大剂量呋塞米联合高渗盐水治疗顽固性心力衰竭24例临床护理

目的:探讨大剂量呋塞米加高渗盐水治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理方法.方法:将48例顽固性心力衰竭患者采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,两组均采取心理护理、密切观察用药情况、严格卧床休息等综合护理措施,治疗组在此基础上静滴大剂量呋塞米加高渗盐水治疗;对照组静滴呋塞米,不加高渗盐水,分析比较两组的治疗效果.结果: 治疗组显效11例,有效8例,无效5例(包括死亡2例),总有效率79.17%;对照组显效5例,有效7例,无效12例(包括死亡4例),总有效率50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05).结论:大剂量呋塞米合并高渗盐水能显著提高顽固性心力衰竭的治疗成功率,缜密的护理措施是提高治愈率的有力保障.     

大剂量呋塞米联合高渗盐水治疗顽固性心力衰竭24例临床护理

目的：探讨大剂量呋塞米加高渗盐水治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理方法。方法：将48例顽固性心力衰竭患者采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,两组均采取心理护理、密切观察用药情况、严格卧床休息等综合护理措施,治疗组在此基础上静滴大剂量呋塞米加高渗盐水治疗;对照组静滴呋塞米,不加高渗盐水,分析比较两组的治疗效果。结果：治疗组显效11例,有效8例,无效5例（包括死亡2例）,总有效率79.17%;对照组显效5例,有效7例,无效12例（包括死亡4例）,总有效率50%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.46,P〈0.05）。结论：大剂量呋塞米合并高渗盐水能显著提高顽固性心力衰竭的治疗成功率,缜密的护理措施是提高治愈率的有力保障。     

呋塞米联合多巴胺微量泵持续泵入治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察呋塞米联合多巴胺微量泵持续泵入治疗难治性心力衰竭的疗效。方法将40例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规休息、吸氧、强心、扩血管等治疗下将多巴胺和呋塞米加入5%葡萄糖水溶液中,静脉持续泵入,每天1次,对照组进行休息、吸氧、强心、扩血管、利尿等常规治疗。结果治疗组显效率55%,总有效率90%;对照组显效率30%,总有效率75%。结论呋塞米联合多巴胺静脉微量泵持续泵入对难治性心力衰竭有重要临床意义,能明显改善心功能,降低病病死率。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭临床效果初步评定及分析

将2012年6月~2014年6月在本院接受治疗64例心力衰竭患者按数字随机表法分为观察组和对照组各32例,对照组单纯采用呋塞米治疗,观察组采用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗。对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果 (1)观察组与对照组治疗后左室射血分数和6min步行距离均有所改善,观察组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)观察组治疗总有效率(87.5%)明显优于对照组(62.5%),差异具有统计学意义(P0.05)。早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果显著,值得推广应用。     

地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰的疗效观察

目的探讨地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰的临床效果。方法选取2015年4月~2017年5月我院收治的106例慢性心衰患者。随机分为对照组和观察组各53例。在常规卧床休息、吸氧、限制水钠摄入,给予β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物治疗基础上,对照组使用呋塞米治疗,观察组使用地高辛联合呋塞米治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前心率、血压比较,无显著差异(P0.05),治疗后观察组心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为1.9%,观察组为17.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰效果显著,可显著改善患者心功能,但不良反应相对较多,需注意使用剂量和依据患者实际情况选择用药。     

腹腔局部应用化疗药联用多巴胺、呋塞米治疗恶性腹水132例疗效观察

l引言 恶性肿瘤晚期多并发恶性腹水,病人因尿少、腹胀而出现食欲下降、恶液质,从而严重影响病人的生命质量.全身化学治疗(化疗)、静脉应用利尿药的不良反应大,病人难以承受,腹腔局部应用化疗药及利尿药,可直接杀死腹水中的肿瘤细胞并具有利尿作用,是治疗恶性腹水的有效方法.我们采用化疗药联用多巴胺、呋塞米治疗恶性腹水132例取得良好的疗效,现将结果报告如下.     

乌拉地尔联用多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米治疗急性左心衰竭疗效观察

作者自2003年8月～2006年5月采用乌拉地尔联用多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米治疗急性左心衰竭,取得了满意效果.     

呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭评价

目的观察呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效、安全性及对患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的影响。方法将100例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用呋塞米与多巴胺联合微量泵入,观察10 d,对两组的心功能改善、症状改善及心脏彩超进行对比,测6分钟步行试验(6MWT),并采用ELISA法对两组患者治疗前后血浆NT-proBNP进行测定。结果治疗组总有效率90%,显效率72%,治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P0.05);6分钟步行距离增加;治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论呋塞米与多巴胺联合微量泵入在治疗顽固性心力衰竭中有重要意义,血浆NT-proBNP水平在心力衰竭治疗疗效评价中有较高敏感性。     

大剂量呋塞米静脉滴注治疗难治性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察大剂量呋塞米静脉滴注治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法常规治疗效果差的CHF患者28例,应用大剂量呋塞米静脉滴注3～5d,观察利尿效应,监测治疗前、后血压、电解质、肌酐及血脂,治疗过程中适当补钠、钾和维持血压。结果27例病人尿量较治疗前明显增加(P<0.01)。心衰的临床症状和体征明显改善,仅1例因肾功能衰竭死亡。治疗后血压显著下降(P<0.05)。治疗前后电解质、血脂、肌酐无明显改变。结论在常规治疗下,加用静脉滴注大剂量呋塞米治疗难治性CHF是一种安全、有效的方法。     

Tolerability and efficacy of high-dose furosemide and small-volume hypertonic saline solution in refractory congestive heart failure

Thirty patients aged 65-85 years, with refractory New York Heart Association (NYHA) class IV congestive heart failure (CHF) were treated with an intravenous infusion of furosemide (250-2000 mg/d) and small-volume hypertonic saline solution (150 mL of 1.4-4.6% NaCl) twice a day for 6 to 12 days. A daily fluid oral intake of 1000 mL and previous cardiac therapy were maintained. Clinical signs and symptoms of CHF, such as dyspnea, edema and weakness, improved, as did severity of illness as defined by NYHA class. The infusion was well tolerated. After a 12-month follow-up, 24 patients (80%) were alive and in the NYHA class assigned on discharge from the hospital. This therapeutic combination is effective and well tolerated and should represent an innovative approach to the management of refractory CHF.     

静脉点滴呋噻米治疗难治性充血性心力衰竭23例

目的评价呋噻米静脉点滴（简称静点）治疗难治性充血性心力衰竭的疗效。方法常规治疗加静脉注射呋噻米效果差的充血性心力衰竭23例,加用大剂量呋噻米静脉点滴5d,观察静点呋噻米的利尿效应,实验治疗前后监测血压、电解质、心率及体重。治疗过程中适当补充钠钾和维持血压。结果静点呋噻米每日尿量较实验治疗前明显增加（P〈0.01）;第2、3、4、5天静点呋噻米量明显少于静点前一天静注剂量及第一天静点剂量（P〈0.05,0.01）;实验治疗后心率、体重及血压显著降低（P〈0.05,0.01）,实验治疗前后血清钾和血清钠无明显改变（P〉0.05）。实验治疗后所有患者临床症状和体征明显改善。结论大剂量静点呋噻米用于难治性充血性心力衰竭患者安全有效。     

高渗氯化钠溶液对创伤性休克大鼠的治疗作用

目的　探讨高渗氯化钠溶液复苏在创伤失血性休克治疗中的意义及其机制。方法　建立创伤性休克动物模型 ,随机分为对照组、处理组 ,处理组给予 7 5 %的高渗氯化钠溶液复苏 ,于休克末及给液后 1、3h测定骨骼肌、肝、小肠的组织氧分压 ,并测定给液后 2h后肺含水量变化 ,监测生命体征 ,记录存活时间。结果　复苏后处理组平均动脉压及肝脏、小肠的组织氧分压较对照组高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,给液后 2h处理组大鼠肺含水量较对照组明显下降 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,处理组大鼠 1 2、2 4h存活率同对照组相比均有显著性差异。结论　高渗氯化钠溶液复苏可改善内脏器官的组织氧分压 ,减轻肺水肿 ,从而改善创伤性休克大鼠的预后     

利尿合剂治疗顽固性心力衰竭120例疗效观察

目的 观察利尿合剂治疗顽固性心力衰竭患者临床疗效及安全性.方法 将120例顽固性心力衰竭患者完全随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、控制感染及纠正水、电解质紊乱和洋地黄等治疗.治疗组加用利尿合剂,观察7d,对比2组的临床疗效.结果 治疗组与对照组总有效率分别为91.7％(55/60)、71.7％ (43/60),总有效率差异有统计学意义(x2 =8.541,P＜0.05).结论 顽固性心力衰竭患者常规治疗效果不佳,联合应用利尿合剂可显著提高疗效,安全经济,值得推广.     

沐舒坦高渗盐水联合用药诱导排痰效果的观察

目的将沐舒坦和高渗盐水联合用药,对29例无痰或少痰的肺部疾病患者,使用诱导法增加痰量,观察排痰效果,判断该方法的安全性。方法所有入选患者在固定的时间内雾化吸入沐舒坦和高渗盐水,刺激咳嗽并留取痰液,在诱导前后做心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(Sao2)、一秒最大呼气量(FEV1)的监测。结果29例患者全部成功获取痰液,诱导前后心率,呼吸、血氧饱和、一秒最大呼气量无显著变化(P>0.05)。结论对无痰或少痰的肺部疾病患者,沐舒坦与高渗盐水联合用药雾化吸入诱导排痰是一种安全有效地留取痰液的方法。     

氨力农治疗难治性心力衰竭对照研究

观察氨力农治疗难治性心力衰竭病人心功能变化和临床疗效。方法治疗组３０例难治性心衰患者加用氨力农,先静注５０ｍｇ（２０ｍｉｎ）,再静滴１５０ｍｇ（３６０ｍｉｎ）。对照组１８例则改用生理盐水。结果治疗组ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ明显增高,最大效应出现在静注负荷最后,继续静脉滴注可维持疗效,但不再增加作用一疗程后７９％病人临床心功能有１－２级改善。对照组心功能无变化。纣     

硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭

目的观察硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法对常规治疗后仍不能控制的心力衰竭患者,用微量泵输入硝普钠及多巴胺。结果硝普钠与多巴胺治疗顽固性心力衰竭36例,显效者占47％（17／36）,有效者占42％（15／36）,总有效率为89％（32／36）。无严重并发症发生。结论联合应用硝普钠和多巴胺能有效治疗顽固性心力衰竭。     

高渗盐水配合速尿对心衰犬肾素活性、脑钠肽、肾血流的影响

目的探讨心衰犬血浆肾素活性（plasma renin activity,PRA）、脑钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）、肾血流的变化及高渗盐水配合速尿对其的影响。方法用快速心室起搏法建立心衰犬模型,随机分为假手术组（n=6）、对照组（n=6）、HSS组（n=6）、速尿组（n=6）、HSS＋速尿组（n=7）,分别在起搏前、起搏6周、盐水治疗2周后用放免法观测PRA、BNP;多普勒超声心动检查,测量左室舒张末径（LVEDD）,左室收缩末径（LVESD）,射血分数（EF）、心输出量（CO）、肾脏血浆流量（RBF）。结果起搏6周后,对照组犬与假手术组比较,心脏超声下心功能显著恶化,RBF明显下降,血浆PRA、BNP水平显著升高。上述指标均具有统计学意义（P〈0．05）。高渗盐水＋速尿组与对照组比较,LVEF、CO、RBF显著增加,血浆PRA、BNP水平降低明显（P〈0.05）;高渗盐水组、速尿组各指标无明显变化。结论高渗盐水配合速尿可改善心衰犬心功能,增加其肾脏血流量,对改善心衰犬已降低的肾灌注和已激活的RAS系统有积极意义。     

酚妥拉明、多巴胺治疗新生儿肺炎并发心衰

21例新生儿肺炎并发心衰,经西地兰等综合治疗无效,改用酚妥拉明1mg/kg。多巴胺0.5mg/kg、10％GS30ml缓慢静脉滴注,20例于48小时内心衰症状、体征改善,仅1例并存先心病,用药持续7天心衰才得以纠正。本组酚妥拉明、多巴胺平均用量分别为1.3mg/kg/日、0.65mg/kg/日,平均用药天数3.2天。本文讨论了酚妥拉明、多巴胺治疗心衰的机理、疗效、用法及副作用。