复发性溃疡八例临床分析

<正> 复发性溃疡是指胃空肠吻合后发生在吻合口附近的溃疡,是 B—Ⅱ式胃大部分切除术及迷走神经切除加胃肠吻合或单纯胃肠吻合术后常见的并发症,通常发生在吻合口空肠侧,也叫吻合口溃疡、边缘性溃疡。1975年以来我科曾收治8例。现结合复习文献讨论分析如下。     

消化性溃疡的治疗

消化性溃疡(peptic ulcer)是指胃肠道黏膜被胃消化液所消化(自身消化)而造成的溃疡.消化性溃疡最常发生于胃、十二指肠,也可发生于食管、胃肠吻合口附近及含有胃黏膜的Meckel憩室内.     

胃肠术后吻合口溃疡五例报告

吻合口溃疡亦称边缘性溃疡、空肠溃疡、复发性空肠溃疡或胃空肠溃疡，可发生在吻合口近端或远端，一般多发生在空肠，为胃肠术后少见之合并症。国内文献至1962年有3篇14例报告，我们20年来仅见到5例，均经X线、手术及病理证明，简要报告如下：     

消化性溃疡发病机制研究与治疗变革

1消化性溃疡发病机制研究消化性溃疡(PepticUlcer)指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段,胃空肠吻合术后吻合口周围及Meckel憩室;因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。本病95%以上发生在胃和十二指肠,即胃溃疡(GastricUlcer,GU)和十二指肠溃疡(Duo     

消化性溃疡病及合理用药

消化性溃疡病(Peptic ulcer)主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡病.酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,故称消化性溃疡病.多发于与胃酸接触部位如胃、十二指肠,也可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围等处.约95%以上的消化性溃疡发生在胃或十二指肠,故又称为胃溃疡或十二指肠溃疡.两者发病率约为1:3.男女之比为3～4:1.     

胃切除术后复发性溃疡46例临床分析

胃切除术后复发性溃疡４６例临床分析王荣华杨振林边凤国裴象昌（附属医院普外科，滨州市２５６６０３）关键词胃十二指肠溃疡；胃切除；复发溃疡；手术治疗术后复发性溃疡是胃十二指肠溃疡手术后再发生的消化性溃疡，因其常发生于胃肠吻合口附近，又称吻合口溃疡。我院自...     

吻合口溃疡的治疗(附3例报告)

<正>吻合口溃疡是胃、十二指肠溃疡病手术后一种少见的并发症。本院32年来仅发现3例,经及时诊断及手术治疗后恢复较好,随访6年以上,未再出现吻合口溃疡。 临床资料 例1,男,43岁,因十二指肠溃疡并发幽门梗阻,作BillrothⅡ式胃大部切除术,结肠后胃空肠吻合。术后6年发生左上腹疼痛,乏力贫血入院治疗,大便检查反复潜血阳性,X线胃肠钡餐造影,吻合口变形,钡剂充盈不规则,局部有压痛,放射科诊断为吻合口溃疡恶变。术前输血800ml,经原切口入腹探查,于吻合口后壁见—3×3cm肿块,与结肠系膜粘连,分离后发现紧靠吻合口空肠有一疤痕灶。术中按胃癌作空肠及胃远端切除术。因切除后近端空肠距Treitz韧带仅3cm,作Roux-y式胃空肠吻合,近端空肠作空肠端侧吻合,术后病理诊断为吻合口溃疡。随访25年恢复良好能正常劳动。     

胃肠吻合术的前壁分层缝合：（附48例报告）

胃肠吻合在腹部外科中是常见的术式。因胃肠前壁全层连续内翻缝合(即Connell氏缝合)不易熟练、准确掌握,常带来各种并发症。笔者自1977年以来,断续采用“胃肠吻合前壁分层缝合”(简称“分层法”)治疗48例,方法简便易掌握,效果甚好。 临 床 资 料 48例中,男性41例,女性7例;最小者17岁,最大者78岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术胃空肠吻合34例,因胃溃疡行胃大部切除术胃十二指肠吻合4例,因胃癌行根治术胃空肠吻合3例,因胃癌行单纯胃空肠吻合术1例,因胃穿孔行胃大部切除术胃空肠吻合5例,因胃溃疡致上消化道大出血行胃大部切除术胃空肠吻合1例。 本组48例术后均无发生吻合口出血、吻合口瘘、吻合口炎、吻合口梗阻及吻合口溃疡等并发症。住院最短13天,最长38天,平均17.5天。其中41例随访2～5年,除3例先后死于胃癌转移外,一般情况良     

消化性溃疡的临床护理心得

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)足种消化道的常见病,多发病.由于溃疡的发生与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故而定名为Pu.PU可发生在胃肠道与胃酸、胃蛋白酶能接触的任何一个部位,如食管下端、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠和具有异位胃黏膜的Meckel憩室等,但以胃、十二指肠最为多虬,约占98%.具体分为胃溃疡(gastric ulcer,GU)与十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),以后者多见.     

胃大部分切除术后并发症的分析(附186例报告)

我院从1975年1月～1981年12月共采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡186例,10例发生了严重并发症,发生率为5.4%.其中术后胃出血3例(1例死亡)、吻合口溃疡1例、胃空肠结肠瘘1例、胃回肠错吻合1例,吻合口排空障碍3例,十二指肠残端瘘1例(死亡)。本组死亡2例,死亡率为1.1%.本文就上述严重并发症的发生原因及其处理等问题,加以讨论以便总结经验,吸取教训。术后胃出血胃大部切除后,若术后当日有大量新鲜血液从胃管内抽出,伴有血压下降,脉率增速,均为术后胃出血.出血的原因有:胃肠吻合时未做胃粘膜下血管结扎;胃粘膜滑脱收缩,以致粘膜下血管未缝扎住;十二指肠残端出血;溃疡旷置术后出血;应激性溃疡出血等.为了预防术后胃出血,在行胃肠吻合时应常规采用胃粘膜下血管结扎法,十二指肠     

胃大部切除常见严重并发症之一复发性吻合口溃疡致因与防治

我科自1971～1977年共做胃大部切除或因复发性吻合口溃疡而做胃肠切除者835例。复发性溃疡24例,经再次手术治疗15例,复发率占手术率3.5％,死亡1例。为了总结经验,吸取教训,现将所遇实例,对其致因与防治问题,探讨如下: (一)单纯胃空肠吻合术后并吻合口溃疡4例例1 女,33岁,于1957年因溃疡穿孔做修补术,次年因幽门梗阻做单纯胃空肠吻合术,术后症状未缓解。同年做第三次手术时,术中发现一约0.5×0.3厘米溃疡灶位于吻合输出段。     

胃大部切除术后吻合口溃疡的防治

<正> 溃疡病行胃大部切除术后溃疡复发的发生率各家报导不一,约为1～9％。溃疡可复发于残胃,但多见于胃肠吻合口邻近的胃、十二指肠(毕Ⅰ式)、空肠(毕Ⅱ式)或吻合口边缘处,习称为吻合口溃疡。吻合口溃疡的诊断一般并不困难,主要根据是溃疡病症状重现。根据我院资料其症状多在术后1～2年发生,但也有短于1月,长于5年者。疼痛性质与原有溃疡病相似而尤为严重,规律性不如原来明显。约半数病人并发上消化道出血,但由于胃切除术后失去幽门括约肌的作用,2/3的病人表现为反     

洛塞克配合羟氨苄青霉素治疗吻合口溃疡68例

吻合口溃疡为消化性溃疡经胃肠切除后再发生的溃疡,其中以吻合口或吻合口附近、空肠粘膜上的复发性消化性溃疡多见.H2-受体拮抗剂及其它治疗溃疡病的药物对本病疗效不够理想,溃疡愈合后复发率也较高.笔者近3年来应用洛赛克配合羟氨苄青霉素治疗本病,取得满意的疗效,现报告如下.     

吻合口溃疡57例临床分析

吻合口溃疡为胃大部切除或单纯胃空肠吻合术后发生在吻合口或其附近2cm以内胃肠粘膜的术后溃疡.传统认为在胃侧少见,本组为32.43％,并不少见.临床特点是无规律腹痛,疗效差和易出血。本组中腹痛为主者溃疡较深且单发,出血为主者溃疡较浅而多发.     

中西医结合治疗消化性溃疡的一例分析

消化性溃疡是指胃肠粘膜被胃液消化所形成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口和含有胃粘膜的Mecket憩室。由于胃及十二指肠溃疡约占胃肠溃疡的98%,近年来实验与临床研究表明,食物与不良饮食习惯、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。消化性溃疡是临床常见病、多发病,特点是成因复杂、影响因素多、易复发。     

根除幽门螺旋杆菌治疗胃十二指肠溃疡疗效观察

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔(Meckel)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和     

消化性溃疡

消化性溃疡 (pepticulcer)指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 ,亦可发生于食管下段 ,胃空肠吻合术后吻合口周围及Meckel憩室 ;因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。本病 95 %以上发生在胃和十二指肠 ,即胃溃疡 (gastriculcer,GU)和十二指肠溃疡 (duodenalulcer ,DU)。溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层 ,不同于糜烂。1　流行病学消化性溃疡是全球性的常见病。据估计 ,约1 0 %的人口一生中患过此病。西方学者报告 ,从 2 0世纪 6 0年代以来 ,消化性溃疡的发病率有下降趋势 ,十二指肠溃疡尤为明显 ;国内资料显示 ,其发病率呈上升趋势…     

吻合口溃疡的外科治疗

目的探讨胃大部切除术后吻合口溃疡发生的主要原因和手术治疗方法。方法回顾性分析1995年6月-2006年10月间经手术治疗的5例吻合口溃疡患者的临床资料。结果5例患者均经原吻合口切除和胃空肠Roux-en-Y吻合术,术后随访1～5年无溃疡再发。结论胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因与第一次手术切除胃的范围不足有关。对出现并发症的吻合口溃疡患者应采取外科手术治疗;原吻合口切除和胃空肠Roux-en-Y吻合是治疗吻合口溃疡的有效手段。     

消化性溃疡的护理体会

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段、胃空肠吻合口周围.由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶消化作用有关,故称为消化性溃疡.……     

胃疡灵口服液治疗消化性溃疡40例临床分析

消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下端，胃空肠吻合口附近以及MECKEL憩室。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。本病绝大多数位于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。