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腹腔镜胆囊切除术并发症的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
为了提高腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性,作者对600例LC的并发症加以回顾性总结。结果全组共发生并发症29例(术中14例,术后15例),占4.83%,包括胆管损伤2例,出血9例,皮下气肿2例及胃窦穿孔1例。中转剖腹14例,其中因术中出现并发症中转4例,因术后并发症再手术2例,全组均治愈出院。因此,及时中转剖腹是避免严重并发症的重要措施,为了积极稳妥地开展LC手术,手术并发症的防治值得重视。 相似文献
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130例腹腔镜胆囊切除术,均为选择性手术,仅1例发生十二指肠损伤,随着腹腔镜手术的发展,其并发症的发生将更多,因而手术中预防并发症产生很重要。常见并发症有胆总管损伤、腹腔内出血、胆漏、脏器损伤。我们认为,减少术中并发症需要很好的选择胆囊切除术中并发症需要很好的选择胆囊切除术的指征,善于使用及选择各类器械、熟练的技术、手术组人员的密切配合,以及必要时果断采取开腹手术。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术并发症的防治 总被引:24,自引:2,他引:24
为了提高腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性,作者对600例LC的并发症加以回顾性总结。结果全组共发生并发症29例(术中14例,术后15例),占4.83%,包括胆管损伤2例,出血9例,皮下气肿2例及胃窦穿孔1例。中转剖腹14例,其中因术中出现并发症中转4例,因术后并发症再手术2例,全组均治愈出院。因此,及时中转剖腹是避免严重并发症的重要措施,为了积极稳妥地开展LC手术,手术并发症的防治值得重视。 相似文献
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老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
2005年1月-2008年12月,我院共完成304例腹腔镜胆囊切除术,其中老年患者82例。现将老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会报告如下。 相似文献
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目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)手术并发症的原因与预防.方法在809例LC病例中统计出30例胆管损伤等严重并发症,有术中手术区出血中转开腹6例,电刀击穿膈肌1例,抓钳抓破小肠1例,胆管损伤术后胆漏13例(8例经剖腹探查证实处理),穿刺锥伤及骼血管政假性动脉瘤1例,术后胆管炎3例,切口感染5例.手术区出血原因主要是胆囊动脉损伤或处理不当,未辨识请血管走行而误伤.胆管损伤常因牵拉过度导致撕裂、胆囊三角解剖结构紊乱误伤、盲目止血时损伤或电热传导致伤.胆漏多由术中损伤胆管未及发现或因胆囊管处理不当、术后钛夹松动脱落所造成.结果上述并发症在预防上,我们的经验教训是LC手术必须①掌握正确的腹壁穿刺,注意穿刺方向和用力强度;②避免过度牵拉胆囊管;③清楚地显露、确认、分离胆囊管,仔细解剖与钝性分离胆囊三角;④牢靠地夹闭胆囊管,谨防术后胆囊管回缩政钛夹松脱;⑤避免于盲视下止血而误伤胆管;⑥掌握解剖层次,找准粘膜下间隙准确剥离胆囊,胆床创面彻底止血;⑦每个器械都要在电视下到位操作,慎防电刀反弹损伤;⑧正确对待中转开腹.结论熟炼LC技术,谨慎仔细操作,必要时中转开腹是预防LC手术并发症的关键措施. 相似文献
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罗晓东 《心血管病防治知识》2014,(3):120-122
目的探讨和分析老年心血管疾病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理效果。方法选取于2011年12月-2013年9月在我院接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的老年心血管疾病患者144例为研究对象,对上述选取对象均插管麻醉处理,并对其效果进行分析,观察和对比麻醉前后患者MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(脉搏血氧饱和度)等变化情况。结果所有选取患者实施麻醉后,手术均顺利完成,无恶性或严重心血管事件发生,在诱导前及拔管前后发现患者MAP、HR有着明显的下降趋势,前后对比有统计学意义(P0.05);而在完成插管后上述指标迅速回升,回到正常水平或略高于正常水平。结论对老年心血管疾病患者行LC治疗前,充分了解患者的心血管系统功能,积极改善和稳定患者的生命体征,提升其手术耐受能力,对预防麻醉过程中循环出现剧烈波动,保证心肌供氧平衡,降低LC风险,保证手术安全性有着积极的意义。 相似文献
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经腹腔镜胆囊切除术并发症及其预防高彤,邓绍庆腹腔镜应用于临床已有80余年。首例腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)是1987年Mouret完成的。1991年这一技术引入我国,并应用于临床[1]。目前LC术中... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术相比具有微创、疼痛轻、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊结石的主要方法,但在老年患者中应用的安全性仍需进一步探讨。本研究旨在评估腹腔镜胆囊切除术在≥65岁老年患者中应用的有效性及安全性。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2004年1月至2013年12月因胆囊炎胆结石在我院行腹腔镜胆囊切除术的634例患者的临床资料。按年龄分为2组, 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术罕见并发症一例许幼如蒋丽蓉张文杰韦庭炫张凤富李清佩患者女,39岁。因黄疸、搔痒1个月入院。患者曾因胆结石8年于1年前在本市某院行腹腔镜胆囊切除术(LC),术后并发胆漏,治疗20天后出院。出院后一般情况尚可,直到此次发病。外院B超检查:... 相似文献
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1999年12月~2004年12月,我院共进行腹腔镜胆囊切除术(I。C)232例,出现术后并发症共7例,现分析原因如下。
临床资料:本组7例患者中,男3例,女4例;年龄38~50岁。均于I。C后出现并发症。其中胆漏3例,3例均于术中放置引流管,术后即出现腹痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症发生率低、住院时间短等优点,越来越受老年患者的认可.但由于老年人生理机能减退,免疫抗病能力降低,且合并其他组织器官的慢性疾病,使手术的风险和难度增大.故做好围手术期护理,对促进患者康复有重要作用.2004年12月~2007年11月,我院共对40例老年胆囊炎、胆石症患者施行LC.现将护理体会报告如下. 相似文献
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覃子宇 《实用心脑肺血管病杂志》2013,21(6):75-76
目的比较硬膜外两种不同置管法用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果,旨在为临床提供有价值的参考。方法选择我院2009年1月—2013年1月收治的接受腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者62例,在麻醉前两组患者用药均为肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,硬膜外穿刺点选择在椎L2~3间隙。置管方法:观察组患者往头侧置管3cm,对照组患者向尾侧置管3cm,观察组患者采用左旋布比卡因进行麻醉,对照组患者采用布比卡因进行麻醉,观察两组麻醉效果。结果观察组麻醉平面上界较对照组高,观察组起效时间较对照组时间长,观察组首剂量较对照组小,观察组麻醉效果较对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续硬膜外麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时,采用L2~3椎间隙穿刺向头置管的方法更加可取,值得在临床上推广使用。 相似文献
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腹腔镜外科手术与传统的开腹手术相比较,创伤微小,手术时间较短,患者术后痛苦轻微,恢复快和住院时间短。机体的应激反应轻,对机体的免疫功能抑制小。尽管腹腔镜外科在我国广泛开展已十多年,但有关老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)免疫球蛋白影响的比较研究报道甚少。本文对老年胆囊炎胆石症患者腹腔镜胆囊切除术后免疫对蛋白进行观察,旨在了解其对老年患者免疫球蛋白的影响。 相似文献
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[目的]比较腹腔镜胆囊切除术对老年患者免疫功能的影响。[方法]随机选择择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者,按年龄分为老年组(≥60岁)与中青年组(60岁)。测定并分析2组术前及术后第1、3、7天外周血白细胞、淋巴细胞、T淋巴细胞及其亚群的数量。[结果]中青年组术后第1天表现出CD3、CD4T淋巴细胞数量下降的趋势,术后第3天恢复正常;而老年组在术后第3天表现出CD3和CD4T淋巴细胞数量下降,术后第7天恢复到术前水平。[结论]腹腔镜胆囊切除术对不同年龄患者机体免疫功能的影响存在差异。老年患者由于自身免疫系统机能的减退,较易出现"反应延迟"现象。 相似文献
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预防腹腔镜胆囊切除术严重并发症的体会 总被引:2,自引:0,他引:2
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,人们已认识到开腹胆囊切除(OC)所发生的并发症均可能发生在LC中,且后者更具潜在性的危险。1994年6月至1997年12月,我院共施行LC252例,效果满意,严重并发症率较低,现报告如下。1.临床资料:本组25... 相似文献