肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析

对肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析如下。1病历摘要男,16岁。因反复肉眼血尿4 a入院。查体无殊,肾功能正常。B超、CT均提示:左肾发育异常,右肾积水。KU B IVP:右肾盂、肾盏明显扩张,杯口圆钝,左肾盂、肾盏基本未显影。输尿管显影欠佳,膀胱位置、形态正常。逆行造影:符合右肾重度梗阻性积水改变。术前诊断:肾盂输尿管连接部梗阻(U P JO)。术中见肾盂极度扩张,输尿管高位开口,肾盂输尿管连接部未见明显纤维条索或异位血管压迫。切开肾盂,见肾盂上、中盏内散在广基、菜花样肿块,最大5 mm×4 mm。术中冰冻病理:(右肾盂)尿路上…     

肾盂癌误漏诊5例分析

对我院1996-04～2005-02收治肾盂癌误漏诊5例分析如下。     

肾盂原发性鳞状细胞癌1例

1病例报告 　　女,66岁.1个月前无明显诱因出现右腰部持续性疼痛,胀痛,放射至右胸部及耻骨上区.1周前,右腰部疼痛加重,伴全程无痛性血尿,尿中有较多泡沫,同时出现发热、寒战,头痛、头晕,夜尿增多(3次/晚).就诊于当地医院,B超示:右肾占位性病变.我院门诊以右肾肿瘤收住. 　　……     

肾结石并发肾盂上皮细胞癌3例误诊分析

1991年1月至2004年10月我科共进行肾结石手术212例，其中肾结石并发肾肿瘤4例，有3例术前误诊为单纯的肾结石，为了减少误诊提高肾结石合并肾肿瘤的诊断水平，结合本组病例将误诊原因作一分析，报告如下。     

容易误诊的浸润性肾盂癌6例分析

目的：探讨浸润性肾盂癌的临床表现、影像学特征、诊断及治疗。方法：浸润性肾盂癌患者6例,B超和CT诊断为肾囊肿合并感染、大叶性肾炎或。肾癌。结果：6例患者均接受了手术,术后病理回报为乳头状浸润型移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ、Ⅲ级,T3、T4期肿瘤各3例。结论：浸润性肾盂癌往往临床和影像学表现不典型,常误诊为肾实质炎症或肾实质肿瘤。不能除外肾盂癌时,可以行一侧肾、输尿管全长＋膀胱袖套状切除。     

CT诊断肾盂癌15例分析

对我院近6 a来CT检查和手术病理证实肾盂癌15例分析如下. 1 临床资料 本组男10例,女5例,年龄39～73岁,平均57.6岁.右侧肾脏9例,左侧6例,有2例合并有输尿管或膀胱肿瘤.临床表现主要为无痛性肉眼血尿.     

肾结石合并肾盂癌10例诊治体会

[目的]探讨肾结石合并肾盂癌的诊治要点.[方法]对本科10例肾结石合并肾盂癌患者的临床资料进行分析.[结果]行根治性肾输尿管切除加膀胱袖状切除6例,根治性肾切除加输尿管部分切除3例.1例B超引导下行微创经皮肾镜取石术者术中发现肾盂肿物,二期行根治性肾输尿管切除膀胱袖状切除.10例手术过程顺利,无手术死亡或并发症发生.术后病理报告,移行细胞癌7例、鳞状细胞癌3例.获随访9例,随访时间3～28个月.术后1年内死亡6例,移行细胞癌和鳞状细胞癌各3例.[结论]对肾结石病史长的患者,需高度警惕肾盂癌的可能.CT检查对明确诊断肾结石合并肾盂癌具有重要价值.     

原发性肾盂输尿管癌误漏诊3例分析并文献复习

目的：查找肾盂输尿管癌误漏诊的原因,提高诊治水平。方法：查阅3例原发性肾盂输尿管癌的病历,从中找出误漏诊的原因。结果：1例膀胱肾盂癌中的肾盂癌漏诊,1例输尿管癌误诊为输尿管炎性狭窄,1例肾盂癌误诊为肾结石。主要原因是医生对该病缺乏认识、对检查结果缺乏正确评价。结论：熟知该病,结合病史评价检查结果是避免误漏诊的关键。     

5例肾盂癌的声像图特征

５例肾盂癌的声像图特征青海省人民医院Ｂ超室邮政编码８１０００７李国兰，宋书邦，张玉英，陈文奎我们分析了我院１９９１年３月至９４年８月间经Ｂ超诊断并经手术病理证实为肾盂移行上皮细胞癌的５例声像图资料。３例均为男性，年龄５１～６２岁。右肾３例，左肾２例。...     

外阴癌误诊2例分析

外阴癌是较少见的妇科肿瘤，误诊率较高。2006年我科收治2例误诊病例。现结合文献进行误诊分析。 1病历摘要 例1：女，68岁。患者于1988年开始出现外阴瘙痒，间断治疗，1999年出现外阴白斑，200604发现左阴唇肿物，杏仁大小，触痛，溃破，就诊于外院，查体外阴溃疡及结节，取病检病理回报：高分化鳞癌。因患者年龄较高，且有糖尿病，不考虑手术治疗，为求进一步治疗来我科行放射治疗。查体外阴萎缩，有外阴白斑，范围4cm×5cm，左阴唇有一个长0．5cm手术疤痕，皮肤溃破。左腹股沟可及一肿大淋巴结，1cm×1cm，质硬。     

肾盂肿瘤漏诊1例超声分析

本文对肾盂肿瘤漏诊1例超声分析如下。1病历摘要女,63岁。间断无痛性肉眼血尿1个月余,无发热、尿频、尿急、尿痛等症状,精神、饮食、体力、睡眠、大便正常。查体:双肾区无叩痛。采用ViVid7彩色超声诊断仪,频率3.5MHz,取仰卧位、侧卧位扫查。超声所见:左肾积水,最大前后径约2.0cm,液区欠清,左侧输尿管扩张,上段内径约0.9cm(图1),末端可见范围约1.9cm×0.5cm的稍低回声团(图2),CDFI:其     

等离子协助下改良肾盂癌根治术38例的护理配合

改良肾盂癌根根治术是结合传统手术方式及微创手术方法集合一体的理想术式,此手术方法具有损伤小,失血少,并发症少[1,2],患者康复快,美观等优点。先经腰部小切口做肾输尿管全切除,再经尿道输尿管口膀胱壁袖套状切除[3],效果满意。先将此手术护理配合体会如下。1临床资料1.1一般资料2006-01/2007-12我院共实施38例手术,男21例,女17例,年龄42~73(平均55)岁。1.2护理方法1.2.1术前访视(1)术前详细了解病史、相关检查,核对手术部位,为第2天手术做好充分准备。(2)术前人文关怀:随着社会进步与医学科学的发展,对护理工作提出了更高的要求,患者不仅需要精湛的医疗技术,更需要人文关怀和人性化沟通的人文精神。使患者消除紧张、恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极主动配合医生手术。1.2.2特殊准备等离子内窥镜系统一套,等渗冲洗液2~4袋,20#或22#三腔导尿管,输尿导管,用于侧卧位和截石位固定软垫及固定架。备两套敷料。1.2.3洗手护士配合要点(1)常规洗手,穿无菌手术衣整理器械台做好肾癌根治术的准备。(2)手术配合:常规消毒皮肤,铺无菌单,经肋缘下作一小切口,将肾周组织分离开,游离出输尿管上段剪...     

肾结石合并肾盂癌7例分析

肾结石病合并肾盂癌时,常因肾结石而忽略肾盂病变。我院1989-01~2004-04共收治肾结石合并肾盂癌7例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄49~71岁。肾结石病史6~40a。左2例,右5例。间歇血尿病史10~90d。5例有腰痛病史。IVP检查7例,肾不显影5例,2例多发肾结石合并重度积水,其中1例提示肾盂有充盈缺损。膀胱镜检查4例,输尿管口喷血2例,其中1例伴发膀胱肿瘤。4例行逆行尿路造影,2例有肾盂充盈缺损。B超检查7例,均显示肾结石伴中重度肾积水,其中2例提示有肾盂肿瘤。CT检查7例,4例提示有肾盂肿瘤。4例行多次尿脱落细胞检查,阳…     

肾盂铸形结石并发肾盂鳞状细胞癌漏诊6例分析

肾盂铸形结石并发肾盂鳞状细胞癌（以下简称鳞癌）临床少见，现对所遇6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例；年龄51～66（平均57．1）岁。患者均以患侧腰部持续性胀痛为主要症状，术前均拟诊为肾盂鹿角型结石并积水，左侧4例，右侧2例。近期疼痛症状加重4例，反复肉眼血尿3例，反复尿频、尿急、尿痛、尿液混浊伴低热2例，寒战高热2例，双下肢水肿1例，本组均有不同程度的体重减轻。     

孤立肾肾盂移行细胞癌1例

病例报告男 ,5 8岁。因无痛性血尿 3个月于 1997- 10 - 0 4入院。3个月前患者出现间断性全程肉眼血尿 ,呈洗肉水样 ,有蚯蚓样血凝块 ,并伴有左肾区隐痛 ,自服氟哌酸及安络血无效。 32 a前曾因外伤性肾损伤行右肾切除术。查体 :中年男性 ,一般情况可 ,右上腹可见陈旧手术瘢痕 ,左肾区扣痛 ,尿常规 RBC( ) ,尿脱落细胞检查未见异常 ,血肌酐、尿素氮正常。 B超示 :右肾缺如 ,左肾盂可见 2 cm× 1.5 cm实性占位 ,左肾盂轻度扩张。IVU示 :左肾代偿性肥大 ,左肾盂下极有一充盈缺损 ,右肾缺如。CT示左肾盂下极可见 2 .1cm× 1.5 cm实性占位 ,C…     

肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析

对肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析如下。1病历摘要女,59岁。因恶心呕吐、腹部胀痛,伴下腹包块40 d余,于2004-10-17入院。患者于2004-09-07晚饭后2 h开始恶心、呕吐,继而持续性阵发性加重,到当地医院就诊时,经检查发现下腹部有一包块,活动差,压痛,既往有腹膜炎病史,有剖宫产病     

彩色多普勒超声诊断肾盂癌

目的　分析肾盂癌的超声诊断特点以提高其诊断准确率。方法　应用彩色多普勒超声诊断肾盂癌患者 2 2例 ,分析其声像图特征。结果　大部分肾盂癌患者有肾脏肿大 ,肾盂积水 ,肾盂包块典型声像图表现。结论　在肾盂积水条件下 ,超声诊断小肾盂肿瘤 (d <2cm)更准确。     

肾错构瘤误诊为肾盂癌1例临床分析

肾错构瘤是肾脏良性肿瘤中最常见的一类肿瘤,但生长在肾盂处的非典型错构瘤因其影像表现酷似肾盂癌,则与之难以鉴别。本文就2010年12月我院收治的1例误诊为肾盂癌的肾错构瘤病例临床分析如下。患者,男,46岁,因＂间断左侧腰部隐痛4月余＂入院。     

肾盂癌的MRI诊断及评价

目的：分析肾盂癌的MRI表现，评价MRI的诊断价值并比较各序列的诊断意义。方法: 搜集资料完整并经病理证实的肾盂癌13例，行T1WI、T2WI、STIR、FIESTA轴位和/或冠状位扫描，其中6例行MRI增强扫描，2例行磁共振尿路水成像（MRU）。结果: MRI扫描示病灶大小为0.6cm×0.8cm～3.5cm×4.0cm。9例为局限型，表现为腔内肿块影，边界较清晰，肾窦脂肪受压向四周呈不同程度的移位。浸润型4例，肿瘤向肾实质内呈偏心性侵犯，肾轮廓轻到中度变形。合并肾积水3例，肾囊肿4例。MRI分期：Ⅰ~Ⅱ期7例，Ⅲ期3例，Ⅳ期3例。T1WI为均匀低信号7例，混杂信号2例，均匀等信号4例；T2WI为均匀略高信号6例，混杂高信号2例，等信号5例。6例增强扫描者，均匀强化4例，不均匀强化2例，5例病灶强化相对肾实质肿瘤呈低信号，1例增强后信号高于周围肾实质。2例MRU均未见明显异常。病理检查均为尿路移行上皮癌，病理分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期6例，Ⅲ期4例，Ⅳ期3例。结论：MRI能较准确检出肾盂癌，冠状位扫描有利于发现和观察病灶，应作为常规序列。增强扫描有助于明确诊断。MRU并非必需扫描序列。MRI多种序列的结合分析有利于肾盂癌的定位及分期。