医院感染管理在突发公共卫生事件中的应急机制与应用分析

目的:分析医院感染管理在突发公共卫生事件中的应急机制与应用。方法:提前制定好公共卫生突发事件医院的感染管理预案,里面包含卫生事件监测预警、疫情情况报告、消毒隔离措施、相应个人防护措施等,处理突发公共卫生事件的整个过程中都贯穿着医院感染管理。结果:突发公共卫生事件之中,医院感染控制科做好定位,管理建立起完整可靠的信息系统,快速传输信息为突发公共卫生事件提供信息支撑,同时和当地政府及卫生部门相互协调,真正为公共卫生事件的预防—控制—监测—报告—预告—预警—咨询指导—检查监督等,各个环节提供出有力的价值性依据。结论:要使突发公共卫生事件得到更高效地处理,首先应做好医院感染管理基础工作,这是提升其应急处理能力的有力保证。     

突发公共卫生事件预警系统建立与对策探讨

突发公共卫生事件早期预警在突发公共卫生事件的应对中起着至关重要的作用,突发公共卫生事件预警系统是突发公共卫生事件应对体系的基础[1].建立、健全突发公共卫生事件监测预警系统作为我国公共卫生体系建设的重要内容.对推动疾病预防控制体制改革,完善公共卫生体系建设,建立合理有效的疾病流行早期控制机制和突发公共卫生应急机制具有十分重要的意义,有助于有关部门在其发展成公共卫生危机之前及早控制事态发展,提高突发公共卫生事件应对处置的综合能力[1-4].为此,本文针对预警系统的建立和应用对策探讨如下.     

数字化医院在应对突发公共卫生事件中的作用探讨

医院是应对突发公共卫生事件的关键机构,数字化医院作为医院发展的必然趋势,其在应对突发公共卫生事件中的作用值得我们期待和探讨.文章在我校附属医院10余年数字化医院建设经验的基础上,结合国内外的相关研究进展,对数字化医院应对突发公共卫生事件时,在预警监测、组织指挥、应急处置、后勤保障、应急预案演练等方面体现出的优越性进行探讨,以期为优化和提高医院应对突发公共卫生事件能力提供理论依据和研究靶点.     

从集体食物中毒事件处置谈感染管理科职能作用

目的探索医院应对突发公共卫生事件的方法。方法通过分析感染管理人员在处置一起百余人食物中毒事件过程中的作用,探讨感染管理科在医院应对突发公共卫生事件中所发挥的职能。结果感染管理人员主动参与,使突发公共卫生事件从预警报告、患者分类救治到流行病学调查及紧急应对等环节得到妥善处置。结论感染管理科应成为医院处置突发公共卫生事件的职能科室,同时感染管理人员应掌握突发公共卫生事件处置程序和有关法规,全程参与并积极发挥职能作用,是医院有效应对突发公共卫生事件的重要保障。     

综合性医院应对突发公共卫生事件应急预案的体系研究

目的探讨综合性医院应对突发公共卫生事件应急预案的基本框架. 方法以国家相关法律、法规为依据,参照国际预案模板,比较分析综合性医院应对突发公共卫生事件的预防体系的基本构成及各部分功能. 结果预防体系应主要由中枢指挥体系、监测预警体系、应急响应体系组成;综合性医院应建立应对突发公共卫生事件的预警等级标准;及长期连续的常规性监测、分析和预警机制,进而形成相应的应急响应体系. 结论综合性医院应对突发公共卫生事件的预防体系建设至关重要,建立监测预警体系、规范流程及明确各有关部门的职责和有效配合机制是急需解决的关键问题.     

突发公共卫生事件卫生监督应急处置运行机制研究

本文对突发公共卫生事件提出了突发公共卫生事件卫生监督应急处置运行机制框架,建立突发公共卫生事件事前防范和发生后应急处置措施等两个环节,建立应急准备体系、应急处置体系以及应急评估体系等三大运行体系,完善组织预案、培训演练、能力储备、监测预警、应急处置、指挥决策、应急风险沟通、专题评估和综合评估机制等九项工作机制。     

我国突发公共卫生事件体系中医院感染应急管理现状

科学有效的医院感染应急管理对于控制传染病暴发等重大突发公共卫生事件具有关键作用。我国近年来相继印发了有关医院感染管理的法律法规、规章、规范及技术标准,为我国医疗机构有序开展医院感染管理提供保障。但我国医院感染管理工作仍然面临缺乏大量专业人员,医院感染科室与临床科室沟通合作机制不健全,医院感染应急管理监测预警及处置能力不足等问题。建议尽快建设医院感染管理专业人才队伍,重视院感与临床科室合作,尤其是针对不同科室的特点制定个性化医院感染管理清单,确保在传染病暴发等重大突发公共卫生事件发生时保护医护人员及患者生命健康安全及诊疗护理服务有序开展。     

突发公共卫生事件预防体系中医院感染管理的研究

目的探讨医院感染管理的改进与完善,及研究综合性医院突发公共卫生事件预防体系中的医院感染管理. 方法从综合性医院的自身特征出发,结合SARS防治过程中出现的实际问题,提出发展思路和研究框架. 结果加强医院感染管理专业学科建设、强化综合性医院中医院感染管理科室的监测预警职能、开展医院感染科学研究、构筑预防医学新体系等是医院感染管理改进与完善的根本;医院感染管理在综合性医院对突发公共卫生事件的预防体系中,承担重要的监测预警及感染控制职能. 结论作为综合性医院应对突发公共卫生事件的重要基础,医院感染管理亟待改进与完善.     

高质量发展背景下公立医院公共卫生应急体系建设策略

公立医院作为公共卫生应急体系中的重要组成部分,承担着突发性公共卫生事件中预警监测、应急救治、疾病预防控制等重要任务和职责,对能否有效应对突发公共卫生事件发挥着至关重要的作用。作者以昆山市公立医院为例,研究医院公共卫生应急体系建设现状,提出健全完善县域公立医院公共卫生应急体系建设的优化策略,为同类医院提供经验借鉴,为县域政府健全完善新发传染性疾病的城市公共卫生应急体系提供决策参考。     

突发公共卫生事件应急机制建设的探索与思考

目的：探索突发公共卫生事件应急机制建设。资料：来源于浙江省疾病预防控制中心工作实践。结果与讨论：1）建立完善的突发公共卫生事件应急管理制度；2）构建一个完善的网络直报系统；3）加强基层疾病预防控制体系建设，建立一套灵敏、反应迅速的预警机制；4）加强岗位培训，不断提高应对突发公共卫生事件的处置能力；5）积极开展传染病和中毒流行病学特征和危险因素的监测调查和科研工作；6）坚持改革创新，建立新型用人机制，发挥人才作用；7）重视信息交流。结论：必须继续加强突发公共卫生事件的应急机制建设。     

基层医院医院感染管理应对突发公共卫生事件能力评估

目的了解江西赣州市基层医院医院感染管理应对突发公共卫生事件的能力,为今后工作的完善提供依据。方法结合医院感染管理应对突发公共卫生事件的主要职能,对江西赣州市县市级医院采用分层随机抽样结构式访谈法,进行医院感染管理应对突发公共卫生事件能力的调查。结果共调查15所县、市医院,各院均配备了传染病疫情网络直报设备,传染病疫情报告管理人员4所为专职、11所为兼职;12所医院规范的建立了感染性疾病科或预检分诊处;7所医院的医院感染专职人员配备于2003年后;医院感染知识专职人员知晓率为73.7%;15所医院的医疗废物均加入了江西赣州市的医疗废物处置中心规范处理。结论江西赣州市在医院感染管理方面具有一定应对突发公共卫生事件的能力,但应对能力的大小各医院之间存有差异,同时部分工作有待于进一步加强和改善。     

贵州省2000～2003年突发公共卫生事件流行病学特征

[目的]分析贵州省突发公共卫生事件的分布特征,探讨贵州省突发公共卫生事件应急策略,为制定贵州省突发公共卫生事件应急机制提供依据。[方法]普查贵州省各县（区）疾病预防控制机构2000～2003年突发公共卫生事件发生及应对情况;用Excel和Spss for windows 10.0进行数据录入和统计分析;一般情况用描述性分析,综合评价用主成分分析。[结果]贵州省突发公共卫生事件种类为传染病暴发流行事件、食物中毒和其他事件;93.52%的突发公共卫生事件发生在农村;事件发生数呈逐年上升趋势;综合评价显示,伤寒、鼠疫、麻疹、食物中毒、痢疾等事件是我省主要突发公共卫生事件。[结论]贵州省突发公共卫生事件应急策略重点应放在传染病暴发流行事件的预防、监测上,同时应重视农村突发公共卫生事件的预防控制。     

2010—2019年重庆市万州区学校突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的:掌握重庆市万州区学校突发公共卫生事件的流行特征和防控现状,为学校科学防控突发公共卫生事件提供依据。方法:采用描述流行病学方法,分析2010—2019年重庆市万州区学校突发公共卫生事件的特点。结果:2010—2019年重庆市万州区86.63%的突发公共卫生事件发生在学校,主要为流感、水痘、手足口病等传染病事件,占97.99%;小学和幼托机构是主要发生场所;城市突发公共卫生事件发生率高于农村。结论:2010—2019年发生在重庆市万州区的学校突发公共卫生事件中,绝大部分为呼吸道传染病事件,发生率呈逐年上升趋势,特别是流感发生率增长较快,应引起重视。     

山西省2010—2019年学校突发公共卫生事件流行特征分析

目的 了解山西省2010—2019年学校突发公共卫生事件的流行特征,探讨具有针对性的有效预防控制措施。 方法 采用横断面研究方法,利用“突发公共卫生事件报告管理信息系统”对2010—2019年山西省报告的学校突发公共卫生事件流行特征进行描述,并对不同学校突发公共卫生事件罹患率进行比较分析。 结果 2010—2019年山西省报告学校突发公共卫生事件243起,其中未分级事件占72.02%(175/243)。事件主要类型为传染病疫情,占所有突发公共卫生事件的88.89%(216/243),其中居前三位的病种为水痘、流行性腮腺炎和手足口病。事件报告高峰期为3—6月及10—12月。事件报告的主要场所为小学和托幼机构,分别占事件总数的58.02%(141/243)和20.99%(51/243)。城市学校报告事件数高于县镇、农村同类型学校,而罹患率低于县镇、农村同类型学校(托幼机构χ²=50.216,P＜0.001;小学χ²=420.184,P＜0.001;初中χ²=279.929,P＜0.001;高中χ²=47.532,P＜0.001)。 结论 春季、秋季开学后一个月将进入学校突发公共卫生事件的流行高峰,应重点防控农村小学和幼托机构的传染病疫情。     

广西壮族自治区2005-2008年突发公共卫生事件监测分析

目的了解广西突发公共卫生事件的流行病特征,为制订预防控对策提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对广西2005-2008年报告的突发公共卫生事件进行统计分析。结果共报告突发事件706起,发病25 791例,死亡153例;其中传染病事件475起(67.28%),发病20 600例,死亡50例,病死率0.24%。事件起数呈上升态势;南宁、河池、百色等市报告事件高于其他城市。事件主要发生在3~6月份。以学校学生为主的事件居多,共478起(占事件总数67.70%),发病19 833例,死亡28例。结论本调查结果显示,广西突发公共卫生事件呈上升趋势,重点在学校及农村地区的传染病和食物中毒事件的预防和控制。     

Device-associated nosocomial infection rates in intensive care units of Argentina.

BACKGROUND: Nosocomial infections are an important public health problem in many developing countries, particularly in the intensive care unit (ICU) setting. No previous data are available on the incidence of device-associated nosocomial infections in different types of ICUs in Argentina. METHODS: We performed a prospective nosocomial infection surveillance study during the first year of an infection control program in six Argentinean ICUs. Nosocomial infections were identified using the Centers for Disease Control and Prevention National Nosocomial Infections Surveillance System definitions, and site-specific nosocomial infection rates were calculated. RESULTS: The rate of catheter-associated bloodstream infections in medical-surgical ICUs was 30.3 per 1,000 device-days; it was 14.2 per 1,000 device-days in coronary care units (CCUs). The rate of ventilator-associated pneumonia in medical-surgical ICUs was 46.3 per 1,000 device-days; it was 45.5 per 1,000 device-days in CCUs. The rate of symptomatic catheter-associated urinary tract infections in medical-surgical ICUs was 18.5 per 1,000 device-days; it was 12.1 per 1,000 device-days in CCUs. CONCLUSION: The high rate of nosocomial infections in Argentinean ICUs found during our surveillance suggests that ongoing targeted surveillance and implementation of proven infection control strategies is needed in developing countries such as Argentina.     

河南省2004～2010年突发公共卫生事件流行病学分析

目的 分析2004-2010年河南省网络直报突发公共卫生事件发生状况及特征,为相关部门提供较为系统的突发公共卫生事件信息.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的突发公共卫生事件信息进行描述性分析.结果 2004～2010年河南省共报告突发公共卫生事件644起,发病26 720人,死亡103人.事件以传染病和食物中毒为主,两者占事件总数的92.08％;事件主要发生在农村地区,占事件总数的65.37％;事件主要聚集在学校内,占事件总数的63.98％.结论 传染病暴发和食品安全仍是疾病控制的关键;学校和托幼机构是突发公共卫生事件的多发地;群体性不明原因疾病将是今后突发公共卫生事件中值得关注的类型.     

安徽省2005～2011年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解安徽省突发公共卫生事件的流行病特征,为制订预防控制对策提供科学依据。方法对2005～2011年通过国家突发公共卫生事件信息管理系统报告的安徽省全部突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析。结果 2005～2011年全省共网络报告299起突发公共卫生事件,共发病21 291例,死亡120例,病死率5.64‰。传染病类事件177起,食物中毒65起,职业中毒49起,各类突发公共卫生事件地区之间差异有统计学意义。2007年事件报告最多,后逐年下降,目前趋于平稳。41.14%事件发生在学校,学校事件以农村中小学最多,传染病类事件为主。结论安徽省突发公共卫生事件报告当前趋势平稳,农村地区学校传染病、江淮之间和沿淮淮北的食物中毒、江淮之间的职业中毒事件的预防控制是工作重点。     

2004-2007年三门峡市突发公共卫生事件分析

[目的]了解突发公共卫生事件发生的特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据。[方法]对三门峡市2004-2007年发生的9起突发公共卫生事件进行分析。[结果]三门峡市2004-2007年合计报告突发公共卫生事件9起,发病508例。其中。2004年1起,2005年2起,2006年2起,2007年4起;1～3月4起,7～9月5起;卢氏县6起,湖滨区、灵宝市、义马市各1起;传染病暴发4起,食物中毒4起,慢性铅中毒1起。4起传染病暴发（流行性感冒2起、流行性腮腺炎和水痘各1起）中的3起发生在农村中小学校,4起食物中毒中3起发生在宴会聚餐。[结论]发生在农村中小学校的传染病暴发和宴会聚餐食物中毒是主要的突发公共卫生事件。     

2006 - 2018年宁夏水痘突发公共卫生事件特征分析

目的 分析宁夏2006 - 2018年水痘突发公共卫生事件流行病学特征,为有效预防控制水痘疫情提供科学依据。方法 对突发公共卫生事件管理信息系统中,2006 - 2018年宁夏报告的水痘突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析。结果 2006 - 2018年宁夏共计报告一般级别水痘突发公共卫生事件180起,占全区突发公共卫生事件报告总数的42.15%,平均罹患率2.92%;5市中银川市报告事件起数最多78起,占水痘突发事件报告总数的43.33%,中卫市和吴忠市较少,分别报告14起、11起,占7.78%、6.11%;水痘疫情主要集中在4 - 6月份、10 - 12月份;学校分布主要集中在农村小学（46.11%）、城市小学（20.00%）和县镇小学（15.56%）。结论 小学是水痘突发公共卫生事件发生主要场所,应继续加强水痘突发疫情的预防和控制,做好水痘疫情防控知识宣传教育,适时开展水痘疫苗接种。