阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症96例分析

阿托伐他汀属于第3代他汀类药物,临床用于高脂血症的治疗。2010年1-12月,我们采用阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症96例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况96例中,男56例,女40例;年龄(56.3±11.2)岁。病程0.5～10年。合并糖尿病18例,合并高血压病35例。均符合世界卫生组织(WHO)冠心病诊     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法选取自2013年1月至2017年12月北部战区空军医院心内科收治的361例冠心病患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=181)与B组(n=180)。在常规治疗的基础上,A组患者行阿托伐他汀片20 mg/d治疗,B组患者行阿托伐他汀片40 mg/d治疗。比较两组患者治疗前后的血脂水平、肝功能指标水平、肾功能指标水平及治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率。结果治疗后,两组患者的血脂水平较治疗前均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肝功能、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的LDL-C达标率较治疗前均升高,且B组升高更为显著;各组治疗前后LDL-C达标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量与常规剂量的阿托伐他汀均对冠心病患者有降脂疗效,对于血脂不达标的患者,高剂量阿托伐他汀对LDL-C达标率提高得更为显著,对患者的肝肾功能无显著影响,且安全性良好。     

瑞舒伐他汀辅助治疗冠心病伴高脂血症疗效观察

目的:观察瑞舒伐他汀辅助治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效及安全性。方法:选取某医院2017年1月-2018年12月收治的冠心病伴高脂血症60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服阿托伐他汀钙片治疗,观察组口服瑞舒伐他汀钙片治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组临床疗效,以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、血肌酸酐(SCr)等水平。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组血清TC、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB和hs-CRP等水平均非常显著低于对照组(P<0.01),HDL-C水平非常显著高于对照组(P<0.01);两组血清BUN、ALT、CK和SCr水平比较,差异不显著(P>0.05)。两组均未发生药物相关不良反应。结论:瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症临床疗效优于阿托伐...     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比研究

目的：分析冠心病患者行瑞舒伐他汀、阿托伐他汀疗法的效果。方法120例冠心病患者随机抽选,抽样分组处理后实施不同疗法：阿托伐他汀疗法对照组,瑞舒伐他汀疗法试验组,评定治疗结束后的效果。结果试验组患者的疾病效果高于对照组,不良发应率低于对照组, P＜0.05,统计有区别。结论临床给予冠心病患者瑞舒伐他汀疗法作用突出,可改善心功能,增强疗效,值得借鉴。     

匹伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖代谢影响

目的探讨阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(IRI)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平的影响。方法收集黑龙江省医院心血管内科2014年6-12月符合标准的冠心病患者120例。采用随机数字表分法分为阿托伐他汀组(20 mg/d)、瑞舒伐他汀组(10 mg/d)及匹伐他汀组(2 mg/d),每组各40例患者,分别治疗3个月。治疗前,检查心电图(ECG)、心脏彩超EF值并计算IRI,检测肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、随机血糖(RBG)及空腹血糖(FBG)。治疗后6个月随访,观察并对比3组患者胆固醇(CHOL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、FBG、糖化血红蛋白、IRI及Hs-CRP水平。结果与本组治疗前比较,3组患者随访第1、3、6个月的CHOL、甘油三酯(TG)、LDL均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组FGB及糖化血红蛋白水平均低于匹伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组IRI均高于匹伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3种他汀类药物均可有效降低非糖尿病冠心病患者的LDL及Hs-CRP;阿托伐他汀及瑞舒伐他汀在升高血糖、糖化血红蛋白水平及增大IRI方面,均优于匹伐他汀。     

探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效

目的 分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效和安全性.方法 选取收治的50例冠心病患者作为观察组,并将同期收治的50例冠心病患者设为对照组,予以对照组阿托伐他汀治疗,观察组患者给予服用瑞舒伐他汀,对两组患者的临床效果以及安全性进行评价.结果 观察组和对照组总有效率分别为98%、70%,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的LDL-C、TG、TC、hs-CRP、LVEF、HDL-C及FMD相比于对照组来说有明显的改善,存在明显的差异性和统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者发生不良反应的几率分别为6%、30%,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者采取瑞舒伐他汀治疗,疗效优于阿托伐他汀,安全性更高.     

阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血脂调脂疗效观察

目的研究分析阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血脂调脂的治疗疗效。方法选取2011-2012年收治的冠心病合并高血脂患者80例,随机分为对照组与观察组,其中对照组给予血脂康进行治疗,观察组给予阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组治疗后血脂变化情况。结果治疗后对照组与观察组血脂指标均明显下降,但观察组下降情况优于对照组,其差异明显具有统计学意义（P〈0．05）,两组患者均未发生明显不良反应。结论采用阿托伐他汀钙片进行治疗冠心病合并高血脂具有显著疗效,安全有效。     

多种无创性检测指标的变化与老年冠心病患者相关性研究

目的：探讨多种无创检测指标与老年冠心病（CHD）的相关性。方法：64例冠心病患者随机分为单支组及多支组,32名健康体检者作对照组,检测并分析血液各生物化学指标及动脉硬度指标。结果：CHD患者NO水平显著低于对照组（P〈0.05）,而内皮素-1（ET-1）水平显著高于对照组（P〈0.05）,其中多支组ET-1水平显著高于单支组（P〈0.05）。各组间超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平差异无统计学意义（P〉0.05）。CHD患者肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）显著高于对照组（P〈0.05）,其中多支组baPWV显著高于单支组（P〈0.05）。CHD发病风险与ET-1、baPWV呈显著相关性（P〈0.05）,而与血NO水平、hs-CRP无明显相关（P〉0.05）。结论：老年人冠状动脉内皮功能受损和动脉弹性降低与CHD发生密切相关,ET-1和baPWV可作为预测老年冠状动脉病变程度的重要指标。     

糖尿病合并冠心病患者血脂检测结果比较

 目的 探讨血脂异常对糖尿病和冠心病患者的诊疗意义.方法 306例经冠脉造影后分为单纯糖尿病72例,冠心病81例,糖尿病合并冠心病60例,健康对照组94例,检测其血脂水平,并比较组间差异.结果 糖尿病患者血清HDL,Apo A1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL,Apo A1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL,TG,Apo B水平较对照组增高,糖尿病合并冠心病组的LDL,TG,Apo B水平较对照组和糖尿病组高.结论 糖尿病合并冠心病患者血脂水平明显增高,应强化降脂治疗.     

高龄冠心病患者外周动脉硬化与冠状动脉硬化的研究

 目的 观察高龄冠心病患者颈动脉、股动脉、股浅动脉、腘动脉的内-中膜厚度(IMT)与冠状动脉硬化的相关性.方法 选经冠状动脉造影确诊为冠心病的高龄患者86例,选冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的患者20例为对照组,采用二维超声检测颈、股、股浅、胭动脉的IMT.动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton 法,并与冠状动脉病变程度进行对比分析.结果 高龄老年冠心病患者外周动脉的IMT,斑块积分显著高于对照组(P＜0.001).斑块指数与冠状动脉病变程度呈正相关.结论 颈、股、股浅、腘动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行.     

左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀（L-CN）对心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法选择80例冠心病心衰患者,随机分为两组,每组40例：对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀3．0g／d静点。1次／d,疗程15d。观察治疗前后心功能状况、左室射血分数、左室舒张末径及E／A等心功能参数的变化,并观察药物不良反应。结果①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）,心功能改善更为鼎著（P〈0．05）,且未见不良反应。结论冠心病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

心率变异时域对老年慢性心力衰竭预后危险分级的定量研究

目的 检测老年慢性心力衰竭（CHF）患者的心率变异（HRV）时Ⅱ定量指标SDNN、SDANN 、RMSSD、三角指数,观察其与CHF病情的相关性及临床价值。方法分别选取80例老年CHF患者和50例无心衰老年受试者,测定HRV时Ⅱ指标,对两组间检测结果进行对比分析,并观察HRV与心功能NYHA分级的关系。结果观察组HRV时Ⅱ指标明显低于对照组（P〈0.05）,根据NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者的各项时Ⅱ指标均显著低于Ⅰ～Ⅱ级患者（P〈0.05）。结论 HRV的变化与老年CHF患者的心功能损害程度密切相关,监测心率变异的变化,对于老年CHF患者病情的评价及预后有积极意义。     

拟诊冠心病患者心电图与冠状动脉造影结果分析

 目的通过对178例拟诊冠心病患者的静息心电图(ECG)与冠状动脉造影结果进行回顾性分析,评价静息心电图(ECG)对冠心病诊断和预后的价值.方法选择有冠心病典型症状及危险因素的患者,男109例、女69例,年龄62.5(61.5±11.1)岁.其中,99例患者ECG有心肌缺血表现(ECG阳性组),79例无心肌缺血表现(ECG阴性组).对所有拟诊患者进行冠状动脉造影(CAG)检查.结果静息ECG阳性与阴性组患者,CAG阳性率无显著性差异(54.5%vs 59.5%,P＞0.05);静息ECG对冠心病诊断的敏感性为56.4%,特异性为36.8%;静息ECG阳性组多支病变率明显高于ECG阴性组(66.7%vs 44.7%,P=0.029);静息ECG阴性组单支病变率明显高于ECG阳性组(55.3%vs 33.3%,P=0.026).静息ECG阳性组高血压患病率明显高于ECG阴性组(P=0.042).结论静息ECG阳性对诊断冠心病的特异性和敏感性低,对多支、多危险因素的高危冠心病患者具有一定的提示意义.     

阿托伐他汀对冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的：应用高频超声观察冠心病（CAD）患者，经阿托伐他汀治疗后对肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）的改善作用。方法：经冠脉造影（CAG）确诊为CAD患者59例，利用高频超声血管技术检测阿托伐他汀对CAD患者治疗前后肱动脉EDD的疗效。结果：阿托伐他汀治疗2年后，EDD比治疗前有明显改善（P〈0．05），与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。常规治疗组治疗2年后，EDD无明显改善（P〉0．05），与阿托伐他汀组治疗后及对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀具有改善EDD的作用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉慢血流的临床研究

目的:通过对冠状动脉慢血流(CSF)患者临床资料进行分析,观察阿托伐他汀联合曲美他嗪(TMZ)对CSF的疗效。方法:64例经冠脉造影(CAG)诊断为CSF的患者,分成治疗组及对照组,患者知情同意,两组均给予硝酸酯类药物联合阿司匹林治疗,治疗组加用TMZ联合阿托伐他汀。观察治疗前后两组临床症状、运动负荷心电图(ECG)以及CAG复查冠脉血流速度的变化。结果:治疗组临床症状明显改善,有效率72%,对照组有效率44%(P<0.05);运动负荷ECG改善率治疗组75%,对照组47%(P<0.05);复查CAG显示冠脉血流帧计数,治疗组(20.54±4.37),对照组(25.43±5.55),组间比较差异有显著意义(P<0.01)。结论:TMZ联合他汀治疗对CSF有较好疗效。     

幽门后喂养在高龄重症患者中应用

目的探讨幽门后喂养在高龄重症患者当中应用的安全性和有效性。方法选取首次需要进行肠内喂养的高龄重症患者100例,随机分为幽门前喂养组(n=50)与幽门后喂养组(n=50)。比较两组间消化道症状及吸入性肺炎的发生率、ICU住院时间、总住院时间及30 d病死率,探讨幽门后喂养的有效性和安全性。结果与幽门前喂养组比较,幽门后喂养组恶心、呕吐、吸入性肺炎发生率较低,但比较容易堵管,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在腹泻、消化道出血发生率及意外拔管方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);幽门后喂养组ICU住院时间及总住院时间较幽门前喂养组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在高龄重症患者当中,应用幽门后喂养是安全、有效的,且能明显降低消化道症状及吸入性肺炎的发生概率,降低ICU及总住院时间,减少医疗成本。