白念珠菌支气管肺感染肺组织Toll样受体2和IL-10的表达及意义

 目的:建立大鼠白念珠菌支气管肺感染模型,观察感染后肺Toll样受体2（TLR2）和IL-10水平的变化,探讨TLR2和IL-10在念珠菌支气管肺感染中的作用及意义。方法:建立白念珠菌支气管肺感染大鼠模型,观察感染后肺病理学改变,用免疫组化法检测感染后3 d、7 d肺组织TLR2的表达,应用ELISA法测定肺组织匀浆上清液中IL-10的水平。结果:感染后肺组织TLR2和IL-10的水平较对照组比较显著升高（P0.05）。结论:白念珠菌支气管肺感染后肺组织TLR2和IL-10水平升高,可能参与了白念珠菌感染的发生和炎症的加重。     

支气管肺念珠菌病32例临床分析

目的探讨支气管肺念珠菌病的诊断标准、易感因素、临床特征及治疗方法。方法回顾性分析32例支气管肺念珠菌病的患者临床资料。结果支气管肺念珠菌病常有基础疾病及诱发因素,临床表现及X线表现特异性不强,诊断标准比较复杂,氟康唑可以取得较满意的疗效。结论各种基础疾病及诱因易继发支气管肺念珠菌病,早期诊断困难,治疗药物虽多,但中小医院实际应用常受到限制。     

支气管肺念珠菌病32例临床分析

目的探讨支气管肺念珠菌病的诊断标准、易感因素、临床特征及治疗方法。方法回顾性分析32例支气管肺念珠菌病的患者临床资料。结果支气管肺念珠菌病常有基础疾病及诱发因素,临床表现及X线表现特异性不强,诊断标准比较复杂,氟康唑可以取得较满意的疗效。结论各种基础疾病及诱因易继发支气管肺念珠菌病,早期诊断困难,治疗药物虽多,但中小医院实际应用常受到限制。     

109例支气管-肺念珠菌感染的临床分析

目的 探讨支气管-肺念珠菌感染的危险因素及预防措施.方法 回顾分析我院2001年1月～2006年12月送检念珠菌阳性109例患者,分析念珠菌感染的病因、临床表现及治疗.结果 109例患者白色念珠菌感染率最高,为56.88%(62,109),其次为热带念珠菌14.68%(16/109)、克柔念珠菌11.01%(12/109)、光滑念珠菌11.01%(12/109).死亡率13.76%.结论 长期广谱抗生素使用、细胞毒性药物、免疫抑制是继发念珠菌感染的重要原因.早期预防,早期诊断,及时治疗,选择合适的抗念珠菌药物,提高免疫力及支持治疗,才能取得比较满意的疗效.     

肺心病并发支气管——肺念珠菌病69例分析

支气管—肺念珠菌病是临床上常见的机会感染疾病 ,尤其是肺心病并发此病的发生率近年明显增加 ,应引起高度重视。现将我院 1994年 8月～ 1998年 12月住院的 383例肺心病病人中并发支气管—肺念珠菌病 6 9例分析如下。临床资料1 诊断标准 :386例慢性肺源性心脏病 (下称肺心病 )均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准。并发支气管—肺念珠菌病参考杨国昌等诊断标准[1] 。合并多脏器功能损害参考尹本义等诊断标准[2 ] 。2 一般资料 :肺心病并发支气管—肺念珠菌病 6 9例中 ,男 6 3例 ,女 6例。慢阻肺病史 30年以上 39例 ,占5 6…     

肺心病并发支气管-肺念珠菌病34例的病原学检查结果及护理对策

肺心病患者常易并发支气管－肺念珠菌感染而使病情恶化，并使治疗十分困难，采取积极预防措施，减少这一并发症的发生应引起护理工作者的高度重视。现将我们收集的34例并发支气管－肺念珠菌病的肺心病患者的临床资料介绍如下，并对有关护理工作进行探讨。1临床资料我院1998年1月至1998年7月共收治肺心病并发支气管－肺念珠菌病34例，均符合1997年全国第二次肺心病专业会议修订标准。其中男29例，女5例，年龄55～82岁，平均65．4岁。支气管－肺念珠菌病发生于肺心病患者肺心功能失代偿期31例，缓解期3例。临床表现发热者五例，咳嗽、咳痰者34…     

侵袭性支气管肺念珠菌病一例诊治

肺部真菌感染发生率逐年增加，临床表现及影像学缺乏特异性，极易造成误诊和漏诊，延迟治疗及不规范的治疗是真菌感染预后不良的重要危险因素，本文结合临床病例进一步探讨分析侵袭性支气管肺念珠菌感染的早期诊断和正确治疗。     

支气管肺念珠菌感染原因和耐药性研究

目的:探讨支气管肺念珠菌感染原因和耐药性.方法:对我院2004-2007年呼吸道标本分离的459株念珠菌的感染原因和体外药物敏感试验进行检测分析.结果:念珠菌的分布:白色念珠菌323株,占70.4%,热带念珠菌59株,占12.8%,克柔念珠菌38株,占8.3%.近平滑念珠菌15株,占3.3%.结论:近年来,我院呼吸内科分离的念珠菌以白色念珠菌为主,念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药率.因此,应根据药敏结果,加快开发新的抗真菌药物,以应对日益增多的耐药真菌.     

支气管灌洗治疗肺炎性不张先天性支气管肺囊肿及支气管扩张征并感染

目的 促进肺复张,改善肺通气,减少全身抗生素应用,缩短疗程.方法 选自本院2000年以来收治的肺炎性不张,先天性支气管肺囊肿合并感染,支气管扩张合并感染的病例共32例,经纤支镜灌洗技术治疗.结果 疗效显著,无严重不良反应及并发症发生.结论 经纤支镜灌洗技术治疗是一种行之有效经得起临床捡验和推广的治疗方法.     

支气管肺段灌洗治疗肺部感染33例疗效分析

目的 探讨支气管肺段灌洗治疗重症肺部感染的临床价值。方法 经纤维支气管镜对肺部感染的部位用生理盐水进行灌洗治疗。结果 33例中29例有效，4例无效，有效率为87．9％。结论 支气管肺段灌洗治疗重症肺部感染疗效明显，安全可靠。     

支气管肺泡灌注治疗肺部感染的护理体会

经纤维气管镜(CFB)支气管肺泡灌洗(BAL)并药物灌注是近年治疗支气管肺感染的新技术，1998年以来，我院采用该方法治疗21例较严重的支气管肺感染，疗效满意，现将BAL的护理体会报告如下。     

支气管肺泡灌注治疗肺部感染的护理体会

经纤维气管镜(CFB)支气管肺泡灌洗(BAL)并药物灌注是近年治疗支气管肺感染的新技术，1998年以来，我院采用该方法治疗21例较严重的支气管肺感染，疗效满意，现将BAL的护理体会报告如下。     

肺念珠菌病和肺曲菌病的诊断和临床治疗

(一)肺念珠菌病 肺念珠菌病是念珠菌引起的急性、亚急性或慢性呼吸道感染.肺念球菌病常为血源性播散性全身念球菌病的一部分或是气道源性支气管、肺病.常见的致病菌包括白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等.念珠菌可寄生于人类的皮肤、口腔、胃肠道、阴道等处.酵母型的念珠菌一般不会引起念珠菌肺炎.     

支气管胸膜瘘的治疗

支气管胸膜瘘是肺切除术后的一种严重并发症,其发生与手术操作、患者营养情况及术前放、化疗的应用、术后机械通气等多种因素密切相关。近年来,随着肺切除术病种的改变、手术技巧的提高及围手术期处理方法的改进,支气管胸膜瘘的发生率已明显下降至0．7％～5．4％,其中全肺切除术后的发生率较高。由于肺切除手术本身的创伤及发生支气管胸膜瘘后继发胸腔感染的消耗,患者一般情况往往较差,因此支气管胸膜瘘的处理极为棘手,死亡率高。目前,支气管胸膜瘘的治疗主要包括保守治疗、手术治疗及以支气管镜治疗为主的微创治疗等。     

支气管剔除治疗支气管扩张1例

我院为1例左肺下叶及上叶舌段支气管扩张病人作了左肺下叶切除加上叶舌段支气管剔除术，疗效满意，报道如下。1临床资料患者，女性，43岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血10余年入院。病人每日痰量多于100ml，呈脓性，静置后呈“三层”。痰培养多次呈阳性，反复抗炎对症治疗疗效欠佳，症状严重时伴畏寒发热。肺部听诊左下肺可闻及痰鸣音。胸部X片提示左肺下叶及上叶舌段支气管是囊状及往状扩张。纤维支气管镜检，左肺上叶舌段支气管及下叶支气管开口处脓性分泌物涌出。经控制感染，体位引流排痰等术前准备后在全麻下行左肺下叶及左肺上叶舌段支气…     

肺心病继发下呼吸道白色念珠菌感染32例诊疗体会

慢性肺心病由于自身免疫力低下及常使用广谱抗生素及糖皮质激素常合并真菌感染 ,肺部为真菌感染的好发部位 ,占所有深部真霉感染 5 0 %以上〔1〕,而真菌感染中念珠菌感染最常见 ,占肺真菌感染的 4 2 %左右 ,因此对肺心病继发念珠菌感染的研究 ,有助于提高肺真菌的治疗 ,我院 1 993～ 2 0 0 3年共收治此类病人 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例病人均为住院病人 ,肺心病的诊断符合 1 997年全国第二次肺心病专业会议修订的标准 ,肺念珠菌的诊断符合徐锡权等提出的支气管———肺念珠菌病诊断标准〔2〕。其中男性 2 6例 ,女…     

院内支气管—肺感染存在因素分析

<正>院内感染中,支气管一肺感染占有相当大的比例,在某些疾病(如COPD、毒物中毒),院内支气管一肺感染常取代原发病而成为致死的主要原因.我院1995～1996年住院患者的普查中,院内感染率为     

外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术13例，择期手术6例，其中支气管不完全断裂2例行支气管断裂修补，支气管重建14例，伤侧肺全肺切除3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好，感染，复行全肺切除；全组无死亡病例。支气管重建患者有11例获随访，肺功能情况均良好。结论 早期诊断与早期手术治疗是治愈的关键。     

经心包纵隔内闭合主支气管治疗全肺切除后主支气管胸膜瘘

目的：回顾性总结经心包纵隔内闭合主支气管治疗全肺切除后主支气管胸膜瘘的成功经验。方法：8例全肺切除后主支气管胸膜瘘病人,经心包纵隔内闭合主支气管治疗。结果：3例经术后换药3个月后关闭胸膜腔,4例于3个月后再次行小型胸廓改形术,1例右中心型肺癌5个月后死亡。结论：本法在非感染区闭合支气管残端,减少残端再感染和支气管瘘复发,胸壁开窗引流避免了致残性的胸廓成形术,值得推广。     

静滴联合支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的疗效观察

目的:观察静滴联合支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的疗效.方法:收治无活动性出血的支气管扩张并感染患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例,均抗炎及对症治疗,同时静滴氨溴索,均经纤支镜用不同的灌洗液(治疗组用氨溴索灌洗液,对照组用0 9%氯化钠注射液)于支气管扩张并感染的肺段行支气管肺泡灌洗.结果:治疗2周后治疗组疗效明显优于对照组(P＜0 01),呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容量(FEV1)均较同期对照组明显改善(P＜0 01),住院时间较对照组明显缩短(P＜0 01).结论:静滴联合支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染疗效显著.