房性心动过缓

过缓的房性逸搏连续出现3次或3次以上,称为过缓的房性逸搏心律(slow atrial escape rhythm)或称房性心动过缓(atrial bradycardia)。常规心电图描记时间短,很难捕捉到房性心动过缓。     

657例老年人心律失常心电图分析

目的探讨不同年龄组老年人心律失常的发生特点及房性心律失常与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,下同)之间的关系。方法随机选取2012年6月至2016年6月在我院住院治疗心律失常患者657例,分析患者年龄、性别及基础疾病与心律失常类型的相关性。结果在各年龄组中,房性心律失常的发生率均为最高,其在70岁以上人群发生率高于70岁以下人群(p0.05);室性心律失常在80岁以上人群发生率较70岁以下人群低(p0.05);男女患者各类型心律失常的发生率无统计学差异(p0.05)。冠心病(336例、占51.1%)是心律失常患者中最常见的基础疾病,其与发生率最高的房性心律失常有相关性(p=0.002)。结论房性心律失常与冠心病关系密切,改善心肌供血、控制相关炎性病变可能有助于延缓一些老年人心脏疾病的发生。     

紊乱性心房律3例分析

紊乱性心房律又称多形性或紊乱性房性心动过速(multiple or chaotic atrial tachycardia),常见于慢性肺部疾患伴呼吸功能衰竭的患者心电图中,预后严重,抗     

多源性房性心动过速20例临床分析

本文对20例多源性房性心动过速(MAT)进行分析,80%为患有心肺疾病的老年人。MAT发作前后多有其它快速房性心律失常。治疗以消除诱因及控制基础病为主。本文4例加用异搏定,其中2例转为窦性心律。     

260例老年人心律失常心电图分析

目的 探讨老年人心律失常的特点和病因,为预防和及早诊治老年人心律失常提供参考.方法 以在我院就诊行心电图检查的260例老年心律失常患者为研究对象,观察各类型心律失常与性别、基础疾病等的关系.结果 260例老年患者各类型心律失常发生均与性别无关(P>0.05),各类型心律失常中房性心律失常发生率最高(93例,占35.8%),其次是室性心律失常(56例,占21.5%).其中心律失常最常见的并发症为冠心病(129例,占49.6%),其次是慢性肺心病(61例,占23.5%).发生率较高的房性心律失常与冠心病之间有相关性(P<0.05).结论 房性心律失常是老年人心脏疾病的提示信号.改善心肌供血、预防并发症的发生是防治老年人心律失常的重要措施.     

老年人急性心肌梗死房性心律失常的临床意义

为探讨老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）房性心律失常的临床意义，观察５４例ＡＭＩ并发房性心 情况。结果房性期前收缩（ＰＡＳ）能提示可能合并有左心功能不全。室上性ＰＳ可以诱发室性心动过速及室性颤动。     

小儿紊乱性房性心动过速临床分析

目的 探讨小儿紊乱性房性心动过速。方法观察15例小儿紊乱性房性心动过速的临床特点及心电图变化。结果 全部病人心律失常为持续性，抗心律失常药物疗效不佳，控制原发病后心律失常消失。结论儿童紊乱性房性心动过速多为呼吸道感染、病毒性心肌炎等诱发所致，治疗原发病可控制。     

心房颤动发生机制的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,A)是临床实践中最常见的房性心律失常。AF发病机制复杂,对临床医师和基础研究者来说,至今仍是最具挑战性的心律失常。本文就近年对AF的发生机制和分子生物学机制的研究进展作一综述。     

良性缓慢阵发性房性心动过速的特征及临床意义

1977年Stemple 首先提出良性缓慢阵发房性心动过速(Benign Slow paroxysmal atrial tachy-cardia 简称良性房速)。本文报道267例(包括79例正常人)286次24小时动态心电图中出现的良性房速,     

101例老年人食道手术心律失常防治探讨

老年人由于器官功能减退、应激能力差,食道手术并发心律失常时有发生。本文回顾我院1984年至1995年期间101例食道手术心电图(ECG)资料,结果如下。 1 资料与方法 男95例,女3例;年龄62.34±3.21岁(60～80岁)。9例有冠心病史(其中1例曾诊断病态窦房结综合征、近一年ECG正常),5例偶见房性(PAS)或室性期     

心房内差异传导

在房性、房室交界性和室性早搏或并行心律之后,紧跟着的一个或连续数个窦性心动的P波形态异常,称为心房内差异传导(Aberrant atrial conduction)。其发生原理与心室内差异传导相似,比较少见而且常被忽视。最近我们遇到二例,特提出分析讨     

房间隔膨胀瘤伴多源性房性心动过速射频消融治疗1例

<正>房间隔膨胀瘤(atrial septal aneurysm,ASA)是由于先天性房间隔发育薄弱,在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成的瘤样膨出。研究发现,ASA的存在促进房性心律失常的发生[1-3]。本文报道1例ASA伴多源性房性心动过速(房速)成功射频消融治疗病例。1病例资料患者,男,20岁,3年来反复发作性心悸,多于劳累或情绪激动时发作,每次持续数分钟自行缓解。两个多月来心悸加重,每次持续数小时,本次入院前3d起呈持续发作,时轻时重,重时伴头昏、视物模糊。既     

室上性心动过速的治疗进展

室上性心动过速(Supraventricular tachycardia),简称室上速,亦属室上性快速心律失常,包括窦性心动过速、阵发性房性和房室交界性心动过速、房扑、房颤、阵发性房性心动过速伴房室阻滞、多源性房性心动过速及予激征候群。室上速为临床上常见的一组心律失常,可以发生在有或无心脏病的病人,其特点为(?)发性,突然发作,突然终止,心率无渐增现象,其频率一般150～220次/分,通常房年或室性早搏均可诱发。为了便于指导临床,本文着重讨论室上速的简要发病机理及治疗进展。     

健康老人Holter监测的意义

本文对90例无心血管疾病症状,常规体表12导联心电图正常的健康老人的Holter进行了分析,以探讨Holter监测对老年人的意义。 1 资料与方法 受试患者90人,其中男42人、女48人,年龄平均68±6.5(60～83)岁,患者均为无任何心血管病史、症状、体征的老年人,普遍常规12导联心电图正常。用美国产三通道磁带式记录器,记录日常活动下的24小时动态心电图,电极安放位置相当于V_1、V_3和V_5的位置,然后用配套的Holter分析仪进行测定。 2 结果 最常见的心律失常为房性心律失常。89例(98.9)都记录到了房性早搏,但大多数为偶发,其中14例(15.6％)每小时的早搏数大于30次,2例(2.2％)为多源性房性早搏,7例(7.8％)发生短阵房性心动过速,3例(3.3％)出现一过性心房纤颤。其次为室性心     

心房颤动消融后房速发生机制的研究

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF房颤)消融术后出现的快速的房性心律失常(atrial tachycardia,ATs),往往呈持续性,患者更难以耐受,药物治疗通常效果不佳,多数患者需再次进行手术。其较高的发生率引     

多源性房性心动过速的研究进展

<正> 20年以前,Shine等首次系统地使用多源性房性心动过速(multifocal atrial tachycardia, MAT)这一概念,本文就其病因、发病机理、心电图、电生理特征及治疗进展作一综述。MAT比其它心律失常相对少见,占一般医院心电图报告的0.05～0.32％,占住院病人的0.36％。一、病因 MAT最常见于老年病人,文献报道的315例病人中,平均年龄70.1岁。常因呼吸衰竭、烧伤或败血症而就诊。 (一)呼吸系疾病据报道,至少60％MAT患者由肺部疾病引起。因呼吸衰竭而住院的慢性气道阻塞性疾病(COLD)患者17％可发生MAT。COLD是最常见的病因,肺栓塞亦可引起,肺感染少见。     

P波离散度对慢性肺源性心脏病并房性心律失常的预测价值

慢性肺源性心脏病(肺心病)最易并发房性心律失常。本文观察肺心病并发房性心律失常P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)与正常对照组比较,从而探讨它们对肺心病并房性心律失常的预测价值。1　对象与方法正常对照组:为我院门诊健康体检者66例,男41例,女2 5例,年龄1 8～5 5 ( 4 1 .2±1 3.4)岁,无心肺疾病及心律失常史,体格检查、心电图及X线胸片检查均正常。观察组:为2 0 0 0年8月～2 0 0 3年7月收住我院肺心病并有房性心律失常患者66例,男41例,女2 5例,年龄2 2～84( 66.6±1 2 .4)岁,其中并偶发房性期前收缩2 7例(A亚组) ,频发房性期前收缩…     

老年心律失常与心脏腔径关系分析

目的 分析老年人发生心律失常与心脏结构改变关系及特点。方法 应用动态心电图监测及多普勒超声心动图检查法对322例≥60岁老年人各种心律失常及ST段改变和心脏腔释改变进行分析比较。结果 322例老年人心律失常发生202例,房性心律失常高于与室性心律失常（分别为65．34％和34．65％）。心律失常组与非心律失常组比较左心房、左心室增大,射血分数降低有显著差异（P＜0．01）。房性心律失常与室性心律失常进行分析比较,发现前组以左心房内径明显增大,后组以左心室内经增大为主（P＜0．01）;与右心房及右心室关系不密切。结论 各种心律失常发生是对心房及心室压力过度负荷,而形成左心房扩大和左心室肥厚,引起心脏扩大有着密切关系,尤其老年人发生心律失常是心血管事件发生重要病因之一。     

Carto系统标测与常规X线下电生理标测射频消融治疗房性心动过速对比研究

目的　评价Carto系统标测与常规X线下电生理标测指导房性心动过速射频消融治疗的临床效果。方法　 31例房性心动过速患者平均年龄 (4 5 5± 15 1)岁 ,进行 33例次电生理标测和射频消融治疗。比较Carto组与常规组的成功率、X线曝光时间、操作过程和放电次数。结果　常规组15例中 12例次即时消融成功。Carto组 18例次即时消融成功 ;其中 15例为局灶性房性心动过速 (10例右心房房性心动过速 ,5例左心房房性心动过速 ) ,3例为大折返性房性心动过速。常规组中 2例消融不成功的患者改为Carto系统标测再次消融成功。两组间比较 ,Carto组X线曝光时间明显缩短 (15 4±6 2 )min对 (2 7 0± 11 8)min (P =0 0 0 1)。两组均无并发症。随访 2～ 2 3个月 ,Carto组有 1例左心房房性心动过速复发 ,再次消融成功。结论　Carto系统标测和射频消融房性心动过速有一定的优越性 ,特别是对大折返性房性心动过速和某些特殊部位 (如希氏束旁、左心房 )房性心动过速 ,可明显减少X线曝光时间     

24h动态心电图中短阵房性心动过速分析

短阵性房性心动过速在动态心电图监测中较为常见。我们对６６例２４ｈ动态心电图检出的房性心动过速进行分析 ,探讨其临床意义。资料和方法１９９２年１月～１９９８年１月动态心电图检出６６例房性心动过速 ,其中男性４１例 ,女性２５例 ,年龄２５～８２(６４．１７±１３．４０)岁 ,临床诊断 :冠心病１５例 ,风湿性心脏病１０例 ,高血压心脏病和肺源性心脏病各６例 ,病态窦房结综合征４例 ,病毒性心肌炎７例 ,其他１８例。所有病例均符合下列条件 :(１)主导节律为窦性心律 ,(２)动态心电图至少出现３次单源性房性心动过速 ,(３)实验室检查…