、吸烟和高血糖为COPD的主要危险因素。     

国产与进口流行性感冒病毒裂解疫苗安全性和免疫原性的Meta分析

目的比较国产与进口、进口与进口流行性感冒（流感）病毒裂解疫苗,在中国人群中的安全性和免疫原性。方法对1996年1月-2008年6月公开发表的符合入选标准的有关流感病毒裂解疫苗的研究文献,利用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果有12篇文献符合人选标准,国产与进口流感病毒裂解疫苗对照试验10项、进口与进口流感病毒裂解疫苗对照试验2项。国产与进口流感病毒裂解疫苗局部不良反应合并比值比（OddsRatio,OR）=0．81,95％可信区间（Confidence Interval,CI）为（0．59,1．11）;全身不良反应合并OR=0．78,95％CI为（0．50,1．03）。甲1（H1N1）亚型血清抗体阳转率合并OR=0．94,95％CI为（0．78,1．14）;甲3（H3N2）亚型血清抗体阳转率合并OR=1．01,95％CI为（0．87,1．17）;乙（B）型血清抗体阳转率合并OR=1．35,95％CI为（0．98,1．85）。进口与进口流感病毒裂解疫苗局部不良反应合并OR=1．19,95％CI为（0．60,2．37）;全身不良反应合并OR=1．15,95％CI为（0．71,1．87）。H1N1亚型血清抗体阳转率合并OR=1．27,95％CI为（0．37,4．37）;H3N2亚型血清抗体阳转率合并OR=1．29,95％CI为（0．39,4．33）;B型血清抗体阳转率合并OR=0．95,95％CI为（0．46,1,37）。结论国产与进口、进口与进口流感病毒裂解疫苗在中国人群中的安全性和血清抗体阳转率差异均无显著的统计学意义。     

谷胱甘肽-S-转移酶基因多态与原发型肝癌的Meta分析

目的：探索谷胱甘肽-S-转移酶（GSTM1、GSTT1、GSTP1）基因多态与原发型肝癌遗传易患性的关系。方法：采用Meta分析方法对国内外1994--2004年关于谷胱甘肽-S-转移酶基因多态与原发型肝癌易患性的研究文献进行综合定量分析。结果：共收集相关文献18篇，累计病例1407例，对照2044例。GSTM1空白基因型可能与原发性肝癌有关，OR值为1．40（95％CI：1．22-1．62）；GSTM1和GSTT1中至少有一个空白基因型的OR值为2．05（95CI：％1．14-3．67），亦提示可能与原发型肝癌的遗传易患性有关；而GSTT1空白基因型、GSTP1突变基因型未显示与原发型肝癌相关，合并的OR值分别为1．13（95％CI：0．77-1．65）和0．68（95％CI：0．47～0．99）。结论：谷胱甘肽-S-转移酶基因多态与原发性肝癌遗传易患性的关系各有不同，GSTM1单项空白基因和GSTM1、GSTT1混合空白基因与原发性肝癌有统计学联系，可能是原发性肝癌的易患因素；GSTT1空白基因型与原发性肝癌未显示有统计学联系，而GSTP1的突变基因型可能是原发性肝癌的保护因素。     

FDGPET／CT显像对复发性卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的通过循证医学Meta分析方法总结FDGPET／CT对复发性卵巢癌的诊断价值。方法收集2000年1月至2009年5月公开发表的关于FDGPET／CT诊断复发性卵巢癌的英文文献,按照严格的纳入标准及排除标准筛选文献,用统计分析软件计算综合灵敏度、特异性及诊断优势比。结果16篇英文文献纳入本研究,以病人为研究对象（patient—based）文献15篇,患者686例,灵敏度Q值：54．64,合并后灵敏度：0．88（95％CI0．84～0．91）;特异度Q值：26．29,合并后特异度：0．90（95％CI0．85～0．94）,SROC曲线下面积0．936。以病灶为研究对象（lesion—based）文献7篇,共820个病灶,合并后灵敏度：0．64（95％CI0．59～0．68）、特异度：0．92（95％CI0．89～0．95）,SROC曲线下面积0．830。结论FDGPET／CT对诊断复发性卵巢癌有较高的灵敏度和特异度。     

人乳头瘤病毒L1壳蛋白阴性表达诊断宫颈上皮内瘤变的拟合ROC曲线分析

目的评价人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白阴性表达诊断宫颈上皮内瘤变（CINⅡ）及以上宫颈病变的价值。方法应用诊断性试验的Meta分析思路检索国内外相关文献,以合并的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、比值比和95％可信区间（95％CI）,ROC曲线下面积（AUC）和Q值等为合并效应量对HPVLl壳蛋白阴性表达诊断CINⅡ及以上宫颈病变的价值进行拟合ROC曲线分析。结果纳入研究的12篇文献HPVL1壳蛋白阴性表达诊断CINII及以上宫颈病变的合并敏感性为0．81（95％CI：0．78～0．83）、特异性为0．50（95％CI：0．47-0．53）、阳性似然比为1．75（95％CI：1．41—2．18）、阴性似然比为0．38（95％CI：0．29—0．51）、比值比为4．75（95％CI：2．92-7．72）、AUC为0．74、Q值为O．68。结论HPVL1壳蛋白阴性表达用于CINⅡ及以上宫颈病变诊断的准确性中等,敏感性较高,但特异性较低,仅适用于CINII及以上宫颈病变的筛查。     

先天性泌尿生殖系统结构畸形危险因素的研究

目的：探讨有关因素在先天性泌尿生系统结构畸形发病中的作用。方法：采用成组匹配的病列对照研究方法。对95例患先天性泌尿生殖系统 的围产儿和160例对照围产儿及其父母的情况进行调查。采用非条件logistic回归模型进行多因素分析,计算OR值及OR的95％可信限。结果：先天性泌尿生殖系统结构畸形多发生于男性围产儿（性别成比为74．7％,X^2＝74．863,P＝0．001）,多元逐步回归分析表明：母亲孕早、中期感冒（OR＝7．034,95％CI＝3．488－14．187）、低出生体重（OR＝4．075,95％CI＝1．774－9．362）、孕次≥2（OR＝3．133,95％CI＝1．514－6．483）及母亲孕前职业性接触有害化学物质（OR＝10．496,95％CI＝1．053－104．651）为先天性泌尿生殖系统结构畸形的危险因素,结论：胎儿男性别,母亲孕早、中期感冒、低出生体重,母亲孕次≥2及孕前职业性接触有害化学物质与胎儿发生先天性泌尿生系统畸形有关联。     

血清IGF-1、IGFBP-3水平和大肠癌关系的Meta分析

目的综合评价血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平和大肠癌的关系。方法利用Meta分析法对6篇关于血清IGF-1、IGFBP-3水平与大肠癌关系的研究文献进行定量综合分析。结果对于IGF-1，合并OR=1．56(95％CI：1．14～2．13)；按实验方法不同分层，间接酶联免疫吸附试验(ELISA)合并OR=1．92(95％CI：1．26～2．93)，IRMA法合并OR=1．23(95％CI：0．78～1．94)；对于IGFBP-3，合并OR=0．78(95％CJ：0．43～1．44)；按实验方法不同分层，ELISA法合并OR=0．46(95％CI：0．29～0．74)，免疫放射测定法(IRMA)合并OR=1．44(95％CI：0．93～2．23)。结论血清IGF-1高水平为大肠癌的独立危险因子，IGFBP-3与大肠癌的关联不具有统计学意义；IGFBP-3与大肠癌关系的各研究之间异质性是由实验方法不同而引起，但该结论尚需大样本并同时进行两种方法的测量证实。     

中国肺结核治疗失败影响因素的Meta分析

目的探讨肺结核治疗失败的影响因素,为今后防治工作提供依据。方法对PubMed、CNKI、VIP、CBM及万方数据库进行检索关于肺结核治疗失败影响因素的研究（2002—2012年）,通过Meta分析,报告危险因素的合并OR（95％CI）值。结果共纳入符合标准的文献15篇,单因素分析,合并OR（95％CI）值分别为：合并症2．71（1．99～3．70）、肺病空洞2．16（1．75～2．66）、病变肺野数4．88（2．76～8．62）、低蛋白血症3．57（2．61～4．90）、不规律治疗28．09（4．90—161．06）、治疗延误〉3个月5．42（1．53—19．15）、吸烟3．47（2．20～5．46）、不良反应2．08（1．46～2．98）、耐药3．30（1．24—8．76）;多因素分析,OR（95％CI）值分别为：合并症2．51（1．85～3．41）、肺部空洞1．77（1．39—2．26）、病变肺野数1．38（1．26～1．51）、不规律治疗19．83（2．83—138．76）、治疗延误〉3个月2．35（1．42～3．91）、不良反应2．14（1．49—3．06）、耐药2．45（1．37—4．38）,指标差异均有统计学意义。结论合并症、肺部空洞、病变肺野数、低蛋白血症、不规律治疗、治疗延误、吸烟、不良反应、耐药均是肺结核治疗失败的影响因素。