假丝酵母菌性阴道炎500例的病原学检测及药敏分析

目的探讨致阴道炎的假丝酵母菌的耐药情况。方法对500份阴道分泌物标本进行假丝酵母菌的分离鉴定,然后采用标准平板2倍稀释法,进行7种常用抗真菌药物对假丝酵母菌体外药敏试验,依照NCCLS2002标准检测MIC,测定敏感率和耐药率。结果白色假丝酵母菌的分离率最高(占79.85%),7种常用药物对假丝酵母菌的耐药率由高到低依次是伊曲康唑20.87%、益康唑15.05%、咪康唑10.92%、氟康唑7.28%、制霉菌素4.86%、5氟胞嘧啶3.89%、两性霉素B1.46%;对白色假丝酵母菌耐药率最高为伊曲康唑15.12%,最低为两性霉素B1.52%。本组分离的假丝酵母菌对唑类药物均表现有交叉耐药。结论假丝酵母菌性阴道炎主要由白色假丝酵母菌感染所致,假丝酵母菌对伊曲康唑和益康唑耐药率最高,对两性霉素B及5氟胞嘧啶最敏感。     

临床分离的90株白假丝酵母菌基因分型和药敏试验分析

 目的 探讨白假丝酵母菌感染的诊断和分型及其耐药性特点的重要意义. 方法各种临床标本经常规方法培养,采用PCR扩增白假丝酵母菌的25S rDNA基因的内含子区可转座Ⅰ型内含子插入片段,根据扩增产物的大小和片段数目来分型;药敏实验采用ATB FUNGUS 3酵母菌药物敏感性检测板条. 结果 分离出的90株白假丝酵母菌检出A型44株(44/90,48.9%),B型33株(33/90,36.7%),C型13株(13/90,14.4%).各基因型白假丝酵母菌均未出现AMB耐药株;C型白假丝酵母菌对FCA的耐药率有高于A型和B型的趋势;B型和C型白假丝酵母菌对ITR的耐药率有高于A型的趋势;C型白假丝酵母菌对VRC的耐药率有高于A型和B型的趋势. 结论明确白假丝酵母菌的基因型与耐药性之间的关系,对白假丝酵母菌感染的诊断、耐药性变异、监控医院内真菌感染情况、真菌流行病学研究等具有重要意义.     

肺结核患者下呼吸道假丝酵母菌的分离鉴定和耐药性分析

目的分析肺结核患者下呼吸道假丝酵母菌感染的种类和耐药情况,为临床抗真菌治疗提供参考依据。方法采集1492例确诊肺结核痰标本进行真菌培养鉴定,并对部分假丝酵母菌进行药物敏感试验,调查其感染的危险因素。结果共分离下呼吸道假丝酵母菌294株,分离率为19．70％;其中以白色假丝酵母菌的分离率最高,达14．88％。7种抗真菌药物中氟胞嘧啶、两性霉素B抗菌活性强,未发现耐药株;唑类药物中氟康唑耐药率最低,但剂量依赖敏感率较高（13．61％）。结论肺结核患者假丝酵母菌继发感染率较高,宜首选氟胞嘧啶抗真菌治疗。     

阴道炎患者假丝酵母菌、滴虫检验结果分析

目的分析假丝酵母菌与滴虫在阴道炎中的感染，探讨对该病的防治方法。方法对817例门诊阴道炎患者及232名健康体检者取阴道分泌物涂片镜检，常规培养鉴定。结果817例阴道炎患者中，分别检出假丝酵母菌214例和滴虫54例，检出率分别为26．19％和6．61％；健康体检者232名，分别检出假丝酵母菌28例和滴虫2例，检出率分别为12．cr7％和0，86％；两者差异均有显著性（P〈0.005）。结论假丝酵母菌、滴虫是阴道炎常见病原菌。     

膜醭假丝酵母菌腹膜炎1例

患者女,３７岁。因多囊肾并慢性肾功能不全于１９９３．｜０４．｜０６入院。入院后持续少尿,血尿素氮５０ｍｍｏｌ／Ｌ,对症处理无效,４月８日起行腹膜透析。４月２７日患者出现发热３８～４０．４℃,全腹压痛,反跳痛;血白细胞２．９×１０．＋９／Ｌ,中性０６...     

膜醭假丝酵母菌腹膜炎1例

常见的深部真菌感染包括念珠菌属、曲霉菌、新型隐球菌等.膜醭假丝酵母菌(Candida pelliculosa)引起的感染,国内尚未见报道.我院收治1例慢性肾功能衰竭行腹膜透析并发腹膜炎患者,多次从该患者腹透液中分离出真菌,并经API20C System鉴定为膜醭假丝酵母菌.现报道如下:     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗

目的：评价阴道放置克霉唑与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病两种方案,以指导临床合理用药。方法：选择复发性外阴阴道假丝酵母菌病120例,分为治疗组A和对照组B,A组给予每周阴道放置克霉唑500mg。B组给予每周口服氟康唑150mg。两组均于用药后1周复查1次。结果：A组痊愈50例,显效7例,无效3例,总有效率95%,未发现任何不良反应。B组痊愈44例,显效6例,无效10例,总有效率83.13%。结论：阴道放置克霉唑与口服氟康唑比较有显著差异,但阴道放置克霉唑使用方便,未见不良反应;口服氟康唑使用不便,且口服较苦,不良反应存在,故阴道放置克霉唑更易为病人接受,是治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的较佳选择。     

克霉唑阴道片治疗假丝酵母菌阴道炎60例疗效分析

目的：观察克霉唑阴道片治疗假丝酵母菌阴道炙的疗效.方法：克霉唑阴道片单剂疗法治疗假丝酵母菌性阴道炎60例,观察用药后的临床症状改善情况及实验室真菌学检查,并与达克宁栓7d疗法（60例）相对照.结果：克霉唑阴道片单剂疗法治疗假丝酵母菌性阴道炎临床治愈率为50%,总有效率为95%,与对照组无显著差异（P＞0.05）;对妊娠合并假丝酵母菌性阴道是的治愈率55%,总有效率100%：4例未婚女性念珠菌性阴道炎全部治愈.结论：克霉唑阴道片单剂疗法治疗假丝酵母菌性阴道炎疗效肯定,同样适用于妊娠及未婚女性患者.     

护理干预对外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果的影响分析

目的：观察护理干预对外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果的影响。方法选择收治的128例外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均给予克霉唑栓联合安多福治疗。对照组治疗同时给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组护理后阴道清洁度、阴道假丝酵母菌清除情况及患者治疗、护理依从性。结果观察组治疗及护理后,阴道清洁度、阴道假丝酵母菌感染情况显著优于对照组,观察组患者依从性显著优于对照组。结论综合护理干预可显著提高治疗效果与依从性,值得临床推广应用。     

蜡样芽胞杆菌及白假丝酵母菌致呼吸道感染1例

我科于2005年12月从1患者痰液中分离出蜡样芽胞杆菌及白假丝酵母菌1例，现报道如下。     

酵母样真菌感染的菌群临床分布与药敏分析

目的了解临床酵母样真菌的感染类型、分布及其对常用抗真菌药物的敏感性,为临床诊断治疗提供正确的用药依据。方法采用常规方法分离培养真菌,用法国生物梅里埃公司生产的ATB Expression微生物自动鉴定/药敏分析仪进行真菌鉴定和药敏分析。结果396株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌检出率最高(72.3%),其次为热带假丝酵母菌(15.91%),光滑假丝酵母菌(6.82%)。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性菌素B、氟康唑、依曲康唑的敏感性分别为98.02%,98.43%,77.38%,77.76%。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、两性菌素B敏感性较高,对氟康唑、依曲康唑有不同程度的耐药,因此,药敏监测是非常必要的,临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

奶牛子宫内膜炎病料细菌的分离及药敏试验

选阿克苏地区某牛场患临床型子宫内膜炎奶牛6头,采子宫分泌物进行细菌的分离、纯化、染色镜检,并自制药敏纸片,对分离的细菌进行药物敏感试验。结果显示:分离的主要细菌为链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌。分离的3种菌对盐酸林可霉素和诺氟沙星均高度敏感,可作为该牛场子宫内膜炎治疗药物的选择参考。     

感染性心内膜炎病原学分析及其临床意义

目的探讨感染性心内膜炎的病原学分布及其耐药状况,为指导临床选择抗生素提供依据。方法对本院心外科18例感染性心内膜炎患者的血培养菌株的种类和药物敏感试验结果进行回顾分析。结果18例中血培养阳性12例,占66.7%,其中甲型溶血性链球菌5例,粪肠球菌2例,金黄色葡萄球菌2例,消化链球菌(厌氧菌)1例,白色假丝酵母菌1例,热带假丝酵母菌1例,青霉素的敏感率只有37.5%,左氧氟沙星、磷霉素、氨苄西林、万古霉素的敏感率均为100%。结论本组血培养阳性病例中,以甲型溶血性链球菌居多,病原体菌种也呈现多样化趋势,真菌感染有增多趋势;正确的采血方法和时机可提高感染性心内膜炎血培养阳性率;青霉素的敏感率只有37.5%,传统的在无药敏结果的情况下,应用大剂量青霉素治疗的观念需要改变。     

1600例西宁市肺结核患者的药敏试验结果分析

目的 调查青海省西宁市肺结核患者的药敏试验情况,为临床诊断及治疗耐药结核病提供依据.方法 选取我院2008年10月～2013年10月在结核科住院的1600例肺结核患者,采用微孔板杂交法检查8种抗结核药物的药敏情况.结果 在1600例痰液标本中,1200例分离得到人结核分枝杆菌,400例为牛结核分枝杆菌.药敏试验结果显示,人结核杆菌的耐药率为34.3％,牛结核杆菌的耐药率为27.5％,两者耐多药率分别为3.8％、2.3％,对比差异无统计学意义(P＞0.05).在1200例人结核分枝杆菌中,异烟肼的耐药率为32.7％,利福平的耐药率为33.4％,链霉素的耐药率为33.3％,乙胺丁醇的耐药率为33.8％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地、吸烟史和诊断延误对肺结核患者耐药率有明显影响(P＜0.05).结论 青海省西宁市肺结核患者病原菌多为人结核分枝杆菌,耐药率比较高,年龄、居住地、吸烟史和诊断延误为主要的危险因素.     

354例女性生殖道支原体感染调查及药敏分析

目的了解本地区女性生殖道支原体感染情况及药敏现状。方法对妇科就诊的354例疑似非淋菌性尿道炎（NCU）患者进行生殖道分泌物支原体培养及药敏试验。结果454例疑似NCU患者共分离出支原体124株（35．0％），其中单纯UU感染100株（80．6％）；UU合并MH感染24株（19．4％）。UU对强力霉素与美满霉素敏感率分别为83．0％及88．0％。结论本地区女性生殖道支原体的感染主要以UU为主。支原体对9种抗生素出现不同程度的耐药现象。治疗支原体感染时，不能仅凭经验用药，必须作支原体的体外药敏试验分析，以便为治疗提供可靠依据，减少耐药菌株的发生。美满霉素和强力霉素可作为本地区治疗支原体感染的首选抗生素。     

临床分离103株铜绿假单胞菌感染的分布及药敏分析

目的了解铜绿假单胞菌对抗生素敏感及耐药情况，从而指导临床合理用药。方法对我院各种临床标本中所分离的铜绿假单胞菌药敏结果进行回顾性分析。结果共分离铜绿假单胞菌103株，其中呼吸道（痰及咽拭子）分离出70株（68．0％）；伤口分泌物（脓及分泌物）分离出23株（22．4％）。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率分别为8．7％、10．7％、18．5％；对复方新诺明、氨苄西林／舒巴坦的耐药率高达93．2％、91．3％。结论我院铜绿假单胞菌主要以呼吸道及伤口感染为主，其对抗生素耐药情况严重。严格执行抗生素的管理制度，使临床用药在药敏试验结果指导下进行，对控制铜绿假单胞菌耐药率具有重要意义。碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南）可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选药物；氨基糖甙类抗生素（阿米卡星）可作为次选药物。     

伏立康唑与氟康唑对临床常见念珠菌体外抗菌活性比较

目的探讨伏立康唑和氟康唑对临床念珠菌的体外抗菌活性。方法采用Rosco纸片扩散法检测48株念珠菌对伏立康唑及氟康唑的药敏结果,并进行比较。结果白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌对伏立康唑的敏感率为100%;对氟康唑的敏感率分别为90%、37.5%、100%、0%。结论伏立康唑比氟康唑对念珠菌有更高的抗菌活性,在抗念珠菌感染时具有较好临床应用价值。     

东南沿海海域细菌分布及抗菌药物敏感性研究

目的 了解我国东南沿海海域细菌的种类、分布情况,以及细菌对抗菌药物的敏感性.方法 无菌采集海水,经增菌培养、细菌分离,进行细菌学鉴定和药敏试验.结果 102份海水分离出细菌34种203株;其中弧菌科细菌159株(78.33%),肠杆菌科细菌24株(11.82%),非发酵菌15株(7.39%),革兰阳性球菌3株(1.47%),厌氧菌2株(0.99%).药敏结果显示,157株致病性弧菌对亚胺培南、奈替米星、左氟氧沙星及头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为100%,对头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲唑和替卡西林-克拉维酸的敏感率为90.45%～97.45%,对头孢唑林和氨苄西林的敏感率分别为25.48%和27.39%.结论 东南沿海海域细菌种类繁多、分布广泛,此项研究为该海域海水细菌感染的防治提供了依据.