95-B型快速环甲膜切开器的应用

环甲膜切开术是解除上呼吸道阻塞的重要手段之一,是陆军军事训练与考核大纲战救基本技术部分规定的训练内容,是战（现）场急救情况下紧急人工气道建立的首要途径。与常规气管切开术相比,它具有通气效果明确、操作迅速、简便、安全、并发症少的优点。现结合部队急救与手术室装备班人员的培训及实际应用的情况．对95-B型快速环甲膜切开器的应用及常见错误介绍如下。     

快速环甲膜穿刺针

快速环甲膜穿刺针是参照、改进日本产品研制而成。是一种能一次、快速、准确地实施环甲膜穿刺术的急救器材。具有体积小,携带方便,应急性强,操作简便,穿刺快,安全性大等优点。特别适合于医院前的现场急救,有利于提高伤病员的救治效果,这在军队野战救护,有着非常重要的实用价值。     

环甲膜穿刺声门下声带注射地塞米松与得宝松治疗慢性肥厚性喉炎比较

目的比较环甲膜穿刺声带注射地塞米松与得宝松治疗慢性肥厚性喉炎（Chronic hypertrophic laryngitis,CHL）的疗效。方法将93例CHL患者随机分为两组,均行环甲膜穿刺,A组46例声带注射地塞米松,B组47例声带注射得宝松,观察两组治疗效果。结果两组声像学参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组总有效率为91.49%,显著高于A组的76.09%（χ2=4.08,P〈0.05）;两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论环甲膜穿刺声带注射得宝松治疗CHL疗效优于地塞米松,改善嗓音质量效果更优。     

31例急性百草枯中毒患者的临床急救护理分析

目的：探讨临床上对急性百草枯中毒患者的紧急救治和护理方法。方法：对本院在2008年8月-2010年10月紧急救治的31例急性百草枯中毒患者通过洗胃、药物治疗及血液灌流进行救治,同时观察病情,给予口腔护理,心理护理措施。结果：21例患者被救治成功,总存活率为67.74%;5例患者死于呼吸衰竭、2例患者死于肾衰竭、2例患者死于多器官衰竭、1例患者死于肝衰竭。结论：对于急性百草枯中毒患者应给予准确的紧急救治和护理方法,同时注意减少对患者脏器造成的损伤。     

呼吸阶梯管理的临床研究

目的 对急救部1992年-2002年收治的进入急救的急诊病人进行“复苏体位-开放气道,清除呕吐物-鼻塞、鼻导管吸氧-面罩给氧-气管插管-气管切开或气管穿刺导入气管套管术-环甲膜穿刺-呼吸机给氧”呼吸阶梯管理的效果进行探讨。方法 紧急抢救病例2548例,其中创伤1823例,非创伤725例,对其救治过程中有关呼吸通路的阶梯管理进行统计分析及操作者登记调查。结果呼吸支持方式以鼻塞、鼻导管吸氧为主(90.7％);气管插管成功223例(87.8％),困难29例(11.42％),失败2例(0.79％);气管插管困难原因以创伤居多11例(37.93％),其次为感染5例(17.24％)。结论 对急危重病人进行呼吸阶梯管理,可以有效地提高危重病人呼吸通路的畅通速度。在具体呼吸阶梯管理时,要把握关键性首选措施,要有很强的针对性。     

颅脑外伤昏迷患者院前紧急气道处理76例体会

目的：探讨院前颅脑外伤昏迷患者紧急气道处理的方法和效果。方法：回顾性总结分析76例颅脑外伤昏迷患者院前紧急气道处理的临床资料。结果：76例中偏转头部13例,置口咽通气管52例,紧急气管插管13例;全部病人安全送至医院。结论：院前急救中应积极对颅脑外伤昏迷患者实施紧急气道处理。     

浅静脉置管在消化道出血抢救运用中的护理体会

浅静脉留置针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,它不仅可避免反复穿刺给患者带来痛苦,保护穿刺的静脉,也可用于紧急抢救,减轻护士的工作量,本文介绍1例消化道出血病人中应用浅静脉置管的护理体会。     

急诊科创伤性休克患者早期急救效果观察

目的：分析急诊科创伤性休克患者早期急救的临床效果。方法：采用回顾性分析方法,对我院2014年6月～2015年5月收治的100创伤性休克患者的临床资料进行分析,以患者的死亡率作为判断的依据,对患者的急救效果进行统计。结果：在100例创伤性休克患者中,成功进行抢救并转入其他病房进行下一步救治,存活的患者为97例,死亡率为3.00%。结论：本次对100例创伤性休克患者病例以及救治结果进行调查研究,结果显示为：救治成功的存活患者为97例,死亡为3例,死亡率为3.00%,此结果证实对创伤性休克患者进行早期急救对于提升救治存活率具有显著的作用。所以,需要充分的掌握紧急救治的各种措施,以及对紧急发生时间的应急能力,对创伤性休克患者能够及时的进行有效的早期急救,为患者争取到最佳的救治时间,提升此类疾病患者的救治存活率。     

颈内静脉置管术在神内穿刺困难患者中的应用

目的：本文较深入地探讨了神经内科临床中穿刺困难患者采用颈内静脉置管术的效果。方法：收集2010年2月-2012年2月期间的20例穿刺困难患者实施颈内静脉置管术的有关资料。结果：有19例患者置管成功,成功率高达95%;仅有1例失败,占5%。结论：神经内科穿刺困难患者采用颈内静脉置管术是实现静脉通路维持的重要手段,实用性较强,可明显减少患者痛苦,治疗效果比较明显。     

颈内静脉穿刺置管术中高位进针法的临床应用体会及护理

目的：探讨颈内静脉穿刺置管术中高位进针法的临床应用效果及护理。方法：将200例行中心静脉置管术的患者均采用颈内静脉穿刺置管术中高位进针法,观察颈内静脉穿刺置管术中高位进针法一次置管成功率及并发症。结果：200例颈内静脉穿刺置管术中高位进针法的患者一次性置管成功194例。一次置管成功率97%。6例因误穿入颈内动脉致局部血肿改为股静脉穿刺置管术。无气胸、血胸、空气栓塞、堵管等并发症发生。结论：颈内静脉穿刺置管术中高位进针法提高了一次置管成功率,可作为临床中心静脉置管术的主要方法来推广应用。     

环甲膜穿刺注射地塞米松利多卡因治疗顽固性咳嗽的疗效观察

目的观察环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽的疗效。方法78例感冒后顽固性咳嗽病人，经环甲膜穿刺注射地塞米松5mg、2％利多卡因2ml，间隔2天注射1次，2次为1个疗程；配以阿奇霉素片口服0．5g／次，1次／天；阿斯美（复方甲氧那明）每天3次，每次2粒。结果1个疗程结束，治愈率64％；2个疗程结束，治愈率93．59％。结论环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽，方法简单、费用经济，病人易接受，具有良好的治疗效果。     

上消化道出血患者发生呼吸道医院感染危险因素分析

目的探讨上消化道出血患者呼吸道医院感染危险因素和预防控制措施. 方法病案室回顾性调查我院2001年1月～2003年12月诊断为上消化道出血出院患者病历资料并结合前瞻性监测. 结果上消化道出血病例 144例,发生医院感染患者29人次,部位31例次数,而发生呼吸道感染达24人次,感染率16.67%,部位26例次数,部位例次率18.06%;感染因素与侵入性操作(如插胃管和留置管道、吸氧)、使用组胺H2受体阻断剂及患者年龄大、卧床、贫血程度等有关. 结论上消化道出血患者发生呼吸道感染率高,应加强上消化道出血患者呼吸道感染危险因素的监测及控制,减少呼吸道感染发生率.     

尿路梗阻对肾功能的影响

目的探讨尿路梗阻因素对肾功能的影响.方法首先解除引起肾功能损害的梗阻因素,观察解除梗阻因素后肾功能的变化情况.结果 25例患者中,9例尿路梗阻持续2周以内者,肾功能全部自行改善;10例持续2周～3个月者中,8例肾功能自行改善;6例持续3个月以上者,全部未能自行改善.结论及时解除尿路梗阻因素,有利于肾功能的恢复;尽可能争取2周以内解除尿路梗阻因素,可避免造成肾功能不可逆性损害.     

护理干预在老年维持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的应用效果

目的 探讨护理干预在老年维持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的应用效果.方法 选择2010-2011年血液透析合并急性上呼吸道感染的老年患者54例,根据不同的护理方式分为观察组和对照组.结果 给予不同的护理方式后,观察组上呼吸道感染治愈率,其中痰培养阴性为77.8％,明显高于对照组的44.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);并且观察组上呼吸道感染的复发率,其中痰培养阳性为61.9％,也明显低于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并急性上呼吸道感染的老年维持性血液透析患者给予护理干预后,患者自身免疫力提高,感染治愈率升高,复发率降低,临床疗效提高.     

护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的影响

目的探讨对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行护理干预的影响及效果。方法以我院2012年9月至2013年9月间收治的106例急性左心衰合并呼吸道感染的老年患者为研究对象,随机分为干预组及对照组各53例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上采取呼吸护理干预措施,收集其体征、症状、实验室检查结果等临床资料,分析比较两组患者呼吸道感染病情变化情况。结果呼吸道感染好转及治愈率干预组均高于对照组,其中治愈情况方面,干预组治愈44例,治愈率为83.0%,对照组治愈26例,治愈率49.1%,干预组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);感染复发方面,干预组复发24例,复发率为54.5%,对照组阳性22例,复发率84.6%,干预组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行有针对性的呼吸护理干预,能够改善其感染症状,提高感染治愈率,减少感染复发,有益于提高治疗效果。     

安全型静脉留置针在创伤性休克患者中的临床应用

目的探讨安全型静脉留置针在创伤性休克患者中的临床应用。方法对120例创伤性休克患者进行恰当型号的安全型静脉留置针穿刺,对其效果进行观察。结果为创伤性休克患者的抢救赢得时间,提高输液安全性,护理人员针刺伤发生率为零。结论安全型静脉留置针的应用,能减少重复穿刺,保护静脉,能重复多次给药,提高工作效率,确保抢救成功。同时减少针刺伤,保障护理职业的安全性。     

产科感染因素分析与预防对策

目的 探讨医院产科感染发生的相关原因和预防方法.方法 选择2009年1月-2011年12月在医院住院分娩的9212例产妇,采取回顾性方法分析产科感染发生的原因.结果 9212例产妇中发生感染312例,感染率为3.4％;发生感染最多的是上呼吸道感染,占34.6％,其次是手术切口、泌尿道、下呼吸道、胃肠道及生殖道,分别占27.6％、10.9％、10.3％、8.3％及6.7％.结论 免疫力下降以及较少活动是导致上呼吸道感染的主要因素,剖宫产术后导尿留置是泌尿道感染的主要因素;医务人员要保证严格的无菌操作,提高产科患者的抵抗力以及适当使用抗菌药物可有效预防产科感染的发生.     

改良颈外静脉穿刺法在急诊病人急救中的应用

目的：比较两种颈外静脉穿刺置管法在急诊危重病人抢救中的应用效果,探求一种更有效、更快捷、更安全的静脉输液途径。方法：随机抽取2010~2014年急诊抢救室行颈外静脉穿刺置管的患者,将2010年1月~2012年1月采用常规颈外静脉穿刺法的45例患者设为常规组,将2012年2月~2014年2月采用负压逆向颈外静脉穿刺法的50例患者设为改良组,回顾性比较两组颈外静脉穿刺法的穿刺成功率。结果：改良组的穿刺成功率（94%）远远超过常规组穿刺成功率(71.11%)。两组比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论：改良后的颈外静脉穿刺法穿刺成功率较高,值得在临床推广。     

婴幼儿急性上呼吸道梗阻临床诊断分析

目的快速准确确定上呼吸道梗阻平面，采取有效及时的救治，提高治愈率，降低新生儿死亡率。方法详细询问病史，简单易行有效的气道检查，配合纤维喉镜及影像检查。结果经过临床分析均能快速查明阻塞部位、性质、程度。结论通过阻塞部位的定位分析，为有效救治赢得了宝贵的时间，治疗方案的选择提供了重要的参考价值。     

婴幼儿急性上呼吸道梗阻的定位分析

目的快速准确确定上呼吸道梗阻平面，采取有效及时的救治，提高治愈率，降低新生儿死亡率。方法详细询问病史，简单易行有效的气道检查，配合纤维喉镜及影像检查。结果经过临床分析均能快速查明阻塞部位、性质、程度。结论通过阻塞部位的定位分析，为有效救治赢得了宝贵的时间，对治疗方案的选择有着重要的参考价值。