口腔假丝酵母菌属感染临床分析

目的 探讨口腔假丝酵母菌属感染的诱导因素,为临床及时预防口腔假丝酵母菌属感染提供依据.方法 对2009年7月—2011年6月医院口腔科治疗的157例患者口腔假丝酵母菌属感染情况进行回顾性分析.结果 口腔假丝酵母菌属感染与性别及年龄因素无关,培养结果显示共有4种假丝酵母菌感染,其中以白色假丝酵母菌感染为主,143例占91.1％,口腔义齿修复是口腔假丝酵母菌属感染的主要诱导因素.结论 保持口腔及义齿清洁,及时更换损坏义齿并防止滥用抗菌药物是预防口腔假丝酵母菌的主要方法.     

中晚期肺癌患者肺部真菌感染的临床分析及抗菌药物应用

目的探讨中晚期肺癌患者肺部真菌感染的病原菌特点、危险因素,并予以抗菌药物治疗,以期提高对中晚期肺癌伴肺部真菌感染患者的诊治水平,并促进临床合理用药。方法对2010年11月-2013年2月的135例中晚期肺癌患者临床资料进行回顾性分析,将其中伴有肺部真菌感染的患者作为感染组,分析发生真菌感染的危险因素。结果 135例患者中有29例合并肺部真菌感染,感染率为21.5%,感染真菌种类中以假丝酵母菌属为主,25株占86.2%,在假丝酵母菌属中白色假丝酵母菌13株占44.8%;影响中晚期肺癌伴肺部真菌感染危险因素有高龄(≥60岁)、临床分期(Ⅲ^Ⅳ期)、住院时间长(≥2周)、白细胞降低程度高(≥Ⅲ度)、存在侵入性操作及合并症(P<0.05);光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0,白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为30.77%、23.08%、15.38%;热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0Ⅳ期)、住院时间长(≥2周)、白细胞降低程度高(≥Ⅲ度)、存在侵入性操作及合并症(P<0.05);光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0,白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为30.77%、23.08%、15.38%;热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0³3.33%。结论中晚期肺癌伴肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主,引起真菌感染的危险因素多样,临床上要选择敏感的抗真菌药物。     

医院深部真菌感染900例病原菌分布及耐药性监测

目的探讨住院患者深部真菌感染状况,分析病原菌的感染类型,监测常用抗真菌药物的敏感性,为临床治疗深部真菌感染提供参考依据。方法采集2009年1-12月医院住院患者感染的深部临床标本6025份进行常规真菌培养,分离纯菌落接种到细菌测定系统随机体外诊断试剂板条上,应用细菌测定分析软件进行菌种鉴定及药敏试验。结果共发生医院深部真菌感染900例,60岁老年患者685例,占76.1%;感染真菌标本以痰液检出率最高为54.8%,其次为尿液占13.4%;900株真菌中假丝酵母菌属感染最高占94.9%,其次为曲霉菌属、毛霉菌属和新型隐球酵母菌分别为2.1%、1.6%和1.4%;在真菌感染的假丝酵母菌属中以白色假丝酵母菌最多为470株,占52.2%;新型隐球酵母菌和皱褶假丝酵母菌的耐药率最低,分别为6.8%和9.1%;毛霉菌属的耐药率最高为48.4%;监测菌株对两性霉素B、制霉菌素和5-氟胞嘧啶耐药率最低,平均耐药率分别为5.9%、6.3%和7.2%;氟康唑和伊曲康唑的耐药率最高,平均耐药率分别为53.1%和47.2%。结论老年住院患者容易引起深部真菌感染,感染部位以呼吸道为主,假丝酵母菌属是院内真菌感染的主要病原菌,尤以白色假丝酵母菌感染率最高;两性霉素B、制霉菌素和5-氟胞嘧啶的耐药率最低,氟康唑的耐药率最高,耐药性具有种间差异。     

肿瘤患者医院真菌感染及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者医院真菌感染情况及对常用抗真菌药物的耐药率,为合理选用抗真菌药物提供依据.方法 对医院2006年8月-2008年7月送检的肿瘤患者不同部位的960例标本进行培养及药敏试验.结果 960例患者共检出真菌308株(32.1%);其中以白色假丝酵母菌最为常见占73.1%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌次之分别占13.3%、9.1%;药敏结果显示,白色假丝酵母菌对益康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率较高,分别为53.3%、42.2%和27.1%,克柔假丝酵母菌对益康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率次之,分别为43.9%、34.2%和48.8%;它们对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶的耐药率较低.结论 肿瘤患者并发真菌感染以白色假丝酵母菌为主,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌感染率较高,临床应及时掌握肿瘤患者治疗过程中引起真菌感染病原菌的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据.     

口腔真菌感染患者口内假丝酵母菌属分布及药敏性分析

目的了解口腔真菌感染患者口内假丝酵母菌属分布及药敏性,为临床治疗口腔真菌感染提供参考。方法选取2012年2月-2013年4月呼吸内科收治的82例口腔真菌感染患者,采集所有患者口腔黏膜标本,鉴定标本中的假丝酵母菌属菌种,并检测假丝酵母菌属对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的药敏性。结果 82例患者送检标本中共培养出假丝酵母菌属103株,其中白色假丝酵母菌52株、热带假丝酵母菌21株、光滑假丝酵母菌13株,分别占50.5%、20.4%、12.6%;白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对伏立康唑、两性霉素B的敏感率均为100.0%,其对氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为80.8%、94.2%、96.2%,85.7%、95.2%、100.0%和76.9%、100.0%、92.3%。结论口腔真菌感染可由多种菌株引起,因此临床中应明确假丝酵母菌属的菌种,并进行药敏试验,有利于选择有效的抗真菌药物,提高疗效。     

589例假丝酵母菌属感染的抗真菌药物分析

目的 了解住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据.方法 收集医院2008年1-12月住院患者送检标本,分别进行真菌培养及药物敏感试验.结果 共检出589株假丝酵母菌属,其中白色假丝酵母菌最多,有411株,占69.78%,其次,热带假丝酵母菌89株,占14.60%;假丝酵母菌属对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为39.39%和61.46%,而两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低,分别为3.57%和9.34%.结论 白色假丝酵母菌是真菌感染的主要病原菌,合理选用抗真菌药物是防治真菌感染的关键.     

肿瘤患者医院真菌感染分布特点及预防措施

目的了解肿瘤患者医院真菌感染的分布特点,制定正确的预防措施。方法对医院724例患者的送检资料进行回顾性分析。结果 724例标本共检出真菌102株,占14.09%,其中以白色假丝酵母菌最常见占66.67%,其次是光滑假丝酵母菌占13.73%,热带假丝酵母菌9.80%,克柔假丝酵母菌4.90%,近平滑假丝酵母菌2.94%,其他假丝酵母菌1.96%;患者真菌感染部位以呼吸道为主占56.64%;其次是消化道23.01%,泌尿道13.27%,口腔5.31%,其他部位1.77%。结论肿瘤患者医院真菌感染以白色假丝酵母菌居多;患者真菌感染部位以呼吸道为主;制定适合肿瘤专科医院特点的预防措施,可有效地预防肿瘤患者真菌感染的发生。     

医院患者深部真菌感染的临床分布与耐药性分析

目的了解医院临床分离的真菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法收集医院2013年1-12月临床真菌培养标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌分析仪进行分离、鉴定和药物敏感试验,采用SPSS16.0进行数据分析。结果 1 024株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为448株占43.8%,最低的是新型隐球酵母菌占0.8%;送检标本以尿液为主占78.1%;送检科室以内科为主,主要为消化内科、重症医学和呼吸内科,其次是泌尿外科;深部真菌感染率年龄段分布构成比差异不大,深部真菌感染率最高的是>60岁老年患者占36.0%;假丝酵母菌属对两性霉素B敏感率最高为100.0%,氟康唑耐药率最高占24.2%,新型隐球酵母菌对伏立康唑和伊曲康唑耐药;伊曲康唑的耐药率随年龄的增加耐药率下降。结论临床标本中真菌感染以白色假丝酵母菌为主,真菌感染主要发生于老年患者,耐药性具有种属间差异,应重视真菌病原学检查和药敏监测。     

艾滋病患者口腔真菌感染的临床特征分析

目的分析艾滋病(AIDS)患者口腔真菌感染的临床特征,提高临床医师对AIDS早期临床表现的认识,并进行针对性治疗以提高患者的生存质量。方法选取2010年12月-2013年12月医院治疗的82例艾滋病真菌感染患者为研究对象,分析患者临床症状、体征,对感染真菌进行培养及药敏试验,对患者进行高效抗反转录病毒联合治疗(HAART)和口腔局部抗真菌治疗,并观察疗效。结果艾滋病患者真菌感染主要临床症状是消瘦、发热、吞咽痛、咳嗽、咳痰、咽痛、口腔黏膜白斑、牙龈白斑、口腔充血、口腔糜烂等;82例患者共检出真菌82株,以假丝酵母菌属为主74株占90.24%,其中口腔假丝酵母菌属感染最多62株占75.61%,其次为泌尿道假丝酵母菌属感染12株占14.63%;真菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率最低<3.00%。结论口腔是艾滋病真菌感染好发部位,口腔白色假丝酵母菌感染是最常见的早期征象,对非法采供血、输血、静脉吸毒或不安全性行为等特殊人群,出现难以治愈的真菌性口炎并反复发作,应及时进行人类免疫缺陷病毒抗体检测并及时治疗。     

下呼吸道真菌感染菌群分布及耐药性分析

目的 明确临床住院患者下呼吸道真菌感染的菌群分布及其耐药特点,以指导临床合理用药.方法 回顾性调查2009年1月-2011年12月医院下呼吸道痰标本分离出的真菌及其药敏率.结果 共检出真菌514株,检出最高的分别是白色假丝酵母菌372株占72.37％、热带假丝酵母菌68株占13.23％、光滑假丝酵母菌26株占5.06％;主要分布在呼吸内科、ICU和重症监护病房;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5种抗真菌药物的耐药率较低,均＜30.00％;光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率为92.31 ％、59.09％,克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率较高,为86.36％.结论 下呼吸道真菌感染以白色假丝酵母菌为主,各种真菌对5种抗真菌药物的耐药率不同,临床应参照药敏结果,并考虑每种抗真菌药物的特点,合理使用抗菌药物.     

肿瘤患者深部真菌医院感染现状调查

目的 调查肿瘤患者深部真菌医院感染现状，以制定有效的防治措施。方法 收集本院246例肿瘤患者的临床资料及真菌培养结果，加以统计和分析。结果 246例感染部位以下呼吸道为主(46．9％)，泌尿道次之(21．4％)，246例患者标本共培养出真菌246株，以白色假丝酵母菌占第1位(58．1％)，热带假丝酵母菌占第2位(24．8％)。结论 本组病例发生真菌医院感染的病因与原发肿瘤疾病、年龄、手术及放射疗法、免疫抑制剂和激素、抗代谢药物的使用、抗生素的使用及住院期间侵入性操作等危险因素密切相关。     

544株临床分离的真菌分布及耐药性分析

目的了解长沙市第一医院2008年临床分离痰培养真菌分布及耐药状况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MIC法检测5种抗真菌药物对544株真菌MIC,并进行数据分析。结果（1）544株真菌中白假丝酵母菌分离率最高为238株（43.8%）,其次为光滑假丝酵母185株（34%）和热带假丝酵母84株（15.4%）;（2）真菌分离率居前5位的科室是呼吸内科、神经内科、ICU、神经外科、血液科;（3）药敏结果显示伏立康唑和两性霉素B最好,敏感率为98%。结论长沙市第一医院临床标本中真菌感染仍以白假丝酵母菌为主,真菌感染率较高,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗菌药物。     

225 例真菌感染及耐药性分析

目的 探讨近年来真菌感染的特点及耐药状况。方法 统计1999年12月-2002年5月，真菌感染225例临床标本进行回顾性分析。结果 225例共获真菌苗株245株，其中混合菌20株，占7．8％；白色念珠菌、无名念珠菌、热带念珠菌为主要感染菌群；呼吸、血液、肿瘤、肾内、内分泌及CCU／ICU病区真菌感染率较高；益康唑、酮康唑的耐药率占40．4％和37．6％；两性霉素、制霉菌素、5—氟胞嘧啶为2．4％、3．3％、4．1％。结论 真菌感染中以白色念珠菌为主，免疫力低下可能是引起真菌感染的主要原因，两性霉素、制霉菌素、5—氟胞嘧啶仍保持很高的抗菌活性，是治疗真菌感染的有效药物。     

175例真菌医院感染临床分析

目的调查真菌感染现状,分析其危险因素及预防措施。方法收集医院住院患者合并真菌感染175例临床资料及培养结果,进行统计和分析。结果真菌感染部位以下呼吸道为主(40.00%),胃肠道占第2位(23.43%),泌尿道占第3位(19.43%);感染菌株以白色念珠菌占首位(68.57%),热带念珠菌占第2位(6.86%),光滑念珠菌占第3位(5.71%)。结论本组病例发生院内真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切有关;合理使用抗生素,提高机体的免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施。     

306例非肿瘤患者侵袭性肺部真菌感染的调查分析

目的 探讨非肿瘤患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点.方法 选取2008年1月-2010年5月河北省13所医院呼吸科,IPFI患者306例,收集患者的微生物学、影像学与临床诊治资料等,分析临床特点.结果 306例患者共分离出真菌336株,其中白色假丝酵母菌145株,抗真菌药物有效率以伏立康唑最高达71.4％.结论 宿主因素对于IPFI的早期诊断与预防至关重要;IPFI的致病真菌仍以假丝酵母菌属最多.     

ICU患者肺部真菌感染的临床分布及耐药性

目的了解ICU患者真菌肺部感染的菌种分布,为临床治疗真菌肺部感染提供依据。方法回顾性分析某医院ICU病房2008年8月-2010年8月间患者真菌引起肺部感染的真菌构成、真菌耐药特征与临床治疗转归。结果 852例ICU患者中,87例患者发生了真菌性肺部感染,共检出9类91株真菌,白色念珠菌是引起ICU患者肺部感染最主要的真菌。91株真菌对咪康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素的耐药率分别为26.37%、23.08%、16.48%、26.37%、18.68%、5.49%、9.89%。87例肺部真菌感染患者中有19例患者死亡。结论真菌引起的肺部感染具有较高的耐药性,临床危害大,是ICU患者死亡的重要因素之一,应引起临床的高度重视。     

1979株深部真菌感染的临床分布及药敏分析

目的:了解我院深部真菌感染的临床分布以及抗真菌药物的敏感情况,为临床治疗提供合理依据。方法:对2011年培养得到的1979株真菌进行鉴定,测定5种抗真菌药物的敏感性。结果:1979株真菌中,感染率最高的三种是白色念珠菌1315株(66.4%),热带念珠菌275株(13.9%),光滑念珠菌259株(13.1%);主要分布在呼吸科、监护中心、脑外科;药敏结果显示,不同假丝酵母菌对常用真菌药的敏感情况差异很大,白色念珠菌和近平滑念珠菌对5种药物敏感性最高。结论:临床分布真菌主要以白色念珠菌为主,应该加强对住院病人的真菌检测,合理使用抗真菌药物。     

临床281例真菌感染的种类分布与耐药性分析

[目的]探讨临床常见真菌感染的种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。[方法]收集我院2004～2007年住院和门诊患者送检的痰液、尿液、穿刺引流液、分泌物、粪便、血液等标本4153份,用血平板和沙保弱平皿培养、分离、纯化、血清芽管生长试验、法国生物梅里埃API-20CAUX酵母样真菌鉴定板条鉴定,ATB-Fungus板条进行药敏试验。[结果]共分离出281株16种真菌,其中主要为白假丝酵母菌164株,占58.4%,热带假丝酵母菌47株,占6.7%,毛霉菌13株,占4.6%。分离的菌株对两性霉素B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)的敏感率很高,而对伊曲康唑(ITR)和氟康唑(FCA)的耐药性率较高。[结论]真菌感染以白假丝酵母菌为主,两性霉素B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)具有较强抗真菌活性,临床医生应重视实验室真菌培养以及鉴定结果,合理使用抗真菌药物。     

深部真菌的临床分布与耐药分析

目的分析掌握本院临床分离出的深部真菌菌群分布及耐药情况,为临床合理应用抗念珠菌药物提供依据。 方法回顾性分析青岛市第三人民医院2012至2014年9 875例门诊和住院的感染患者各种临床标本中,经常规培养分离出真菌后,用VITEK-2全自动微生物分析仪鉴定到种;用丹麦Rosco抗真菌药敏纸片扩散法进行药敏试验,以确定其耐药性。 结果从9 875份标本中分离出6种237株深部真菌,各类标本的真菌培养阳性率为2.4% (237/9 875份);以白色假丝念珠菌和热带假丝念珠菌为主,分别占70.9%(168/237株)、19.8%(47/237株);其余为近平滑假丝念珠菌[2.1%(5/237株)]、葡萄牙假丝念珠菌[1.3%(3/237株)]、光滑假丝念珠菌[2.5%(6/237株)]、曲霉[3.4%(8/237株)];2012至2014年深部真菌培养检出阳性率分别为1.9%(54/2 798株)、2.4%(76/3 127株)、2.7%(107/3 950株),分别占阳性标本的6.9%(54/781株)、8.1%(76/933株)、8.6%(107/1 248株),真菌培养检出阳性率有逐年上升趋势。其中白色假丝念珠菌和热带假丝念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑耐药率较高,分别为16.1%(27/168株)、14.3%(24/168株)、14.9%(25/168株)和12.8%(6/47株)、19.1%(9/47株)、17.0%(8/47株)。 结论临床深部真菌的检出率有逐年上升趋势,以白色假丝念珠菌和热带假丝念珠菌为主,二者对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑均具有较高的耐药率,应引起临床关注。     

我院真菌感染的调查

目的 了解某医院真菌感染及其耐药情况，为临床治疗提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对全院2001年1～12月分离出的268株真菌进行鉴定及药敏分析。结果 全年分离出真菌14种共268株，其中白色念珠菌131株(48．88％)，热带念珠菌76株(28．36％)，光滑念珠菌23株(8．58％)，近平滑念珠菌15株(5．60％)；以上四种共245株，占91．42％。药物敏感实验结果显示，真菌对不同药物有不同程度的耐药，以酮康唑最高。结论 在268株医院内感染真菌中，主要为白色念珠菌与热带念珠菌，对酮康唑的耐药性较高。