检验科医源性感染的预防与管理

检验科是医院中各种传染源集中的地方,是医源性感染管理的重点科室,为使操作人员清楚地认识到实验室安全防护的重要性,加强检验科医源性感染的管理和预防,我们制定了预防感染的一系列有效措施,现报道如下. 1存在的问题 1.1制度不完善近年来,我国医疗卫生行业的整体水平不断提高,发生医源性感染逐渐减少,但仍存在医源性感染情况.实验室的标准操作程序、消毒剂清洁及标本管理制度等缺乏具体的相关规定,导致检验科的许多操作不规范,增加发生医源性感染的机会.     

上海市松江区社区医疗站消毒与感染控制工作现状调查分析

社区医疗站是最基层医疗卫生机构,承担着城乡居民享受基本医疗服务的重要职能。重视并规范地做好社区医疗站的消毒与感染控制工作,对于防控医源性感染,保障群众就医安全将起到积极作用。目前,我区共有119个社区医疗站,但对其消毒与感染控制工作现状了解及规范管理目前都是盲点。为了解辖区内社区医疗站消毒与感染控制现状,有针对性地指导社区医疗站开展消毒、隔离工作,2011年对     

某镇医疗卫生保健机构消毒效果的监测

为加强对医疗卫生保健机构医源性感染管理 ,通过消毒监测 ,了解消毒效果 ,找出消毒存在的卫生问题 ,以便提高消毒质量 ,有效预防和控制医源性感染 ,本所于 1998- 2 0 0 0年定期对本镇医院、村级社区健康服务站、个体医疗站进行消毒效果监测 ,现将结果报告分析如下。1　对象与方法1.1　对象　本镇医院、村级社区健康服务站、个体医疗站作为监测对象。1.2　方法　根据《医院消毒技术规范》[1 ] 、《医院感染管理规范 <试行 >》[2 ]的有关要求 ,于 1998年～ 2 0 0 0年定期对以上对象已经消毒的项目、物品进行抽查监测 ,结果判定、评价按《医院…     

加强生物安全管理预防检验科医源性感染的效果观察

目的探讨加强生物安全管理在预防检验科医源性感染发生中的效果。方法自2016年1月起对惠民县人民医院检验科实施相关生物安全实验室建设管理措施,包括加强实验室生物安全硬件设施建设、加强工作人员生物安全管理、加强实验室生物安全制度建设及执行监管以及加强对高危因素干预等,比较实施各项管理措施前后1年内检验科医源性感染的发生率及患者的满意率。结果对医院检验科实施加强生物安全管理措施后,医源性感染的发生率由1.50%降低至0.31%,患者的满意度由81.13%升高至97.80%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论生物安全管理工作的问题和不足是检验科发生医源性感染的重要原因,而通过持续的生物安全制度改进可大幅降低检验科工作人员职业性感染的风险,有效的预防和避免检验科医源性感染事件的发生。     

检验科医源性感染的危险因素分析与预防控制

目的探讨检验科医源性感染的危险因素及预防控制措施,指导临床控制检验科医源性感染的发生。方法回顾性分析2007-2012年检验科医源性感染患者41例,详细记录医源性感染患者感染途径及感染性疾病的种类。结果共分析患者1 648例,其中发生检验科医源性感染患者41例,医源性感染的发生率为2.49%,其中检验科医护人员感染8例占19.51%,其他科室医护人员6例占14.63%,患者感染23例占56.10%,保洁员感染4例占9.76%;发生医源性感染的41例患者中18例为体液及粪便感染占43.90%,12例为血源性感染占29.27%,4例为化学试剂感染占9.76%,7例为其他途径感染占17.07%;发生医源性感染的41例患者中甲型肝炎感染12例占29.27%,乙型肝炎感染3例占7.32%,丙型肝炎感染11例占26.83%,戊型肝炎感染6例占14.63%,梅毒感染4例占9.76%,结核分枝杆菌感染5例占12.19%。结论检验科医护人员应加强对各种医源性感染的认识和理解,提高医护工作人员的思想意识,改善检验科的工作环境,加强对医疗废弃物的规范处理,规范检验报告的清洁,防范和控制检验科医源性感染的发生。     

医源性伤害中医院感染的流行病学调查

目的 探讨医源性伤害中医院感染发生特征、发展趋势及其影响因素.方法 对2000年1月-2007年12月某院收治的750例医院源性伤害患者的医院感染进行回顾性调查.结果 医源性伤害中医院感染的发生率为33.2%;医院感染部位分布以手术部位医院感染最多见,占87.39%,其次为深部体腔感染占8.98%;医源性伤害感染病原菌中革兰阴性杆菌占57.11%.结论 对于医源性伤害的医院感染控制,应尽早纳入公共卫生防控范畴,促进医疗卫生质量提高,保障患者的生命健康和安全.     

消毒供应中心对手术器械清洗方法及效果分析

医源性感染是存在于医疗卫生机构中的一种疾病传播方式,经血液传播是医源性感染的重要途径,极微量的含病毒血液(0.0004 ml)即具有传染性.沾有血迹的手术器械清洗、灭菌不合格,极易造成医源性感染的发生,可能导致医疗纠纷.因此,预防和控制医源性感染已越来越引起医疗卫生机构广泛重视.     

地震伤员救治初期医院感染的预防与控制

目的 调查4.20四川雅安地震后救治地震伤员的医疗机构医院感染预防与控制工作现状,发现预防与控制工作的关键环节与措施,从而积累预防与控制经验.方法 由医院感染管理专家对灾区医疗机构进行现场调查,并与相关人员进行交流.结果 调查发现8所医院及两所乡镇卫生院根据各自条件和救治患者的特点,开展了相应的医院感染预防与控制工作;同时还发现预防地震伤员发生医源性感染,感染控制应加强临时帐篷诊疗区域的管理,做到合理布局,患者分类安置;医院感染预防和控制与医疗救治应同时开展;开展伤员医源性感染风险的评估、监测和预防与控制措施落实依从性的监管;加强对伤员和陪护人员的管理等.结论 在地震伤员医疗救治中医院感染预防与控制工作的及早介入,开展地震伤员感染风险评估和监测,加强手卫生、消毒与隔离等感染控制措施依从性的监管等,对于预防地震伤员的医源性感染具有至关重要的作用.     

2011-2013年中宁县医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要:目的　分析2011-2013年中宁县各级医疗机构消毒工作质量现况,为规范全县医疗机构消毒工作,预防和控制医源性感染提高依据。方法　对全县186家医疗机构进行消毒质量监测,按照GB15982-1995/2012《医院消毒卫生标准》评价分析。结果　2011-2013年共检测样品1623份,合格率84.78%;3年的合格率分别为80.36%、83.88%和89.88%,呈上升趋势,差异有统计学意义（χ2＝20.34,P＜0.005）;二级医院、一级医院和一级以下医疗卫生机构合格率分别为98.63%、92.59%和80.83%,差异有统计学意义（χ2＝50.96,P＜0.005）。使用中消毒液合格率最高,室内空气最低。结论　中宁县医疗机构消毒质量逐年提高,但基层消毒管理工作未完全落实到位,要采取综合有效的管理措施,杜绝医源性感染的发生。     

基层医疗机构感染管理现状分析及对策

目的调查了解基层医疗机构医院感染管理现状。方法组织专家检查组对区县社区医疗卫生服务中心及所属卫生站和民营整形美容与口腔诊所等28家医疗机构进行院感专项检查。结果基层医疗机构医院感染管理存在问题主要有院感常识缺乏,消毒剂使用不规范,消毒供应环节稍薄弱。结论需要对基层医疗机构进行医院感染相关知识培训及加强监督管理,为患者提供安全高质的医疗服务。     

社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题和对策

目的规范社区卫生服务中心医院感染管理,切断传播途径,降低医院感染率。方法通过调查,发现社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题。结果社区卫生服务中心医院感染管理方面存在许多亟待解决的问题,包括思想上不重视、滥用抗生素、医疗废物管理不规范、消毒隔离不健全、洗手依从性差或不规范和职业暴露防护意识淡薄等。结论社区卫生服务中心医院感染管理存在许多需要改进的问题,只有及时整改,措施到位,才能有效地降低医院感染率。     

医院社康服务中心医院感染管理中存在的问题及对策

目的加强社康服务中心医院感染管理工作，以达到降低医院感染发生的目的。方法按照《医院感染管理规范》和深圳市医疗服务质量医院感染控制质量评估的管理要求，对医院9个社康服务中心开展为期1个月的医院感染管理工作调查和评估。结果社康服务中心在医院感染的监测、监控和管理中尚存在不少问题，纳入医院医疗服务质量评估及改进后，在加强管理质量、消毒质量、监测质量、排污质量等多方面都有了较明显提高。结论社康服务中心的医院感染工作是医院整体医疗服务质量中的一部分，也是目前医院感染管理工作中的一个薄弱环节，加强医院感染管理，对保障医疗质量服务质量和医疗安全有重要意义。     

苏州市社会医疗保险在社区卫生服务中的影响分析

目的:了解苏州市社区卫生服务机构的业务收入与社会医疗保险情况及两者之间的关系。方法:对苏州市三个老城区所属的37家社区卫生服务机构的业务收入进行问卷调查及定性访谈。结果:在2006年度苏州市社区卫生服务的业务收入中,基本医疗收入所占的比重最大,在90%左右。而在基本医疗收入中,比例最高的依旧是药品收入,占业务总收入的80%左右。社会医疗保险对社区卫生服务机构的覆盖率是91.7%,对其业务收入的补偿在60%左右。苏州市三个老城区在社区卫生服务业务总收入和社会医疗保险的补偿方面均无统计学差异。结论:药品收入是社区卫生服务业务总收入的主要来源,社会医疗保险在社区卫生服务机构中的覆盖面较广、补偿程度较高。     

城市医疗救助费用控制模式的比较分析与适宜选择

从宏观角度阐述了当前我国城市医疗救助主流模式的框架,即"并轨"模式、"惠民济困医院"模式、"社区卫生服务"模式,论证了各种模式运作的可行性及其利弊之处,并在此基础上对3种医疗救助模式费用控制的实施现状与效果进行了比较分析。认为:在现实国情下,加快建立分工合理、双向转诊的新型城市医疗服务体系,构建以基层社区卫生服务机构为基础的利用平台,依托城市医疗救助和社区卫生服务管理信息技术系统,并合理借鉴国际先进支付理念的医疗救助费用控制模式视为一种理性的选择。     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。     

全面推进社区卫生服务体系建设

探讨发展城市社区卫生服务问题,通过总结探讨宿州市支埇桥区发展社区卫生的途径和举措,提出合理配置资源,典型示范引路,引导医疗机构转型,落实各项配套措施,可以高起点推进社区卫生服务。     

社区卫生服务对突发公共卫生事件应对作用的评价

目的评价社区卫生服务在应对突发公共卫生事件中的作用。方法对深圳市社区卫生服务在抗击非典中的作用和成绩进行绩效评价分析。结果深圳市社区卫生服务网络健全,机构布局基本合理,卫生设备配置基本齐全,社区医务工作者素质较高。“非典”暴发期间,对呼吸道感染发热病人登记追踪观察共1万余人次;“非典”健康教育覆盖率达到100.0%;举办专题讲座共计871场,开展上街咨询、义诊及电话咨询人数达53.8万人次,入居民家庭消毒服务共71701户。“非典”累计发生53例,发病率为0.76/10万,病死率为1.8%,医务工作者感染率为零,远远低于香港和广州。结论社区卫生服务在处理突发公共卫生事件中具有不可替代的作用,构建应急处理系统必须把社区卫生服务纳入进来。     

基层社区医务人员卫生应急知识知晓状况调查与分析

[目的]了解基层社区医务人员卫生应急知识知晓状况,为完善基层卫生应急体系的建设提供科学决策。[方法]以北京市平谷区18家社区卫生服务机构为调查对象,从各单位1 089名专业技术医务人员中随机抽取在岗医务人员进行问卷调查。[结果]发放问卷510份,有效问卷508份,问卷有效率99.6%。基层社区医务人员对卫生应急相关知识总体知晓率为82.96%,其中97%以上的基层医务人员掌握了有效预防呼吸道传染病的方法,99.0%的人员知晓发现大量病死禽兽时的报告方式,91.5%的人员懂得在地震发生时的室内躲避措施,但18.7%的人员不熟悉人感染禽流感的主要途径,31.1%的人员不熟知地震时室内不安全地点。不同性别医务人员对化学中毒处理措施、对传染病应急知识的知晓率差异均无统计学意义(P>0.05);医务人员基本熟悉呼吸道、消化道传染病预防知识;而不同职称医务人员对人感染禽流感主要途径知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为职称越高,知晓率也越高;不同年龄医务人员对人感染禽流感主要途径知晓率差异有统计学意义(P<0.05),≤30岁医务人员知晓率仅有73.6%。[结论]基层社区医务人员卫生应急知识和能力还不容乐观,应进一步加强人员的应急培训和宣传教育。     

新时期城市社区卫生服务存在的问题与解决策略

我国城市社区卫生服务已经历了十多年的探索和发展,有收获,也有不足。文章主要针对发展过程中出现的问题,提出相应的解决策略,包括明确对发展社区卫生服务重要意义的认识、政府对社区卫生服务的政策导向、社区卫生服务规章制度可由当地卫生部门因地制宜、发展社区卫生服务人才多样化、完善全科医学教育等。     

社区卫生服务中心血源性职业暴露后处理存在的问题和对策

目的规范社区卫生服务中心血源性职业暴露的处理环节,降低因此造成血源性病原体感染的发生,对因此造成的感染做到有据可查。方法通过调查发现社区卫生服务中心血源性职业暴露的处理存在问题。结果社区卫生服务中心血源性职业暴露后的处理存在许多需要改进的地方,包括伤口处理不规范,职业暴露后不报告或迟报告,未进行血清学检查或检查缺项,心理疏导欠缺,预防用药、追踪随访不到位等。结论社区卫生服务中心血源性职业暴露后的处理不规范,许多环节需要改进,要加强培训,正确执行现场应急处置流程,加强管理,完善报告制度,做好相关血清学标志物检查和心理疏导工作,做好预防用药和追踪随访工作,以降低职业暴露后血源性疾病感染的发生,维护医务人员的身心健康。