不同术式关节成形术治疗颞颌关节强直的疗效评价(附315例随访观察)

颞颌关节成形术是治疗真性颞颌关节强直的唯一有效方法,但复发率较高。目前国内外研究方向,不仅从改进手术方法以预防术后复发,还进一步研究预防和治疗由于关节强直导致颌骨生长发育受抑制而造成的颌面部畸形。     

颞颌关节真性强直涤纶布植入假关节成形术

颞颌关节真性强真在口腔颌面外科中比较少见,但治疗方法很多,疗效都不十分确切。无论何种类型的颞颌关节强直,术后复发是尚未解决的问题,复发率约10％～55％。1985年以来我们采用涤纶布植入颞颌关节真性强直假关节     

自体肋骨肋软骨移植颞颌关节成形术实验研究

采用成都地区青春前期家养杂种猪6只,进行自体肋骨肋软骨移植颞颌关节成形术的实验研究。结果表明,移植物与受植床愈合良好,无移植骨的坏死吸收,移植物有适应性改建发生,并有不断的软骨成骨性生长;术后12周有成形关节新生髁突和髁颈的改建形成,手术对健侧关节及下颌骨无不良影响。实验结果提示,自体肋骨肋软骨具有许多和髁突相似的生物学特性,在生长期具有独特的生长能力,是迄今为止青少年者患最为理想的髁突整复材料。     

双重嵌入式假关节成形术

1981年起,我科启用双重嵌入式假关节成形术治疗颞颌关节强直患者25例,随访15例,手术效果满意。现将本法作一简要介绍。临床资料 15例中,男9人,女6人。20岁以下者7人,21～30岁者6人,31岁以上者2人。均为单侧骨性强直,其中有1例骨性粘连较广。15例中,外伤后导致强直者8例,感染引起者6例,原因不明1例。本法治疗的25例患者,手术经过顺利,术后伤口Ⅰ期愈合。经随访的15例中,随访1～2年者3人,2～5年者7人,5年以上者5人。随访时张口度1.9cm者1人,2.1～     

聚四氟乙烯薄膜在颞下颌关节成形术中的应用

用聚四氟乙烯薄膜作颞下颌关节成形术中的截骨间隙的填隔材料,不仅可代替自体组织而且手术简便,本文报告9例,经随访1～16年,收效良好。     

肋骨肋软骨移植在颞颌关节强直关节重建术中的应用

近十年来我们采用自体肋骨肋软骨游离移植对２１例颞颌关节真性强直患者进行颞颌关节重建术，术后经过１～１０年的随访，功能和外形收到了令人满意的效果，Ｘ线检查示１７例植入的肋骨依然可见或已被下颌骨替代，有４例植入的肋骨吸收消失。     

自体耳软骨植入在颞颌关节强直治疗中的应用

颞下颌关节强直手术治疗的原则是将发生发粘连的关节截断形成亲折关节间隙而恢复正常的开闭口功能，但术后关节间隙常出现纤维化，钙化而复发，本研究在颞下颌关节强直高位成形术中，采用自体耳软骨植入手术形成之关节间隙内，成功地再造了颞下颌关节，术后观察颞下颌关节功能恢复良好，耳廓外形无明业改变，文章详细介绍了手法方法，并结合文献分析讨论了其理论上的可行性及应用前景。     

下颌角倒置在颞颌关节强直关节重建术中的应用

颞颌关节骨性强直在下颌升支后区产生广泛的骨性粘连 ,破坏正常的颞颌关节结构 ,丧失其功能活动能力。手术治疗须先截开骨粘连 ,再采用自体骨组织植入或代用品植入以再造新的点面接触 ,形成假关节。曾报道采用髂骨、肋骨、肋软骨游离移植。喙突移植[1,2 ] ,也有用吻合血管的趾关节移植[3] 。作者自 1994年开始采用下颌角倒置 ,治疗颞颌关节强直关节。本文就 13例下颌角倒置术在颞颌关节强直关节重建术的应用及适应证、优缺点等报道如下。1　临床资料1.1　一般情况13例颞颌关节真性强直病例中 ,男性 5例 ,女性 8例 ,单侧 12例 ,双侧 1例 ,…     

颞颌关节强直复发再次手术所见分析

颞颌关节强直术后复发问题一直为学者所关注。多年来,虽然通过不断改进术式或放置各种填隔物,使复发率明显降低,但迄今仍在17.5％左右。本文对15例颞颌关节强直复发再次手术所见进行分析。临床资料     

颞颌关节强直治疗的临床分析

颞颌关节强直治疗的临床分析李士忠，李捷，俞金菊，余曦，邬雯玮颞颌关节强直的主要临床表现是张口困难或完全不能张口，由于张口困难，对于进食、咀呷、语言或辅助呼吸等主要功能有严重影响。所以对于颞颌关节强直的患者必须进行手术治疗。手术主要是谨慎地切除融合的骨...     

颞颌关节内窥镜应用进展

颞颌关节内窥镜应用进展刘大庆综述斯方杰审校自１９７５年日本学者大西正俊［１］首次将关节镜引入颞颌关节领域以来，历经一几年的争论和研究其应用价值已得到肯定，发展成为一种集诊断、治疗为一体的简便安全的治疗手段。现将近年来有关颞颌关节（ＴＭＪ）内窥镜的最新...     

纯钛金属片为间置物防止颞颌关节强直术后复发

目的 通过植入纯钛金属片为间置物，观察是否能减少颞下颌关节真性强直术后的复发。方法 作者在1995－2000年的5年中对46例颞下颌关节真性强直患者在进行关节重建手术同时均以纯钛金属片做为间置物植入，并在手术后1年随访，测量并记录张口度。结果 46例患者中只有2例复发，术后复发为4％，复发率较低。结论 该方法可以有效地防止颞颌关节真性强直重建术后复发，操作简便而且技术容易掌握。     

磁共振成像技术在诊断颞颌关节内紊乱中的应用

近年来磁共振成像技术被用于颞办事嵯检查,本文就其在诊断颞颌关节内紊乱中的应用作一个介绍。     

真性颞颌关节强直手术治疗进展

真性颞颌关节强直外科手术目的在于尽快恢复咀嚼功能,减轻颌面部继发畸形,颞颌关节成形术正确选择关节盘置换材料,髁突及升支的重建尤为重要。对继发性颌面部畸形外科矮治进机的掌握,择期手术等问题进行了讨论。对并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗方案,以及牵引成骨术和组织工程技术在颞颌关节真性强直治疗中的应用也作了介绍。     

颞颌关节强直鼻腔盲探插管术的体会

颞颌关节强直鼻腔盲探插管术的体会广东省口腔医院（５１０２６０）陈建章颞颌关节强直是口腔颌面外科手术麻醉时经鼻腔盲探插管较为困难的疾病之一，本文就我院１９８３年元月至１９９３年２月为５６例颞颌关节强直患者在麻醉诱导下保留自主呼吸经鼻腔盲探插管作一临床总...     

颞下颌关节重建术

为了探讨颞下颌关节真性强直的外科治疗,解决术后易复发的难题,作者近十年来采用自体肋骨游离移植和／或下颌骨长支后缘纵截倒置,对３８例颞下颌关节真性强直患者进行了关节重建术,术后随访,测量张口度,计算出随诊时张口度减术前张口度的差值,检查咬Ｈｅ关系,下颌前伸和侧向运动功能,并通过关节开闭品 Ｘ线片来分析观察关节间从而综合评价手术治疗效果。结果发现,３７例患者术后张口度的差值在２．０ｃｍ以上,咬Ｈｅ关系     

计算机辅助导航外科在颞下颌关节成形术中的应用

目的:评价计算机辅助导航(CANS)技术在颞下颌关节成形术中的应用价值.方法:4例单侧颞下颌关节骨性强直患者,定位钉植入后行面部CT扫描.在CANS上行术前设计及三维手术模拟,确定骨切除位置及范围,计算机辅助导航下行颞下颌关节成形术.术后CT复查.并与术前设计比较.结果:患者解剖结构与面部三维重建模型完全吻合,术中实现实时导航.手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1mm.术后CT检查示切除范围与术前设计完全一致,手术刨伤小,无并发症.结论:计算机辅助导航颞下颌关节成形术是一种较为安全、有效的治疗颞下颌关节强直的方法.     

磁共振成像技术在诊断颞颌关节内紊乱中的应用

近年来磁共振成像技术被用于颞颌关节检查,本文就其在诊断颞颌关节内紊乱中的应用作一介绍。