双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者的临床效果

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性消化道溃疡患者的临床效果。方法选取2016年11月至2019年3月医院收治的77例Hp感染性消化道溃疡患者,按照患者就诊顺序分为对照组(38例)与试验组(39例)。对照组采取四联疗法治疗,试验组采取双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗,比较两组临床效果。结果试验组治疗有效率(97.44%)高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组胃液pH优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月随访发现,试验组复发率(5.13%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染性消化道溃疡患者采取双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗,可以显著提升治疗效果,改善患者胃液pH,降低疾病复发率。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡的临床疗效研究

目的分析双歧杆菌三联活菌胶囊治疗消化性胃溃疡的临床疗效。方法选取医院2014年12月-2016年12月收诊的幽门螺旋杆菌(Hp)感染消化性胃溃疡患者593例为研究对象。随机分为常规治疗组306例,联合治疗组287例,常规治疗组采用传统三联疗法,联合治疗组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。记录治疗前后两组患者的胃液pH、静脉血降钙素原、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α的变化,治疗后进行胃镜检查溃疡愈合情况并统计不良反应,再次进行13 C尿素呼气试验检测Hp根除率。结果治疗前,两组胃液pH、静脉血降钙素原、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平无显著差异,常规组治疗后胃液pH为(4.62±0.70),显著低于联合治疗组(6.37±0.95),静脉血降钙素原、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平分别为(43.57±14.17)mg/L、(49.29±16.74)μg/L和(38.22±22.06)ng/L显著高于联合治疗组(26.76±8.21)mg/L、(24.67±9.48)μg/L和(27.35±12.60)ng/L(P均<0.05);常规治疗组治愈率为35.62%显著低于联合治疗组60.98%(P<0.05);常规治疗组患者的严重不良反应发生率为4.58%显著高于联合治疗组2.44%(P<0.05);常规治疗组的根除率为38.56%显著低于联合治疗组82.23%(P<0.05)。结论使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗Hp感染的消化性胃溃疡,不良反应发生率低,临床疗效和根除率明显优于传统的三联疗法。     

双岐杆菌四联活菌联合抗HP感染治疗消化性溃疡的疗效及预后的临床分析

目的探讨双岐杆菌四联活菌联合抗幽门螺杆菌(HP)感染治疗消化性溃疡的疗效及预后情况。方法选择2015年5月~2016年5月在我院就医的消化性溃疡或慢性胃炎患者共100例。随机分为观察组和对照组,各50人。对照组用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾胶囊+左氧氟沙星胶囊。观察组加用双歧杆菌四联活菌片。随访6个月后,观察对比患者胃液PH值、HP根治情况、溃疡愈合情况,复发率及不良反应发生率。结果两组患者治疗后HP感染复发情况和不良反应发生情况均无太大差别,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后两组患者的PH值分别为(4.1±0.7)和(3.2±0.7);HP根除率分别为(70.0%)和(96.0%);对照组治愈溃疡16例、有效治疗30例、无效治疗10例,总体有效率为80%,观察组治愈溃疡35例、有效治疗13例、无效治疗2例,总体有效率为96%,两组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于HP感染的消化性溃疡患者加用双岐杆菌四联活菌联合治疗后效果显著,值得临床推广。     

86例传统抗幽门螺旋杆菌联合三联活菌治疗临床观察

目的：目前临床上用＂PPI制剂＋两种抗生素＂传统三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染所致消化性溃疡的疗效不甚理想,治疗时间延长,耐药病人增加。本次实验在传统三联疗法基础上加＂双歧三联活菌制剂＂,探索传统抗幽门螺旋杆菌联合三联活菌制剂治疗Hp的临床疗效。方法：收集我院于2010年1月-2013年12月收治Hp感染相关性消化性溃疡86例,运用随机分组单盲法,分为2组,治疗组给予＂传统三联疗法＋双歧三联活菌制剂＂治疗;对照组仅用传统三联疗法治疗。两组均治疗2周,治疗结束后12周通过内镜观察及14C-尿素呼气试验（14C-UBT试验）判断疗效,比较两组治疗Hp的总有效率、根除率及药物不良反应率。结果：通过治疗,观察指标显示：治疗组与对照组总有效率分别为83.7%和65.1%（P〈0.05）;根除率分别为23.2%和14.0%（P﹤0.05）;药物不良反应发生率分别为4.7%和14.0%（P﹤0.05）。结论：传统三联疗法联合双歧三联活菌制剂在治疗Hp感染所致消化性溃疡中能提高Hp的治愈率和根除率,同时降低药物的不良反应。     

双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效及机制,为临床治疗提供参考.方法 选择70例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为观察组与对照组,两组患者均予以奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法,观察组在此基础上加用双歧杆菌四联活菌片1.5g,3次/d,连用4周.结果 两组患者治疗4周后症状缓解率和溃疡愈合率比较,差异无统计学意义,观察组Hp清除率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者血浆胃动素(MTL)水平均较治疗前明显下降,血浆生长抑素(SS)水平较治疗前明显上升,且观察组血浆MTL水平下降或SS上升的幅度较对照组更明显;观察组的药物不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合PPI三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡患者能明显提高Hp根除率,降低药物的不良反应,作用机制可能与抑制MTL的分泌或释放,促进SS的分泌或释放有关.     

复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性活动性十二指肠溃疡疗效观察

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡的疗效。方法选择明确诊断、幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,2次／d口服,治疗10d。治疗组在此基础上加用复方嗜酸乳杆菌1片（含活菌5×10^6个）,3＆／d口服。结果两组症状缓解率、治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组幽门螺杆菌根除率93．3％、对照幽门螺杆菌根除率73．3％,两组幽门螺杆菌根除率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论嗜酸乳杆菌联合三联疗法能显著提高幽门螺杆菌的根除率,减少肠道不良反应,值得临床推广。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值分析

目的 探究双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎的应用疗效,为临床医学提供治疗经验,帮助患者早日恢复身体健康。方法 选择本院2020年2月-2021年4月收治的110例Hp感染慢性胃炎患者为研究对象,按数字随机法分为两组,对照组采用四联疗法,在对照组的基础上,观察组加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,并对两组疗效进行比较分析。结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为98.18%(54/55)、81.82%(45/55);两组总有效率相比,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的Hp转阴率为92.73%(51/55),明显高于对照组的78.18%(43/55),两组比较有显著差异（P<0.05）;同时,在治疗2周后,对血清炎性因子指标进行检测,与对照组比较,观察组的IL-2水平较高,且TGF-β、IL-4以及IL-8水平均较低,对比组间的差异具有显著性意义（P<0.05）;观察组、对照组的不良反应发生率为7.27%(4/55)、10.91%(6/55),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床上运双歧杆菌三联活菌联合治疗Hp...     

标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染临床分析

目的探讨标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法选择2014年7月~2015年6月期间收治的107例幽门螺杆菌感染患者,将其依据治疗方案的不同分为观察组54例和对照组53例,观察组实施标准三联疗法加服益生菌治疗,对照组患者单纯采取标准三联疗法治疗,对比两组患者的不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率。结果观察组不良反应发生率为7.41%,其幽门螺杆菌根除率为94.44%;对照组不良反应发生率为33.96%,其幽门螺杆菌根除率为79.25%。两组患者不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率的组间比较差异都有统计学意义(均P<0.05)。结论标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌感染的临床疗效确切,患者Hp根除率较高,不良反应发生率比较低,值得在临床上推广使用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿胃肠炎的疗效评价

目的：探讨对小儿胃肠炎患者采用双歧杆菌三联活菌胶囊+蒙脱石散完成治疗后获得临床效果。方法：对来自本院罹患小儿胃肠炎的100例患儿进行抽取,时间为2019年1月至2021年1月;经抽签法分组后完成本次研究各组别划分,即包含50例接受双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的参照组,与包含.50例在参照组双歧杆菌三联活菌胶囊治疗基础上,接受蒙脱石散治疗的研究组;组间比较两组患儿的用药总有效率、临床症状（呕吐、发热、腹痛以及腹泻）改善时间以及不良反应（皮疹、便秘）总发生率。结果：研究组经双歧杆菌三联活菌胶囊+蒙脱石散治疗后的96.00%总有效率较参照组经双歧杆菌三联活菌胶囊治疗后的78.00%总有效率数值更高（P<0.05）;研究组呕吐（10.65±3.76）min、发热（12.55±4.89）min、腹痛（12.69±4.49）min以及腹泻改善时间（18.29±5.62）min较参照组呕吐（21.41±5.89）min、发热（27.71±6.79）min、腹痛（25.35±6.22）min以及腹泻改善时间（35.91±7.69）min时间更短（P<0.05）;研究组经双歧杆菌三联活菌胶囊+蒙...     

益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床疗效及对肠道菌群的影响

目的探讨益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取2018年1月至2020年1月于医院就诊的88例Hp感染消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以四联疗法(阿莫西林胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊+呋喃唑酮片+胶体果胶铋胶囊)治疗,试验组在对照组基础上联合益生菌治疗,比较两组Hp清除率、肠道菌群变化及不良反应发生率。结果试验组Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肠道菌群情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组产气荚膜梭菌低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌及B/E值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论益生菌联合四联疗法可提高Hp感染消化性溃疡患者的Hp清除率,纠正肠道菌群微生态,加快疾病好转,且安全可靠。     

口腔牙菌斑和胃液幽门螺杆菌荧光抗体检测方法的评价

目的寻求一种简便、准确的非创伤性检测方法检测幽门螺杆菌(Hp)感染。方法应用荧光抗体方法、细菌培养、尿素酶试验、Hp诊断卡4种方法对62例胃、十二指肠疾病患者胃液、口腔牙菌斑进行Hp检测,胃液采集采用胶囊采样法。结果4种方法胃液Hp检出率分别为85.5%、9.7%、61.3%、56.5%;口腔牙菌斑中Hp检出率分别为88.7%、25.8%、69.4%、90.3%。结论应用荧光抗体结合胶囊采样法检测胃液Hp,是一种无痛性非创伤性手段,其特异性强,灵敏度高,值得临床应用。     

Children Helicobacter pylori infection: antibiogram results

Helicobacter pylori infection is frequent in children. The eradication rate is variable, it is influenced by resistance of the bacteria to the antibiotics used. The aim of this study was to determine the resistance rate of the most commonly used antibiotics among helicobacter pylori (Hp) strains isolated in infected children. PATIENTS AND METHODS: 60 children (26 males, 34 females), with mean age of 8 years 8 months (3 years and 2 month (2.5-13.5 years) underwent an oesogastroscopy. Forty six of them had helicobacter infection assessed by the presence of Hp on the gastric biopsy and or positivity of urease test. The infected children were treated with three medication; Omeprazole. Clarythromycin, and Amoxicillin. The eradication of Hp was confirmed in 13 patients by the absence of Hp on the gastric biopsy and/or negativation of the urease test; RESULTS: Culture was positive in 13 infected children susceptibility to anti microbial drugs was done in ten children. Nine children had primary metronidazole resistance, three had both clarythromycin and Metronidazole resistance, three had Clarythromycin primary resistance. No case of Amoxicillin primary resistance was detected. Children eradication was achieved in four children among 13 children. This study shows the difficulty of Hp culture. It confirms the absence of Hp resistance to Amoxicilline. the high level of Hp resistance to Metronidazole and the mild level of Clarythromycin resistance. The authors stress the importance of Antibiotic susceptibility assay in helicobacter pylori infections.     

埃索美拉唑左氧沙星四联疗法治疗Hp的疗效观察

目的 观察埃索美拉唑、胶体次枸橼酸铋、左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法根除耐药幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效.方法 选择经胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡或慢性胃炎、Hp阳性且进行过至少1次以上抗Hp治疗的患者85例,给予埃索美拉唑四联治疗,观察患者Hp根除率及药物不良反应.结果 埃索美拉唑左氧氟沙星四联疗法治疗耐药Hp的ITT分析根除率为84.7%;PP分析根除率为91.1%,临床症状总缓解率为89.8%,总不良反应发生率为16.5%.结论 埃索美拉唑左氧氟沙星四联疗法是耐药Hp安全有效的二线治疗方案.     

IL-8和粒细胞集落刺激因子与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨胃黏膜白细胞介素-8（IL-8）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）含量与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法,测定56例接受胃镜检查患者,胃窦黏膜组织培养上清中IL-8、G-CSF的含量,比较感染与非感染患者和感染者治疗前后之间的差异。结果56例中38例Hp感染的胃黏膜IL-8及G-CSF含量明显高于18例非Hp感染者（P〈0.01）,Hp根除后IL-8及G-CSF含量明显低于根除前（P〈0.01）。结论Hp感染可以诱导胃黏膜炎症细胞合成和释放IL-8及G-CSF,IL-8及G-CSF可能在Hp相关胃疾病的发病过程中发挥关键作用,是引起炎症反应以及进一步病理损害的重要途径。     

抗幽门螺杆菌治疗对急性前壁心肌梗死患者血清同型半胱氨酸及左心室重构的影响

目的探讨抗Hp治疗对急性前壁心肌梗死患者血清Hcy水平及左心室重构的影响。方法将所有患者分为up（＋）组和Hp（-）组,予以常规治疗,抗Hp组加用抗Hp治疗,检测Hey,并测定左心室形态结构,随访12个月。结果治疗前Hp（＋）组中血清Hcy水平较Hp（-）组高;抗Hp组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,且较对照组低;治疗后两组的LVEDD、LVESD水平较治疗前均有下降,LVEF水平较治疗前升高,治疗后Hp（＋）组的LVEDD、LVESD水平较Hp（-）组低,LVEF水平较Hp（-）组高;治疗12个月后,LVEDD、LVESD水平与血清Hcy水平呈正相关．LVEF水平与血清Hey水平呈负相关。结论抗邯治疗叮能通过下调血清Hey水平而影响急性前壁心肌梗死患者的心室重构。     

咸宁地区幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

目的为了解咸宁地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的耐药性状况。方法从慢性胃炎(chronic gastri-tis,CG)和慢性消化性溃疡(chronic peptic ulcer,CPU)患者的胃黏膜活检组织中分离培养出156株Hp,用Kirby–Baner药敏纸片法检测Hp对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、利福平的耐药率,比较不同性别、区域、胃疾病之间的耐药性。结果咸宁地区Hp对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、利福平的耐药率分别为65.4%、41.7%、12.2%、14.1%、0、7.0%、9.7%。不同性别、区域、胃疾病之间耐药率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论咸宁地区Hp对甲硝唑、替硝唑的耐药性严重;对克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、利福平的耐药率较低;未发现对四环素耐药。克拉霉素和阿莫西林为本地区根除Hp感染的首选抗菌药物。     

幽门螺杆菌耐药性与细胞毒相关基因A分型关系

目的 探讨对克拉霉素耐药的幽门螺杆菌(Hp)携带细胞毒相关基因A(CagA)状况及其与基因分型的关系.方法收集右江民族医学院附属医院确诊Hp感染患者的胃窦部黏膜标本482份,进行Hp分离培养和鉴定;采用PCR方法扩增CagA,采用E实验(E-test)进行克拉霉素耐药试验,采用细菌基因组重复性元件序列PCR技术(REP-PCR)方法对携带CagA+的克拉霉素耐药株进行基因分型,运用NTsys_2软件进行聚类分析.结果分离培养出374株Hp,其中CagA阳性87株,阳性率23.3％;随即选取携带Cagk基因的克拉霉素耐药的26株Hp,根据78％的相似性分析结果显示,可分成6类基因型,分别是Group I、GroupⅡ、GroupⅢ、GroupⅢ、GroupⅣ、Group V,GroupⅥ,每类分别有3、3、8、4、6、2株Hp.结论携带CagA基因的克拉霉素耐药的Hp可分成6类基因型,Hp的克拉霉素耐药性基因分型与CagA基因无密切关联.     

Hp分型和消化性溃疡的关系

目的:探索幽门螺杆菌(Hp)的分型以及Hp分型在消化性溃疡中的构成比,评价Hp分型对消化性溃疡的临床意义.方法:采用免疫印迹法检测89例确诊消化性溃疡(胃镜确诊)且伴有Hp感染患者血清中与Hp感染相关的抗体.根据检测到的细胞毒素(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶(Urease)等其他Hp抗体,将患者分为Ⅰ型或Ⅱ型Hp感染.结果:在89例消化性溃疡患者中Ⅰ型感染胃溃疡和十二指肠溃疡发生率显著高于Ⅱ型感染,差异具有统计学意义(P<0.05).而69例HpⅠ型感染者中,CagA+VacA双阳性率显著高于单个CagA/VacA抗体检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用免疫印迹法对消化性溃疡进行分型,有利于病情的判断,对治疗有一定的指导作用.     

湖州地区幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药情况及耐药基因突变位点分析

目的：研究湖州地区幽门螺杆菌（Hp）对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性及与相关基因突变的情况,为临床根除Hp提供依据。方法收集湖州市中心医院267例胃炎、胃溃疡及胃癌患者的胃黏膜样本,并成功分离136株Hp,采用平板掺入法检测Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性;提取基因组DNA,采用基因芯片法针对23S rRNA V区（可变区）的2142位点和2143位点及gyrA基因QRDR区（含喹诺酮类耐药决定区）的87位点和91位点进行基因突变的检测。结果136株Hp中对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为7.35%（10/136）和17.65%（24/136）;基因芯片结果检测出2143位点突变17例,2142位点未发生突变;同时也检测出gyrA基因突变27例,其中87位点突变25例,91位点突变2例。结论湖州地区Hp对克拉霉素耐药率不高,突变位点主要为2143位点,宜将克拉霉素继续作为一线药物使用;对左氧氟沙星耐药率高,gyrA基因突变的位点以87位点为主,建议临床用药依据药敏试验结果。     

小儿Hp感染相关性消化不良的诊断及治疗研究进展

小儿幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性消化不良临床较为常见,是伴有Hp感染的消化不良,需进一步结合Hp及胃镜检查确诊,临床诊断及治疗难度较高。本文基于国内外儿童Hp感染诊治的研究成果,并结合消化不良,对诊断及治疗小儿Hp感染相关性消化不良的现状进行综述,以期为该病的临床诊疗提供参考。