医疗废物暂存库房管理现状与对策

为了加强医疗废物暂存库房的管理,笔者2006年6月和12月参加了武汉市卫生局组织的医疗质量及医院感染工作检查,对各医院医疗废物暂存库房进行了特别关注,根据<医疗废物管理条例>、<医疗卫生机构医疗废物管理办法>、<医疗废物分类目录>、<医疗废物包装物、容器的标准和警示标识规定>,对10所"三甲"医院医疗废物暂存库房进行检查,从中发现了不少问题.     

加强重点环节管理减少医疗废物对无菌操作环境的污染

目的探讨医疗废物重点环节管理方法，减少医疗废物对无菌操作环境的污染。方法设立临床科室医疗废物暂存间，减少治疗室、换药室医疗废物暂存量和暂存时间；使用有盖医疗废物暂存容器，加强医疗废物暂存容器的消毒；制定和督导医院医疗废物管理制度的落实。结果减少了医疗废物对治疗室、换药室的环境污染，保证了无菌技术操作环境。结论加强医疗废物重点和难点环节管理是预防交叉感染、提高医护质量的重要保障。     

基层医院医疗废物暂时贮存库房的管理

2003年12月26日国家环境保护总局《医疗废物集中处置技术规范》（试行）的出台，各大医院对医疗废物的集中处置做了大幅度改进，但在医疗废物贮存库房的管理上还存在许多不足。现将我局10所二级医院的医疗废物贮存库房管理现状做一分析。     

医疗废物专人收集确保安全

为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境和保障人体健康.我院医疗废物是科室负责分类放置,然后每天由各科室的卫生员将分类包装的医疗废弃物送至暂存室专用密封容器中.由于医疗废物出科时是按数最登记,但卫生员在送至暂存室的途中无人监控,有发生医疗废物流失的危险.2011年我院实行医疗废物专人收集及负责制,避免了医疗废物潜在流失现象.具体方法为:医院感染办公室确定专人负责医疗废物的收集和运送,每天到各科,将各医疗废物分类包装后称其重量,并与各科护士一起将重量登记在科室专用医疗废物登记本,然后送往医院的医疗废弃物暂存室,再次称重量并做好登记.此种方法试用一月后,医疗废物出科重量与送往暂存室重量均一致,确保了医疗废物无一流失和医疗废物的安全管理,是一种有效的管理方法,值得借鉴.     

武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策

目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法 2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果 45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。     

安阳市28家医院医疗废物处置现状及对策

目的通过调查安阳市28家医院对医疗废物的处理方式,探讨医疗机构在处置医疗废物过程中存在的问题,提出改进策略。方法通过问卷调查法、个别访问法、现场考查法对各家医院每天产生的医疗废物去向进行调查分析,从中发现存在问题。结果各家医院普遍比较重视对医疗废物的处置,都制定了一套比较完善的处理废物措施,并有专人进行负责,但也发现个别医疗机构在医疗废物收集、分类、暂存、运送、处置过程中还存在因处理不当导致的环境污染、疾病传播、个体伤害等问题。结论医疗机构还应加强对医疗废弃物的处理管理,针对存在问题,尽快完善管理,提高处置医疗废弃物的能力。     

基层医院医疗废物管理存在的危险因素及防范对策

自卫生部颁布了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》后,各级医疗卫生机构逐步根据医院实际规范了医疗废物的管理.笔者走访了我市5所市直医院和19所乡镇卫生院(其中二级医院4所),总结出了基层医院在医疗废物管理上存在的共性危险因素. 1危险因素 1.1制度不健全监管无力度 医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求未得到有效的落实,领导及职能部门不够重视,督查无力度. 1.2资金投入少硬件设施无保障 医疗废物的包装容器不规范,运送医疗废物无专用运送工具,医疗废物暂存间布局设置不合理,面积小,通风条件差,设施简陋,无洗手、清洁消毒及排污装置.     

基层医院医疗废物暂贮存库房的管理

2003年12月26日国家环境保护总局<医疗废物集中处置技术规范>(试行)的出台,各大医院对医疗废物的集中处置做子大幅度改进,但在医疗废物贮存库房的管理上还存在许多不足.     

2010～2011年东莞市医院医疗废物管理状况调查

目的了解东莞市医院的医疗废物管理状况,为医疗废物监管提供参考依据。方法采取现场监督检查并填写检查表的方法对东莞市医院的医疗废物管理状况进行调查,对数据进行分析和比较。结果 2011年东莞市医院医疗废物处置各项调查指标的合格率均高于2010年,其中"医疗废物实行分类收集"和"个人防护符合要求"指标的合格率2年间的差异有统计学意义(P<0.05);二级以上医院各项指标的合格率高于其它医院;合格率最低的指标是"医疗废物使用专用包装物及容器"和"贮存设施(暂存点)符合规定",2010和2011年的合格率均低于70%。结论 2011年东莞市医院医疗废物处置的合格率上升,二级以上医院比其它医院的医疗废物管理相对较好,但还需加强监督指导。     

陕西岐山县医院 注入医院发展四驱动力

正陕西省宝鸡市岐山县医院是岐山境内规模最大的综合性二级甲等医院,近年来,医院围绕"以病人为中心"的服务宗旨,聚焦4个方面的功能建设,不断深化公立医院改革,努力实现医院发展追赶超越、争先进位。聚焦科学发展,抓硬件建设,医院接诊能力大提升。医院先后建成了门急诊综合大楼、新住院大楼;建设了规范化产房和危重孕产妇救治中心;对新生儿科进行装修改造,实行无陪护管理;建成了医疗废物暂存点,全院医疗废物处理规范达     

新型冠状病毒肺炎定点医院医疗废物优化处置实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎定点医院医疗废物优化处置的方法,为其他医院医疗废物的规范管理与处置提供参考。方法分析定点医院医疗废物的管理与处置现状,制定并实施以下措施:引进并安装医疗废物就地处置设备,优化医疗废物的处置模式,同时完善医疗废物管理配套设施、规范新型冠状病毒医疗废物分类、封扎、转运、暂存各流程以及加强医疗废物的培训和督导。结果通过实践,该定点医院医疗废物的管理与处置逐步实现规范化。结论建议有条件的医院可引进并安装医疗废物就地处置的设备,优化医疗废物的处置模式,加大医疗废物处置的能力,减轻当地的环保压力和医院的运营压力。     

山东省某市医疗废物检查结果调查分析

目的为规范该市医疗废物处置工作,同时为制定切实可行的医疗废物管理办法提供参考,从而有效预防医疗废物带来的危害。方法由专业检查人员对辖区内4 057所医疗卫生机构的医疗废物管理工作进行检查,结束后对资料进行分类统计和汇总,以构成比和卡方检验对资料进行统计描述和分析,检验水准α=0.05。结果医疗废物暂存时间严重不合规定;85.65%的一级医院在医疗废物处理中配有个人防护设备;其他医疗机构中医疗废物暂存设施的合格率为78.28%;不同级医疗机构交接登记检查合格率比较差异有统计学意义(χ2=27.662,P<0.05),不同级医疗机构在暂存设备方面的合格率差异有统计学意义(χ2=60.549,P<0.05)。结论多数医疗机构能够切实履行医疗废物管理中的规定和要求,但一级以下医疗单位在医疗废物处理中存在明显缺陷,尤其是对医疗废物的暂存时间亟待管理与改善。     

医院医疗废物管理实践

扬州市第一人民医院从健全管理组织机构、分类收集、登记交接、运送暂存、包装、转出等环节入手,对医疗废物管理进行"源头控制",有效地预防医疗废物丢失、泄漏、扩散等问题的发生,有力控制了因医疗废物管理不当造成事故的发生。     

湖北省121所医院医疗废物管理现状研究

目的了解湖北省二级以上医院医疗废物的管理状况,发现问题并提出改进措施。方法依据相关规范自行设计调查问卷,并通过分层随机抽样方法抽取医院进行调查,最终获有效问卷121份。结果医疗废物的总产生量为0.51 kg/床日;医疗废物管理制度与培训,以及医疗废物分类、收集和运送相关各指标合格率均在90%以上;99.17%的医院有暂存间,但暂存间消毒设施和流动水洗手设施配置率仅为58.68%和54.55%;所有医院的医疗废物均交由医疗废物集中处置单位,且其中88.43%能在两天内进行转移;特殊医疗废物中使用后的一次性输液瓶的合理处置率为76.03%,化学性废液和含汞体温计等医疗器具报废时的合理处置率为36.36%和18.18%;处理医疗废物时针刺伤发生数平均为7.04人次/年,防护用品配备齐全率为71.90%,74.38%的医院有定期对职工进行健康体检,且99.17%有建立针刺伤报告制度和开展相关培训。结论此次调查医院医疗废物管理相关指标大部分较为规范,但医疗废物暂存间的配置以及部分特殊医疗废物的处置还待进一步规范和严格管理。     

中国基层医疗机构医疗废物管理调查

目的了解中国基层医疗机构医疗废物管理现状。方法2016年对全国5个省份95所基层医疗机构医疗废物管理进行调查。结果95所基层医疗机构中,进行医疗废物集中处置的90所(94.74%）,医疗废物分类收集的92所（96.84%）, 医疗废物暂存处理且单位有交接登记的89所（93.68%）,医院有污水处理设施并设专/兼职人员负责的46所（48.42%）。2000年以前仅4所（4.21%）基层医疗机构开展了医疗废物分类管理、集中处置,2014年分别增加至92所（96.84%）、90所（94.74%）;2000年以前仅5所（5.26%）基层医疗机构开展了医疗废物暂存处理,2014年增加至89所（93.68%）。结论基层医疗机构医疗废物管理现状已明显改善,但仍存在不足,需加强基层医务人员医疗废物管理相关知识的培训,规范医疗废物管理程序,健全医疗废物管理监管系统。     

ISO9001：2000在医院医疗废物管理中的应用

目的 为了确保对医院内产生的医疗废物系统规范化管理，有效的防止医疗废物回流社会对环境及人群产生的危害。方法采用ISO9001：2000国际标准质量管理体系，建立由院长负责的医疗废物质量管理小组，强化全院各部门对医疗废物处理的重视，形成全院参与、各部门负责的一套完整的由医疗废物产生、分类、收集、标识、登记、暂存处理一系列监控、检查管理网。结果系统的规范了医疗废物的管理，加强了医护职业防护意识。结论医疗废物有效的管理，可防止医疗废物外泄而造成环境污染及传染病的暴发流行。     

基层医院医疗废物管理的现状调查

目的加强对柳州市基层医院医疗废物管理现状的监督检查,进一步规范基层医院医疗废物的管理。方法采取实地监督检查15家基层医院对医疗垃圾分类收集、运送、暂时贮存等全过程的检查,了解基层医院医疗废物管理是否规范。结果被检查的医院,其医疗垃圾的暂时贮存间基本达到规定,但部分医疗废物的誓示标示不明确,也不齐全,合格率为66．67％。有些医院医疗废物暂时贮存间没有安装空气消毒的相关设施,有些虽局部设置了紫外线灯消毒,但没有按照要求进行每日消毒,存在病原微生物扩散隐患,其消毒合格率为46．67％。部分医院医疗废物暂存间未对不同类别的医疗废物进行分类存放,分类存放率仅为55．55％。在医疗垃圾处理的现场,工作人员正确配备橡胶手套和工作服等防护用品,其合格率为55．55％。这些医疗废物处理人员的素质普遍不高,对于相关知识提问,回答正确率仅为60％。结论被监督检查的医院,医疗垃圾的管理上存在很大的问题,需要将管理制度进行合理修订,使之与医疗废物相关法律法规要求相一致,且在实际工作中操作性更强。     

医疗废物管理存在的问题及影响因素分析

目的加强辖区内市、镇、村级医疗机构医疗废物的规范化管理。方法在12个镇(街道)的基层医疗机构开展医疗废物规范化管理试点工作,对医疗废物的分类收集、运送、暂存、处理等各个环节采取严格的管理措施,实行无缝化管理。结果经过两年多的试点工作,相关人员对医疗废物相关知识的知晓率明显提高,基层医疗机构医疗废物的回收程序也逐渐规范,各试点医疗机构医疗废物管理工作较以前有了明显的提高。结论基层医疗机构医疗废物规范化管理工作方案行之有效,可以在有条件的镇(街道)加以推广。     

辽宁省“互联网+物联网”技术在医疗废物管理中的设计与应用

目的利用信息化手段创新医疗机构内医疗废物管理模式,实现医疗废物从产生到销毁全过程追溯闭环管理。方法通过"互联网+物联网"技术,建立医疗废物综合管理平台。通过规定指定线路,读取交接人员二维码,打印二维码标签纸,实时上传医疗废物信息,形成有效完整规范的医疗废物管理体系。结果医疗机构对医疗废物分类、打包、收集、暂存、转运等生命周期进行全过程可追溯和条码化管理,提高了医疗废物处置工作的工作效率及安全性。监管部门利用在线监测平台,实现实时性、动态化、可视化监测。结论基于互联网平台的院内医疗废物闭环管理模式提升了医疗废物监管的有效性和规范性,成效显著提升,值得推广。     

医疗卫生机构医疗废物管理现况分析

对辖区73所医疗机构医疗废物管理工作进行现况调查。所查各级医疗机构医疗废物处理各项指标的合格率总体不高,不超过65%,暂存时间的合格率最低,只有10.9%;各卫生院、社区服务站、疾控、妇幼各项检查内容合格率均低于一级以上医院。应加大政府投入,加强内部管理,加快医疗废物集中化处置进程,尤其需加强一级医院、社区服务站、乡卫生院与疾控妇幼中心的医疗废物监督规范管理。