中西药联用治疗原发性高血压病早期肾损害临床观察

[目的]观察络活喜联用益心康泰胶囊治疗原发性高血压痛早期肾损害患者的临床疗效。[方法]40例符合原发性高血压病诊断的患者,随机分为治疗组（予络活喜联用益心康泰胶囊治疗）20例和对照组（予络活喜治疗）20例,观察治疗前后患者血压、血β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb,用药1个月后对治疗效果进行评定。[结果]两组患者降压效果差异无显著性,两组血β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb均有显著下降（P〈0．01）,且治疗组下降幅度更大（P〈0．05）。[结论]络活喜联用益心康泰胶囊治疗原发性高血压病,在降压有效的同时,可显著降低血β2-MG、尿B2～MG以及尿mAlb,对早期肾损害有较好的治疗效果,且较单用络活喜效果好。     

高血压病患者凌晨血压增高与早期肾功能损害的关系

目的探讨原发性高血压患者凌晨血压增高(MBPS)与早期肾功能损害的关系。方法原发性高血压患者252例,根据MBPS差值分为MBPS组(≥23.6mmHg,64例)与非MBPS组(<23.6mmHg,188例),分别检查血糖、血脂、血与尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)、动态血压监测、心电图、心脏二维超声、尿常规等,比较2组之间动态血压参数及血与尿β2-MG、尿mAlb的差异。结果MBPS组凌晨收缩压、凌晨舒张压、平均动脉压、脉压、心率、血与尿β2-MG及尿mAlb明显高于非MBPS组,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压患者中MBPS者较非MBPS者更容易出现早期肾功能损害。     

血压变异性与高血压病早期肾损害的相关性研究

目的研究高血压病患者血压变异性与早期肾损害各项指标的相关性及其意义。方法随机选择37例原发性高血压作为实验组，19例健康正常人作为对照组。监测高血压病在日间、夜间及24小时收缩压变异性和舒张压变异性，对早期肾损害时尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG进行测定，研究其相关性。结果高血压病组与正常对照组进行比较，血压变异性各指标差异均有显著性，高血压痛患者血压变异性增大，反映早期肾脏损害的各指标差异也均有显著性，各亚组高血压病患者日间及24小时的血压变异性与尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG呈正相关，而夜间的血压变异性与各指标均无关。结论降低日间及24小时血压变异性可能阻止高血压患者早期肾脏损害的发展，但需要进一步研究。     

血、尿β2-MG检测在原发性高血压病患者早期肾损伤中的意义

[目的]探讨血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG对原发性高血压患者早期肾损伤诊断的临床意义。[方法]对肾功能正常的360例原发性高血压病患者采用放免法检测血β2-MG和尿β2-MG,并与健康对照组进行比较。[结果]原发性高血压组的血β2-MG和尿β2-MG高于健康对照组(P<0.01);尿β2-MG的阳性率明显高于血β2-MG的阳性率(P<0.05)。[结论]血β2-MG和尿β2-MG可作为肾功能正常的原发性高血压病患者早期肾损害的诊断指标;高血压早期肾小管损害出现比肾小球损害更早、更明显。     

阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响

目的 探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响.方法 选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以阿托伐他汀20 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测定尿肌酐.结果 治疗组患者RBP、mAlb、β2-MG、NAG均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01),无严重不良反应.结论 阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害及改善肾功能.     

β_2微球蛋白检测对原发性高血压早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血、尿β2微球蛋白(β2-MG)检测对原发性高血压肾损害的诊断价值。方法测定49例正常成人(对照组)与102例原发性高血压患者(观察组)的血、尿β2-MG水平,进行对比分析。结果观察的血、尿β2-MG的浓度显著高于对照组(P<0.01)。结论随着血压的增高,病程的延长,血、尿β2-MG的浓度亦随之增高;β2-MG是判断高血压早期肾损害敏感而可靠的指标。     

黄葵胶囊联合厄贝沙坦对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响

目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响。方法将60例高血压肾损害患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),2组基础治疗相同,对照组每天晨服厄贝沙坦150mg;治疗组在对照组治疗基础上加服黄葵胶囊5粒/次,3次/日。2组疗程均为6mon。检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、血、尿β-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量。结果和治疗前比较,治疗3mon后,对照组和治疗组血清胱抑素C、血、尿β2-MG均显著下降(P<0.01),24h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐水平明显下降(P<0.05),治疗6mon后,以上指标均进一步下降;和对照组比较,治疗组治疗3mon后,血清胱抑素C、血、尿β2-MG、24h尿蛋白定量、肌酐明显下降(P<0.05),治疗6mon后上述指标进一步下降。结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦比单用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的尿蛋白,保护肾功能。     

替米沙坦联合血塞通治疗高血压病早期肾损害的疗效分析

目的采取措施对替米沙坦联合血塞通治疗高血压病早期肾损害的疗效进行有效性分析。方法从医院收治的高血压病早期肾损害患者中选取120例,其中男性有65例,女性有55例,他们的年龄在35～70岁。随机将这些患者划分成对照组与观察组,每组60例患者。对于对照组患者的治疗,主要采取常规性降压方面的治疗,并口服替米沙坦药物。而对于观察组患者的治疗,则是在常规性降压治疗加用替米沙坦药物的基础上,给予患者血塞通注射液的治疗。两组患者均接受4个星期的治疗。利用统计学的相关理论知识对两组患者在治疗前后的高血压病早期肾损害的指标进行检测与对比性研究,其检查内容包括血尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)以及尿α1-微球蛋白(α1-MG)。结果经过一段时间的治疗与护理,两组患者的临床病情均得到有效缓解,其中观察组患者的血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)以及尿a1-微球蛋白(a1-MG)的降低幅度大于对照组,观察组患者的临床疗效好于对照组患者。结论在新时期利用替米沙坦联合血塞通治疗高血压病早期肾损害,有助于阻碍高血压病早期肾损害的发展,有助于改善患者的临床症状与体征与提升患者的生存质量。     

补肾清肝法对高血压早期肾损害血管内皮功能及炎性因子的影响

目的观察补肾清肝法对高血压早期肾损害阴虚阳亢证患者血管内皮功能和炎性因子水平的影响。方法将90例符合标准的高血压早期肾损害患者随机分为对照组和试验组,每组45例。试验组服用补肾清肝中药联合盐酸贝那普利治疗,对照组单用盐酸贝那普利。观察比较两组患者治疗后血压、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)和肾功能指标[血胱抑素C(Cys C)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)]的变化。结果试验组较对照组能更好地降低血压(P0.05),显著改善ET-1、NO、IL-6水平和肾功能指标,差异具有统计学意义(P0.05),两组均未见严重不良反应发生。结论补肾清肝法可在降低血压的同时,显著改善高血压早期肾损害患者的血管内皮功能,抑制炎症反应,减轻或延缓高血压患者早期肾损害的发展,其机制值得进一步研究。     

血尿联合检测在急性有机磷农药中毒肾脏损害早期诊断中的价值

目的探讨血尿联合检测在急性有机磷农药中毒(AOPP)肾脏损害早期诊断中的价值.方法选取并发肾损害的63例AOPP患者,其中轻度中毒12例(轻度组),中重度中毒51例(中重度组).另择同期体检健康者30例作为对照组.检测比较3组对象血胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、Scr、血清胆碱酯酶(chE)及尿微量白蛋白(mAlb)、a1-微球蛋白(a1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并分析血尿指标的相关性.结果63例AOPP患者中60岁以上者明显多于21~40、41~60岁者(P<0.05).与对照组比较,轻度组及中重度组血清chE活力明显下降(P<0.05或0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG明显升高(P<0.05或0.01);与轻度组比较,中重度组血清chE活力显著下降(P<0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG均显著升高(均P<0.01).尿mAlb、a1-MG、NAG含量均与血清chE活力呈负明显相关(r=-0.23、-0.48、-0.43,P<0.05或0.01).结论AOPP的严重程度与肾功能损害的严重程度一致,易发生于老年患者,血CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG的变化与肾脏损害的严重程度也是一致的,血尿联合检测有助于AOPP早期肾损害的诊断.