组合模型对乙肝发病趋势的预测研究

目的建立乙肝发病率(1/10万)的ARIMA-GM组合模型,并将其应用于乙肝发病率的预测,为及早发现疾病发展趋势和及时采取控制对策提供科学依据。方法收集河北省迁安市2004年1月-2012年12月的乙肝月发病率资料,应用SPSS 13.0软件进行ARIMA建模拟合;采用GM(1,1)模型对上述获得的带阈值的残差序列进行修正并构造出组合预测模型,利用此模型对该市2013年乙肝逐月发病率进行预测。结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型较好地拟合了乙肝的发病情况,模型的所有参数都通过统计学检验;采用阈值为3的GM(1,1)模型对残差序列进行修正,预测模型通过了精度检验(C=0.673,P=0.877),模型拟合精度为基本合格,ARIMA-GM组合模型的MAE、MAPE值均比单个模型小。利用组合模型对2013年乙肝发病率进行预测的结果显示,总体趋势与之前一致。结论 ARIMA-GM组合模型能较好地拟合乙肝发病情况,预测精度高于ARIMA季节乘积模型,且其预测结果能够为乙肝早期预测预警模型的建立提供借鉴,从而有针对性地采取相应的控制措施。     

季节分解法和ARIMA法预测乌鲁木齐市肺结核发病趋势效果分析

目的 比较时间序列季节分解法和差分自回归滑动平均(ARIMA)法预测肺结核发病趋势的效果,为肺结核预测预警提供科学依据.方法 对新疆乌鲁木齐市2005年1月至2014年12月肺结核月发病率时间序列分别构建季节分解拟合模型和ARIMA拟合模型,对2015年各月发病率分别进行预测并与实际发病率进行比较.结果 乌鲁木齐市肺结核流行表现出春季高发的年度周期性.应用季节分解法构建的拟合模型中,线性模型和三次曲线模型对2015年各月发病率预测结果的平均绝对百分误差(MAPE)分别为18.75%和92.25%,线性模型预测值整体上低于实际值,三次曲线模型预测值整体上高于实际值;应用ARIMA方法构建的拟合模型为ARIMA(2,1,1)(1,1,0)12,对2015年各月发病率预测结果的MAPE为9.46%,整体上预测值和实际值无明显差异.结论ARIMA法较季节分解法对乌鲁木齐市肺结核发病率的预测效果更佳.     

一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

云南省钩端螺旋体病流行的灰色建模与分析

本文根据灰色系统理论和方法,应用一维灰色分析,对云南省1978年—1988年各年的钩端螺旋体病(以下简钩体病)发病率构成的离散数列进行多点激励序列建模和预测。经回验平均拟合率95％以上,1989年—1992年钩体病预测结果与实际发病率比较基本吻合,为今后钩体病流行的长期预测与防治对策研究,提供了有益的信息。     

等维递补GM(1,1)模型在结核病发病率预测中的应用

目的：探索建立预测肺结核发病率的最佳理论模型,为结核病防治提供科学依据。方法：对某市1996—2007年结核病发病率进行研究,建立GM（1,1）模型、等维递补GM（1,1）模型,并对两模型拟合效果进行比较。结果：5维GM（1,1）模型d为-0．072,p为41．432,其预测模型精度指标后验差比值C为0．0295,小误差概率P为1,属于“一级”。利用等维递补GM（1,1）模型与GM（1,1）模型对2004—2007年该市肺结核发病率进行预测,拟合结果的平均相对误差分别为0．59％和0．65％。结论：在结核病发病率预测中,动态的等维递补GM（1,1）模型拟合效果优于GM（1,1）模型。     

基于ACR TI-RADS评分系统构建甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移风险模型

目的 基于美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）构建甲状腺乳头状癌（PTC）颈中央区淋巴结转移的风险预测模型。资料与方法 回顾性分析2019年1—12月福建医科大学附属漳州市医院经病理证实的296枚PTC病灶,依据ACR TI-RADS进行评分,基于赤池信息准则（AIC）,采用向后逐步回归,选择最小AIC值对应风险预测模型,并进行内、外部验证。结果 多变量Logistic回归分析显示,最大径（OR=1.11）、癌灶数量（OR=2.13）、ACR TI-RADS总分（OR=1.46）、性别（OR=2.33）是颈中央区淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。与最小AIC值（270.135）对应的风险预测模型为：Y=-4.564+0.102×最大径+0.757×癌灶数量+0.380×ACR TI-RADS总分+0.846×性别;以0.421为诊断截值,模型的诊断效能最高,曲线下面积为0.759(95%CI 0.696～0.822),校准图和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型预测率与实际发生率一致性较好（P>0.05）。内部验证的C统计量为...     

单段函数残差辨识理论建立头孢唑啉在人体内的药物动力学模型

以头孢唑啉为模型药物,用抛物线插值法对血药浓度的原始观测数据进行分段插值,用单段函数残差辩识(Single Function Residual Identifiability,SFRI)理论,提出一种根据观测数据直接建立微分方程预测和估算药物在体内处置动力学的数学模型。并用头孢唑啉在人体内血药浓度实验数据验证了该数学模型的可靠性,结果表明,数学模型估算值与实验值极相吻合。通过对所建数学模型的后验差检验法检验证明,SFRI模型精度高于依据同样数据建立的灰色系统模型和室模型。SFRI模型可以循环利用残差,具有信息利用率高、估算精度高、运算简便,对原始观测数据的分布状态要求低和有利于系统的量化分析等特点。     

复杂随机抽样数据的多重线性回归分析方法及其应用

目的：探讨综合权重在复杂随机抽样数据线性回归分析中的意义和作用。方法基于蒙特卡洛随机模拟思想,采用SAS中REG和SURVEYREG两个不同的多重线性回归分析过程,分别对同一批复杂随机抽样数据（ n＝6756）在不同随机抽样率条件下进行回归建模,对所得结果进行比较。结果在未考虑和考虑观测权重与抽样权重的多重线性回归模型拟合的结果中,自变量的偏回归系数、标准误及P值的大小均有所不同。结论在对基于不同抽样率的复杂随机抽样资料,尤其是分层随机抽样调查资料的回归建模中,采用多重线性回归模型拟合资料时,将调查数据的综合权重纳入统计分析,方能更准确、灵敏地进行回归系数的参数估计和对结果变量的统计预测。     

食管贲门癌根治术后胆石症发病特征及形成机制分析

 目的 回顾分析食管贲门癌根治术后并发胆石症的病例特征,并探讨其可能的形成机制.方法 随访食管贲门癌根治术术后病例,观察术后胆结石的发病情况.结果 共随访171例食管贲门癌根治术后患者,26例(15.2%)出现胆结石,发病率显著高于自然人群(6.6%,P<0.05).胆结石的发病与手术方式有关,颈部吻合组发病率高于胸腔内吻合组,腹部切口组更高.结论 食管贲门癌根治术后有较高的胆石症发病率, 迷走神经的切断及手术方式在胆结石的发生中起着重要作用.     

血清CA19—9检测对胆胰疾病的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标记物CA19—9检测对胆胰疾病的诊断价值。方法229例胆胰疾病患者,分为恶性肿瘤组、胆石症组、胆囊良性占位组、急慢性胆囊炎组、胆总管囊肿组,其中恶性肿瘤组、胆石症组进一步分为黄疸组和无黄疸组,采用电化学方法及生化比色法检测上述患者血清CA19—9和总胆红素水平。结果①恶性肿瘤组各组血清CA19—9水平明显高于胆石症无黄疸组、胆囊良性占位组、急慢性胆囊炎组、胆总管囊肿组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但恶性肿瘤各组与胆石症黄疸组血清CA19—9水平接近,差异无统计学意义（P〉0．05）。②胆石症黄疸组血清CA19—9水平与总胆红素水平之间呈正相关（r_0．5874,P〈0．05）,而其余各组,两者之间无直线相关关系（P〉O．05）。结论血清CA19—9的检测可用于胆胰恶性肿瘤的筛查,但对于血清CA19—9升高同时合并阻塞性黄疸的患者需进一步结合其他辅助检查方能鉴别阻塞性黄疸的良恶性。     

内镜对胆石症术后患者的诊断和治疗价值

目的：探讨内镜对胆石症术后患者的诊治价值。方法：对185例胆石症术后患者行ERCP明确病因后,胆管结石行内镜乳头括约肌切开术后取石;怀疑Oddi括约肌功能障碍（SOD）者行乳头小切开;胆漏患者行ENBD（鼻胆管引流）或ERBD（胆道塑料支架置入）。确诊胆总管占位行ERBD或EMBE（胆道金属支架置入）。结果：182例（98%）ERCP成功。135例胆道结石成功取石。胆漏7例,5例行ENBD,2例行ERBD,SOD15例予乳头括约肌小切开。胆囊管结石3例,行ENBD。10例胆管肿瘤行EMBE 8例及ERBD 2例。胆总管截断2例转外科治疗。胆道系统正常10例。术后3例并发急性胰腺炎,4例并发上消化道出血,总的并发症发生率4.3%。结论：内镜下ERCP能明确胆石症术后患者的病因,同时可给予相应的内镜治疗。     

CT引导肺内小结节经皮穿刺活检术的临床应用

目的：评价CT引导经皮穿刺肺内直径≤1.5cm小结节的临床价值。方法：65例肺内小结节患者行CT引导经皮穿刺活检术,分析其敏感度、特异度、准确度及并发症。结果：恶性肿瘤的诊断敏感度92.3%（36/39）,阳性预测值100%;良性病变诊断特异度100%,阴性预测值89.7%（26/29）,总诊断符合率92.3%（60/65）。气胸发生率7.7%（5/65）,肺内出血发生率10.8%（7/65）,术后均未作特殊处理。结论：CT引导经皮穿刺肺内小结节直径≤1.5cm病灶准确度较高且并发症发生率较低。     

相对表观扩散系数在脑转移瘤疗效评估中的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）相对表观扩散系数（rADC）在脑转移瘤疗效评估中的价值。方法：搜集经病理或临床确诊为脑转移瘤患者21例（共计病灶42个）,随访2～8次,行DWI及MRI增强扫描,测量肿瘤最大直径、肿瘤实质及对侧正常脑白质的ADC值,计算rADC值。分析肿瘤实质区治疗前rADC值或治疗前后rADC值差值（治疗后rADC值～治疗前rADC值）对疗效预测的可行性。结果：按治疗后肿瘤直径变化分为治疗有效组与无效组,两组肿瘤实质区治疗前rADC值差异无统计学意义（P〉0．05）。肿瘤实质区治疗前后rADC差值与下次治疗结果对照,rADC差值预测脑转移瘤治疗疗效的闽值为0．01,敏感度、特异度、准确度分别为92．86％、75．00％、83．33％。经一致性检验Kappa指数为0．6696。结论：脑转移瘤实质区rADC治疗前后差值能用于预测脑转移瘤治疗效果,rADC值增高提示治疗有效,降低提示治疗无效,对临床治疗方式的选择和个性化治疗方案的制定有一定价值。     

炎症及营养指标对RICU下呼吸道感染患者临床转归预测分析

目的 探讨炎症及营养指标对严重下呼吸道感染患者临床转归的预测价值.方法 运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）计算曲线下面积（AUC）,分析143例呼吸重症监护病区（RICU）下呼吸道感染患者入院时血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）,清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（Hb）水平和淋巴细胞计数（LY）等指标对于入院25 d死亡及实施机械通气的预测价值,进行炎症与营养指标的相关性分析.结果 ROC曲线对于25 d死亡预测分析中,PCT的AUC值最高（＞0.70）,其余指标AUC均＞0.50.25 d死亡组与非死亡组间各指标比较,LY、PCT、Alb及PA的差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.各指标预测实施机械通气 ROC曲线分析中,LY的AUC值最高,除PA和Cr外,各指标AUC均＞0.50.实施机械通气与未实施机械通气组间比较,LY、PCT、Hb及HDL-C的差异有统计学意义（P＜0.05）.患者PCT与Hb、PA、Alb、TC、HDL-C及LDL-C水平呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）,与BUN及Cr水平呈正相关（P＜0.01）;Hs-CRP与PA、Alb水平呈负相关（P＜0.01）.结论 PCT、LY对于严重下呼吸道感染患者近期死亡及实施机械通气独立预测价值相对较高,且PCT水平与营养状况有密切关系.