34例感染性心内膜炎临床分析

感染性心内膜炎是少见而难治的重症心血管病。此病可有多种并发症 ,其诊断一时较难明确。为了提高本病的早期诊断及防治水平 ,我们分析 34例感染性心内膜炎主要临床表现 ,以便及早诊治 ,改善预后。1　资料和方法1.1　年龄与性别　本组收集 1986年 1月～ 1999年 10月感染性心内膜炎共 34例 ,年龄为 12～ 6 2岁 ,平均年龄 32 .5岁 ,男 2 0例 ,女性 14例 ,其中 30例为农民 ;4例为工人。所有病例皆作心电图、全胸片、两维超声心动图 ,血培养细菌等。风湿性心脏病联合瓣膜病变 3例 ;主动脉瓣病例 10例 (关闭不全 7例 ,脱垂 2例 ,狭窄 1例 )。二尖…     

右心感染性心内膜炎25例临床及超声心动图特点

对25例右心感染性心内膜炎(RIE)患者的临床及超声心动图特点进行了分析。提示本组病例具有以下特点:(1)发病年龄小,儿童病例占80％,平均年龄11岁;(2)多合并有基础心脏病,尤其是室间隔缺损;(3)血培养阳性率低;(4)因多数合并基础心脏病而病死率达12％(3/25),预后不容乐观。最后强调了超声心动图检查在右心感染性心内膜炎诊断及治疗中的价值。     

小儿感染性心内膜炎36例临床分析

<正> 感染性心内膜炎(Intective endo carditis以下简称IE)是由病原微生物引起的心脏瓣膜或心壁内膜的炎症。现将我院1968～1972年收治的本组感染性心内膜炎36例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男19例,女17例.年龄最小70天,最大14岁。36例中原有心脏病31例。败血症5例.本病诊断参照中华儿科杂志1986年诊断标准.本级病例均有发热,热程2周～3个月。临床表现;贫血28例,脾脏肿大18例,皮肤瘀点8例,心脏杂音变化8例,心力衰竭7例,血尿5例,黄疸5例,脑栓塞4例,欧氏(Osler)小结3例,杵状指趾等各种特征。     

超声心动图诊断感染性心内膜炎的临床价值

感染性心内膜炎是由致病微生物引起的心内膜、心瓣膜、大动脉内膜的感染性炎症,近年来有增加趋势[1]。死亡率虽高,早期诊断及有效的治疗能降低并发症和死亡率,本文对8例感染性心内膜炎进行了回顾性分析,认为超声心动图能为临床提供(感染性心内膜炎患者)诊断及鉴别诊断、指导治疗,具有重要的价值。1资料与方法1.1病例资料选择我院近几年来诊断和治疗感染性心内膜炎患者8例,男5例,女3例,年龄7岁~65岁,平均36岁。均有心前区杂音,畏寒,持续高热史,其中风湿性心脏病患者4例,先天性心脏病患者2例(1例房间隔缺损封堵术后,1例室间隔膜部缺损),主动脉…     

人工瓣膜感染性心内膜炎临床及病原学分析

目的 总结分析人工瓣膜感染性心内膜炎(PVE)的发病情况、临床表现及病原微生物学特征.方法 回顾性分析青岛大学附属烟台毓璜顶医院2008—2018年10年间收治的174例感染性心内膜炎(IE)病人的临床资料.结果 174例IE中有14例为PVE,其中男性4例,平均年龄(58.07±16.64)岁.14例中晚期PVE病人...     

感染性心内膜炎30例临床分析

感染性心内膜炎３０例临床分析北京医科大学第一医院心内科李琳，刘春兰本文总结３０例感染性心内膜炎（ＩＥ）临床表现，尤其是神经系统的表现。资料和方法本组病例均为１９８０年～１９９１年我院住院患者，按王寅时ＩＥ的诊断标准来统计。结果本组中男１７例，女１３例...     

感染性心内膜炎十年回顾50例临床分析

本文对本院10年来收治的感染性心内膜炎50例进行了临床回顾性分析,并与八十年代以前的病例作对比,发现无基础性心脏病患者的发病数有增加趋势,其临床表现部分有所变迁,病原菌以金黄色葡萄球菌为主。并对本病之诊断与误诊、合并风湿热、风湿活动、手术治疗等问题作扼要讨论。     

50例感染性心内膜炎临床分析

目的:探讨感染性心内膜炎的临床特征,提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法:回顾性分析50例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果:发热(92%)和心脏杂音(88%)是感染性心内膜炎的主要临床表现,其他包括心力衰竭(56%)和动脉栓塞(20%)。合并风湿性心脏病比例为28%,先天性心脏病比例为36%,本组无基础性心脏病患者所占比例为36%,经胸心脏彩超发现赘生物42例,发现瓣膜粗糙4例。进行血培养48例,阳性率52%。采取药物治疗23例,其中11例痊愈出院,8例未愈,4例死亡;采取外科手术治疗26例,全部痊愈出院。结论:发热、心脏杂音为感染性心内膜炎的主要临床表现,栓塞的发生率较低。心脏彩超的检出率高,血培养的阳性率低。根据药敏试验选药,积极外科手术治疗是治疗感染性心内膜炎成功的关键。     

不典型亚急性感染性心内膜炎13例临床分析

由于抗生素的广泛应用 ,感染性心内膜炎的致病菌种已明显改变 ,几乎所有已知的致病微生物都可引起本病 ,且过去罕见的耐药微生物病例增加 ,使得亚急性感染性心内膜炎(ＳＩＥ)的非典型病例越来越多 ,1995年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,我院诊治ＳＩＥ临床表现不典型的患者 13例 ,现将其临床资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 13例均为住院患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄2 5～ 5 5岁 ,平均 38岁 ,病程 1～ 11个月。基础疾病包括风心病、先心病、冠心病。其中 2例无器质性心脏病。 13例均在发病过程中 (确诊前、后 )接受过间断抗生素治疗。1.2临…     

感染性心内膜炎168例临床特点分析

目的 分析笔者医院近8年来确诊并收治的168例感染性心内膜炎患者的临床特点,为感染性心内膜炎的诊断和治疗提供参考。方法 对同济医院2011~2018年168例符合Duke大学诊断感染性心内膜炎标准的病例进行分析统计。结果168例确诊感染性心内膜炎患者平均年龄43.66±13.76岁,既往有基础心脏病患者112例(66.67%),其中先天性心脏病所占比例最高,为50例(29.76%),风湿性心脏病22例(13.10%)。临床表现中发热所占的比例最大(135例,80.36%)。血培养阳性患者中,最常见为草绿色链球菌(33例,28.95%),其次为血链球菌(19例,16.67%)和金黄色葡萄球菌(17例,14.91%)。82例(48.81%)患者进行了手术治疗,86例(51.19%)患者进行非手术治疗。168例患者中,63例(37.50%)痊愈出院,86例(51.19%)有效,11例(6.55%)未愈,8例(4.76%)死亡,经统计,手术组疗效优于非手术组。结论 感染性心内膜炎最常见的病因为先天性心脏病,其次为风湿性心脏病,发热仍是最常见的临床表现,最常见的致病菌为草绿色链球菌,手术疗法优于非手术疗法。     

联合应用抗生素和手术疗法治疗54例感染性心内膜炎患者的疗效分析

目的 探讨联合应用抗生素和手术疗法治疗感染性心内膜炎的临床疗效,为此病的治疗提供科学的参考依据.方法 为2011年2月至2013年1月我院收治的54例感染性心内膜炎患者采用以静脉注射抗生素为主的内科疗法,并选择恰当的时机为其进行外科手术治疗,分析其临床疗效.结果 在为本组54例患者进行治疗后,有50例患者痊愈出院,有4例患者因发生心力衰竭而死亡,总治愈率为92.73％.结论 联合应用抗生素和手术疗法治疗感染性心内膜炎的疗效确切,值得在临床上推广使用.     

超声心动图诊断亚急性感染性心内膜炎的价值

本文分析19例亚急性感染性心内膜炎(IE)患者的临床和二维彩色多谱勒超声心动图(2D-CDE)资料，着重讨论2D-CDE对本病的诊断价值。     

老年急性无痛性心肌梗死20例临床分析

<正> 急性无痛性心肌梗死(PMI)由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊、误诊。为加强对本病的认识,现将我院收集的20例病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例中,男14例,女6例,年龄50～82岁,平均年龄66岁,有冠心病史10例,高血压史3例,肺心病     

感染性心内膜炎的临床特征、诊断及治疗方法探讨

目的分析感染性心内膜炎的临床特征,探讨感染性心内膜炎的临床诊断依据以及感染性心内膜炎的有效治疗方法。方法选取基层蒙医中医医院2018年1月至2019年1月30例感染性心内膜炎患者的病例资料,探讨其诊断依据和治疗方法。结果对比30例感染性心内膜炎患者药物治疗前的左心室射血分数为(55.4±6.1)%、左心室舒张末内径为(62.7±10.56)mm、短轴缩短率为(35.1±5.4)%;治疗后的左心室射血分数为(64.3±6.8)%、左心室舒张末内径为(58.9±9.7)mm、短轴缩短率为(28.8±4.1)%,治疗后患者心功能指标显著优于治疗前。结论对于感染性心内膜炎患者,药物治疗后心功能指标显著提高,能够有效提升患者预后生活质量。     

不典型感染性心内膜炎超声诊断的临床分析

目的:对不典型感染性心内膜炎超声诊断进行临床分析。方法:对2012年4月-2014年4月在本院接受治疗的50例不典型感染性心内膜炎患者和50例非感染性心内膜炎患者进行临床研究,均分别进行超声心动图检查、血培养检查、血清免疫学检查、心电图检查诊断,研究比较不典型感染性心内膜炎患者的检出情况及两组患者的相关检查结果。结果:不典型感染性心内膜炎患者的超声心动图检查的确诊率(98.0%)明显高于血培养检查、血清免疫学检查、心电图检查的确诊率(76.0%、58.0%、34.0%),比较差异有统计学意义(P0.05)。不典型的感染性心内膜炎患者与非感染性心内膜炎患者存在赘生物的比例分别为98.0%和100%,比较差异无统计学意义。两组患者的血培养显示阳性的比例分别为76.0%和32.0%,两组患者的循环免疫复合物(CIC)含量显示超标的比例分别为58.0%和80.0%,两组患者的T波发生改变的比例分别为34.0%和60.0%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声诊断对不典型感染性心内膜炎的临床诊断准确率较高,对于此类患者的鉴别诊断十分重要。     

感染性心内膜炎的48例临床观察

目的 对48例感染性心内膜炎的临床观察及总结提高诊断治愈率.方法 在心血管内科住院治疗的感染性心内膜炎的48例患者的临床诊断、治疗资料进行分析研究.结果 在感染性心内膜炎的48例患者中血培养细菌阳性45例(93.8%),其中葡萄球菌性心内膜炎患者25例(52.1%)占首位,肠球菌性心内膜炎患者例14(29.2%)真菌性心内膜炎患者6例(12.5%),人工瓣膜置换性心内膜炎患者3例.结论 血培养细菌是诊断感染性心内膜炎的最直接的证据,及时了解和掌握此病的诊断对治疗预后转归均有重要意义.     

系统性红斑狼疮129例心脏损害分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种病因未明的自身免疫性疾病。其特点为临床上有多脏器损害及血清中有各种自身抗体存在。尸检时发现心血管系统受累达90%以上,但临床上有关心脏受累情况国内文献较少报道,今将作者的研究结果报道如下。1　资料与方法11　病例选择　选择符合1982年美国风湿病协会制定的ＳＬＥ诊断标准[1]的129例患者作为观察组。女112例,男17例。年龄8～68岁,平均(2867±1496)岁。ＳＬＥ持续时间1～104月,平均(576±868)月。本组病例无任何心脏或系统性疾病史。3次血培养阴性、2次血清病毒中和抗体滴度正常,排除感染性心内膜炎、病…     

感染性心内膜炎37例的外科治疗

目的　报道感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法　分析外科治疗感染性心内膜炎 37例 ,其中主动脉瓣替换 17例 ,双瓣膜替换 10例 ,二尖瓣替换 7例 ,三尖瓣替换 1例 ,肺动脉瓣替换 1例 ,双瓣膜替换同时行三尖瓣和肺动脉瓣修复 1例 ,同期处理动脉导管未闭 5例 ,室间隔缺损 4例 ,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损 2例。结果　术后早期死亡 2例 (5 4 % ) ,随访无晚期复发。结论　感染性心内膜炎手术时机的掌握对治疗效果至关重要 ,心脏超声检查在本病诊断上有重要意义     

小儿感染性心内膜炎23例临床分析：附15例尸检资料

感染性心内膜炎(IE)在婴儿及儿童病死率高,临床表现不典型患者较多,早期诊断及治疗较困难。我院自1970～1992年经内科治疗23例感染性心内膜炎,其中15例为尸检证实,结合文献对本病临床表现作一分析及诊断探索。     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的:对21例手术治疗感染性心内膜炎的疗效进行回顾分析.方法:本院自1989年-2005年对21例感染性心内膜炎进行了瓣膜置换手术.21例中,主动脉瓣病变7例,二尖瓣病变9例,主动脉瓣与二尖瓣联合病变4例,三尖瓣病变1例.对各种瓣膜病变均采用瓣膜置换手术,其中主动脉瓣置换术7例,二尖瓣置换术9例,双瓣置换术4例,三尖瓣置换术1例.结果:在本组病人中,无围手术期死亡病例.随访至今,无死亡病例.结论:手术治疗感染性心内膜炎取得了良好的临床效果,采用瓣膜置换术治疗感染性心内膜炎,效果确切.