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相似文献
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1.
目的:探讨大剂量氨溴索在老年重症肺炎患者的治疗效果。方法:选择38例老年重症肺炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组予常规剂量盐酸氨溴索(30mg);治疗组予大剂量氨溴索(900mg),治疗14d后观察比较临床疗效。结果:治疗14 d后,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组的炎症指标低于对照组,血气指标则明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:大剂量氨溴索老年重症肺炎的患者的集束化治疗中疗效显著。  相似文献   

2.
目的:探讨重症肺炎应用大剂量盐酸氨溴索予以集束化治疗的临床效果。方法:参照重症肺炎标准,随机挑选60例重症肺炎患者进行分组,分别予以常规剂量治疗(对照组)和大剂量治疗(观察组)各30例,对比两组疗效。结果:观察组的血氧饱和度、血氧分压水平分别为(96.34±2.47)%、(94.32±5.43)mm Hg,显著高于对照组,且观察组的ICU住院时间仅为(12.58±4.32)d,较对照组更短(t=13.57,13.28,15.43;P0.05)。结论:临床优质护理应用于重型颅脑损伤患者临床护理工作中,有利于降低病死率,促进病患康复,具备推广应用的价值和意义。  相似文献   

3.
目的探讨常规应用咪迭唑仑持续微泵在婴幼儿重症肺炎集束化治疗策略中的应用价值。方法对80例婴幼儿重症肺炎采用集束化治疗,其中40例患儿在集束化治疗策略中早期使用咪达唑仑持续微泵静脉治疗。观察两组患儿在气促、呼吸困难、心动过速、紫绀、肺部体征改善及平均住院天数,动态监测血气分析。结果早期使用咪达唑仑持续微泵治疗组惠儿在纠正缺氧,心动过速及缩短平均住院天数等方面明显优于对照组。治疗组的总有效率为97.5%,对照组为85%,它们之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论咪达唑仑持续微泵静注在治疗婴幼儿重症肺炎的疗效是显著的,且未发现明显的不良反应。持续咪唑安定静脉注射泵可以作为重症肺炎的集束化治疗措施之一。  相似文献   

4.
目的 探讨不同剂量盐酸氨溴索静脉滴注对成人重症肺炎的影响及对患者血清CD40L、空腹血糖(FPG)水平的作用。方法 前瞻性选取2019年12月~2021年12月在海口市第四人民医院就诊的84例重症肺炎患者,随机数表法均分为对照组和观察组,两组均常规给予治疗,其中对照组采用常规剂量盐酸氨溴索,观察组则给予大剂量盐酸氨溴索治疗,两组均连续治疗15 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能、血清CD40L及FPG水平以及不良反应总发生率。结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(95.24%vs. 80.95%,P <0.05)。观察组治疗后FEV1、FVC、PEF较对照组显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血清CD40L及FPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率无明显差异,差异无统计学意义(19.05%vs. 7.14%,P> 0.05)。结论 盐酸氨溴索大剂量静脉滴注治疗有利于提高成人重症肺炎的临床疗效,改善肺功能,降低CD40L、FPG水平。  相似文献   

5.
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索在胸外科的临床应用价值.方法 将我院在2010年11月到2013年01月收治的120例胸部创伤患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者使用大剂量盐酸氨溴索进行治疗,对照组患者使用常规剂量的盐酸氨溴索进行治疗.结果 观察组患者临床疗效的总有效率为96.7%,对照组患者临床疗效的总有效率为86.7%,两组患者在临床疗效上的差异性具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索应用于治疗胸部创伤患者取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广.  相似文献   

6.
目的 研究分析不同剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的效果。方法 选择2021年1月-2022年6月于本院接受治疗的92例重症肺炎老年患者为研究对象并按照随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组采用常规剂量盐酸氨溴索治疗,观察组采用大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组疗效、治疗前后炎症因子、血气相关指标、肺部症状评分及预后指标。结果 观察组治疗总有效率78.26%高于对照组58.70%(P<0.05);治疗后两组炎症因子均降低,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组血气相关指标均升高,观察组氧合指数、动脉血氧饱和度、动脉氧分压均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺部感染评分CPIS、Murray肺损伤评分、急性生理性与慢性健康状况评分均低于对照组(P<0.05);观察组28天死亡率及多器官功能衰竭发生率低于对照组,机械通气及住院时间短于对照组,排痰量多于对照组(P<0.05)。结论 大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎可改善治疗效果,减轻机体炎症反应,缓解临床肺部症状,帮助恢复呼吸功能,综合改善预后。  相似文献   

7.
目的探讨盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液用于治疗小儿重症肺炎的临床疗效与意义。方法选取小儿重症肺炎患者100例,随机分为A、B两组各50例。A组患者使用常规药物治疗;B组患者在A组基础上联合使用盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液。比较两组患者通过治疗后症状缓解时间及总有效率等指标。结果治疗后B组症状缓解时间均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组总有效率82.0%,B组总有效率98.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用盐酸氨溴索注射液及酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎,能在短时间内缓解其各种不适症状,加快治疗速度,且疗效确切。  相似文献   

8.
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁治疗百草枯(paraquat,PQ)中毒患者肺损伤的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月收治的106例PQ中毒患者,其中54例在常规治疗的基础上实施大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗(治疗组),52例只用常规治疗(对照组),比较两组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MODS)发生率,低氧血症发生率及影像学变化.结果 治疗组发生低氧血症、ARDS及应用机械通气的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者呼吸衰竭发生时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PQ中毒早、中、晚期各种影像学(CT)表现阳性率,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组入院后发生MODS29例(55.77%),治疗组17例(31.48%),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.362,P=0.012);对照组死亡30例(57.69%),治疗组19例(35.19%),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.398,P=0.020);两组均未出现不良反应.结论 早期应用大剂最盐酸氨溴索联用乌司他丁能减轻PQ对肺组织的损伤,降低低氧血症发生率,改善肺部影像学改变,降低病死率.  相似文献   

9.
目的研究纤维支气管镜检查联合大剂量氨溴索治疗免疫损害宿主重症肺炎的临床应用效果。方法选择2015年12月至2017年12月我院收治的免疫损害宿主重症肺炎患者53例,随机分为两组。常规组(26例)实施常规治疗及氨溴索治疗,治疗组(27例)在常规治疗基础上加用纤维支气管镜检查联合大剂量氨溴索治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗后的动脉血氧分压、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、呼吸频率、机械通气治疗时间、有效率均优于常规组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用纤维支气管镜检查联合大剂量氨溴索治疗免疫损害宿主重症肺炎患者的效果显著,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的:探析盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液在小儿重症肺炎治疗中的临床效果。方法:选取本院2014年12月-2015年12月所收治的86例重症肺炎患儿为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组43例,给予其盐酸氨溴索注射液进行治疗,观察组43例,给予其盐酸氨溴索注射液+酚妥拉明注射液进行联合治疗。对两组患儿的临床实效进行对比分析。结果:在治疗有效率上,对照组远不及观察组(69.77%93.02%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相较于单用盐酸氨溴索注射液而言,盐酸氨溴索注射液+酚妥拉明注射液的联合用药在儿童重症肺炎的治疗上能够取得更为理想的治疗效果,可在临床治疗中大力推广。  相似文献   

11.
目的 研究CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的可能作用.方法 以流式细胞术分析22例重症肺炎外周血中CD3+T细胞上CD28+、CD152+表达及CD14+单核细胞上的CD86+、HLA-DR+表达.评价CD28+、CD152+、CD86+与HLA-DR+相关性;APACHE Ⅱ评分和CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达的相关性.结果 重症肺炎病人入院24 h内CD3+T细胞及CD86+,HLA-DR+表达较正常对照组显著减少(P<0.05);CD28+、CD152+表达较正常对照组显著增加(P<0.05);CD8+CD3+、CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P>0.05).存活组重症肺炎入院第10天和第1天比较APACHE Ⅱ评分显著减少(P<0.01);CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达显著升高(P<0.05);CD3++T细胞也显著增加(P<0.05);CD8+ CD3+,CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P>0.05).重症肺炎协同刺激分子CD28+与HLA-DR+无显著相关(r=-0.12,P>0.05),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.30,P>0.05);协同刺激分子CD152+与HLA-DR+呈正相关(r=0.61,P<0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=0.15,P>0.05);协同刺激分子CD86+与HLA-DR+呈正相关(r=0.65,P<0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.38,P>0.05).结论 重症肺炎患者外周血中T细胞协同刺激分子表达异常:CD86+下降,而CD28+、CD152+升高,重症肺炎患者外周血T细胞处于"无能"状态;重症肺炎患者恢复期CD28+、CD86+、CD86+、HLA-DR+升高,提示适度的特异性免疫有利于重症肺炎患者康复.CD86+、CTLA4与HLA-DR+相关,进一步说明CD28+/CD152+:B7协同刺激分子可能与重症肺炎的发生、发展有关.  相似文献   

12.
目的: 探讨前列腺素E1 (PGE1 ) 对小儿重症肺炎肺动脉高压的影响, 为临床使用PGE1 辅佐治疗重症肺炎、防治肺炎并发心力衰竭提供科学依据。方法: 将40例临床诊断为重症肺炎合并心力衰竭、经彩色多谱勒超声心动图检查存在肺动脉高压而无先天性心脏病等其他可引起肺动脉高压疾病的患儿随机分为观察组及对照组各20例, 观察组在重症肺炎合并心力衰竭常规治疗的基础上, 加用微注泵持续静脉缓慢注射PGE1 50ng/kg·min, 治疗3d; 对照组只进行重症肺炎合并心力衰竭的常规治疗。结果: 观察组治疗前的肺动脉收缩压(PASP) 为51 .42±11. 36mmHg, 治疗3d后为23 .68±5. 42mmHg, 治疗前、后有显著性差异(t=2 .86, P<0 .01); 对照组治疗前的PASP为49. 36±12 .75mmHg, 治疗3d后为46. 15±9 .36mmHg, 治疗前、后差异无显著性(t=1 24, P>0 05); 两组病例治疗前PASP无显著性差异(t=1 .16, P>0 .05), 而治疗3d后则有显著性差异(t=2 .73, P<0. 01)。结论: PGE1 可有效降低重症肺炎合并心力衰竭时的肺动脉高压, 有助于减轻右心负荷, 提高重症肺炎合并心力衰竭的抢救成功率。  相似文献   

13.
BACKGROUND: Zinc is undergoing evaluation as an inexpensive therapeutic adjuvant for severe pediatric pneumonia. OBJECTIVE: We explored the effect of etiology on the treatment effect of zinc in young children hospitalized for severe pneumonia. DESIGN: We analyzed data from a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial conducted at the Christian Medical College Hospital, a teaching hospital in Tamilnadu, India. Children aged 2-23 mo (n = 299) were randomly assigned to receive a 10-mg tablet of zinc sulfate or placebo twice a day during hospitalization. The primary outcomes were length of hospitalization and time to resolution of severe pneumonia stratified by etiologic classification on the basis of serum C-reactive protein (CRP) concentrations at admission. RESULTS: CRP concentrations were available for 295 (98.7%) of the enrolled cases. Of these 295 cases, 223 (75.6%) were classified as suspected nonbacterial pneumonias (CRP concentrations 40 mg/L), the median length of hospitalization was approximately 20 h longer in the zinc-supplemented group than in the placebo group (87.3 and 68.3 h, respectively; HR: 0.56; 95% CI: 0.34, 0.93; P = 0.025). The treatment effect was not modified in the suspected nonbacterial cases of pneumonia. CONCLUSIONS: Our results suggest that the treatment effect of zinc for severe pediatric pneumonia may be modified by bacterial infection. Further studies are required to develop appropriate recommendations for the use of zinc in the treatment of severe pneumonia. This trial was registered at clinicaltrials.gov as NCT00198666.  相似文献   

14.
BACKGROUND: Severe pneumonia remains a leading cause of morbidity and mortality in undernourished young children in developing countries. OBJECTIVE: This study evaluated the effect of adjuvant zinc therapy on recovery from severe pneumonia by hospitalized children in southern India who were receiving standard antibiotic therapy. DESIGN: This randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was conducted at the Christian Medical College Hospital, an 1800-bed teaching hospital in Tamilnadu, India. Enrollment and follow-up occurred between September 2003 and August 2004. Children aged 2-23 mo (n = 299) who were hospitalized with severe pneumonia were randomly assigned to receive 10-mg tablets of zinc sulfate or placebo twice a day during hospitalization, along with standard therapy for severe pneumonia. All clinical signs and symptoms of pneumonia were assessed and recorded at 8-h intervals. RESULTS: There were no clinical or statistically significant differences in the duration of tachypnea, hypoxia, chest indrawing, inability to feed, lethargy, severe illness, or hospitalization. Zinc supplementation was associated with a significantly longer duration of pneumonia in the hot season (P = 0.015). CONCLUSIONS: Zinc supplementation had no overall effect on the duration of hospitalization or of clinical signs associated with severe infection in young children hospitalized for severe pneumonia in southern India. This finding differs from the results of 2 previously reported trials wherein zinc supplementation was associated with a shorter period of recovery from severe pneumonia. Given the conflicting results, further research in representative settings is required to help clarify the role of zinc in the treatment of severe pneumonia.  相似文献   

15.
目的 探讨重症肺炎患儿血浆纤维蛋白单体(FM)与D-二聚体(DD)水平变化及其临床价值。 方法 选取重症肺炎患儿81例,根据是否合并弥散性血管内凝血(DIC)将患儿分为重症肺炎未合并DIC组(55例)与重症肺炎合并DIC组(26例),另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并比较各组的血浆FM和DD水平。 结果 三组间FM和DD水平差异均有统计学意义(P=0.000)。重症肺炎未合并DIC组与重症肺炎合并DIC组的FM和DD水平均高于正常对照组(P<0.001);重症肺炎合并DIC组血浆FM和DD水平更高于重症肺炎未合并DIC组,差异均有统计学意义(P<0.001)。重症肺炎患儿中,合并DIC组的FM和DD异常率均明显高于未合并DIC组,差异有统计学意义(P=0.025、0.000);重症肺炎未合并DIC组患儿中,FM异常率明显高于DD异常率,差异有统计学意义(P=0.000),而重症肺炎合并DIC组患儿中,FM异常率与DD异常率比较差异无统计学意义(P=0.234)。重症肺炎患儿的血浆FM和DD水平呈正相关(r=0.48,P=0.000)。 结论 重症肺炎患儿体内存在高凝状态与继发性纤溶亢进,纤维蛋白单体和D-二聚体可作为早期诊断重症肺炎患儿高凝状态及DIC的敏感指标。  相似文献   

16.
目的 探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎外周血单核细胞(PBMCs)miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系。方法 选取2017年1月-2019年1月三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院收治的84例RSV肺炎患儿作为研究组,根据病情严重程度分为轻度组和重度组。选取同期体检健康婴幼儿80例作为对照组,采集受试者外周血并分离单核细胞,采用实时荧光定量PCR检测单核细胞中miR-146a和miR-155水平,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,Pearson法分析两组受试者miR-146a、miR-155水平与炎症因子水平的相关性。结果 重度组患儿PBMCs中miR-146a水平明显低于轻度组与对照组(F=31.907,P<0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度组患儿PBMCs中miR-155水平显著高于轻度组、对照组(F=143.127,P<0.05),轻度组高于对照组(P<0.05);研究组患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于对照组(t=36.627、39.350、22.743、10.617,P<0.05)。RSV肺炎患儿miR-146a与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈负相关(r=-0.473、-0.502、-0.396、-0.337,P<0.05),miR-155与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈正相关(r=0.451、0.394、0.359、0.382,P<0.05)。结论 RSV肺炎患儿PBMCs中miR-146a低表达,miR-155高表达,并与患儿疾病严重程度及炎症反应相关。  相似文献   

17.
总结和分析温州地区儿童重症肺炎的病原学特征。方法对2008-2009年在我院诊断为重症肺炎患儿的临床及病原学资料进行回顾性分析。结果共有110例患儿符合诊断,男女比为2.93:1,年龄范围1月龄~15岁,其中<2岁的婴幼儿占80.91% (89/110)。76例患儿病原学检测阳性(69.09%);共检出病原体109株,...  相似文献   

18.
目的:研究免疫肠内营养对重症肺炎病人肠黏膜屏障及免疫功能的影响。方法:将90例重症肺炎病人随机分为研究组和对照组,每组各45例。除常规治疗外,研究组病人给予免疫增强型肠内营养(EN)制剂(瑞能,TPF-T)进行免疫EN支持治疗。对照组病人给予普通型EN制剂(瑞素,TP)进行标准EN支持治疗。比较两组病人治疗前和治疗第5和第10天的一般情况、肠黏膜屏障功能指标及免疫功能指标的变化。观察并比较治疗第10天两组的有创通气时间、APACHEⅡ评分和临床疗效。结果:治疗第5和10天后,两组病人的体温、呼吸、心率、白细胞计数均较治疗前明显降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。治疗第5和10天后,两组病人的血浆内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组水平显著低于对照组(P0.05)。治疗第5和10天后,两组病人的IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+细胞数和CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组水平显著高于对照组(P0.05)。治疗第10天后,研究组病人有创通气时间和APACHEⅡ评分显著低于对照组(P0.05),临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:免疫EN治疗可更有效地保护重症肺炎病人的肠黏膜屏障功能、改善免疫状态,增强病人的免疫功能,减少有创通气时间,提高临床疗效。  相似文献   

19.
小儿肺炎支原体肺炎的细胞免疫和流行病学分析   总被引:10,自引:0,他引:10       下载免费PDF全文
目的 探讨肺炎支原体肺炎的发病机理,特别是与机体免疫功能紊乱的关系。方法对90 例住院的支原体肺炎患儿,根据其 X 线肺部受侵程度,分为重症组和轻症组,并设立了对照组,分别检测了各组极期和恢复期的 T 细胞亚群、血清可溶性白细胞介素- 2 受体( S I L- 2 R) 及天然杀伤细胞( N K) 数。结果 肺炎支原体肺炎极期和恢复期 C D4 均下降, C D8 极期和恢复期均上升(t = 2 .63 ,2 .66 和2 .77 ,3 .36 , P< 0 .05) 。全部病人,无论极期还是恢复期 S I L- 2 R 均显著高于正常,而在病的极期变化尤为明显(t= 5 .26 ,3 .19 , P< 0 .01) 。检测还显示: S I L- 2 R 与病情有关,病情越重,增高越明显。结论 患支原体肺炎时存在细胞免疫功能紊乱,且检测 S I L- 2 R 的水平可作为监测其严重程度的指标。流行病学资料表明发病年龄以10 ~14 岁为多发。  相似文献   

20.
王利娟 《中国校医》2021,35(12):885-887
目的 分析精细化护理对新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床护理效果。方法 选取2019年5月—2020年5月我院新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿146例,按随机数字表法分为精细化组(n=73)和常规组(n=73),常规组予以常规护理干预,精细化组予以精细化护理干预。对比两组临床恢复(住院时间、通气时间、症状消失时间)、生命体征[心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)]水平变化、并发症发生率、护理满意度。结果 精细化组住院时间(t=6.301,P<0.001)、通气时间(t=10.923,P<0.001)、症状消失时间(t=9.369,P<0.001)较常规组短,差异有统计学意义;精细化组HR(t=7.666,P<0.001)、PaCO2(t=12.225,P<0.001)较对照组低,RR(t=19.553,P<0.001)较常规组高,差异有统计学意义;精细化组并发症发生率5.48%(4/73)较常规组24.66%(18/73)低,差异有统计学意义(χ2=10.490,P=0.001);精细化组护理满意度93.15%(68/73)较常规组75.34%(55/73)高,差异有统计学意义(χ2=8.723,P=0.003)。结论 新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿采用精细化护理,可改善临床症状和体征,促进患儿机体恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度。  相似文献   

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