医院消毒供应中心职能与管理

医院清毒供应中心(CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,是控制医院感染的关键科室.因此医院消毒供应中心应做到:1科学配置人员医院应根据CSSD的工作量与各岗位的需求,科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员.CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训,正确掌握各类诊疗器械、物品的清洗、灭菌知识与技能,掌握相关设备操作过程及医院感染预防与控制的相关知识.     

消毒供应室追溯系统的设计与实现

医院消毒供应中心（CSSD）承担着各科室重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应工作,是医院内感染的高危科室。为解决现状,卫生部于2009年4月1日发布,12月1日强制实施医院消毒供应中心三项行业标准：管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果检测标准,用来完善供应室的质量控制和物品安全。为了满足卫生部对手术器械质量的追溯要求和医院内部管理的需要,在对供应室和手术室进行了大量的工作调研后,采用B／S架构,设计了消毒供应室追溯系统。     

CSSD的设备配置、建筑设计与感染控制

目的：探索新建消毒供应中心（central sterile supply department,CSSD）的建筑设计、设备配置与感染控制。方法：结合国内外先进CSSD建筑布局与设备配置的优点,引进先进的消毒灭菌设备,无菌间空气层流净化,物品实行微机化管理,三区以双扉式全自动清洗消毒器、灭菌器作隔离屏障。结果：各项质量、指标均符合建筑设计与感染控制要求。结论：符合现代化消毒供应中心标准要求,能有效控制医院感染。     

消毒供应中心的医院感染管理

消毒供应中心(CSSD)承担医院所有可重复使用医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌任务,加强CSSD各环节控制,确保无菌物品发放质量,是医院感染管理的重点. 1加强回收物品质量管理 回收的物品分类在CSSD去污区进行,根据污染程度分类后浸泡于酶清洁剂3～5 min后进行清洗,回收人员不能在各区之间逆行操作,严格执行消毒隔离制度,避免造成污染区、清洁区之间交叉感染,减少通过手部传播病原菌.对于被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品应采用先消毒、彻底洗净再消毒或灭菌.     

加强消毒供应中心管理预防和控制院内感染

医院消毒供应中心是全院感染管理的重要部门,它承担全院所有可重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗消毒灭菌以及灭菌物品与一次性无菌医疗用品的供应,供应中心工作质量的好坏直接影响到医疗护理质量和病人安危。本文就怎样提高消毒供应中心工作质量,控制院内感染并保证为临床及手术室提供合格的灭菌物品方面管理谈一点体会。     

消毒供应中心物品质量控制与实施

目的 实施医院消毒供应中心各环节物品的质量控制,控制医院感染的发生.方法 通过严格的下收下送环节质量控制,清洗、包装、灭菌过程的质量控制,以及灭菌后物品和一次性无菌物品正确储存和发放管理,完善各项监测措施.结果 确保了医院消毒供应中心无菌物品质量,有效地防止了医院感染的发生.结论 通过各环节质量控制与实施,使消毒供应中心的工作逐渐走向科学化、规范化、标准化.     

消毒供应室的医院感染管理与控制

消毒供应中心是医院感染的高危科室,承担着医院所有可重复使用医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌任务;为了防止医院感染,确保医疗安全,为临床科室提供合格的灭菌物品,加强消毒供应室各环节的管理,确保无菌物品发放质量,是医院感染管理与控制重点。1消毒供应室的医院感染管理1.1物品回收的管理回收的器械物品应在消毒供应中心去污,并根据器械的性能及污染情况分类后浸泡于酶清洁剂3~5min后进行清洗,严格执行消毒隔离制度,避     

消毒供应中心护士下送无菌物品手卫生依从性的管理对策

消毒供应中心(CSSD)是医院的重要组成部分,承担着向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的工作。手部卫生作为医院感染控制中既简单又十分重要的环节,CSSD人员在下送无菌物品时必须严格实施手卫生,以预防医院感染。现将医院CSSD下送无菌物品洗手依从性差的原因分析及管理对策报道如下。     

初探消毒供应中心质量管理控制医院感染

目的:加强消毒供应中心质量控制,预防医院感染,确保医疗、护理质量安全。方法:消毒供应中心对医院所有的再生医疗器械及物品统一实施回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存发放、监测等流程质量控制。结果:科学规范的流程管理,可避免污染扩散,确保人员、物品、环境、过程的安全,同时确保无菌物品质量,预防控制医院感染。结论:强化流程质量控制,明显提高消毒供应中心无菌物品的质量,是预防控制医院感染重要措施。     

质控可追溯软件在区域性CSSD中的应用

目的利用自主开发的供应室质控可追溯软件管理区域性消毒供应中心（CSSD）,保障区域性无菌产品安全。方法基层医疗机构与区域性CSSD签订消毒供应质量目标协议书,区域性CSSD根据基层医疗机构的医疗需求提供有质量保障的无菌物品。同时通过开发信息化条码标签,收集记录再生器械处理流程中清洗、消毒、灭菌及发放使用各个环节的信息,实现灭菌产品质量的过程控制和追踪管理。结果区域性CSSD解决了城区及周边8个基层医疗机构手术器械的消毒供应,再生器械合格率100%;患者手术后1月随访,无因手术器械灭菌质量问题引发感染病例发生。结论区域性CSSD解决了基层医疗机构缺乏建设CSSD能力和无菌物品需要量少的问题;将质控可追溯软件应用于区域性CSSD质量管理,保障了产品质量,有利于举证倒置,让无菌物品进入了医疗市场,实现资源共享,有效改善了区域公共卫生基础服务。     

消毒供应中心质控管理的持续质量改进效果分析

目的评估消毒供应中心质量控制管理的改进效果。方法通过统计分析消毒供应中心2012年医疗器械及其他医疗用品的清洗、灭菌、包装及发放的质控指标,评估质控管理的持续质量改进。结果2012年消毒供应中心医疗器械的清洗不合格率为3．2％,比2011年下降12％。医疗器械消毒灭菌合格率为100％。压力蒸汽灭菌湿包发生数、包装不合格率、无菌物品发放错误例数较2011年分别下降47．4％、52．1％及34．3％,且1-12月份的数据呈现逐渐下降的趋势。结论2012年消毒供应中心的质控指标逐月上升,并且显著优于2011年,持续质量改进为医疗安全和医院感染防控提供了保障。     

无缝隙管理模式在消毒供应中心外来器械和植入物管理中的应用

目的探讨无缝隙管理模式在消毒供应中心(CSSD)外来器械和植入物管理中的应用价值。方法选取某院2017年1月1日—12月31日采用传统管理方法接收的2 762件外来器械和植入物作为对照组,2018年1月1日—6月30日实施无缝隙管理模式后接收的1 349件外来器械和植入物作为干预组,比较两组护士加班时间、器械返洗率、丢失率等。结果干预组护士的加班时间短于对照组[(125.7±36.8)min vs(29.5±43.2)min,t=28.116,P0.001]。对照组手术后外来器械和植入物放置时间较长,管理力度不够,清洗后护士未及时清点打包,导致出现个别器械包混淆、丢失。干预组规范流程后,所有外来器械和植入物均能在规定时间送达CSSD完成交接,并全部采用全自动喷淋清洗机进行清洗。干预组器械返洗率、丢失率(分别为0.74%、0.30%)均低于对照组(分别为1.74%、0.91%)。结论无缝隙管理模式应用于CSSD外来器械和植入物的管理,可以提高外来器械和植入物的管理和清洗质量,提高护士的工作效率。     

加强消毒供应室集中式管理

目的加强消毒供应室集中式管理,更好地为临床服务。方法2005年9月起,将全院可重复使用消毒物品回收至消毒供应室进行集中处理。结果通过实施消毒供应室集中式管理,改变以往科室处理可重复使用器械的无序状态,使清洗、消毒、灭菌水平取得明显成效。结论集中式管理可以提高工作质量,进一步强化供应室护士的技能。     

浅谈三磷酸腺苷生物荧光法在消毒供应中心的应用

目的：利用临测手段加强消毒供幢中心（CSSD）院内感染控制管理,以降低院内感染率。方法：通过检测生物物质三磷酸腺苷（ATP）的含量,评估环境、医疗器械及手：口生的洁净度。结果：CSSD是院内感染的重点控制科室,医疗器械是由CSSD引起院内感染的直接祸首,故加强其清洁区、无菌区环境是CSSD管理的重点,也是院内感控重点部位。结论：运用新的技术方法,即ATP生物荧光法在CSSD加强环境、医疗器械及手卫生的洁净度三方面的监测,可有效降低院内感染率。     

HACCP在医院消毒供应中心的应用

目的通过在消毒供应中心建立危害分析关键控制点（HACCP）体系,保证压力蒸汽灭菌后复用医疗器械的质量和安全。方法应用HACCP原理和程序进行研究分析。结果医院消毒供应中心医疗器械刷洗、除锈、消毒、检查、装配、打包、灭菌前准备、灭菌操作、无菌物品卸载9个操作步骤执行不到位将显著影响压力蒸汽灭菌后医疗器械质量和安全,被确认为9个关键控制点。确定了9个关键控制点阈值、监控手段、纠偏措施,在医院消毒供应中心完整的建立了HACCP体系,并对其运行情况进行了有效验证。结论医院消毒供应中心在切实实行卫生行业标准、《消毒技术规范》的基础上实施HACCP系统是保证复用医疗器械质量安全的有效方法。通过了解消毒供应中心HACCP体系后,监督员可以重点监督关键控制点,提高监督效率。     

成都市31所消毒供应中心管理质量评价

目的 了解成都市市级医疗机构消毒供应中心质量管理现状.方法 根据卫生部颁布的行业标准制定质量评价表,对成都市31所医疗机构的消毒供应中心进行现场评估.结果 31所消毒供应中心有27所质量评价合格,合格率为87.1％；总评分平均88分,平均得分率最高的是基本设备及配置要求,为90.0％,最低的是相关科室管理,为84.0％;合格率最低的指标是区域压差梯度,合格率为0,合格率较低的指标包括:微小气候、内镜器械消毒供应管理、建筑材料及装修、包装操作,合格率分别为6.5％、22.6％、29.0％、32.3％.结论 大多数市级医院消毒供应中心基本达到规范要求,但在相关科室管理、人员培训、资源配置、行政监管等方面需进一步加强,同时应设置区域性消毒供应中心,满足基层医疗机构消毒供应服务需求.     

消毒供应中心管理信息系统的开发与应用

目的实现消毒供应中心(CSSD)信息化管理,提高CSSD工作质量和效率。方法利用医院计算机网络,开发完成CSSD管理信息系统,用于CSSD管理工作中。结果通过该信息系统可以对CSSD生产过程、灭菌医疗器材追踪、统计查询及灭菌质量追溯进行信息化管理。结论信息系统的应用,对于提高CSSD工作效率,减少差错,保证工作质量都具有重要作用。     

消毒供应中心消毒效果评价及质量管理对策分析

目的通过对医疗机构消毒供应中心的高压锅灭菌效果、无菌区空气及医务人员手的卫生学监测,进行消毒效果评价,探讨加强消毒供应中心管理在医院感染控制中的作用,分析管理对策,最终达到控制预防医院感染发生的目的。方法依据《医院消毒卫生标准》GB15982-2012,选取包头市19所二级以上综合医院,于2012年1月~2013年6月每月对消毒供应中心的高压锅灭菌效果、无菌区空气及医务人员手进行卫生学监测和消毒效果评价。结果对消毒供应中心高压锅共采样342份,合格342份,合格率100%;对无菌区空气共采样342份,合格334份,合格率97.66%;对医务人员手共采样342份,合格330份,合格率96.49%。结论为巩固消毒供应中心高压锅灭菌效果,进一步提高无菌区空气和工作人员手消毒合格率,应严格执行医院《消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》,通过加强供应室规范化管理,有效控制医院感染的发生。     

消毒供应中心对手术室器械实施集中管理的体会

目的 探讨手术室器械集中在消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)集中管理的运作和意义.方法 建立手术室术后器械送消毒供应中心进行集中处理的工作程序和质量标准,规范消毒供应中心工作流程,对工作人员进行专业化培训.结果 手术器械集中送消毒供应中心进行处理,保障了清洗、包装及灭菌质量,提高了消毒供应人员的专业水平及工作效率,有效预防了由器械不洁造成医院感染的发生.结论 消毒供应中心的专业管理促进了手术器械清洗、包装灭菌的标准化、规范化和科学化.