医师与大众就突发性急性化学品中毒事件进行沟通的技巧

突发急性化学品中毒事件是指人们一次或短时间大量接触外源性化学物，造成机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命而引起人群中毒的事件。突发急性化学品中毒事件的危害最直接受害者是大众，而往往在处理事件的过程中，及时抢救与治疗是重要的，但是大众的风险意识、恐慌及对突发事件发生后数年、甚至更长时问远期效应的恐惧心理，最容易造成社会矛盾，影响社会的稳定，     

职业病临床医师规范化培训探讨

目的职业病医师是特殊的职业,从事着多学科专业,不仅需要具备内科学中神经、心脏、呼吸、血液、消化等学科专业知识,还需要涉足皮肤、五官、影像等学科的专业知识及预防医学知识。职业病临床医师主要来源以预防医学和临床医学专业为主,临床医学的医师在现场劳动卫生调查及职业病危害因素识别方面知识面欠缺,而预防医学医师在现场急救及职业病治疗方面经验不足,我国始终没有解决好该学科的定位管理问题,现有临床及预防专业毕业生都不能很快胜任职业病工作,建议医学院校设立职业病专业。现在我国对职业病医师极缺,又无对口专业毕业生,只有对现有医师进行规范化培训,否则在将来的临床工作中将遇到很多困难,会不可避免地增加误诊误治的发生率,甚至出现严重的医疗事故及纠纷。     

职业病诊断医师应知晓的法律法规概念

<正>《中华人民共和国职业病防治法》实施后,职业病防治工作走上了法制化的轨道,职业病诊断工作也日趋规范化,职业病诊断的技术水平和政策水平均有较大提高。目前职业病诊断和职业健康检查均由省级以     

天津市职业病防治院1981—1994年接诊急性职业中毒病例分析

天津市职业病防治院１９８１～１９９４年接诊急性职业中毒病例分析王适兴天津市是集海洋化工、石油化工、医药工业、轻工、纺织等行业较多的工业城市。因此我市生产、使用、储运的化学毒物不仅种类繁多而且数量较大。接触化学毒物的职工约１０万余人。近年来各种急性职业...     

国内外职业卫生管理体系中职业病防治医师配置概述

正职业病防治工作越来越受到重视,甚至已被多国纳入国家立法范畴。全球范围内的职业病防治工作始于英国工业革命后,18世纪30年代的英国工业革命促使其经济迅速发展,但同时劳动者因工作死亡的数据也居高不下。1802年英国通过《学徒健康和道德法》,成为世界首立劳动法的国家;1864年,英国又颁布《工厂法》(Factories Extension Act),适用于规范工业健康发展[1]。继英国之后,欧洲其他工业化较早的     

急性职业病危害事故查处的体会

我区化工企业众多,《职业病防治法》实施以来,发生了数起一般急性职业病危害事故,根据有关规定及时进行了调查处理,现将一些体会报告如下。     

全国职业病诊断鉴定医师培训经验与设想

根据《职业病防治法》的要求,接受卫生部委托,中国疾病预防控制中心职业卫生所承担了全国职业病诊断鉴定医师的培训工作。从2004年2月份开始,在10个月的时间里,从着手准备,到完成6期职业病诊断鉴定医师培训班的培训考核,积累了一定的经验,为我们进一步开展工作,改进教学考核方案,提高效率和质量提供了第一手资料。     

某化学品生产装置职业病危害控制效果分析

目的对某公司化学品生产装置采取的职业病危害控制措施防护效果进行分析。方法对化学品生产装置及采取的职业病危害控制措施进行现场调查及工程分析,分析生产过程存在的职业病危害因素,结合有毒物质浓度检测结果,分析职业病危害控制措施的防护效果。结果化学品生产装置生产过程存在甲醇、苯酐、过氧化氢、氯化氢、氢氧化钠等职业病危害因素,检测结果符合国家卫生标准要求。结论化学品生产装置的职业病危害控制措施,在职业病危害防护方面具有一定的防护效果。     

上海市职业病诊断医师相关知识培训情况分析

通过对参加"上海市职业病诊断医师培训"的152名人员,在培训结束时进行相关知识考试情况的分析,发现职业病诊断医师的职业病诊疗知识知晓率明显高于法律法规的知晓率,分析还发现,一些职业病诊断医师对"职业病报告程序",尤其对"疑似职业病病人的报告"要求不能完全掌握;对工作场所职业病危害因素的识别知识较欠缺等问题,应引起重视。     

急性职业中毒患者临床救治过程中确诊职业病路径

针对一些急性职业中毒患者经过综合医院救治后没能及时确诊职业病的现状,建议设立覆盖全地区性质的(按专业或者按区域)职业病诊断医师会诊程序,卫生行政部门通过职业病报告网络启动职业病诊断医师会诊程序,组织职业病诊断医师库中相关诊断医师对中毒患者进行会诊,协助救治,并由参加会诊医师的医疗机构做出职业病确诊报告,出具职业病诊断证明。可以实现患者的救治、临床诊断与最终确诊的无缝对接。     

应用化学品风险评估法评价某化工项目职业病危害探讨

目的 探讨新加坡化学品半定量风险分级方法在某空气化工项目职业病危害评价的应用.方法 在某化工项目预评价及控制效果评价阶段均采用化学品风险评估法预测及评价可能存在的职业病危害风险,并与有毒作业分级标准相比较,找出不同阶段职业病危害因素的关键控制点.结果 化学品风险评估法可预测各类有害化学物质的职业接触风险,并利用监测结果详细分析某空气化工项目的作业风险.结论 化学品风险评估法在建设项目职业病危害风险评价中有一定的应用价值,可综合应用.     

综合性医院医师心理健康状况的性别差异

目的了解综合性医院医师心理健康状况,并探讨其心理健康状况的性别差异。方法采用症状自评量表(SCL-90)对2所医院765名男医师及451名女医师的心理健康状况进行测定,比较其性别差异。结果女医师的SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感5个因子上的得分明显高于男医师;男/女医师SCL-90总分的差异在初级和中级职称中显著,在高级职称人群中不显著。结论综合性医院女医师的心理健康状况较男医师差,可能与其对性别角色的认知差异有关。     

江苏省生产、使用化学品企业职业病防治状况调查

[目的]从源头控制职业病危害,完善化学中毒应急救援体系建设。[方法]对江苏省生产、使用化学品的8708企业的基本情况和职业病防治现状进行调查分析。[结果]江苏省苏州、无锡、常州三市生产、使用化学品的企业占全省该类企业总数的67．4％;该类企业共有职工137．58万人,其中69．9％分布在苏州、无锡、南京三市。所调查的企业中,未进行危险化学品登记者占23．2％;无安全管理制度和操作规程者占28．0％;未向职工提供化学品安全说明书（MSDS）者占30．0％;未开展安全培训者占31．7％;作业场所无防护设施者占18．0％;未进行监测者占52．3％;未开展职业健康体检者占42．9％;无中毒事故应急救援预案者占37．8％;无紧急处理设备者占32．2％。[结论]江苏省化工企业主要集中在苏南地区。其中企业作业场所化学品监测和职工健康监护方面的问题比较突出,亟待改进。     

77例急性二甲基甲酰胺中毒的护理体会

二甲基甲酰胺 (DMF)是一种重要的有机溶剂 ,其毒性可造成职业危害。近年来我院收治两批共 77例急性二甲基甲酰胺中毒患者 ,现将处理特点报告如下。1　资料来源　　第一批皮革厂工人 8例 (男性 2例 ;女性 6例 ) ,年龄在 18～2 7岁。因其接触含 17%的二甲基甲酰胺填充料 6～ 8h后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、皮肤不适等症状 ,1～ 2d症状加重。第二批为两间私营制衣厂工人共 69例 (男性 46例 ;女性 2 3例 ) ,年龄在 2 0～ 3 5岁。因制含有二甲基甲酰胺的镭射布料 (俗称“防水布”) 1d后出现不同程度的恶心、腹痛、便秘、皮肤不…     

广东职业病防治机构临床医师职业紧张状况调查

目的 探讨职业病防治机构临床医师职业紧张状况及其影响因素.方法 采用自行设计的一般人口学问卷和职业紧张量表(OSI-R)对广东省300名职业病防治机构临床医师进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 职业任务(ORQ)、个体紧张反应(PSQ)、个体应对资源(PRQ)得分与国内常模比较差异均有统计学意义(P＜0.05);职业病防治机构临床医师ORQ和PSQ问卷,78.1%和43.2%的临床医师T分＞60;5.8%临床医师tRQ问卷T分＜40;PSQ与ORQ呈正相关(r=0.499,P＜0.01),与PRQ呈负相关(r=-0.006,P＜0.05);≥加岁组PRQ(135.15±15.02)和ORQ(190.34±19.56)得分均高于＜40岁组(130.58±18.74,179.71±21.27,P＜0.05);≥10年工龄组ORQ得分(187.57+20.84)高于＜10年工龄组(180.27±20.95),差异有统计学意义(P＜0.05);职业病诊断医师组的ORQ得分(189.67±18.80)高于职业健康检查医生组(180.07.4-21.61),差异有统计学意义(P＜0.05);PSQ的主要影响因素有任务冲突、工作环境、责任感和理性处事.结论 职业病防治机构临床医师职业紧张反应水平较高,应针对主要影响因素采取干预措施缓解其职业紧张.     

综合性医院临床科室医师编配方法

综合性医院在工作量、工作效率等方面存在差异,单纯按照统一的床工比测算人员配备数量未尽合理,本文提出结合医院和科室的实际工作效率及重点工作内容,以核定床位数做为人员总数的基本测算依据确定编配总量,综合考虑临床科室实际工作量、医疗风险度、承担特殊勤务和教学任务等因素,重点对医师编配制定具有一定自由度和可操作性的个性化编配方案。     

职业性急性一甲胺中毒诊断及处理

中华人民共和国化工部行业标准职业性急性一甲胺中毒诊断及处理Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌａｃｕｔｅｍｏｎｏｍｅｔｈｙｌａｍｉｎｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ１９９６－０４－０３发布（ＨＧ２４００２－９６）１９９６－０５...     

某化学品仓储运输项目职业病危害预评价分析

采用经验法、类比法、检查表法等综合评价方法对某化学品仓储项目进行分析和评价。该拟建项目可能存在的职业病危害因素为化学有害因素、噪声、高温、工频电磁场等。工作场所空气中可能存在的化学有害因素主要有烃类(戊烷、己烷、庚烷、环己烷等)、少量的芳香烃类化合物(苯、甲苯、二甲苯等)、沥青挥发物、甲醇、氯仿、苯酚、丙酮、液碱、硫磺、汽油、柴油、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等。职业病危害因素比较复杂,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。