老年科感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院2006～2008年老年科感染患者临床分离病原菌资料,了解老年科感染患者的病原菌分布及抗菌药物敏感性特征。方法采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性;WHONET5.4软件进行统计分析。结果医院老年科感染患者临床分离的2098株菌中,革兰阴性菌1534株(73.12%),革兰阳性菌268株(12.77%),真菌296株(14.11%);其中,检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,共547株,占26.07%,其次是大肠埃希菌(12.77%)和克雷伯菌属(11.68%);耐药性分析结果显示,非发酵菌中,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率40.00%;不动杆菌属对美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,75.00%;而肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南敏感性则90.00%,但其对多数头孢菌素类耐药率50.00%,当采用联合酶抑制剂后,其耐药性可有明显下降;葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药。结论老年科感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高,应加强抗菌药物合理应用。     

老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者感染病原菌分布及耐药性,为老年患者感染的控制和抗菌药物选择提供参考依据。方法收集2011年1月-2012年12月发生感染的773例老年患者临床标本,按照《全国临床检验操作规程》对合格标本进行接种、培养、分离、鉴定与药敏试验,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 773例老年患者主要感染部位为下呼吸道393例、泌尿道138例、上呼吸道106例,分别占50.8%、17.9%、13.7%;培养出病原菌508株,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.8%、18.1%、11.6%、11.6%、5.9%和5.3%;125株革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,分别为92%、86.4%、84.8%、81.6%和75.2%,对亚胺培南、万古霉素、利福平和四环素的耐药率较低,分别为0.8%、8.0%、13.6%及19.2%,369株革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林及头孢他啶的耐药率较高,分别为97.3%、88.6%、83.7%、81.0%和50.9%,对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,分别为0.5%和5.4%。结论老年患者感染病原菌耐药率高,且多为多药耐药,除亚胺培南外,革兰阳性球菌对万古霉素、利福平和四环素敏感、革兰阴性菌对阿米卡星敏感,应根据药敏试验结果合理选用敏感抗菌药物,有效控制老年患者感染。     

老年患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者医院感染病原菌分布及耐药状况.方法 对笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的176例老年患者送检的病原菌进行培养及药敏试验.结果 以下呼吸道感染（367%）居多,其次是上呼吸道感染（228%）、泌尿系统感染（134%）、胃肠道感染（101%）;老年患者医院感染病原菌类型以白色念珠菌（415%）居多,其次为铜绿假单胞菌（198%）、大肠埃希菌（136%）;耐药性分析结果显示白色念珠菌对益康唑耐药率高（714%）,铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率最高（862%）,大肠埃希菌对氨苄青霉素耐药率最高（894%）.结论 老年患者医院感染病原菌耐药状况较严重,此研究对临床指导用药有重要意义.     

老年感染患者病原菌分布及其耐药性监测

目的研究老年感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法将细菌纸片扩散法药敏测验的抑菌环直径输入计算机,根据2001年NCCLS颁布的准则,采用“WHONET-5”软件完成统计分析。结果湖北地区15所医院老年感染患者的3 505株临床分离菌中,革兰阳性菌占26.5%,革兰阴性菌占73.3%;49.4%的金黄色葡萄球菌和82.5%的其他类型葡萄球菌对苯唑西林耐药,但无万古霉素耐药株;3%的肠球菌属对万古霉素耐药;与1996年比较,铜绿假单胞菌对亚胺培南以及主要革兰阴性菌对多数抗菌药物(亚胺培南除外)耐药率均显著增加(P<0.05);大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别为21.4%和19.1%,高于1996年的17.7%和15.2%;产ESBLs菌株对除碳青酶烯类外多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论产ESBLs细菌感染增多是老年患者耐药率增加的原因之一,临床应加强对β-内酰胺酶的全面检测。     

老年科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析老年科医院感染病人病原菌的分布以及耐药性.方法:对老年科室的病人全部进行病原菌检测以及药敏试验.结果:按照临床试验的标准对其进行病原菌检测,一共检测出病原菌株756株,通过检测的结果可以看出在呼吸道痰液的标本进行检测时,检测出的病原菌占比最高.病原菌检测株数相对较高的是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金色葡萄球菌...     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法 对357例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株(69.4%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株(20.6%),以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%,MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的72.8%;真菌29株(10.0%),以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%.结论 老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物.     

老年菌血症患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析老年菌血症患者感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供指导依据。方法选取武汉市普爱医院和武汉市梨园医院2013年1-6月收治的181例老年菌血症患者为调查对象,采集血液样本进行细菌培养及药敏试验,并分析结果。结果采集249份血液标本细菌培养阳性,共检出病原菌181株,其中革兰阴性菌98株占54.1%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌69株占38.1%,真菌14株占7.8%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢西丁、阿莫西林、庆大霉素的耐药率较低,分别为2.4%、4.9%、17.1%、17.1%和18.7%,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率较低,分别为0、20.0%、20.0%,真菌对酮康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B均表现出较好的抗菌效果,耐药率分别为16.7%、13.3%、13.0%、1.3%。结论革兰阴性菌是导致老年菌血症的主要病原菌,抗菌药物的选用要基于药敏试验结果进行,避免抗菌药物的滥用。     

老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对来自临床科室的853份老年患者中段尿标本进行培养和分离,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果培养和分离出的病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌最为多见,分别占39.7%、20.7%及7.7%;各病原菌对抗菌药物的耐药性差异较大,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物无耐药性,革兰阳性球菌中,未发现对万古霉素耐药菌株,其他病原菌大多呈多药耐药。结论泌尿系感染是老年人常见疾病,病原菌对抗菌药物具有程度不等的耐药性和多药耐药,只有加强病原菌耐药性监测,用药敏试验来指导临床用药,才能科学有效的控制感染。     

老年肺炎患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者革兰阴性杆菌肺炎的病原菌构成比及耐药性,为临床医师选择使用抗菌药物提供参考依据.方法 对277例老年革兰阴性杆菌肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药物敏感试验并统计分析.结果 铜绿假单胞菌(PAE)分离率居首位,达26.7％;鲍氏不动杆菌(ABA)第2位,占23.5％;分离率居前5位的病原菌均显示了严重的耐药性,其中PAE、ABA泛耐药株检出率分别为18.9％、21.5％,嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南100.0％耐药.结论 医院务必加强合理使用抗菌药物的管理工作,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.     

老年患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者肺部感染病原菌分布及耐药性,为临床选取抗菌药物预防和治疗肺部感染提供依据。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的220例老年肺部感染患者临床病例资料回顾性分析,对肺部感染患者的病原菌分布及耐药性进行检测分析。结果 220例老年肺部感染患者经痰培养送检率为100%,阳性检测率为62.7%,共培养出病原菌206株,以革兰阴性菌为主,共125株占60.7%;对青霉素G、哌拉西林、左氧氟沙星和红霉素耐药性较高,均>65%,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对呋喃妥因耐药率较低,均<10%。结论老年肺部感染患者对抗菌药物具有较高的耐药性,及时了解病原菌分布情况及耐药性有助于临床医生选取合理的抗菌药物,从而减少肺部感染发生率及病死率。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养阳性标本检出的病原菌分布和耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验。结果从送检的2150份血培养标本中共分离出病原菌266株,阳性率为12.4%;其中革兰阴性杆菌149株,占56.0%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌98例,占36.9%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,真菌19例,占7.1%;药敏结果显示,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感。结论血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,合理应用抗菌药物,防止抗菌药物的滥用及新耐药菌株的产生。     

1368份血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗菌药物合理使用提供理论依据.方法 采用美国BD公司BACTEC9050型全自动血培养仪及其配套培养瓶,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET5.5软件.结果 1368例血液培养标本中共分离出29种119株病原菌,检出率为8,7％;其中革兰阳性球菌63株,占52.9％,革兰阴性杆菌51株,占42.9％,真菌4株,占3.3％,革兰阳性杆菌1株,占0.8％;葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属耐药率各异,但均未发现万古霉素耐药菌株;革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率;但均未发现亚胺培南和美罗培南耐药株;白色假丝酵母菌对多数抗真菌药物有一定程度的耐药,但耐药率均＜25.0％,仅对两性霉素B 100.0％敏感.结论 血液培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,因此应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗菌药物.     

2011年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的 调查ICU患者感染的病原菌分布与耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2011年1-12月ICU送检的痰液、血液等标本2463份进行病原菌培养、分离、鉴定和耐药性分析.结果 共分离1625株病原菌,其中革兰阴性杆菌1019株占62.7％,革兰阳性球菌291株占 17.9％,真菌315株占19.4％;革兰阴性杆菌排列前5位的依次为嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌排列前3位的依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属;标本来源较多的是痰液和血液,分别占89.2％、4.5％;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为69.2％和71.1％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.1％和42.1％,鲍氏不动杆菌耐药严重,对多数抗菌药物的耐药率＞60.0％;金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为79.1％.结论 医院ICU患者以呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌所占比例较高,多药耐药性严重,应重视对ICU的病原学检测及药敏分析,合理使用抗菌药物,减少新的耐药菌株出现.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解浙江北部山区某医院血培养阳性标本中的病原菌分布和耐药性,以指导临床合理用药.方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert120及专用血培养瓶培养细菌,阳性瓶转种血平板,细菌鉴定采用VITEK-2Compact全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B法,按CLIS 2009年标准判定结果;采用WHONET 5.4软件对2009年1月—2012年10月7941例血培养标本所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析.结果 7941份血培养标本共检出病原菌588株,阳性率为7.40％,其中革兰阳性菌376株占64.0％,革兰阴性菌164株占27.9％,真菌22株占3.7％,排名前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占50.7％、9.9％、9.5％、8.5％;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌除对万古霉素、利奈唑胺100.0％敏感外,对其他抗菌药物均产生了一定的耐药性,其中MRSA占57.1％,MRCNS占41.6％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌除对其中亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌除1株白色假丝酵母菌对两性霉素B耐药外,其余菌株对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑等均敏感.结论 血液标本病原菌检出率相对较低,以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高,抗菌药物耐药率较高;了解血流感染病原菌的分布和耐药性,对减少医院感染、指导临床合理使用抗菌药物有重要意义.     

2010年某省5所医院病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某省5所医院病原菌的分布及耐药现状,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对某省细菌耐药性监测网上报的有关数据进行分析,统计病原菌分布及耐药率.结果 三级甲等医院的分离菌株最多,共计1000株,二级甲等医院所分离的菌株最少,共计45株;各菌种的分离情况在不同医院略有不同,其中大肠埃希菌的分离率在多数医院均占首位,不同医院各菌种的药敏率也存在很大差异,三级甲等医院(A院)、中医医院(C院)、专科医院(D院)中,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为7.5％、57.1％、7.1％;D院中肠球菌属对万古霉素的耐药率为2.6％,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 细菌耐药问题已日趋严重,不同的医院临床标本中细菌的分离率及耐药性均有所不同,建立细菌耐药性监测网,定期总结、分析并公布病原菌的耐药情况,对及时掌握病原菌的分布特点及耐药状况,合理使用抗菌药物尤为重要.     

2008-2010年尿液标本分离的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院尿液标本分离出的病原菌分布特点及其耐药性,为泌尿系感染的诊断和治疗提供依据.方法 对医院2008年1月-2010年12月门诊及住院患者尿标本分离的非重复菌2871株进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏测定.结果 尿标本中分离率位居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、假丝酵母属、肠球菌属,分别占30.41％、14.45％、12.92％;女性患者中依次为大肠埃希菌、肠球菌属、假丝酵母菌属,分别占36.69％、11.19％、9.96％;男性患者中依次为假丝酵母属、大肠埃希菌、肠球菌属,分别占24.10％、16.98％、16.65％;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均＜1.50％;其次是头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦,均＜10.00％;除此之外,来自男性的大肠埃希菌对其他抗菌药物的耐药率均高于女性,且结果差异有统计学意义.结论 男女尿液中分离细菌在菌种的构成差异较大;大肠埃希菌仍为泌尿系感染的主要致病菌,假丝酵母属的检出比例显著升高,尤其是白色假丝酵母菌;男性尿液分离到的大肠埃希菌比女性的耐药率高.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的调查医院呼吸内科下呼吸道感染常见病原菌耐药状况。方法对2008-2010年呼吸内科患者送检痰标本分离培养用VITEK-2Compact微生物鉴定系统鉴定菌种和药敏试验,采用WHONET5.4版本软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌1150株,革兰阴性杆菌664株,占57.7%,主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌;革兰阳性球菌270株占23.5%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,216株,占18.8%;真菌主要为白色假丝酵母菌。结论呼吸内科感染病原菌耐药性较为严重,应不断加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

骨科患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解骨科常见的病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2008年3月-2010年12月430例骨科感染患者的资料,对其标本中分离出的病原菌级对抗菌药物的敏感试验结果进行统计,采用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统进行鉴定.结果 430份送检标本中分离出212株病原菌,其中革兰阳性球菌占37.73％,革兰阴性杆菌占56.13％,真菌占6.13％;居前4位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.28％、18.87％、13.2％、9.91％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出21株,检出率52.5％;葡萄球菌属是骨科患者感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对各类抗菌药物包括碳青酶烯类均有较高的耐药率.结论 由于抗菌药物的广泛使用,细菌谱发生了改变,且对大部分常用抗菌药物产生了耐药性;临床使用抗菌药物前应常规进行培养,根据药物敏感试验结果,选择和调整用药,提高治疗效果.     

普通外科患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 实时监测和回顾性分析普外科患者感染细菌的种类和对抗菌药物的敏感率,以指导临床合理用药.方法 应用VITEK AMS系统对2006年1月-2010年12月医院普外病区患者病原菌进行分离、鉴定及药敏试验,并对资料进行统计分析.结果 5年共检出412株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占79.85％,革兰阳性球菌占20.15％,大肠埃希菌居首位,占35.92％;肺炎克雷伯菌次之,占13.59％,其后为奇异变形菌、丙二酸盐阴性柠檬酸杆菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌等;产ESBLs 大肠埃希菌检出69株,检出率为46.62％,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出14株,检出率为25.00％;大肠埃希菌对8种抗菌药物敏感率＞50.00％.结论 长期监测普外科病区病原菌种类及对抗菌药物的药敏率的变化,从而指导临床合理选择应用抗菌药物是非常重要的.