鼻腔横纹肌肉瘤误诊为鼻息肉1例

患者女性,23岁。右鼻腔反复鼻塞、流脓涕1月余入院。查体:一般情况好,血压正常,浅表淋巴结均未触及,外鼻无畸形,右侧鼻腔中鼻道见一黄白色新生物,质软,表面光滑,下鼻道见少量脓性分泌物。     

后鼻孔巨大息肉一例报告

<正> 1例后鼻孔巨大息肉:患者为8岁男孩,因鼻塞、流涕4年、口中有肿块3天入院。检查:发音呈闭塞性鼻音。口腔内有一胡桃大小、表面光滑,呈淡红色半透明的新生物堵塞口咽部,伸舌时可覆盖后半舌面。右侧鼻腔后部有剥皮葡萄状新生物堵塞。鼻咽镜检查可见口腔内新生物与右后鼻孔内新生物相连,触之较软,与周围组织无粘连。施行息肉摘除术,病理诊断为水肿型鼻息肉。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例

患者,男,26岁,因右侧鼻腔渐进性鼻塞1年,加重半年于2006年2月22日以“右鼻腔肿物性质待查”入院。1年前无明显诱因的出现右侧鼻塞,呈渐进性加重,伴流清涕、头痛及嗅觉减退。近半年呈持续性鼻塞,伴鼻出血、右耳堵塞感、右侧上列牙齿不适感,无头晕、恶心、呕吐,无面部麻木感,视物正常。在当地卫生所应用抗感染止血药物治疗,效果欠佳。入院查体:一般情况好,全身查体未见明显异常。专科查体:鼻外形呈蛙形鼻,右侧鼻腔内充满息肉样赘生物,易出血,触痛,收敛效果尚可。左侧鼻腔见中隔左移,下鼻甲肥大,各副鼻窦区压痛( -)。双耳鼓膜内陷,未见积液征。…     

鼻腔-鼻咽部脊索瘤1例

患者:男,28岁.鼻塞、嗅觉减退5个月、加重5天.体检:鼻粘膜慢性炎症,鼻中隔右侧偏,两侧下鼻甲肿大.左侧鼻腔内息肉样新生物;咽部急性炎症;实验室及胸片检查未见异常.     

原发鼻腔鼻窦肠型腺癌1例

1 临床资料 患者,男,55岁,于2020年8月10日,以右侧进行性鼻塞半年,涕中带血4个月为主诉收入中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院.患者半年前出现进行性右侧鼻塞,呈持续性,伴有嗅觉丧失,偶有右侧头痛,打喷嚏及流清水样涕,4个月来出现右侧鼻腔涕中带血,未治疗,无脓涕、视力下降及面部麻木.专科检查:鼻内镜示外鼻无畸形,鼻中隔明显左偏,右侧鼻腔总鼻道息肉样新生物,表面覆坏死样分泌物,触之易出血;左侧鼻腔狭窄,各鼻道未见异常新生物;鼻咽部黏膜光滑,双侧圆枕对称,咽隐窝未见异常膨隆(图1).     

鼻窦腺泡细胞癌误诊鼻窦炎1例

患者,女,42岁,因“反复鼻塞、流涕1年余,加重伴头痛半月”入院,无发热,嗅觉减退,鼻塞、流涕以右侧为甚,呈粘性涕,偶有涕中带血,头痛以右侧前额为主。门诊鼻窦CT示：鼻窦炎（如图1）。入院查体：生命体征平稳,心肺腹均未见明显异常。颈部未触及肿大淋巴结,双鼻腔粘膜慢性充血、肿胀,双总道见少许粘性涕,双鼻腔未见明显新生物。入院诊断：真菌性鼻窦炎。入院各项检查也均未见明显异常。本拟在表麻下行鼻内镜下右侧鼻窦开放术,     

小儿鼻腔特殊异物的治疗体会

例1 患儿张××,女,3岁。因右侧鼻塞,粘脓涕十余日曾在本市多家医院就诊。检查:右鼻腔顶部见灰白色、表面光滑、无触痛及出血之新生物。表面附粘脓性分泌物。患儿配合不佳,均认鼻息肉诊断建议入院手术治疗。自去××医大以鼻腔异物确诊。     

右侧鼻腔逆生牙合并结石1例

<正>患者,女,32岁,主因右侧鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前无诱因出现右侧鼻塞,伴流臭涕、右侧嗅觉下降,无头痛头晕,患者自行用鼻炎康滴鼻治疗,症状稍好转,之后未予重视未再诊治,因右侧鼻塞逐渐加重就诊我科,行鼻内镜检查发现右侧鼻腔黑色质硬异物存留,门诊试行异物取出,但异物较硬、固定不活动,触之出血较多,无法取出,遂以右侧鼻腔异物收入院。入院查体:右侧鼻腔异物表面脓性分泌物附着,吸净后见硬性不规则黑色异物,固定不易取出,对应鼻中隔黏膜糜烂,下     

原发性下鼻甲结核1例

患者男,55岁,因持续性右鼻塞4个月入院,病史中无流涕、鼻出血、打喷嚏,无鼻腔疼痛、头痛、头晕、畏寒、发热等症状。查体示一般情况良好,右鼻腔黏膜呈暗红色,下鼻甲黏膜肥厚、质硬、表面光滑,未查及明显新生物,麻黄素收缩无效果,左鼻腔未见明显异常;鼻中隔黏膜光滑。鼻窦冠状位CT报告:右侧下鼻甲肥大,下鼻甲骨质部分吸收,右侧上颌窦、筛窦、额窦炎症。按照鼻窦内镜操作规范行手术准备后,镜下行右侧下鼻甲部分剪除+右鼻道窦口复合体术,术中发现右侧下鼻甲质硬,呈纤维样增生,下鼻甲创面出血少,中鼻道黏膜质软。术后病理报告为右侧下鼻甲结核(…     

鼻腔多生牙1例

正鼻腔多生牙较罕见,各年龄段都可有该疾病存在,我科于2013年6月收治1名多生牙患儿,报告如下。病历资料患者,男,7岁,因"体检发现右侧鼻腔异物1天"入院,患者无回缩涕血,无头痛头昏,无明显鼻塞流涕等不适症状。门诊检查时,发现鼻腔底部异物,拟"鼻腔异物待排"收住院。专科检查:右侧下鼻道鼻底中部可见肉芽样及白色物,质硬,不活动,右侧下鼻甲对应部分较左侧明显偏小,鼻中隔无明显偏曲,无脓性分泌物,各鼻窦区无压痛,右侧上列牙齿数目齐全。鼻窦CT扫描显示:右侧鼻腔底部高密度影。在基础麻醉下鼻内镜下     

鼻腔葡萄簇肉瘤误诊1例

<正> 鼻腔葡萄簇肉瘤罕见,临床易误诊为鼻息肉,本院遇见一例,现报道如下。 患者,男性,14岁。右侧鼻塞4月余,曾于1990年4月1日来我院五官科就诊,门诊诊断“鼻息肉”,在局麻下行“鼻息肉”摘除术,当时未送病理检查。术后不久又感鼻塞、流涕并逐渐加重,给予1％呋麻滴鼻,治疗后症状无减轻并出现呼吸困难,于7月3日来院求诊,门诊以“右鼻息肉复发”收入院。专科检查;外鼻无殊,右鼻腔可见息肉样新生物,堵塞整个鼻腔,中隔居中,左鼻腔下甲偏大,鼻咽部、喉咽部未     

125碘放射微粒植入治疗晚期上颌窦癌一例

患者男性,48岁,右侧鼻塞1年,加重并伴右侧头面部痛,流鼻涕、流眼泪半年.患者入院时全身情况好,生命体征正常,心肺腹部检查无异常.双耳及咽喉部检查无异常.外鼻端正,双侧鼻前庭无糜烂,鼻粘膜无充血及红肿.鼻中隔向右侧鼻腔偏曲.右侧鼻腔中鼻道有新生物突出,色粉红,质硬,弹性及收缩性差,表面粗糙,触之易出血,鼻腔有少量粘液脓性分泌物.     

以鼻咽部侵润为首发表现急性粒细胞白血病1例

1 临床资料 患者,男,40岁,因鼻塞、流涕1 年,颈部包块2 月入院.1 年前无明显诱因出现鼻塞、流涕,在当地医院诊断鼻窦炎,疗效欠佳.6 月前鼻塞加重、鼻涕带血,在外院CT示鼻咽部占位性病变,纤维鼻咽喉镜示鼻咽部及右侧鼻腔新生物,组织病理诊断:小细胞恶性肿瘤,倾向急性粒细胞白血病浸润或粒细胞肉瘤.     

鼻中隔上皮-肌上皮癌1例

1 临床资料 患者,男,46岁,因右侧鼻腔间断性涕中带血10 d于2019年10月10日入院.患者10 d来右侧鼻腔间断性涕中带血伴鼻梁胀痛.双侧鼻腔无鼻塞感,嗅觉正常,无异味,就诊于我院.查体:鼻黏膜充血暗红,鼻中隔中后部有骨嵴向左侧突起,鼻腔内可见少量黏液分泌物.     

鼻腔恶性神经外胚叶瘤1例

患者女 ,45岁 ,因“左侧鼻阻 10年余伴回吸涕中带血 6年”入院。入院后一般情况尚好 ,各系统检查及术前常规各项检查未见明显异常。专科查体 :外鼻无畸形 ,左侧鼻腔充满淡红色新生物 ,新生物前上部表面光滑 ,下方表面较粗糙 ,触之易出血 ,有触痛 ,右侧鼻腔未见明显异常 ,间接后鼻孔镜下见后鼻孔处一新生物大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑。各鼻窦体表投影区无压痛。ＣＴ扫描提示 :左鼻腔、筛窦内软组织肿块影 ,临床考虑内翻性移行细胞乳头状瘤的可能性大。新生物活检病理报告为 :鼻腔粘膜慢性炎症伴上皮乳头状增生。遂于入院后 3ｄ…     

鼻腔内异位牙1例

异位牙较为多见,但鼻腔异位牙较少见,我科2007年4月30日收治1例,报告如下:患者男性,17岁,1个月前不明原因出现鼻塞并伴头痛,家人查看其鼻孔时发现右侧鼻腔内有新生物,遂来我院就诊。查体:双侧鼻腔黏膜充血肿胀,无明显脓性分泌物,右侧鼻腔底距离前鼻孔约2 cm处有骨性新生物,牙齿     

鼻腔髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现,因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。
　　1．临床资料
　　 患者,男,66岁,以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊,患者10余天前发现右侧鼻腔肿物,伴鼻塞,鼻流白涕,无鼻部疼痛,未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕,无头胀痛,嗅觉尚可,时有咽部异物感,无咽痛,无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑,右侧下鼻道可见一红色新生物,表面光滑,质韧,向后生长,未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面无充血,无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑,会厌色常,边缘锐利,双声带运动、闭合可,双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂,鼻中隔右侧后端见一红色新生物,鼻咽部粘膜光滑,双侧咽鼓管咽口清晰,未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影,直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好,窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后,于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术,术中见,双侧下鼻甲后端均可见红色肿物,源于鼻中隔。术中尽量清除肿物,予 Merocel 1条填塞各鼻腔,术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物,见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。     

下鼻甲脓肿1例

1病历报告患者,男,38岁,以右鼻腔疼痛,鼻塞1周,右面部肿痛2d为主诉于2005年4月17日入院。该患1周前于挖鼻后出现右鼻腔疼痛,伴随堵塞感,并逐渐加重,2d前开始右面部肿胀,疼痛,右眼上下睑亦肿胀,偶感头痛,右侧完全鼻塞。病程中无意识丧失,二便正常,睡眠尚可。查体:右面颊部肿胀,压痛,右眼上下脸肿胀,睁眼稍困难,鼻镜下见右鼻腔内下鼻甲高度肿胀紧贴鼻中隔,粘膜颜色苍白,前下端边缘有白色脓点,触之较柔软。中鼻甲窥不见。辅助检查:头部CT扫描示颅内未见异常;鼻CT扫描回报鼻腔及各鼻窦均无新生物生长。血常规示:WBC14.9×109/L。初步诊断:右…     

鼻咽部乳头状瘤1例

患者女 ,3 3岁。因后吸性鼻涕带血 5年伴右侧进行性鼻塞 1年而至本科就诊。行鼻窦内窥镜检查时见双侧鼻腔结构无异常 ,鼻回顶偏右侧有灰白色表面光滑之新生物 ,质软 ,其表面有血性分泌物 ,遂在镜下取得鼻咽部活检 ,病检报告为“鼻咽外生性乳头状瘤” ,门诊以“鼻咽部新生物性质待查 ,乳头状瘤 ?”于 1 999年 8月 6日收入院。入院查体 :一般情况好 ,生命体征无异常 ,双侧鼻腔结构未见异常 ,鼻咽顶偏右侧见灰白色新物 ,有被活检后的血痂附着。入院后行副鼻窦及鼻咽部ＣＴ检查 ,各副鼻窦未见异常 ,鼻咽部顶后壁增厚 ,其密度均匀 ,颅底骨质未见…     

鼻前庭血管平滑肌瘤并血栓形成1例

患者,男,53岁.左鼻前庭包块10余年,鼻塞3 d于2010年1月16日入院.患者于10年前发现左侧前鼻孔上部有一新生物,约玉米粒大小,无疼痛及肿胀,无鼻腔异常分泌物,起病初新生物呈进行性生长,曾生长至鼻腔外.在当地诊所剪除部分新生物,发现新生物内有黄色分泌物,出血不多,未予其他处理.