PCD批量检测与化学指示卡检测灭菌效果的比较

目的比较PCD批量检测及包内化学指示卡在高压灭菌质量监控中的可靠性,为医院供应室灭菌质量监控提供参考。方法利用批量检测系统PCD包内化学指示卡、生物指示卡3种质控方式对高压灭菌质量进行监控,记录数据并进行分析。结果自2010年1月～2010年12月期间,该院供应室共灭菌405次,PCD检测化学指示卡405张,其中合格399张;405批次灭菌中共放置生物检测卡2430张,其中有效2419张。PCD检测合格的399批次中,生物监测卡(2394张)全部显示合格;PCD检测不合格的6个批次灭菌中,有8张生物检测卡显示灭菌失败。PCD检测合格的399批次中包内化学指示卡63840张,合格63019张,显示不合格731张,其中335张出现于玻璃器皿包中,396张出现于金属类包中,布类包中均未发现有不合格包内化学指示卡。结论 PCD批量检测对灭菌效果较包内化学指示卡的指示效果可靠,值得推广。     

批量监测系统在灭菌过程中的效果验证

目的 验证批量监测系统能否取代包内指示物.方法 自2007年4月17日-2008年7月29日,对消毒供应室7台灭菌器采用过程监测系统对每一批次的灭菌进行效果监测,同时采用包内指示物做对比验证.结果 历经15个月,批量监测7057批次,合格7051批次,合格灭菌包166 870包,包内指示物均合格;其中敷料包56 600包,器械包110 270包,合格率达100%;经对比验证,批量过程监测与包内指示物监测均达成一致.结论 通过大批量的试验对比数据证实了批量过程监测系统的效果可靠,可取代包内指示物.     

高压蒸汽灭菌包内化学指示剂与PCD批量监测效果研究

目的调查两种化学指示剂在高压蒸汽灭菌中的监测效果,了解两种化学指示剂灵敏度,确保消毒灭菌效果,保障医院平战时消毒灭菌物品供应。方法于2014年9月选择了器械包、敷料包、应急采血物资包、铺巾包各50个,每个包在同一部位放置两种3M化学指示剂和1种3M生物指示剂,分5锅次灭菌完成,对比灭菌合格率,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 1250多参数包内化学指示卡检测器械包合格率为78.0%、敷料包为96.0%、应急采血物资包为94.0%、铺巾包为98.0%;1243A综合参数包内化学指示卡监测灭菌合格率100.0%;1292嗜热脂肪杆菌指示剂监测灭菌合格率100.0%;每锅次41360化学过程挑战检测装置(PCD)和1292生物测试包监测合格率100.0%。结论 PCD批量监测可以保证锅内所有灭菌物品安全合格;在紧急情况下,可以用含有第五类化学指示剂的PCD进行监测,提前放行植入型医疗器械。     

3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌监测效果的比较

目的比较3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌的监测效果,选择合适的化学监测方法,以提高化学监测结果判断率。方法选用3种不同材质的高压蒸汽灭菌化学指示卡,同时放置在敷料包、器械包和纸塑包内,完成一个灭菌周期后,取出化学指示卡肉眼裸视判断监测效果。结果 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在敷料包、金属器械包和纸塑包合格率均为100.0%,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡合格率分别为96.7%、53.3%和90.0%。结论 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在灭菌过程不易受水分和接触物的影响,不需要做任何防护处理,使用方便,判读率高,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡判读结果易受多因素影响,进行器械包内监测时宜做相应的防护措施减少误差。     

灭菌过程验证装置在灭菌过程中的应用

目的通过对灭菌过程验证装置(PCD)在灭菌过程中的效果验证,验证灭菌程序设计的有效性,寻求更好地高压灭菌监测方法。方法将设计好的PCD放入灭菌条件最差的位置,同时将指示物放入灭菌包的中央位置,对比二者合格率。结果经过7台灭菌器16 554批次,合格16 538批次;PCD合格率达到99.90%,合格的16 538批次中,294 141个灭菌包内指示物均合格;生物监测224批次均合格,二者化学监测结果一致。结论通过大批量的对比试验数据验证,证实了PCD在灭菌过程中的使用方便、环保,敏感性更高、更安全可靠,更优于包内指示物的使用。     

压力蒸汽灭菌化学监测测试包的使用观察与分析

目的 观察对比高压蒸汽灭菌化学临测测试包内两种化学指示卡的应用结果,为高压蒸汽灭菌每炉物品安全放行提供准确可靠的依据,避免判读失误造成的资源浪费.方法 化学临测测试包按<消毒技术规范>2002年版要求制作,包内放置3M 1 250、1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,观察灭菌后测试包内两种化学指示卡变化及牛物指示剂培养结果.结果 化学监测测试包内的生物指示剂均合格,1250化学指示卡判读合格率为70%,1243移动化学指示卡判读合格率为100%.结论 在每炉末进行牛物指示剂监测的前提下,高压蒸汽火菌每炉物品安全放行的化学临测测试包应选择1243移动化学指示卡,它不受水份和任何物品接触的影响,易判读,可避免判读失误造成的资源浪费.     

2类包内化学指示卡灭菌监测效果观察

目的比较2类包内化学指示卡［3M第4类(1250)多参数化学指示卡、第5类(1243)移动式化学指示卡］在不同物品灭菌监测结果的精确度和判读效率。方法选择敷料包90个、器械包120个,比较上述2类化学指示卡的监测效果。结果敷料包组和器械包组的 1243指示卡合格率均为 100%;而敷料包组的1250指示卡合格率为82.22%（74/90）,器械包组的1250指示卡合格率为 76.67%（92/120）;生物监测显示2组的合格率为 100%。结论1250指示卡变色效果受人为因素影响大,易造成判断失误;1243指示卡在变色和移动过程中不受外界因素影响,判断准确、便捷。     

化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测

[目的]探讨过氧化氢低温等离子灭菌器的设备维护管理和灭菌质量监测的效果,确保医院医疗器械和物品的灭菌质量。[方法]采用物理、化学和生物监测方法,对过氧化氢低温等离子灭菌器的性能和灭菌效果进行监测和评价。[结果]监测过氧化氢低温等离子灭菌器631批次,908盒内窥镜器械,5 716件物品,灭菌包外化学指示胶带1件不合格为褐色,4件为黄色偏红(灭菌8 h后变为淡黄色),其余物品全部合格均匀变黄色。包内化学指示物颜色全部合格均匀变黄色。嗜热脂肪杆菌芽胞生物指示物监测合格。物理监测38次灭菌循环程序中断,其它批次灭菌循环程序顺利通过,灭菌参数达标,物理监测合格。[结论]过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果安全、可靠、有效。     

化学指示卡灭菌效果监测分析

目的探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡和移动式化学指示卡在灭菌效果监测工作中的差别.方法通过灭菌试验结合生物指示剂比较包内化学指示卡和移动式化学指示卡的有效性及适应性.结果两类化学指示卡灭菌效果监测性能都可靠,但包内指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜.结论正确使用包内指示卡和移动式指示卡是确保灭菌效果的关键.     

桶装饮用水生产企业卫生状况调查

目的了解桶装饮用水生产企业的卫生管理、卫生设施及饮水卫生质量。方法 对桶装饮用水生产企业进行卫生监督检查,从同一批次的产品中随机抽样检测。检验项目,纯净水为:pH值、电导率、菌落总数、大肠菌群;矿泉水:菌落总数、大肠菌群。结果 共检测24家饮水生产企业,其中纯净水生产企业有18家,合格率为56.8％;矿泉水生产企业有6家,合格率为84.7％。结论 桶装饮用水的卫生质量不容乐观,应加大对桶装饮用水生产企业的卫生监督力度,尽快制定《桶装饮用水生产企业卫生规范》,以保障消费者的身体健康。     

过氧化氢低温等离子灭菌取消原因分析及对策

目的：确保过氧化氢等离子灭菌设备正常运行,减少灭菌失败次数。材料：STERRAD100S灭菌系统。方法：对2011年1—12月使用STERRAD100S灭菌系统进行灭菌的情况进行统计分析。结果：采用过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌器械1199锅次,有32锅次灭菌运行中途非主动操作取消,采取相关处理后,重新灭茵,在完成灭菌的批次中,所有化学指示剂监测、物理参数监测和生物指示剂监测均合格。讨论：灭菌前物品清洗质量不合格,非兼容材质的装载,物品装载不规范不恰当,灭菌器自身故障均可造成灭菌运行中途非主动操作取消。对策：彻底清洁干燥需灭菌的物品,严格把关灭菌物品材质及包装材料,规范装载灭菌物品,合理混合放置待灭茵物品,正确管理及维护灭茵器,可提高过氧化氢低温等离子灭菌设备的正常运行次数。     

The Instrument Based Program Monitoring Information System and the Indicator Checklist for child care

The Instrument Based Program Monitoring Information System (IPM) and the Indicator Checklist (IC) are two tools for the state management of child day care services. A methodology for monitoring interviews and site visits to child day care programs is described. An integral feature of IPM is a system of assigning weights to the questions or items so that scores reflect the relative importance of state regulations. An Indicator Checklist is a questionnaire or checklist that contains selected, predictive items from a longer, comprehensive instrument that a state uses to monitor child day care providers' conformance to state day care regulations. An Indicator Checklist contains items that have been determined to be most effective in discriminating between providers that typically receive high overall scores on the comprehensive instrument and providers that typically receive low overall scores.     

癫痫患者生命质量测定量表特异模块研制中的条目筛选

目的研制适合我国癫痫患者的生命质量测定量表(QLICD-EP)的特异模块,为形成完整量表打下基础。方法通过文献和核心小组讨论相结合的方法构建条目池,并对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表。随机抽取31名癫痫病人和20名医生进行问卷调查和访谈,采用变异度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法、病人重要性评分、医生重要性评分对结果进行分析,结合核心小组讨论对条目进行再筛选。结果按上述6种统计方法选出12个条目,通过专家讨论最终得出10个条目作为癫痫患者生命质量量表特异模块的条目。结论按严格的程序选出的10个条目有较好的内容效度和代表性,适用于推广应用。     

癫痫患者生命质量测定量表特异模块研制中的条目筛选

目的研制适合我国癫痫患者的生命质量测定量表(QLICD-EP)的特异模块,为形成完整量表打下基础。方法通过文献和核心小组讨论相结合的方法构建条目池,并对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表。随机抽取31名癫痫病人和20名医生进行问卷调查和访谈,采用变异度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法、病人重要性评分、医生重要性评分对结果进行分析,结合核心小组讨论对条目进行再筛选。结果按上述6种统计方法选出12个条目,通过专家讨论最终得出10个条目作为癫痫患者生命质量量表特异模块的条目。结论按严格的程序选出的10个条目有较好的内容效度和代表性,适用于推广应用。     

Reliability of health belief indexes: confirmatory factor analysis in sex, race, and age subgroups.

Despite frequent reference to the Health Belief Model (HBM), few studies address the internal consistency (within questionnaires) or the stability across populations of scales used to measure HBM variables. As part of a 1983 Michigan statewide blood pressure survey, trained interviewers administered 32 health belief questionnaire items to 2,802 randomly selected adult Michigan residents. Exploratory common factor analysis was used to examine the structure of these questionnaire items. Six correlated factors, which corresponded closely with theoretical constructs, appeared. Guided by these results, we developed a confirmatory common factor model. The model's fit was examined in random population halves and in univariate sex, race, and age subgroups. Except perhaps in the oldest age group, the model's fit appeared constant. Reliabilities estimated for HBM factor scales formed with these questionnaire items appeared independent of age, race, or sex.     

Using general practitioners to measure community morbidity.

Randomly-selected patients drawn from randomly-selected General Practitioners (GPs) (two-stage cluster sample) were compared with a sample of the general population, who had visited a GP, selected using close approximations to standard household survey methods (area probability) of the Australian Bureau of Statistics. If GP patients drawn in this way resemble a random sample of the Australian community who have recently used GP services, then confidence should increase in this much cheaper method as a source of morbidity statistics. Interviews focused upon each person's last visit to the GP, with questions about reasons for attending, diagnoses and treatments, and various demographic items. In univariate analyses of 22 demographic items, 17 consultation items and 27 diagnoses and treatments, only five items were differently distributed between the GP patients and the area sample. Pairs of data items were also similar in the two groups. Items were examined using multidiscriminant analysis, to determine those that discriminated between the two groups and to calculate predicted group membership on the basis of these items. This analysis correctly classified only 56.7% of study subjects into their true group (GP patient or area sample) when based on items that were differently distributed between the groups, and 53.3% when all items were used, indicating that discrimination was only slightly better than chance. This result increases the confidence with which GP patients can be used to estimate levels of morbidity in the community if random selection is used to select GPs and if their patients are also randomly selected.     

腕式电子血压计与上臂袖带式血压计测量结果的对照研究

目的确定腕式电子血压计的准确性。方法随机抽取98例住院病人,将49例18～55岁患者设为中青年组,49例55～78岁患者设为老年组,分别用腕式血压计和上臂袖带式血压计测量血压。结果中青年组血压无统计学意义(P>0.05);老年组收缩压无统计学意义(P>0.05);舒张压存在明显差异(P<0.05)。结论腕式血压计应用于中青年病人,准确性较高,值得信赖,但用于55岁以上老年病人应该慎重。     

Principles and strategies for monitoring home parenteral nutrition.

Patients who cannot ingest adequate calories to maintain body weight via their gastrointestinal tract may require parenteral nutrition (PN) at home. As with any therapy, the patient must be evaluated to determine if the home PN (HPN) is effective and the patient is free of complications. This review discusses specific items to monitor for HPN patients. Parameters to monitor can be divided into those used to determine effectiveness and those used to prevent complications of HPN. In addition, potential HPN-associated complications can be divided into those that occur with short- or long-term PN administration. Specific items to monitor are discussed within this framework.     

基于SERVQUAL模型的重庆市县级公立医院门诊服务质量现况研究

目的 了解患者对重庆市县级公立医院门诊服务质量的潜在需求与实际感知,针对性地提升门诊服务质量。方法 在重庆市10家县级公立医院中随机抽取500例门诊患者。采用SERVQUAL量表评测患者对县级公立医院门诊服务质量的期望值(Expectations, E)与感知值(Perceptions, P),计算服务质量(Service quality, SQ),采用二维象限图分析评测结果。结果 SERVQUAL量表评测结果显示,38个条目的服务质量(SQ)均为负值。二维象限图分析结果显示:有16个条目位于象限Ⅰ,6个条目位于象限Ⅱ,9个条目位于象限Ⅲ,7个条目位于象限Ⅳ。结论 患者对门诊服务质量的实际感知未达到其预期,应针对二维象限图中的4个区域分别采取不同的改进措施,提升门诊服务质量。