惠州市医院洁净手术室综合性能调查与分析

目的了解惠州市医院近年来新开展的洁净手术室的使用和开展情况,为保障医院消毒管理工作有效持续开展提供科学依据。方法依据《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012和《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013要求对惠州市直管范围内8所医院手术室的细菌浓度、物体表面、尘埃粒子及其相关技术指标进行现场静态检测。结果 2013-2015年共检测手术室122间,细菌浓度和悬浮粒子合格率为88.5%和89.3%,合格率较低的是I级和II级洁净手术室;物体表面合格率为99.7%,相关技术指标温度、湿度、照度、静压差、噪音合格率分别为94.2%、86.8%、94.2%、84.3%、91.7%,其中静压差和相对湿度合格率较低。结论惠州市洁净手术室的开展和应用仍有待进一步提高,应加强洁净手术室规范化管理,重点加强人员培训和专人维护,重视相关技术指标的日常监控。     

当前我国洁净手术室的发展

本叙述了医院感染的原因及其解决的方法。介绍了洁净手术室的原理和目前我国医院发展洁净手术室的现状,并提出某些改进意见。     

医院洁净手术室

洁净手术室是保证深部手术效果的一项重要技术措施。根据医院内医护人员手术环境的特点，着眼于防止手术感染，维护创口愈合条件提供良好的无菌、清爽、舒适的温湿度环境，著者提出了的自己的观点和体会。给新建手术室和改造旧手术室提出了可供参考的意见。     

空气洁净技术在洁净手术室中的应用

空气洁净技术是随着现代化工业和现代化科技的发展而新的一门学科 ,无论在国际上和国内都得到越来越广泛的应用。国外早在 2 0世纪四五十年代随着军工和核武器的研制 ,发展了空气净化技术 ,60年代在电子和医药方面开始应用。我国在 50年代后期才开始发展空气净化技术 ,60年代中期在自力更生的基础上又得到了进一步的发展 ,70年代中应用于半导体、集成电路等电子行业 ,80年代开始应用于医药工业 ,现已在电子、食品、医药、医疗等行业得到越来越广泛的应用。1　污染源大量研究证明 ,空气中存在着大量的灰尘、细菌及其他有害物质 ,是一个重要的…     

浅谈数字化洁净手术室的建设

手术室是一个医院的核心和心脏,其净化空调和洁净装饰系统,是一种半永久性的建筑设备系统,如果达不到相关的标准,将造成由质量问题引起的噪声大、手术室内闷、净化不达标、运行费用高等一系列问题,从而引发手术室停用、医疗纠纷的产生,造成经济效益和社会效益的巨大损失。更谈不上建设数字化手术室了,因此首先建设现代数字化手术室必须先解决手术室净化的问题。     

主流区理论--我国医院洁净手术室要求集中布置送风口的理论基础

一、保护关键区域和局部净化 我国国家标准《医院洁净手术部建设标准》已从2000年10月1日起施行。《标准》对洁净用房分为4级。其中对洁净手术室是按手术台区和周边区的细菌浓度和空气洁净度来分级的．这在国际上还是第一次。《标准》第29条规定“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级洁净手术室应采用局部集中送风方式，集中布置的送风口面积即手术区的大小应和手术室等级相适应，Ⅰ级时的不小于6.2m2(其中头部专用的不小于1.4m2)，Ⅱ级不小于4.6m2,Ⅲ级不小于3.6m2”。     

医院洁净手术室空气检测结果分析

近年来，随着社会的进步和医学卫生的发展，人们对院内感染越来越重视。同时，大量的新观念和新技术被逐步接受和应用。医院手术室空气净化系统的安装，解决了医院手术室空气的净化问题。为了解其净化效果，于2003年7月对吴江市某医院洁净手术室等场所进行了洁净度检测，现将检测结果分析如下。     

洁净手术室的特色设计

文中介绍了我院洁净手术室的三点特色设计,该设计经过两年的使用得到了手术室医务人员的肯定。     

洁净手术室的感染现状及控制措施分析

目的对洁净手术室的感染现状进行调查分析,并针对性提出控制措施,以降低洁净手术室的感染率。方法医院2010年1月-2012年1月在洁净手术室共完成手术26 958例,对159例发生手术切口感染、无菌物品细菌检测以及手术室卫生学等结果进行统计分析,数据采用SPSS17.0软件进行处理。结果 26 958例手术患者发生切口感染159例,感染率为0.59%,其中择期手术患者发生切口感染73例,感染率为0.41%,急诊手术患者发生切口感染86例,感染率为0.95%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);医院共监测456间次手术室空气,其中合格的有446间,合格率为97.80%;物体表面共监测647次、合格589次,合格率为91.00%;监测医务人员手295人次,合格289人次,合格率为97.90%;无菌物品共监测561份,所有物品均合格。结论对洁净手术室进行质量管理的加强,严格控制手术室内各项无菌操作,定期检测手术室内空气净化质量,能有效降低手术室内医院感染的发生。     

浅谈医院洁净手术室的构建

本文浅谈了洁净手术室在实施过程中应注意的几个方面。     

建设洁净手术部应注意的几个问题

目前安装运行的洁净手术部还存在许多不完善的方面,我们在使用和维护洁净手术部的过程中,发现了一些设计和安装方面的问题。这些问题只要在洁净手术部设计和建设过程中予以注意,都可以找到合理的解决方案。     

洁净手术室控制感染的有效措施

目的 探讨洁净手术室感染控制的有效措施.方法 结合医院自2003年引入洁净手术室的实践,对洁净手术室的合理布局、感染控制的具体措施及效果进行阐述,采用合理的布局,从制度、人员、物品、监测、环境运行多方面加强对洁净手术室的使用管理.结果 通过每月对手术间及内走廊空气,采用自然沉降法和空气悬浮法采样、培养,均符合一类空气净化要求,有效控制了手术室的污染源,保证了手术室消毒隔离质量,减少了手术切口的感染率,使手术室护理质量有了明显提升.结论 建立布局合理的洁净手术室,通过采用一系列有效措施,实现全过程的感染控制是现代化医院必备的条件.     

医院洁净手术室装饰装修材料的比较与选择

目的:对洁净手术室装饰装修的多种常见常用材料进行技术与经济比较分析,为洁净手术室装饰装修材料的选择提供参考依据。方法:参照国家标准GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范设置评价指标与内容,采用列表比较分析法对洁净手术室装饰装修的数种可供选择的材料进行评价。结果:PVC卷材地板、夹芯彩钢板吊顶、夹芯彩钢板隔断是医院洁净手术室装饰装修材料的最佳选择,符合国家标准要求。结论:PVC卷材地板、夹芯彩钢板吊顶、夹芯彩钢板隔断是洁净手术室装饰装修最佳用材方案。     

无锡市医院洁净手术室综合性能调查分析

目的调查医院洁净手术室的空气净化现状,促进医疗机构加强对洁净手术室的管理。方法根据《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,对无锡市15所医疗机构的96间洁净手术室进行综合性能测试。结果新建洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌、风速或换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度和相对湿度的合格率分别为98.53%、100.00%、89.71%、97.06%、98.53%、100.00%、89.71%和88.24%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为67.86%、85.71%、42.86%、57.14%、92.86%、78.57%、75%和82.14%。结论除新建的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类洁净手术室沉降菌浓度和照度合格率达到100.00%外,其余指标均出现不同程度的不合格现象,尤其是使用中洁净手术室的尘埃粒子数、换气次数、静压差合格率较低,应加强对洁净手术室的监测及管理。     

层流洁净手术室对手术切口感染的影响研究

目的 探讨层流洁净手术室对手术切口感染的影响,为不同类型手术的手术室安排及手术切口感染控制提供参考依据.方法 采用回顾性方法对医院2010年1月-2011年6月普通手术室1652台手术以及2011年7月-2012年6月层流洁净手术室842台手术资料分析,比较各类切口在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率.结果 洁净手术室手术切口总感染率为1.31％,普通手术室切口总感染率为2.66％,洁净手术室切口总感染率低于普通手术室(P＜0.05);洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0、0.40％、5.10％,普通手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为1.14％、2.48％、5.77％,洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ类切口感染率低于普通手术室(P＜0.05);Ⅲ类手术切口感染率同普通手术室差异无统计学意义.结论 层流洁净手术室能够降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率,有利于医院感染控制.     

洁净手术室棉质无菌包保存期限的研究

目的 延长洁净手术室棉质无菌包的保存期限,节省人力、物力和能源,提高医院的经济效益和社会效益.方法 用对比的方法,对储存在普通手术室和洁净手术室无菌敷料间内的棉质试验包,做不同保存期限细菌生长时间和细菌阳性率的比较研究.结果 洁净手术室存放手术包270 d开始有细菌生长,普通手术室存放手术包60 d开始有细菌生长,洁净手术室棉质无菌包细菌生长时间明显短于普通手术室,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁净手术室棉质无菌包的保存期限至少可以延长至30 d.     

洁净手术室过滤器的更换与持续质量改进

目的 探讨洁净手术室更换过滤器前后的空气监测指标的变化,确保洁净手术室空气质量并持续改进,不断提高洁净手术室管理水平,降低医院手术部位感染.方法 通过对更换过滤器前后的监测及相关记录,实施质量控制.结果 更换过滤器前Ⅰ～Ⅳ手术间日常空气合格率分别为85.71％、85.70％、85.71％、100.00％2011年4-5月更换过滤器之后,Ⅰ～Ⅳ级手术间日常空气合格率均为100.00％.结论 应加强对洁净手术室的日常维护和管理,通过及时更换洁净手术室的过滤器及质量持续改进,起到预防及控制医院感染的重要作用.     

洁净手术室管理工作的探讨

洁净手术室的净化工作对于医院来说是非常重要的。它是防止手术室内发生交叉感染的1个重要环节。文章主要从以下几个方面对医院洁净手术室的净化工作进行了有关的探讨：（i）洁净手术室的净化管理工作。（2）洁净手术室净化的工作方式。（3）洁净手术室的净化程序和维护性管理。     

大规模洁净手术室空气洁净度标准化管理的实践

目的确保大规模洁净手术室空气洁净度。方法用质性研究方法梳理规范洁净手术室空气洁净度管理过程,建立洁净手术室空气洁净度管理系统。结果大规模洁净手术室空气细菌浓度与洁净度均保持恒定。结论建立四位一体的科学管理系统是管理组织架构保障;对关键环节实施标准化管理是空气洁净度控制的核心;探索降低运行成本是洁净手术室管理的重要课题。