绍兴市柯桥区一起麻疹聚集性疫情的分析

目的:对绍兴市柯桥区钱清镇2013年3月8日至3月30日发生14例麻疹确诊病例进行调查,为今后的工作提供经验。方法:描述流行病学对该起疫情用三间分布进行分析,寻找疾病传播链。结果:该起疫情共报告麻疹实验室确诊病例14例,其中病例1、2、3、4共同就诊于A诊所,病例7、11就诊于B诊所,病例8、10有医院内接触史。结论:非法诊所就诊及医院内感染是引起该次疫情的重要原因;提高适龄儿童麻疹类疫苗及时接种率,开展宣传教育,提高公众防病意识是控制麻疹的有效措施。     

乌海市成人麻疹流行病学特征及其对消除麻疹的影响

目的通过对乌海市2011-2015年成人麻疹流行病学特征进行分析,探讨麻疹消除工作的进一步措施。方法运用描述流行病学的方法对乌海市2011-2015年成人麻疹流行病学资料进行分析。结果 2011-2015年乌海市共报告麻疹24例,平均发病率为0.9249/10万,无死亡病例。成人麻疹确诊病例:2011年5例;2012年、2013年均为0例,2014年3例,2015年3例,整体趋势与发病总人数相同。4月到6月为成人麻疹发病的高峰期,占总发病数的81.8%,其中5月发病数占总发病数的45.5%。乌海市三个区中仅有海勃湾区、乌达区两个区出现成人麻疹病例,其中海勃湾区5例,占总病例数的45.5%,乌达区6例,占54.5%。具有免疫史者0例;未接种者1例,占总数的9.1%;免疫史不详者10例,占发病总人数的90.9%。根据疫苗效率曲线估计,乌海市成人麻疹免疫率约为96.3%。成人麻疹发病职业分布中以家庭待业者居多,男性病例占比54.5%,女性病例占比45.5%,性别比为1.2:1。结论乌海市近5年来麻疹消除工作成效显著,但成人麻疹无论在发病率或患病构成比都需在麻疹疫情中加以重视。为了达到控制疫情并消除麻疹的目标,也应对成人进行接种疫苗,进一步加强麻疹疫情的基础免疫工作,避免免疫空白的存在,并继续重视对麻疹监测的加强,适时开展麻疹免疫强化,使免疫覆盖率得到全面提高。     

麻疹疑似病例141例血清中IgM抗体检测结果及病例分析

目的探讨检测麻疹IgM抗体对分析麻疹流行病学特征的意义。方法对江苏省如东县2006—2009年141例麻疹疑似病例采集血清标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕获法检测麻疹IgM抗体,对检测结果应用χ2检验进行统计学处理。结果 141例麻疹疑似病例血清标本,麻疹IgM抗体阳性109例,阳性率77.30%。11～20岁年龄组阳性率最高,达90.32%;31～40岁组次之,为84.78%。在病例的职业构成中农民占45.68%。在病例的免疫史分布中,无免疫史、免疫史不详者合计达69.14%。结论该县麻疹发病有向大年龄组发展的趋势,农民为重要的发病人群。加强麻疹疫苗接种管理尤其是农村的管理、针对成人的后续强化免疫和应急接种对控制疫情的传播具有重要意义。     

天津市麻疹家庭感染病例流行特征分析

目的分析天津市麻疹家庭感染病例流行特征和家庭传播模式。方法利用麻疹监测信息报告管理系统监测麻疹家庭聚集性病例,开展标本检测和家庭感染状况调查。结果 2014年天津市共报告麻疹家庭聚集性疫情33起,涉及病例69例,占病例总数的2.51%。其中家庭获得性疫情19起,病例39例,占家庭聚集性病例数的56.52%。家庭获得性疫情中,由≥20岁成人引入的传播14起(73.68%),7岁儿童引入的传播5起(26.32%)。在家庭感染中,婴儿罹患率100%,9月龄~19岁组罹患率最低(14.29%);有明确含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史者罹患率为0。麻疹家庭聚集性病例和单个散发病例之间麻疹临床症状和住院率无差别。结论成人麻疹病例是导致家庭内感染和婴儿发病的重要原因,推荐开展成人MCV免疫。     

贵阳市2013～2014年麻疹流行病学特征及防控措施分析

目的:分析贵阳市2013~2014年麻疹流行病学特征,为控制和消除麻疹提供依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统,收集麻疹确诊病例资料,采用描述性流行病学研究方法,描述病例的时间分布、地区分布、年龄分布、免疫史、就诊史等特征,尤其是聚集性病例的特征。结果:贵阳市2013年麻疹发病9例,发病率2.08/100万;2014年发病14例,发病率达到3.24/100万。发病主要集中在夏秋季节,4~8月为发病高峰;2013年病例呈散发,2014年出现家庭聚集性疫情,其中两起发生在母亲与6月龄以下婴幼儿之间,并有1例婴幼儿死亡,另一起发生在一家三兄妹之间;2013~2014年总共23例病例中,0岁~组、2岁~组和15岁~组病例占到病例总数的86.21%;散居儿童是麻疹高发人群;无明确麻疹类疫苗接种史和免疫史不详者占到病例总数的86.96%,2014年3起聚集性疫情中无一例按免疫程序要求接种完相应的剂次;39.13%的病例在发病前7~21天到过医院就诊,此比例在2014年3起聚集性疫情中占到71.43%。结论:贵阳市2013~2014年麻疹高发与传染源增加、易感人群积累、流动人口基础免疫薄弱和医院感染等有关,应加强麻疹疫情监测,做好适龄儿童特别是流动儿童麻疹疫苗常规免疫和成人强化免疫工作,加强医院内麻疹病例的管理。     

长沙市2013年麻疹流行病学特征分析

目的分析长沙市2013年麻疹流行病学特征,为控制和消除麻疹提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集长沙市2013年麻疹确诊病例,描述病例的时间、人群等分布等特征。结果长沙市2013年麻疹确诊病例606例,发病率为8.26/10万;麻疹发病年龄呈双峰型,主要集中在8月龄以下儿童和15-34岁青壮年;发病时间集中在2-6月;散居儿童是麻疹的高发人群。385例8月龄以上麻疹病例中43例（11.17%）有麻疹疫苗接种史。结论长沙市2013年麻疹高发主要与易感人群积累和医院感染等有关,应加强麻疹疫情监测,做好适龄儿童麻疹常规免疫和成人强化免疫工作,加强医院内麻疹病例的管理。     

2005～2009年北京市密云县麻疹流行病学分析

目的了解北京市密云县麻疹流行特点和流行现状,为消除麻疹提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对密云县2005～2009年确诊麻疹病例进行流行病学分析。结果 2005～2009年密云县累计发生麻疹病例127例,年平均发病率为5.24/10万。麻疹发病以散发和暴发并存,12月～次年5月为麻疹高发季节,占全年总病例数的88.98%;本地麻疹发病主要集中在1岁组和≥30岁年龄组,流动人口发病主要集中在15～30岁;共发生2起暴发疫情,均为外来人口较多的工厂。有麻疹疫苗免疫史的发病22例,占总病例数的20.56%;38例属于流动人口,89例为本地人口,流动人口与本地人口免疫史差异有统计学意义。结论 8月龄仍为麻疹防控的重点人群,城乡结合部和山区应切实做好外来务工人员麻疹疫苗接种工作,重点防控外来人口中的麻疹暴发疫情;对本地适龄成人进行麻疹疫苗强化免疫,提高成人麻疹疫苗接种率,加强成人麻疹的预防控制。     

一起输入性麻疹暴发疫情对麻疹防控策略的启示

目的通过对一起输入性麻疹暴发疫情的调查结果分析,探讨如何适时调整本地麻疹防控策略。方法采集所有疑似病例血清,检测麻疹Ig M抗体;采用统一的调查表对确诊病例进行现场流行病学调查和描述性分析。结果该起输入性麻疹暴发疫情引起了本地二代、三代病例传播。共发病6例,4例输入病例来自云南,2例为本地病例,所有病例麻疹疫苗接种史不详。本次疫情持续42 d,病毒分离为缅甸果敢地区D9基因型。结论劳务输入增加麻疹发病风险,应加强流动人口管理,开展麻疹疫苗查漏补种;本市常住人口麻疹免疫屏障存在薄弱环节,应进一步开展免疫现状研究,必要时进行查漏补种;医务人员发病风险较高,建议开展麻疹疫苗查漏补种。     

湖南省某福利院麻疹暴发疫情调查及传播链分析

目的探讨湖南省某福利院麻疹暴发主要特征及影响因素,分析暴发疫情的传播特点。方法以一起发生在湖南省某福利院麻疹暴发为研究现场,采用回顾性调查的方法,用统一的调查表,通过现场调查的方法对福利院护理人员进行问卷调查。用传播链示意图分析传播关系。结果此次暴发疫情中麻疹确诊病例13例,均为福利院收养儿童,儿童罹患率为11.40%,首发病例发病前13 d曾到医院就诊。该福利院儿童麻疹类疫苗1剂次接种率42.45%(45/106),麻疹类疫苗2剂次接种率15.22%(14/92)。麻疹暴发影响因素的多因素分析结果显示随着与麻疹病例接触时间的增加,患麻疹的风险逐渐增加(OR=4.881,95%CI:1.871~12.735)。结论全部麻疹病例在发病前均与前代病例有密切接触史,生活中的密切接触、医源性感染是本起暴发疫情的主要传播因素。提高麻疹类疫苗接种率、加强医疗机构院内感染控制是控制麻疹暴发疫情的关键。     

2007-2011年承德市双桥区麻疹监测分析

目的了解河北省承德市双桥区麻疹疫情动态和监测系统运行情况,为制定防治工作重点提供参考依据。方法分析双桥区2007-2011年麻疹监测系统上报的疑似麻疹病例个案调查表。结果全区2007-2011年报告疑似麻疹199例,经血清学检测确诊135例,其中区外流动人口83例,占确诊总病例数61.5%,本区病例52例,占确诊总病例数的38.5%。本地确诊病例年平均发病率3.12/10万,流动人口确诊病例年平均发病率4.99/10万。发病年龄最小4个月,最大45岁。135例麻疹病例中,有麻疹疫苗接种史的42例(31%);未免疫的63例(47%),免疫史不详的30例(22%)。结论麻疹发病以婴幼儿和成人为主,流动人口发病率较高是不容忽视的群体。应加强8月龄儿童麻疹类疫苗接种的及时率,加大流动儿童的规范化免疫成功率,控制成人麻疹疫情。     

哈密地区2008年麻疹流行病学特征分析

目的 了解新疆哈密地区2008年麻疹疫情流行病学特征,分析一般人群麻疹免疫水平,探讨麻疹控制策略.方法 对哈密地区2008年麻疹疫情发病资料进行流行病学特征分析.结果 哈密地区2008年出现暴发和高度散发并存的麻疹疫情,共报告麻疹病例440例,发病率96.22/10万,是2007年同期的506.42倍;发病人群以19岁～成人和<4岁婴幼儿多见;报告病例中达到麻疹减毒活疫苗(MY)免疫月龄(≥8月龄)者374例,其中有M'V免疫接种史的占19.25%,无免疫史、免疫史不详的分别占40.37%,40.37%.结论 婴儿母传抗体水平不足和成人麻疹抗体水平低下,成人和婴幼儿已经成为麻疹的易感人群.     

1996-2005年慈溪市成人麻疹流行病学特征

目的了解慈溪市≥18岁成人麻疹的流行病学特征,控制探讨麻疹的措施。方法应用流行病学方法对1996-2005年慈溪市≥18岁成人麻疹发病情况进行分析。结果1996-2005年慈溪市共报告成人麻疹133例,发病率波动在0.20/10万～4.31/10万,构成比波动在7.69%～45.45%之间。3～5月份为麻疹发病高峰,占成人麻疹发病总数的71.43%。病例男女性别比0.49∶1。职业分布以民工、农民、工人为主,3者共占73.68%。有90.98%的成人麻疹病例无免疫史或免疫史不详。本地户籍病例83例,占发病数的62.41%,外地户籍病例50例,占发病数的37.59%。两者有免疫史比例差异无统计学意义(χ2=1.58,P>0.05)。结论无麻疹疫苗免疫史及免疫失败人群、外来人口是慈溪市成人麻疹发病的高危人群。要确保MV高接种率和免疫成功率,特别是要加强外来人口的管理,是控制成人麻疹的关键。     

阳江市2004年麻疹暴发疫情的流行病学分析

目的了解2004年阳江市局部地区麻疹暴发流行情况,为麻疹预防控制工作提供科学依据。方法回顾性调查阳江市2004年麻疹暴发疫情的流行病学特征,检测麻疹IgM抗体。结果2004年1-12月阳江市共发生麻疹暴发疫情5起,合计91例病例,罹患率为4.10%(91/2 218),均为13岁以下儿童,其中6～13岁儿童发病85例,占总病例数的93.41%;病例发生时间分布在3-5月;在91例病例中,有麻疹疫苗免疫史者占13.19%,无免疫史和免疫史不详者分别占39.56%、47.25%。患者麻疹IgM抗体阳性率为84.38%(27/32)。5起疫情从首例病例到报告疫情时间为9～54 d。结论疫情报告不及时和麻疹疫苗接种率偏低是发生麻疹暴发的主要原因。今后在做好适龄儿童麻疹疫苗初始免疫的同时要切实加强复种免疫工作,努力消除免疫空白和减少易感人群的积累,预防控制麻疹暴发和流行。     

重庆铁路职培基地麻疹疫情流行病学调查报告

目的调查重庆铁路职培基地一次麻疹爆发疫情的流行强度,描述其三间分布,分析麻疹暴发原因及影响因素。方法现场流行病学调查,酶联免疫捕获法检测病例麻疹IgM抗体。结果2009年3月,发生9例麻疹局部暴发,9例均为成人麻疹;3例麻疹病例IgM抗体阳性。发病地点为职培基地,罹患率为3．19％。结论加强计划免疫系统管理和防保网的建设,加强培训,提高基层医务人员的业务素质：加大宣传力度：提高接种质量;填补免疫空白：加大疫情监测力度;制订防治对策,为最终达到消除麻疹。     

成人麻疹免疫与流行病学特征分析

目的探讨成人麻疹疫苗接种与麻疹疫情暴发、流行的关系,为制定免疫规划和消除麻疹提供科学依据。方法对既往所有麻疹病例进行个案对比,同时采血进行IgM抗体检测,分析不同年龄组及亲疏关系对麻疹疫情形成的影响。结果共查阅本地区2008年麻疹病例1 015例,其中成人占20.59%,实际检测499例,IgM抗体阳性率为66.93%,儿童麻疹发病率与家庭聚集性及成人发病密切相关。结论通过探讨,基本弄清了既往麻疹疫情发病状况,对儿童采取常规免疫、强化免疫及应急接种后,成人麻疹将可能成为最主要的传染源,消除麻疹,成人不容忽视。     

2012年西双版纳州麻疹流行病学特征分析

目的分析麻疹消除目标年西双版纳州麻疹流行病学特征,探讨麻疹防控策略,为实现消除麻疹目标提供依据。方法X~-2012年麻疹疫情监测数据进行描述流行病学分析。结果2012年该州共报告麻疹病例130例,其中该地病例124例,境外输入病例6例（缅甸5例、老挝1例）。报告发病率为10．88／10万,发病率较前3年有明显的上升;麻疹病例的年龄分布呈“双向移位”现象,≤1岁儿童和〉120岁成人病例数占总病例数67．74％;10和11月为发病高峰,占64．52％;发病数最多地区为勐腊县,占58．87％;职业分布以散居儿童为主,占50．81％;无免疫史和免疫史不详者占88．60％。结论西双版纳州麻疹发病率上升明显,存在免疫空白人群和境外输入病例,应进一步加强麻疹疫苗的初始免疫和强化免疫工作,提高接种率,消除免疫空白人群和做好境外输入病例的预防控制工作。     

常州市1984-2008年麻疹流行状况及相关因素分析

目的了解常州市麻疹流行特征及相关因素,探索促进麻疹消除策略的有效措施。方法通过疫情报告系统和麻疹监测系统,收集常州市1984-2008年麻疹疫情资料及近5a麻疹监测资料,进行回顾性研究。结果常州市1987-2004年麻疹发病率在3/10万以下,2005,2007,2008年常州市麻疹出现新的发病高峰;2845例病例的男、女性别比例为1.22∶1。麻疹病例时间分布主要在第15～27周之间;地区分布以武进区、天宁区为主;无麻疹疫苗免疫史的1917例,占67.38%;病例中流动人口1640例,占57.64%。结论采取敏感的麻疹疫情监测、高质量的麻疹病例管理及麻疹疫苗常规免疫等综合控制措施,可有效消除麻疹。     

山东省首例输入性D8基因型麻疹病例的流行病学调查

目的调查2018年3月在山东省发现的1例D8基因型麻疹病毒病例,评价防控效果。方法对该麻疹病例进行现场流行病学调查,采集病例急性期血标本和咽拭子标本进行血清学检测、病毒分离和基因型鉴定。对周围人群开展麻疹疫苗应急免疫。结果该病例发病前8-17d有泰国旅行史,血清麻疹IgM阳性,麻疹病毒分离阳性,鉴定为麻疹病毒D8基因型,与澳大利亚、日本2018年分离到的D8基因型核苷酸和氨基酸同源性均为100%。对病例周围人群采取麻疹疫苗应急免疫等措施,未发生续发病例。结论该病例为山东省首例输入性D8基因型麻疹病例,未引起本土传播。病原学监测是及时发现输入性疫情的关键,高麻疹疫苗接种率是阻断其传播的有效措施。     

儿童麻疹和成人麻疹流行病学特点比较

目的探究儿童和成人麻疹临床流行病学特点的异同。方法选取2010年1月至2015年1月经实验室确诊的儿童麻疹和成人麻疹病例为调查对象,对儿童和成人两组麻疹患者的分布、疫苗接种史以及接触史、临床发热、皮疹发生情况等进行比较。结果发病年龄,儿童麻疹主要集中在0~2岁(占79.4%),成人麻疹较为分散,25~35岁占比较大(45.2%);儿童麻疹和成人麻疹患者,男女性别比均为男高于女(分别为1.83∶1和1.93∶1),季节分布均以春夏季为主,城乡差别均城市高于农村;麻疹疫苗接种史,儿童麻疹未接种的占72.5%,成年麻疹未接种的占57.1%;麻疹接触史,儿童麻疹有接触史者的占12.7%,成人麻疹有接触史的占29.3%;均有不同程度发热、皮疹、咳嗽、麻疹黏膜斑、结膜充血等,发生肺炎的比例儿童麻疹远高于成人麻疹。结论儿童和成人麻疹的发病季节和临床症状基本类似,但在疫苗接种史与接触史及某些并发症上两者存在差异,应结合其特点,采取针对性措施。     

麻疹流行危险因素的病例对照研究

目的探讨宁波市麻疹流行的相关因素。方法采用病例对照研究的方法,选择宁波市小于8月龄新发麻疹确诊病例（IgM阳性）90例、成人麻疹病例100例,按1：1配对,与190名健康者对照作为研究对象,对两者的一般社会人口学资料、麻疹疫苗免疫史和相关的危险因素进行比较分析。结果单因素分析显示小于8月龄儿童组中喂养方式与麻疹发病相关;成人组中麻疹病史、麻疹疫苗接种史和职业类型与麻疹发病相关。多因素分析显示家庭经济情况、近期就诊史以及与麻疹病例接触史等因素与麻疹发病相关。结论无麻疹疫苗免疫史、接触麻疹病例、低经济收入是宁波市成人麻疹发病的独立危险因素。