荣宝现场杀钉螺远期效果观察

目的 观察荣宝施药后1～210 d的杀螺效果.方法 用荣宝粉剂喷洒和喷粉法杀灭现场的钉螺,观察施药后1、3、7、15、38、150、180 d和210 d的钉螺死亡率.结果 荣宝喷粉组30 g/m2和50 g/m2灭螺后1～210 d的钉螺校正死亡率均高于荣宝喷洒组和氯硝柳胺(除施药后3 d氯硝柳胺组钉螺校正死亡率86.3%)对照组.荣宝(30 g/m2).喷洒组3 d和7 d钉螺死亡率低于氯硝柳胺对照组(χ2=49.18,P＜0.001);但施药后15～210 d的活螺密度下降率(82.93%～93.00%)均高于氯硝柳胺对照组.结论 荣宝近期和远期的灭螺效果较好.     

碳酸氢铵集中点投放与喷洒加地膜覆盖杀灭钉螺效果观察

目的 观察碳酸氢铵集中点投放与喷洒加黑色塑料地膜覆盖的灭螺效果.方法 选择1条环境相对独立有螺沟渠作为实验环境,分成11段,由上游向下游分设空白对照1个组,碳酸氢铵集中点投放和喷洒加黑色地膜覆盖各设100 g/m2、200g/m2、300g/m2、400g/m2、500g/m2 5个剂量组,空白对照组不采取任何灭螺措施.试前和试验后10、20、30、60、90、180 d调查活螺平均密度和钉螺死亡率.结果 试后10～180 d,集中点投放各组土表活螺密度下降率32.71％～98.55％,优于空白对照组(P＜0,05),但密度下降未到100％,说明还有活钉螺存在.喷洒各组土表活螺密度下降率95.44％ ～ 100％,优于空白对照组(P＜0.05).300 g/m2及以上剂量组覆盖10 d以上时,钉螺死亡率达100％.结论 碳酸氢铵喷洒加黑色地膜覆盖消灭钉螺效果优于集中点投放加黑色地膜覆盖,300 g/m2剂量喷洒覆盖地膜,10 d就能取得很好灭螺效果.     

碳酸氢铵撒干粉与喷洒加地膜覆盖杀灭钉螺效果观察

目的 观察碳酸氢铵撒干粉加黑色塑料地膜覆盖与碳酸氢铵喷洒加黑色地膜覆盖杀灭钉螺效果.方法 选择1条环境相对独立有螺沟渠作为实验环境,分成11段,由上游向下游分设空白对照1个组,碳酸氢铵撒干粉和喷洒加黑色地膜覆盖各5个剂量组,空白对照组不采取任何灭螺措施,撒干粉组和喷洒组按相应方法施碳酸氢铵后覆盖黑色地膜.试前各组按系统抽样法每隔4 m调查1框(每框=0.11 m2),捕获框内全部土表钉螺计数并鉴别死活.试后10、20、30、60、90、180 d分别按试前方法各调查1次;试后20 d淘洗各组0～15 cm土层内钉螺计数并鉴别死活.结果 试后10～180 d,撒干粉各组土表活螺密度下降率98.99％ ～ 100％,死亡率96.6％～100％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).喷洒各组土表活螺密度下降率95.99％～ 100％,死亡率95.16 ～ 100％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).撒干粉组和喷洒组两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).撒干粉灭螺600 m2,用工8h/人工.喷洒灭螺600 m2,用工24 h/人工.结论 碳酸氢铵撒干粉和兑水喷洒加黑色塑料地膜覆盖杀灭钉螺效果相近,但撒干粉省时省工,更优于喷洒.     

句容市地膜覆盖法灭螺效果观察

目的评价地膜覆盖法在内陆水网环境中的灭螺效果。方法选择钉螺密度较高的有螺环境(田块、沟渠、池塘)10处为实验组,通过地膜覆盖灭螺后15、30、60、90d监测不同环境类型钉螺密度变化,另选未进行覆盖的3类有螺环境各1处为对照。结果灭螺前田块、沟渠、池塘钉螺密度实验组分别为:20.22、18.66、21.83只/0.1 m2,对照组分别为:14.82、16.47、17.21只/0.1m2。地膜覆盖灭螺后90d内实验组钉螺死亡率先后达到100.00%,对照组活螺密度无太大变化。结论地膜覆盖法可以有效杀灭钉螺,避免药物灭螺对鱼类等水生动物的伤害,在水网地区及水生动物养殖区值得推广。     

氯硝柳胺泥敷灭螺研究报告

目的 评价氯硝柳胺泥敷灭螺的效果.方法 在四川省各类血吸虫病流行区选择4个试点,实施氯硝柳胺泥敷灭螺,设立0 g/m2对照组和4g/m2、6 g/m2、8 g/m2和10 g/m2药物剂量组,灭螺后7、15、30、90、180 d观察钉螺死亡率、钉螺密度,比较泥敷灭螺和喷洒灭螺的费用.结果 对照组泥敷30 d后钉螺的死亡率在43.3%以上,4 g/m2组30 d钉螺死亡率在75.3%～100.0%之间,4g/m2组的钉螺死亡率显著高于0g/m2对照组(X2=31.27,P＜0.05);各药物组之间的钉螺死亡率差异无统计学意义(X2=1.07,P＞0.05).泥敷灭螺后钉螺密度下降率在90%以上,铲土泥敷钉螺死亡率高于取土泥敷30%左右.泥敷灭螺的费用是喷洒灭螺的5～7倍,达到相同的灭螺效果两法的最终费用相当或接近.结论 氯硝柳胺泥敷灭螺法灭螺效果好,建议在现场灭螺中使用4～6 g/m2的剂量.     

钉螺食物诱螺效果及在颗粒灭螺剂中的应用

目的利用钉螺对某些食物具有的趋向性和嗜食性,筛选出诱集钉螺效果较好的食物引诱物,并探讨其在颗粒灭螺剂中的作用。方法比较垂盆草混合物（食物C）和面粉发酵物（食物M）在不同湿度、光照等环境条件下的诱螺效果,并将它们分别与灭螺植物绞股蓝水提物配伍制成颗粒灭螺剂进行灭螺实验。结果在室温（25℃）条件下,不同钉螺食物的诱螺率差异有统计学意义。湿度对诱集钉螺影响较大,80%湿度比40%要好,多因素方差分析表明：湿度（F1,64=60.209,P〈0.001）、钉螺食物（F3,64=344.820,P〈0.001）和时间（F3,64=724.429,P〈0.001）对诱螺率均有显著影响,钉螺食物M〉钉螺食物C。光照对诱集钉螺影响较小。用钉螺食物M和C分别制成颗粒灭螺剂诱杀钉螺,7d钉螺死亡率与对照组、实验组相比分别提高了42.68%和30.00%。结论在25℃、80%湿度条件下,钉螺食物M诱螺效果较好,将其添加到灭螺药物中,能大大提高钉螺的死亡率。     

三峡工程运行后水位变化对安徽和县陈桥洲滩地钉螺孳生分布的影响

目的 探讨三峡工程运行后水位变化对长江安徽段下游滩地钉螺孳生分布的影响。方法 收集1990-2016年间和县陈桥洲长江日均水位数据、滩地螺情与药物灭螺资料,并结合滩地现场调查了解滩地开发利用情况,分析大坝启用前后水位变化特点,探讨其与滩地开发利用和钉螺孳生分布的关系。结果 三峡大坝启用后,陈桥洲长江水位总体有所下降,滩地年淹水天数中位数由大坝启用前的59 d减少至21 d（Z=2.440,P=0.015）;圩外滩地开垦面积由大坝启用前的0.95 km2上升为4.55 km2,目前已达到圩外滩地面积的85.0%;药物灭螺覆盖率降低,年覆盖率中位数由大坝启用前的33.0%降为0.0%（Z=4.116,P<0.001）;钉螺面积下降缓慢,年面积中位数由大坝启用前的317.6 hm2下降为264.6 hm2（Z=1.744,P=0.081）;钉螺密度下降迅速,年中位数由大坝启用前的0.84只/0.11 m2下降为0.27只/0.11 m2（Z=3.779,P<0.001）。结论 三峡大坝启用后长江安徽段下游水位下降有利于滩地开发利用,不利于钉螺的孳生和扩散,这对血吸虫病控制起到了积极作用。     

芜湖市镜湖区2015-2019年血吸虫病防治效果评价

目的 分析芜湖市镜湖区血吸虫病疫情动态,评价2015-2019年镜湖区血吸虫病综合防治效果.方法 收集镜湖区2015-2019年血吸虫病防治工作年报及相关数据,对人群病情调查、螺情调查等资料进行分析,综合评价防治效果.结果 2015-2019年全区累计查病54 580人次,年均血检阳性率为0.62％,不同年份血检阳性率呈下降趋势(x2趋势=104.418,P＜0.001).5年间全区累计查螺面积3 486.32 hm2,其中有螺面积累计470.96 hm2,且有螺面积呈现总体上升的趋势,无新发钉螺面积且未出现感染性钉螺,有螺框数出现率总体呈现下降趋势,不同年份间差异具有统计学意义(x2=616.049,P＜0.001),活螺密度总体呈现下降趋势,差异具有统计学意义(t=6.519,P＜0.05),灭螺面积总体呈现增加趋势.5年间晚期血吸虫病患者例数总体减少,未出现新发病例,接受救治的患者好转率均达到100.00％.2015-2019年人群血检阳性人数与有螺面积呈正相关(rs =0.485,P＜0.05).结论 镜湖区血吸虫病疫情得到有效控制,仍需继续加强感染性钉螺和输人性传染源的监测工作.     

碳酸氢铵撒干粉与集中点投放加地膜覆盖杀灭钉螺效果观察

目的 观察碳酸氢铵撒干粉加黑色地膜覆盖与碳酸氢铵集中点投放加黑色地膜覆盖的灭螺效果.方法 碳酸氢铵撤干粉加黑色地膜覆盖与碳酸氢铵集中点投放加黑色地膜覆盖均分设100 g/m2、200 g/m2、300 g/m2、400 g/m2、500 g/m2剂量组和不覆盖、不加碳酸氢铵空白对照组.试验前进行螺情基线调查,试验后10、20、30、60、90和180 d观察钉螺死亡情况,方法同基线调查,计算活螺平均密度和死亡率.结果 碳酸氢铵撒干粉加黑色地膜覆盖与碳酸氢铵集中点投放加黑色地膜覆盖2种方法各剂量组在试验后钉螺死亡率均大于试验前,活螺密度均比试验前有下降,而空白对照组试前试后钉螺死亡率、活螺密度无差异,碳酸氢铵撒干粉加黑色地膜覆盖300 g/m2以上各剂量组在10d后钉螺死亡100％,活螺密度下降100％;而碳酸氢铵集中点投放加黑色地膜覆盖各剂量组到180 d时,钉螺均未全部死亡.结论 碳酸氢铵撒干粉加黑色地膜覆盖消灭钉螺效果明显,以300 g/m2及以上剂量覆盖10 d为最佳,既能做到不除草省药、省时省工,又能达到满意的灭螺效果,宜大面积推广应用;碳酸氢铵集中点投放加黑色地膜覆盖效果较差,不宜大面积应用.     

四川省大凉山地区氯硝柳胺泥敷灭螺应用效果报告

目的 评价氯硝柳胺泥敷灭螺在四川省大山区应用的效果.方法 用50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿粉剂,在凉山州高山峡谷型和高原平坝型血吸虫病流行区的春季或秋季进行泥敷和喷洒灭螺,采用灭螺前各环境抽查钉螺50框,再用6 g/m2和2 g/m2的剂量泥敷和喷洒,比较灭螺前和灭螺后30 d的钉螺死亡率、钉螺密度等结果,并观察钉泥敷灭螺1年后的远期效果.结果 泥敷灭螺优于喷洒灭螺,灭螺30 d后有螺面积下降率分别为81.45％和52.86％,钉螺平均密度下降率分别为98.23％和73.56％.泥敷灭螺的钉螺死亡率在96.64％ ～ 100％之间,有螺环境下降率为57.97％;1年后的钉螺密度平均下降超过80％以上.结论 氯硝柳胺泥敷灭螺法具有药效持续时间长,对土表钉螺、土内钉螺、螺卵都有效好的灭螺效果,建议在现场泥敷灭螺中使用6g/m2的剂量较为适宜.     

碳酰胺实验室杀螺效果研究

目的寻找一种杀螺作用强,对水生生物毒性低的杀螺剂。方法碳酰胺100、200、400、800mg/L实验室浸泡杀螺试验和碳酰胺15、20、25、30g/m^2实验室喷洒杀螺试验,并与氯硝柳胺2g/m^2做比较。结果碳酰胺在100～800mg/L浓度时浸泡杀螺,钉螺死亡率为3%～6%,与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;实验室喷洒碳酰胺1、3、5d观察钉螺死亡率,30g/m^2组钉螺死亡率分别为91%、90%和95%,氯硝柳胺2g/m2组钉螺死亡率分别为97%、96%和98%,两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论碳酰胺实验室浸泡杀螺无效;碳酰胺实验室喷洒杀螺具有与氯硝柳胺相同的效果。     

农村中老年高血压患者血压水平与身体测量指标的相关性研究

目的 探讨农村社区中老年高血压患者血压水平与肥胖相关身体测量指标的关系.方法 采用横断面调查方法,对连云港农村社区9 991名45 ～75岁原发性高血压患者进行流行病学问卷调查,测量血压,并计算身体测量指标,包括体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比、锥削度指数等.结果 除了女性锥削度指数,舒张压在其他各项肥胖指标四分位数组的分布均呈逐渐升高趋势(均有P＜0.001);多元线性回归分析表明,在调整了年龄、血糖、血脂、吸烟、饮酒等混杂因素后,体质指数、腰围身高比、腰臀比与男性高血压患者的收缩压相关,其中体质指数影响最大(β=1.011,R2=0.052,P=0.002);体质指数、腰围身高比、腰围与女性高血压患者的收缩压相关,以体质指数影响最大(β=0.870,R2=0.040,P＜0.001).各肥胖指标对男女性舒张压影响均有统计学意义(均有P＜0.001),以体质指数影响最大(β=2.001,R2=0.147,P＜0.001).结论 各项肥胖指标均能不同程度的反映农村社区中老年高血压人群的血压水平,其中体质指数与其血压水平关联更为密切.     

氯硝柳胺杀灭钉螺效果影响因素分析

目的 研究氯硝柳胺杀灭钉螺的效果并了解影响其杀灭效果的主要因素。方法 采用实验流行病学方法，对中国血吸虫病流行区的钉螺通过随机分层抽样，抽取了10个省（市）33个县共37个点，采集钉螺，随机分组，用不同浓度的氯硝柳胺分别浸泡24h、48h，观察其杀灭效果，计算不同药物浓度、不同作用时间和不同生境的LC50。统计分析采用SPSS 13．0软件进行。结果 氯硝柳胺溶液1．0mg／L浸泡24h和0．5mg／L浸泡48h，杀螺率均达100％。同一作用时间，对钉螺的杀灭效果随着药物浓度降低显著下降。浸泡钉螺24h，LC50均值为0．0939mg／L，而浸泡钉螺48h，LC50均值为0．0625mg／L，浸泡24h和48h间的杀灭钉螺LC50差异有统计学意义（t=5．001，P〈0．01）。在一定的浓度范围内，氯硝柳胺对钉螺的杀灭效果在48h、不同生境（山丘型、湖沼型和水网型）SlgLG50之间的差异具有统计学意义（F=4．264，P〈0．05）。非条件logistic回归分析，浓度、时间、生境的标准化回归系数估计值分别为2．047（OR=5．573）、0．263（OR=2．924）、0．187～0．210（1．969～2．560）。结论 氯硝柳胺能有效杀灭钉螺，药物浓度、作用时间以及钉螺孳生地类型为其主要影响因素。     

性早熟女童血清中环境内分泌干扰物水平研究

[目的]了解女童血清中环境内分泌干扰物（EEDs）的水平及其与性早熟的关系。[方法]采用病例对照研究,以2011年杭州市某儿童医院内分泌科确诊为性早熟的女童219人为病例组,杭州市4所小学的健康女童271人为对照组,采用超高效液质联用技术测定女童血清中有机氯农药DDT的代谢产物DDE和20种邻苯二甲酸酯（DEHP、DBP、DIDP、DIBP、DNOP、DHXP、DEP、DAP等）,及其4种代谢产物（MEHP、MBP、MEP等）,以及2种洗涤剂的降解产物（4-OP、4-NP）和双酚A,共28种EEDs的含量。采用多元线性回归方法分析检出的EEDs与女童性早熟的相关性。[结果]病例组和对照组血清中检出14种EEDs,其中两组DDE、DEHP、DIBP、DBP、DIDP、MBP检出率均较高（50%～100%）。病例组DNOP（χ2=30.191,P〈0.001）和DIDP（χ2=71.100,P〈0.001）检出率显著高于对照组。病例组血清中DDE、DEHP、DNOP含量明显高于对照组（Z值分别为8.350、3.435、5.487,P〈0.001）;而DEP、DAP、DIBP、DBP、DHXP、MEHP、MBP、MEP含量则明显低于对照组（Z值分别为4.389、9.290、5.592、2.962、4.703、5.384、3.607、3.650,P〈0.01）;多元回归显示,DNOP（b=0.128,P〈0.001）和DDE（b=0.357,P〈0.001）的含量与性早熟呈正相关,而DAP（b=-0.183,P〈0.001）和MEP（b=-0.055,P〈0.01）的含量与性早熟呈负相关。[结论]两组女童血清都检出EEDs,DDE、DNOP的水平升高可能与女童性早熟的发生相关,DEP、DAP、DIBP、DBP、DHXP、MEHP、MBP、MEP存在低检出水平。     

麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗流行性腮腺炎组份免疫效果观察

目的对麻疹-流行性腮腺炎（流腮）-风疹联合减毒活疫苗（Measles,Mumps and Rubella Combined Atteruated Live Vaccine,MMR）中,流腮组份的免疫效果进行观察评价。方法对接种MMR后,流腮组份免疫学效果进行分析评价,并追踪观察记录2年内受种人群及本地人群中流腮发病情况。结果接种MMR前,流腮抗体几何平均滴度（Geometric Mean Titer,GMT）为1∶6.87,免疫后GMT为1∶26.35,免疫后GMT是免疫前GMT的3.8倍,免疫前、后GMT差异有统计学意义（Z=-6.22,P〈0.001）。免疫前、后流腮抗体阳性率分别为64.63%、95.12%,差异有统计学意义（χ2=23.71,P〈0.001）。免疫前、后流腮抗体阴性者与阳性者GMT和免疫前相比差异均有统计学意义（Z=-4.40,P〈0.001;Z=-4.84,P〈0.001）。免疫前流腮抗体阴性者与阳性者接种MMR后,免疫成功率分别为86.21%、54.72%,差异有统计学意义（χ2=8.266,P=0.004）。对受种人群及本地人群进行为期2年的流腮发病追踪观察,在受种人群中未发现流腮病例报告。结论在3-6岁儿童中接种MMR,对于预防流腮效果良好,产生的保护效果至少能维持2年。     

碳酰胺现场扩大灭螺试验研究

目的验证碳酰胺在山丘地区现场灭螺效果,为推广应用提供依据。方法选择山丘地区有螺苗木田和水沟为灭螺试验现场,设碳酰胺40g/m2试验组、氯硝柳胺2g/m2组和空白对照组,采用铲草皮土埋加药杀的改良灭螺法,通过春秋两季2轮灭螺,次年春季考核灭螺效果。结果灭螺前碳酰胺组的有螺框出现率、活螺平均密度和有螺面积分别为59.27%、5.66只/0.1m2和20630m2,灭螺1年后分别为0.44%、0.005只/0.1m2和280m2,与灭螺前和空白对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,与氯硝柳胺组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在经处理后较干燥的环境条件下,碳酰胺40g/m2剂量有较好的杀灭钉螺效果,具有推广应用价值。     

IVF—ET周期中黄体期雌激素水平变化与妊娠关系的临床研究

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）周期中黄体期雌激素变化与临床妊娠的关系，从而分析黄体期补充雌激素的必要性。方法：92个超排卵IVF／gg细胞浆单精子注射（ICSI）-ET周期按妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组，两组患者均在取卵后常规单纯注射黄体酮60mg，在卵泡成熟日，即人绒毛膜促性腺激素（hCG）日及取卵后第7、10、13天（d7、d10、d13）测定血清雌二醇（E：）水平。①比较妊娠组和未妊娠组hOG日、d7、d10、d13E2水平及d7、d10、d13E2水平与hOG日E2水平的比值[E2（dn）／E2（hCG日）]。②分别以E2（d7）／E2（hOG日）、E2（d10）／E2（hCG日）、E2（d13）／E2（hOG日）值的25％、50％和75％为界点将所有患者分为A组（〈25％）、B组（25％-50％）、c组（〉50％～75％）、D组（〉75％）组，比较各组妊娠率。结果：①仅取卵后d13E2水平及E2（d13）／E2（hOG日）值妊娠组与未妊娠组差异有统计学意义（Z=-6．229，P〈0．01；Z=-3．426，P〈O．01）；②以E2（dn）／E2（hOG日）值的分组比较，仅d13的4组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在使用超排卵的IVF／ICSI—ET周期中，黄体期雌激素的变化并不影响临床妊娠率，因而可不补充雌激素。     

NET-1在子宫内膜癌中的表达及意义

目的研究NET-1在子宫内膜癌前病变及子宫内膜样腺癌组织中的异常表达,探讨其在子宫内膜癌发生、发展、浸润及转移中的作用。方法免疫组化法检测正常子宫内膜（16例）、子宫内膜增生（24例）及子宫内膜腺癌（66例）中NET-9．2％）、及子宫内膜癌（100％）中的阳性表达率不同（X^2=11．88,P〈0．01）。子宫内膜癌组织中NET-1阳性表达率高于正常子宫内膜及单纯型增生组织（X^2=36．14,10．86,P〈0．01）,子宫内膜增生组织中NET-1阳性表达率高于正常子宫内膜组织（X^2=5．29,P〈0．05）。NET-1阳性表达程度与内膜病变程度呈正相关（r=0．355,P〈0．01）。子宫内膜癌组织病理分级中NET一1阳性表达程度不同（X^2=11．04,P〈0．01）,NET．1阳性表达程度与病理分级呈正相关（r=0．406,P〈0．01）,手术病理分期中NET-1阳性表达程度不同（X^2=11．04,P〈0．01）,手术病理分期与NET-1阳性表达程度呈正相关（r=0．558,P〈0．01）;NET-1阳性表达程度在淋巴结转移者与无淋巴结转移者中的表达不同（Z=-3．74,P〈0．01）。肌层浸润程度中NET．1阳性表达程度不同（x。=15．90,P〈0．01）,NET-1的阳性表达程度与肌层浸润深度呈正相关（r=0．479,P〈0．01）,NET-1阳性表达程度在子宫内膜腺癌与子宫内膜腺癌伴鳞状细胞分化中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫内膜癌组织中绝经者与未绝经者的NET-1阳性表达程度比较差异有统计学意义（Z=-2．60,P〈0．01）。结论NET-1在子宫内膜癌组织中呈过表达,而NET-1阳性表达程度与病理分级、病理分期、手术病理分期及肌层浸润深度密切相关,其可能参与子宫内膜癌的发生、浸润与转移,NET-1是子宫内膜癌早期诊断、评估预后的指标及基因治疗靶点。     

533名中老年人高同型半胱氨酸血症的危险因素调查

摘要：目的研究中老年人高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinmia,HHcy）的危险因素,为人群干预提供依据。方法以天津市5个社区及2所老年公寓55岁及以上的中老年志愿者698人为研究对象,进行问卷调查、膳食调查和血清同型半胱氨酸检测;分析HHcy组和非高同型半胱氨酸血症（N—HHcv）组中老年人生活方式、膳食叶酸和VitB。摄入量的差异。结果533人完成了全程研究。总人群HHcy患病率随年龄增长而升高（P〈0．001）,男性（57．0％）高于女性（35．7％）,P〈0．001。与男性不吸烟者比较,男性吸烟者HHcy患病率（x2=0．047,P=0．828）、血清tHcy水平（t=-1．020,P=0．310）的差异无统计学意义。服用叶酸、VitB6、VitB12者的血清tHcy平均浓度（15．2μmol／L）明显低于不服用者（16．9μmol／L）,HHcy患病率（39．7％）低于不服用者（46．2％）,P〈0．05。HHcy组中老年人平均每日膳食叶酸、VitB。摄入量（207．9μg／d,0．37ms／d）均低于N—HHcy组（295．4μg／d,0．53ms／d）,P〈0．05。膳食叶酸、VitB6的摄入量均与血清tHcy水平呈负相关,相关系数分别为-0．439（P=-0．000）和-0．390（P=-0．000）。结论吸烟与HHcy患病率和tHcy水平无关。日常服用叶酸、VitB6和VitB12或富含上述维生素的膳食有助于保持较低的tHcy水平。     

腹腔镜和开腹手术治疗成人急性复杂性阑尾炎临床分析

目的：探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗成人急性复杂性阑尾炎中的疗效。方法：回顾性分析2011-2013年本院收治的176例成人急性复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术（LA）86例,开腹阑尾切除术（OA）90例,比较两组手术情况和治疗效果。结果：手术时间：LA组为（90.5±22.4）min, OA组为（91.8±28.3）min,差异无统计学意义（P=0.512）。术中出血量：LA组较OA组少[（10.6±7.5）mL vs（23.8±6.2）mL,P=0.022）;术后肛门排气时间：LA组较OA组短[（29.4 h±3.8）h vs（48.3±7.4）h, P〈0.001];术后住院时间：LA组较OA组短[（6.1±2.2）d vs（11.6±3.2）d,P〈0.001];术后24 h镇痛药物应用：LA组15例,OA组78例（P〈0.001）;切口感染：LA组3例,OA组27例（P〈0.001）;术后肠梗阻：LA组1例, OA组5例,差异有统计学意义（P=0.035）;术后腹腔脓肿：LA组1例,OA组6例,差异有统计学意义（P=0.024）。结论：LA是治疗成人急性复杂性阑尾炎的一种安全有效的手术方式。