感染性心内膜炎外科治疗的体会（附14例报告）

感染性心内膜炎外科治疗的体会（附１４例报告）山西省人民医院（０３００１２）王恩玉，王念祖，郑晓红，韩锐霖，高奇英，李毅力１９８８年３月至１９９２年１２月，我们共收治感染性心内膜炎（ＩＥ）合并充血性心力衰竭（ｃＨＦ）、栓塞、顽固感染的患者１４例，经应用...     

国产clarithromycin片治疗急性细菌性感染临床研究

采用非盲随机对照临床验证设计，治疗药物为国产ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ（ＣＲＭ）片，对照药物为国产琥珀酸乙酰红霉素片，共治疗急性细菌性感染１７５例，其中随机对照１３４例（治疗组与对照组各６７例），开放治疗组４１例，结果显示ＣＲＭ片对１０８例患者总的临床愈痊率６４．８％，临床有效率９６．３％，细菌阴转率９６．９％，细菌清除率９６．３％，不良反应发生率７．４％，随机对照研究显示，治疗药对下呼吸道革兰     

盐藻β—胡萝卜素对恶性肿瘤病人红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力？…

目的：探讨盐藻β－胡萝卜素（β－ｃａｒｔｏｅｎｅ,β－ｃ）红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力的影响。方法：采用红细胞Ｃ３ｂ受体花环试验和肿瘤花环试验,检测了３６例正常人和４２例肿瘤病人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲＲ）和肿瘤红细胞花环率（ＴＥＲＲ）,及不同浓度β－ｃ对Ｅ－Ｃ３ｂＲＲＲ和ＴＥＲＲ的影响。结果：肿瘤病人Ｅ－Ｃ３ｂＲＲＲ和ＴＥＲＲ明显低于正常人（Ｐ〈０．００１）,红细胞与不同浓度β－ｃ渐     

3,15—二乙酰苯甲酰乌头原碱的镇痛作用,毒性及与其类似物的比较

３，１５－二乙酰苯甲酰乌头原碱（Ｄｉａ），３－乙酰乌头碱（Ａｃｅ）和乌头碱（Ａｃｏ）在五种疼痛模型上的治疗指数大小顺序均为Ｄｉａ＞Ａｃｅ＞Ａｃｏ。给大鼠恒速ｉｖ时，Ｄｉａ，Ａｃｅ和Ａｃｏ致心律失常剂量与其镇痛剂量的比分别为３．３，０．８和０．５，致呼吸抑制剂量与其镇痛剂量的比分别为３．９，０．５和０．３。三药的ｉｃｖ及ｓｃ ＥＤ５０比值及油水分布系数均为Ｄｉａ和Ａｃｅ大于Ａｃｏ。     

国产重组促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察

目的：观察国产促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）———宁红欣对尿毒症患者贫血的改善作用以及不同给药方法的药效学并探讨经济、适合的用药方案。方法：随机将７８例尿毒症血液透析病人分成皮下注射及静脉注射两组，分别采用静脉注射及皮下注射给药两种方案，比较使用宁红欣前后及两种不同给药方法疗效的差异。结果：４０例静脉注射组及３８例皮下注射组病人治疗前后血红蛋白（Ｈｂ）水平有显著升高（分别为７．１±２．０ｖｓ１０．１±２．１，Ｐ＜０．０５；７．１±２．３ｖｓ１１．２±１．９，Ｐ＜０．０１），红细胞压积（Ｈｃｔ）亦分别较治疗前显著上升（分别为１９．８±５．２，２６．４±３．２，Ｐ＜０．０５；２０．１±４．５，２８．８±５．３，Ｐ＜０．０１），平均动脉压（ｍＢｐ）治疗前后两组均无显著性变化。结论：宁红欣具有确切的升高尿毒症血液透析病人Ｈｂ和Ｈｃｔ的作用，有效地改善病人的贫血；两种给药方案相比较，皮下注射法更经济，安全。     

西咪替丁、呋喃唑酮、胃复安治疗小儿消化性溃疡对比研究

１９８２年以来，经ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ－Ｐ３型内镜及Ｘ线钡检确诊小儿消化性溃疡（Ｐｅｄｉ－ａｔｒｉｃｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ，ＰＰＵ）１３９例。根据年龄、性别、病程和病情相似有可比性的原则，随机分为治疗组和对照组。对照组６６例用西咪替丁治疗。治疗组７３例加用呋喃唑酮和胃复安。６周后治疗组治愈６４例（８７．６％），好转８例（１０．９６％），无效１例（１．３７％）；对照组三数率分别为４９（７４．２４％）、９（１３．６４％）、８（１２．１２％）。经统计学对比差异显著（ｘ２＝７．１６，Ｐ＜０．０５）。随访１年，治疗与对照两组复发率为１１．６７％（７／６０）及２８．２６％（１３／４６），差异亦显著（ｘ２＝４．６８，Ｐ＜０．０５）。治疗组疗效明显优于对照组     

得自小根蒜及薤中的几种含氮化合物

从中药薤白的主要基源植物小根蒜（ＡｌｌｉｕｍｍａｃｒｏｓｔｅｍｏｎＢｕｎｇｅ）鳞茎中首次分得５种化合物。它们是腺苷（Ａｄｅｎｏｓｉｎｅ，１）、胸苷（Ｔｈｙｍｉｄｉｎｅ，２）、２，３，４，９－四氢－１－甲基－１Ｈ－吡啶骈［３，４－ｂ］吲哚－３－羧酸（２，３，４，９－ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏ－１－ｍｅｔｈｙｌ－１Ｈ－ｐｙｒｉｄｏ［３，４－ｂ］ｉｎｄｏｌｅ－３－ｃａｒｂｏｘｙｌｉｃａｃｉｄ，３）、２，３，４，９－四氢－１Ｈ－吡啶骈［３，４－ｂ］吲哚－３－羧酸（２，３，４，９－ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏ－１Ｈ－ｐｙｒｉｄｏ［３，４－ｂ］ｉｎｄｏｌｅ－３－ｃａｒｂｏｘｙｌｉｃａｃｉｄ，４）和丁香甙（Ｓｙｒｉｎｇｉｎ，５）．从另一种基源植物薤（Ａ．ｃｈｉｎｅｎｓｅＧ．Ｄｏｎ）鳞茎中分得腺苷（１）、色氨酸（Ｔｒｙｐｔｏｐｈａｎ，６）和化合物（４）．     

海洛因依赖者血清铁、骨髓铁及骨髓象的初步研究

为探讨海洛因滥用后对血液系统的危害，我们给１３例烫吸海洛因依赖者做血红蛋白、血清铁、骨髓细胞内、外铁测定及骨髓幼红细胞形态学观察。结果表明：５例（３８．５％）血清蛋白低于正常值，５例（３８．５％）血清铁下降，３例（２３．１％）骨髓红细胞外铁消失，４例（３０．８％）骨髓细胞内铁减少，３例（２３．１％）骨髓中、晚幼红细胞个体小胞浆蓝，边缘不整齐，核固缩呈典型缺铁性贫血改变。１例红系统巨幼样变，提示红细胞核ＤＮＡ合成受限。因此，在海洛因依赖者治疗中适当补充铁剂和叶酸有助于依赖者康复     

经导管安放支架治疗门脉高压症

应用Ｔｉｐｓｓ治疗１０例肝硬化门脉高压所致上消化道大出血和顽固性腹水，成功率达９０％，术后门脉主干压（２５０±４．０ｃｍＨ２Ｏ）和门脉主干密度曲线（８９．７±５．３ｃｍ／ｓ）明显低于术前（４３．８±６．９和１１．３９±９．７），Ｐ〈０．０１；术后门脉主干血流速度（１１２．７±５．６ｃｍ／ｓ），脾静脉血流速度（２２６．８±７．２ｃｍ／ｓ）和血氨（２９３．７±５．６ｕｍｏｌ／Ｌ）明显高于术前（５７．０±４．３，５６．１±２．５和１１８．７±３６．７），Ｐ＜０．０１。术后患者的临床症状和体征得到明显好转。     

对羟基苯甘氨酸的合成

对羟基苯甘氨酸（１）是广谱抗生素阿莫西林［１］、头孢哌酮（ｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ）、头孢罗奇（ｃｅｆｏｐｒｏｚｉｌ）等的中间体［２］。国内原合成路线是以茴香醛为原料，经环合、碱水解和脱甲基而得（图１）。该反应中使用剧毒的ＮａＣＮ，且茴香醛价格昂贵，...     

抗乙型肝炎免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎

用抗乙型肝炎（下称乙肝）免疫核糖核酸治疗慢性乙肝３５例（男性２３例，女性１２例；年龄４４．０±ｓ２．２ａ），剂量３ｍｇ，ｉｍ、ｑｏｄ连用１ｍｏ，后改为３ｍｇ，ｉｍ，ｂｉｗ连用２ｍｏ，并与灭澳灵治疗５９例（剂量３片，ｔｉｄ连用３ｍｏ）作比较。结果：２组总有效率分别为９１％与８８％，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阴转率各为３８％，１４％，６５％和４０％，５５％，２７％、２组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。     

人生长激素治疗垂体性侏儒症的效力及安全性评价

目的：对生物合成人生长激素（ｈＧＨ）治疗垂体性侏儒症的效力及安全性进行评价。方法：垂体性侏儒症１６例，男性，其中１２例年龄１１±ｓ３ａ（７￣１５ａ），骨龄５±３ａ（２￣１０ａ），４例年龄１８．０±１．４ａ（１６￣１９ａ），骨龄１２．７±１．２ａ（１１￣１４ａ）。给予ｈＧＨ，每日剂量０．１ＩＵ／（ｋｇ·ｄ），ｓｃ，６￣１２ｍｏ。结果：骨龄≤１１ａ的年身高增长速率１１．０±１．２ｃｍ（Ｐ〈０．０５），     

氧氟沙星和头孢噻肟治疗肺部感染临床疗效观察

氧氟沙星（ｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ＯＦＬＸ）与头孢噻肟（ｃｅｆｏｔａｘｉｍｅ，ＣＴＸ）随机对照开放治疗肺部感染两组各３０例。年龄、性别、病种分类及病情轻重程度等资料无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结果显示两组有效率均为９６．６６％，细菌阴转率各为８６．６７％和８３．３３％，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。不良反应轻微，分别为３例（１０％）和４例（１３．３３％）。ＯＦＬＸ主要表现为精神兴奋和ＡＬＴ轻度增高，     

低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨(附24例报告)

低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨（附２４例报告）中国人民解放军第二八九医院（０４３０１４）周全胜，宋宏儒我院自１９８８年以来，采用保留肛门的手术方法治疗低位直肠癌２４例，疗效满意，现将体会报告如下。临床资料一、一般资料：本组２４例，男性１０例，女性１４例。年龄２４～６６岁。肿瘤下缘距肛缘６～６．８ｃｍ，平均６．２ｃｍ。肿瘤切除后剩余的远端直肠段在１．０～２．０ｃｍ者３例，保留远端直肠３ｃｍ以上者１０例，无保留直肠者１１例。二、治疗结果：本组病例术后随访３个月至４年２个月，ＤｕｋｅｓＡ、Ｂ期生存三年以上者９例，术后２年以上者８例，术后４个月～１年者５例。有２例ＤｕｋｅｓＣ期者，因肿瘤复发和转移，分别于７、ｌｌ个月死亡。术后排便功能恢复情况：本组１０例保留远端直肠粘膜３ｃｍ以上者，排便功能均为Ⅰ级（干稀便控制均好），保留远端直肠粘膜在３ｃｍ以下者３例，排便功能Ⅱ级（干便控制好，稀便控制差），且术后三周后逐渐恢复正常。未保留直肠粘膜者ｌ１例，其中３例排便功能为Ⅱ级，８例为Ⅲ级（大便无规律，内裤常有粪迹）且术后四周逐渐恢复。三、手术方法：腹部手术操作与Ｍｉｌｅｓ手术相同。于乙状结肠动脉根部切断结扎血管，充分游离乙状     

人生长激素治疗垂体性侏儒症的效力及安全性评价

目的：对生物合成人生长激素（ｈＧＨ）治疗垂体性侏儒症的效力及安全性进行评价。方法：垂体性侏儒症１６例，男性，其中１２例年龄１１±ｓ３ａ（７～１５ａ），骨龄５±３ａ（２～１０ａ），４例年龄１８．０±１．４ａ（１６～１９ａ），骨龄１２．７±１．２ａ（１１～１４ａ）。给予ｈＧＨ，每日剂量０．１ＩＵ／（ｋｇ·ｄ），ｓｃ，６～１２ｍｏ。结果：骨龄≤１１ａ的年身高增长速率１１．０±１．２ｃｍ（Ｐ＜０．０５），骨龄＞１１ａ的年身高增长速率１０．０±１．０ｃｍ（Ｐ＜０．０５），副作用少，治疗期对血液生化无不良影响。结论：ｈＧＨ对垂体性侏儒症的治疗效果满意，安全性好。     

冠心病患者不同导联,电压及性别间QT,QTc间期分析

对１５２例冠心病（ＣＨＤ）和２１０例正常人（Ｎ）的心电图进行了组别，导联，电压和性别间的ＱＴ，ＱＴｃ间期比较分析，结果显示：ＣＨＤ组的ＱＴ，ＱＴｃ间期均显著长于Ｎ组（Ｐ〈０．０１），同导联ＱＴ，ＱＴｃ间期２ｍｖ均较１ｍｖ更为准确（Ｐ〈０．０５～０．０１），ＱＴ，ＱＴｃ期间Ｖ３导联均〉Ⅱ导联（Ｐ〈０．０５～０．０１），提示ＱＴ，ＱＴｃ间期延长与ＣＨＤ有密切关系，主张临床应选择２ｍｖ的Ｖ３，导联测量Ｑ     

氧疗结合湿敷治疗8例溃疡期褥疮的体会

我科自１９９８年２月－２０００年７月共收治８例溃疡期褥疮患者,我们采用氧疗结合湿敷方法治疗,效果良好,现将治疗体会报道如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：男５例,女３例,年龄３５—７２岁,平均６８．８岁,３例由外院转入。８例共１２处溃疡,最小者４ｃｍ × ３ｃｍ,最大者 １０ｃｍ × １２ｃｍ。１．２ 治疗方法：（１）彻底清创：先用３％双氧水及生理盐水清洗创面,再用２％甲硝唑注射液清洗,最后彻底清除坏死组织;（２）氧疗：创面局部用吸氧导管,氧疗１５—２０分钟,氧流量３—４升／分,每日１次;（３）湿敷：…     

高血压病室性心律失常与校正QT离散度的相关性

为了解校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）对高血压病室性心律失常的影响，我们检查了９８例高血压病患者２４小时动态心动图、心电图校正ＱＴ离散度及超声心动图。结果显示；左室肥厚组６８例，１７例（２５％）出现Ｌｏｗｎ２ｂ级以上室性早搏，其中ＱＴｃｄ＞６０ｍｓ者１６例（９４１％）；非左室肥厚组３０例，４例（１３．３％）出现Ｌｏｗｎ２ｂ级以上室性早搏（Ｐ＞０．０５），其中ＱＴｃｄ＞６０ｍｓ者３例（７５．０％）；两组中ＱＴｃｄ＞６０ｍｓ者Ｌｏｗｎ２ｂ级以上室性早搏发生率明显高于ＱＴｃｄ≤６０ｍｓ者。说明高血压病ＱＴｃｄ延长，室性心律失常发生增加。     

新生儿红臀与局部霉菌感染15例分析

１９９８年１０月～２０００年８月对１５例新生儿红臀患儿进行了临床观察，现报道如下。ｌ 临床资料 新生儿红臀１５例，男９例，女６例，年龄均小于１２天，以新生儿窒息，低体重儿多见。１５例中应用抗生素治疗预防感染３天以上者１０例。２ 方法 择新生儿红臀患儿，在皮损明显处直径２ｃｍ圆形区域内，用菌生理盐水棉拭子两枚分别擦拭患处皮肤脱屑及分泌，分别涂片各约 １ｃｍ × ２ｃｍ面积，革兰氏染色，在显微镜下（放大４００倍）找到瓜子形蓝紫色菌体即为霉菌阳性。治疗上除加强红臀一般护理外，根据检查结果，霉菌阳性者局部应用…     

准分子激光角膜切削术治疗近视术后2年疗效观察

回顾分析经ＰＲＫ治疗的１０２例病人１７３只眼术后２年的屈光改变，根据术前屈光度将病人分为低度，中度和高度近视眼组。术后最短随访时间为２年，用Ｈｏｌｌａｄａｙ，Ｃｒａｖｙ，Ｋｏｃｈ矢量分析法评价术后１、３、６个月和１、２年屈光改变。结果：３组１７３只眼中有１５９只眼（９１．９９％）接受１次ＰＲＫ治疗，２只眼（１．２％）接受２次治疗，１０只眼（５．８％（接受３次治疗，２只眼（１．２％），接受４次治疗。