医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理

目的　探讨消毒供应中心对全院再生医疗器械，实施集中式管理在医院护理管理中的影响和发展。方法　采用集中式和分散式对医疗器械的再生处理程序，分别比较两种程序对护理管理质量、职业防护、医院感染管理和成本效益管理的影响。结果　集中组医疗器械清洗、物品包装、无菌物品抽样培养合格率及工作效率明显优于分散组，并能节省消毒剂成本；在器械清洗过程中，工作人员无利器损伤发生。结论　消毒供应中心对全院再生医疗器械实施集中式管理模式，可以提高医院护理人力资源的使用效率和护理质量；有助于完善医院护理人员的职业防护；能够降低医院感染风险；可进一步增加医院护理工作的产出量和减少其运作成本；有利于改善和保护环境。     

再生物品实施集中管理是预防医院感染的关键

目的集中式管理再生物品,以规范消毒供应清洗消毒与灭菌技术操作和清洗消毒与灭菌效果监测,保证医疗安全。方法将全院的所有医疗器械,严格按照《医院消毒供应中心管理规范》,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由中心消毒供应室按照回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查与保养→包装→灭菌→储存→无菌物品发放流程工作。结果集中管理再生物品,规范了供应室操作流程,节省护理人力资源,降低了职业暴露风险。结论由于物品的消毒、灭菌效果得到了保证,实施集中管理是预防医院感染的关键,能很好地控制医院感染率,确保医疗安全。     

消毒供应中心在医院感染中的重要作用

目前我院消毒供应中心配置大型设备有脉动真空灭菌器、等离子低温灭菌器、超声波清洗机、快速清洗消毒机等.为控制医院感染起到重要作用. 1 消毒供应中心在医院中承担的责任 消毒供应中心主要承担的是为医院的各种无菌器械、敷料及其他诊疗物品的清洗、消毒、灭菌和保存、发放的重要科室.其中对于再生医疗器械使用的无菌器械是从消毒、清洗、分检、打包至灭菌,每一步骤都在规章制度和要求下严格完成.消毒供应中心的工作质量直接影响到医院感染和交叉感染.因此医院加强对消毒供应中心工作的管理,强化护理人员业务学习,督促护理人员学习基础护理知识和专科知识、熟练各种技术操作、规范操作流程.     

初探消毒供应中心质量管理控制医院感染

目的:加强消毒供应中心质量控制,预防医院感染,确保医疗、护理质量安全。方法:消毒供应中心对医院所有的再生医疗器械及物品统一实施回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存发放、监测等流程质量控制。结果:科学规范的流程管理,可避免污染扩散,确保人员、物品、环境、过程的安全,同时确保无菌物品质量,预防控制医院感染。结论:强化流程质量控制,明显提高消毒供应中心无菌物品的质量,是预防控制医院感染重要措施。     

消毒供应中心的精细化管理与持续改进的探讨

近年来,临床医学迅速发展,分工更加细化,各种诊断、治疗方法广泛开展和普遍应用,在提高医疗水平的同时也增加了患者发生医院感染的风险,为此,各种医疗器械使用后的清洗、消毒和灭菌已经成为预防与控制医院内感染的重要环节,医院的消毒供应中心(CSSD)成为医院感染管理的核心部门之一。其中对于再生医疗器械的使用从回收、清洗、包装至灭菌,严格按照规章制度完成,其工作质量直接影响到医院内感染的发生率。因此,加强对CSSD的管理,强化业务学习,促进护理知识和专业知识学习,熟练掌握必备的操作技术、规范流程势在必行。CSSD的管理者在工作中找问题寻方法,来达到彻底的控制院内感染更好为临床科室服务。     

集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用

目的探讨集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用,从而减少医院感染的发生。方法 2009年8月消毒供应中心对全院重复使用医疗器械、清洁医疗护理用具进行集中清洗消毒灭菌,拓展消毒供应中心为临床的服务内容、服务范围、服务频次,并分析存在的医院感染问题,制定改进措施。结果集中管理模式下的消毒供应中心不仅为临床提供有质量保障的无菌物品、清洁用具,实现无菌物品的信息追踪,而且降低污染器械对诊疗环境的污染,降低医护人员职业暴露的危险。结论集中管理模式的消毒供应中心在为全院提供无菌物品、清洁物品的同时,还可以充分发挥在医院感染预防控制中的作用。     

消毒供应中心岗位管理

目的通过消毒供应中心合理的岗位管理,建立医院重复医疗器械消毒灭菌专业化、规范化、科学化管理机制,加强医疗安全的基础保障系统,保证消毒供应中心工作质量安全。方法合理设置消毒供应中心的各个岗位,并对各岗位的工作人员进行培训学习,提高业务素质。结果消毒供应中心的工作质量安全得到保证。结论消毒供应中心的工作是医院的重中之重,关系到医院的感染,加强消毒供应中心的规范化管理,能够保证消毒供应中心的工作质量,有效降低医院感染的发生率。     

加强消毒供应室管理控制医院感染

目的 加强医院消毒供应中心管理,预防与控制医院感染.方法 对消毒供应中心的工作环境、操作标准流程中可能引起医院感染的因素进行分析,并采取有效措施进行控制预防,重视消毒供应室人员感染控制知识的学习和素质培养,加强重复使用器械物品等环节的质量管理,严格操作流程,完善各项监测措施.结果 对消毒供应中心空气、操作流程、设备、手卫生加强管理,为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地防止了医院感染的发生.结论 通过落实一系列严格的管理措施,使消毒供应中心工作达到现代化、科学化、规范化、标准化的管理目标.     

“双改造”——加强消毒供应中心质量控制的重要环节

目的提高消毒供应中心的工作质量及服务质量,消除医院感染的隐患。方法按照质量管理标准对本院消毒供应中心的建筑布局、工作流程及管理程序进行改造。结果消毒供应中心工作流程的改造大大提高了工作质量,使医院感染发生率下降为零。结论消毒供应中心建立完善、合理的布局和工作流程是控制医院感染的重要环节。     

改造工作流程提高消毒供应中心的工作质量

目的提高消毒供应中心的工作质量及服务质量，消除医院感染的隐患。方法按照质量管理标准对本院消毒供应中心的建筑布局、工作流程及管理程序进行改造。结果消毒供应中心工作流程的改造大大提高了工作质量，使医院感染发生率下降到零。结论消毒供应中心建立完善、合理的布局、工作流程是控制医院感染的重要环节。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.