有了胆囊息肉样病变怎么办?

随着B超在临床上广泛应用于肝胆疾病的检查,越来越多的胆囊息肉样病变被发现。在门诊诊疗工作中,常遇到病人拿着B超诊断为"胆囊息肉样病变"的报告单向医生咨询:什么是胆囊息肉样病变?有了胆囊息肉样病变怎么办?胆囊息肉样病变的临床表现及诊断胆囊息肉样病变是指向胆囊腔内突出呈局限性息肉样隆起病变的总称,也称为胆囊隆起性病变。一般症状轻微,甚至无症状,仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右肋部,疼痛可向右肩背放射,无发热和黄疸;也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。     

急性胰腺炎腹痛怎么缓解

急性胰腺炎患者大都会出现难以忍受的持续性上腹疼痛,部分病人疼痛还会向着背部及双侧季肋部放射.采取科学的措施减轻疼痛,是治疗的重要环节.     

急性胰腺炎腹痛的特点

急性胰腺炎为消化道疾病,多以饱餐和节假日高发.腹痛是急性胰腺炎的主要症状,95%以上的病人均有不同程度的腹痛.     

胰腺炎

<正>胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。1急性胰腺炎急性胰腺炎(Acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不     

老年急性胆囊炎和胆石症的治疗

胆囊炎和胆囊结石是老年人常见急腹症之一。急性胆囊炎和胆囊结石常见症状多表现为腹痛和发烧。 1、腹痛:常在进油腻饮食后出现右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,疼痛常放射至右肩部或右背部。尔后出现恶习、呕吐。 2、发烧:由于感染的胆囊内的胆汁中有大量的细菌存在,部分细菌毒素被吸收进入血循环而致全身中毒反应。起初为低热和中度热,如病情继续发展,胆囊出现化脓、坏死或穿孔,并发腹腔内广泛感染,可出现高热、寒战、全腹疼痛、呼吸急促、心跳加速和血压下降等症。由于老年人体质较弱,病史较长,对疾病反应能力较差,所以老年人发生急性化脓性胆囊炎     

胰管蛔虫症44例回顾性分析

本文报告胰管蛔虫症44例,讨论蛔虫引起的病理变化及诊疗方法。除嵌入胰管太紧或钻入太深者外,大部份蛔虫可自动退出胰管。其损害大小依阻塞部位、程度和时间而定。全虫进入胰管的危害性大于嵌在壶腹和盘于胰尾者。均有胆绞痛、胆管炎和胰腺炎表现,86%为急性胰腺炎。14%反复发作性慢性胰腺炎。B超、ERCP等发现壶腹、胰管蛔虫和显微镜发现虫卵。或急性胰腺炎伴有胆道或十二指肠蛔虫者可确诊。由于82%蛔虫嵌于壶腹部,抗炎和解痉可促其退出胰管,无效者亦便于内镜拔除。少数位于胰体尾部或伴炎症性肿块,或为坏死性胰腺炎仍需手术治疗。     

腹痛

腹痛可以由腹内脏器的器质性或功能性病变所致,也可以由腹外器官或全身性疾病引起。可将症状特点归纳如下: ①腹痛的部位:最先出现腹痛的部位大多数是病变的所在,如胃部的疾患常是上腹部疼痛,急性胃肠炎常是全腹痛,胆囊炎、胆石症和肝脏疾患常是右上腹疼痛,脾脏疾病常是左上腹疼痛。右下腹疼痛时,应首先考虑阑尾炎,其次肠结核或阿米巴结肠炎。左下腹疼痛应考虑细菌性痢疾或结肠癌。肠蛔虫病、小肠炎、肠梗     

健康过春节 远离急性胰腺炎

什么叫急性胰腺炎?急性胰腺炎是指由多种病因引起的胰酶异常激活所致的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,可能会导致器官功能障碍的一种急腹症。急性胰腺炎是消化系统的常见急症。临床上常以急性上腹痛、恶心、呕吐、血胰酶增高为特点。根据病变的轻重程度,往往将其分为轻症、中重症和重症三类。轻症者临床多见,常呈自限性,预后良好。     

原发性胆囊扭转1例报告

患者，男，23岁。因右上腹持续性疼痛伴呕吐2d，加重5h以急性腹膜炎入院。入院前1天早晨，提重物时突然觉剑突下隐痛，呈持续性，于午饭后疼痛加剧，主要部位为右上腹。在地区医院用“解痉剂”及“抗生素”治疗不见好转。当晚呕吐1次，吐物为正常胃内容。第2天上午转来本院，途中病情加重，腹痛不能忍受并扩展至右下腹。患者平素无腹痛病史。     

胰腺癌并发急性胰腺炎5例报告

胰腺癌早期表现多样，没有特异性，不易确诊，发生急性胰腺炎者少有报道。我院近3年来收冶5例胰腺癌并发急性胰腺炎，现报告如下。1临床资料5例病人，男4例，女1例，年龄43～67岁，平均年龄55岁。均以急性腹痛、呕吐芳弥漫性腹膜炎收住院。其中2例并发休克。5例均有发热，外周血白细胞明显增高（15×109／L～25×109／L）。腹腔穿刺抽出血性腹水，腹穿液及血清淀粉酶显著增高（＞500u．正常范围20-112u）。以重症急性胰腺炎剖腹探查，发现腴腺普遍增大变硬，有出血坏死。胰体部有约2．5～4．5cm2大小的硬块，表而结节样改变。胰周围淋巴结…     

急性腹痛鉴别

急性腹痛具有起病急、病情重和变化快的特点。内科、外科、妇产科与儿科疾病均可引起急性腹痛。若处理不及时,还可危及生命。因此,凡有急性腹痛症状者,应及时查找腹痛的原因,以便做出正确的诊断和治疗。 急性胰腺炎 上腹部剧烈疼痛,并放射到右腰背部,可迅速扩展到全腹部疼痛,常伴有频繁呕吐,但无肌肉痉挛者。常发生于暴饮暴食之后。     

胆囊结石危害多

1.胆囊结石常伴有慢性胆囊炎,一般表现为右上腹或剑突下(心窝口)隐痛不适,这种疼痛可向右后背或右侧肩背部放射,除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,很多患者错当成是"胃病"长期治疗。     

结核性腹膜炎临床误诊误治1例报告

1 病例介绍 患者男,30岁,因突然上腹痛,以中上腹为主,向左肩背部放射,腹胀、发热4 d入院,患者三年前经常有腹痛、腹胀、疲乏无力。 查体:体温38.7℃,急性病容,腹胀满,全腹压痛,以中上腹为重,肌抵抗及反跳痛( ),肝脾未触及肿大,未触及肿块,肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音(±),肠鸣音正常。实验室检查:     

实用临床诊疗规范--消化系统疾病(四)

第十一节急性胰腺炎1概述急性胰腺炎是常见急腹症之一,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。引起急性胰腺炎的病因很多,但多数与胆道疾病和饮酒有关,国内报道胆道疾病是本病的主要病因,约占50%以上;国外资料表明酒精是最常见的病因,约占60%。病情的轻重不等,轻者经去除促发因素及正确治疗后,数日即可完全恢复;重者易并发休克、呼吸衰竭、肾衰竭和腹膜炎等,病死率高达30%～50%。国内急性胰腺炎病人约占住院病人总人数的0.32%～2.04%。本病女性多于男性,可见于任何年龄,但儿童及少年罕见,平均年龄为53岁,易发年龄范围是3…     

急性胰腺炎的肠内营养支持治疗进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种以上腹痛、胰酶升高和胰腺影像学改变为特征的严重程度不同的急性炎症疾病。根据胰腺损伤的程度和全身性器官衰竭的存在与否和持续时间的长短, 急性胰腺炎可分为轻度、中度和重度。多数患者表现为轻度AP并迅速康复, 但高达20%的患者会进展为中度或重度AP, 死亡风险可高达30%。重症急性胰腺炎是一种临床急症, 病情危重、预后较差, 尤以是伴有胰腺和/或胰周组织感染坏死为甚。AP本质上是一种炎症过程, 可导致蛋白质分解代谢和代谢率增加, 可导致负氮平衡。急性胰腺炎营养支持治疗的目标是通过维持肠道内环境和肠屏障功能, 纠正负氮平衡, 减轻炎症反应以改善预后。肠内营养治疗是目前临床治疗重症急性胰腺炎的重要组成部分。文章根据现有的临床研究结果及AP的肠内营养治疗进行综述。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床体会

急性胰腺炎尤其重症急性胰腺炎（severeacutepancrealitis,SAP）仍是临床凶险的腹部急症之一,后者通常伴有胰腺和胰周组织的坏死和（或）器官功能衰竭,其病死率达10％-30％。多年来人们梦寐以求治疗重症急性胰腺炎的特效药物,希望能够有效地抑制胰酶组织内激活,但令人失望的是,时至今日我们仍不能有效地中止胰酶的激活。抑制分泌本身也并不能阻止胰酶激活,更不能使已激活的胰酶失活,因此抑制分泌的治疗并未证明有效。急性胰腺炎是消化道常见病,以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点,临床上分重症（出血坏死型）胰腺炎和轻度（单纯水肿型）胰腺炎。     

关于高胰酶血症的现代认识

<正>众所周知,血淀粉酶和脂肪酶是检测胰腺功能的常用实验室指标,中国急性胰腺炎(AP)诊治指南也指出,符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:(1)与AP符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射);(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;(3)增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变~([1])。近年来血液自动生化分析仪的广泛应用,使得血淀     

第十二节 慢性胰腺炎

1概述，慢性胰腺炎系指胰腺的反复发作性或持续性炎性病变，伴有胰实质的毁损。本病较少见，其与急性胰腺炎的比例为1：(1．5～6．7)，男性多见。根据其临床表现的不同可分为两类，即慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎。本病的病因与急性胰腺炎相似，在国内以胆道疾病为主，而国外以酒精为主要病因。     

小儿腹痛的鉴别

小儿腹痛依发作的缓急,可分为急性与慢性两种。急性腹痛首先要考虑外科疾病,以免贻误治疗,对病儿造成不良后果,慢性腹痛多数是内科疾病,要从多方面检查,争取早期发现。 腹痛的病因可分为腹内,如肠蛔虫症、急性胃肠炎、痢疾等;腹外,如右下肺炎、腹型癫痫、精神性腹痛等;外科,如急性阑尾炎、肠套叠、胆道蛔虫症等。根据病史可初步提供鉴别的线索,询问时要注意腹痛的部位、性质及其他伴随症状。如病儿诉说右下腹痛,以阑尾炎、肠系膜淋巴结炎的可能性大;胆道蛔虫症的腹痛常在上腹部。但起病时的部位可能与病变无关,如阑尾炎为满腹痛,一般在起病6～12小时左右才转为右下腹部痛。     

胆道蛔虫症的治疗

胆道蛔虫症的发病原因是:蛔虫有钻孔习性,因胆道开口于十二指肠,故当患肠道蛔虫症时,蛔虫易钻入胆道,引起胆道痉挛,突发右上腹剧疼,引起发病。根据右上腹突发剧疼,结合以前粪便中发现过蛔虫,此病的诊断不难确定。本病急性发作时,可采用以下方法治疗:手法按压穴位取带有靠背的椅子1把,让病人面向靠背而坐,充分暴露肩背部。术者用左手拇指压于患者右肩胛冈外1/3下2厘米处的“痉胆穴”,上下滑动拇指并逐渐加大力量。与此同时,用右拇指压于右季肋部平行面骶嵴肌缘上的“输胆穴”。左、右拇指均用力按压,按压时嘱病人憋气,按压3～5分钟即可。若无…