有机玻璃修补颅骨缺损的改进

在颅骨缺损的修补中广泛应用有机玻璃，但传统方法塑形难度大，手术需时长。我们用改进后的方法进行了10例手术，效果满意。观介绍如l；。回材料和方法选用0．5cm厚透明有机玻璃，裁剪后使其形状同颅骨缺损形状并使周边大于骨窗1．Ocm。用砂轮将植片周边1．0cm宽磨掉层厚1／2，使成“草帽状”。为使水后头部外观良好，将“帽沿”底面周边磨为斜坡形，术前塑形，使与修补处颅骨弧度相近。消毒备用。术中暴露骨窗，将缺损周边外骨膜稍加分离。再将植片与骨盲比较后稍加塑形，使中心凸出部分完全嵌入骨富，外沿扣在骨窗外并紧贴颅骨外板，常规…     

腹直肌皮瓣转移治疗巨大胸壁缺损

胸壁严重碾挫伤、电击伤后 ,部分患者出现胸壁皮肤、肌肉、肋骨大面积坏死 ,导致胸壁溃疡、肋骨外露、感染 ,临床处理困难。自 1 996年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,笔者共收治 5例外科治疗的巨大胸壁缺损患者。现总结如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组 5例中男 4例 ,女1例 ;年龄 2 5～ 5 1岁 ,平均 34岁。其中交通伤 2例 ,机器碾压伤 2例 ,电击伤 1例。交通伤及机器碾压伤伤后早期均行清创、开胸探查、肺修补、肋骨钢丝固定、胸腔闭式引流术 ;电烧伤者保护创面。所有患者在经Ⅰ期处理后 ,2～ 3周胸壁坏死组织脱落液化 ,经游离植皮 ,在侧胸区…     

巨大腹壁缺损肌皮瓣修补一例

患者,男性,30岁,工人。来院4个月前无意中发现脐部有一花生米粒大小包块。因包块突然增大,破溃半个月入院。查体:心肺检查未见异常。腹部平软,肝脾未扪及,脐部一8cm×8cm×2cm大小肿物,     

小牛心包修补腹壁巨大缺损的护理

腹壁巨大缺损(巨大切口疝)发生率占腹部手术的1％～3％。是除皮肤以外的切口腹壁全层裂开。一旦发生即有不断扩大趋势,治疗棘手。现将临床采用新鲜小牛心包修补腹壁巨大缺损获得成功的2例护理体会介绍如下。 一、取材方法:无菌切取健康的刚宰杀约1岁左右小牛心包,修剪除去心包外脂肪组织,用盐水纱布包裹置冰箱备用。     

钛金属板在颅骨缺损修补中的应用

我院自１９８４～１９９８年,用各种不同异体材料修补颅骨缺损病人１７２例计１８０次手术,着重分析钛金属板的特点,并与其他材料进行比较。临　床　资　料１．一般资料：男９９例,女７３例;年龄５～６５岁,平均３８．５岁。缺损原因：颅脑外伤术后减压１２２例,脑肿瘤术后减压３１例,脑溢血术后减压８例,颅骨良性肿瘤术后１１例。２．缺损部位：额部３２例,颞部６７例,顶部２４例,枕部１７例,额颞部２４例,颞顶部１６例。其中双颞部同时缺损５例,一侧额部及对侧枕部同时缺损３例。３．修补材料：有机玻璃１１２块,占６２．…     

生物材料人工胸壁重建犬胸壁骨性缺损

目的 构建生物材料人工胸壁并重建犬巨大胸壁骨性缺损,对照传统的"三明治"重建法来探讨人工胸壁重建胸壁骨性缺损的可行性和有效性.方法 (1)对猪膜性及骨性材料进行组织处理及表面改性,制备出人工胸膜及人工肋骨并构建成人工胸壁用于术中重建.(2)以中国杂种犬5只制备成胸壁巨大缺损模型(缺损>5 cm×5 cm).(3)实验组3只以生物材料人工胸壁进行修复重建,对照组2只采用传统的"三明治"法修复,随访观察两组术后3,6,12个月的重建效果及置入后的排斥反应.结果 实验组3只犬围术期及术后随访12个月均存活,未见植入后排斥反应,重建后的胸壁外形正常,修复重建区域无塌陷,胸廓活动度好,未见反常呼吸.术后3,6,12,24个月X线检查显示重建后胸廓完整性良好,无变型,人工肋骨对位好且无移位,未见胸壁反常运动.对照组2只术后随访见重建处胸壁外形尚正常,局部有轻微塌陷,无明显反常呼吸.胸部X线检查显示"三明治"中的骨水泥移植体不透X线,且随呼吸有轻度的反常运动.各组术后血常规及免疫球蛋白5项均未见异常.结论 生物材料人工胸壁重建犬胸壁骨性缺损安全、有效,无急性及慢性排斥反应发生,修复重建效果良好.     

胸壁大块缺损的重建

胸壁大块缺损的重建王庭阁陈绪发本院自１９８６年３月～１９９０年５月共收治７例胸壁大块缺损，采用涤纶布代替胸膜、克氏针和钢丝代替胸骨和肋骨并用带蒂的胸大肌或／和背阔肌重建胸壁，收到了满意的效果．现报告如下．临床资料本组７例，男５例，女２例；年龄２１～５...     

钛板一期重建巨大双侧下颌缺损一例

总者，男，43岁。因双侧下颌骨进行性肿大5年人院。入院前患者曾两次行下颌骨肿物利治术，均出现术后复发。病理确诊为“下颌骨造釉细胞瘤”。体检：患者额部肿大约有7．0cmX4．0cm缺失，前庭沟变浅，们有“乒乓球”感，。舌侧骨板膨隆。日内粘膜正常，咬合关系正常。X线片示下颌骨正中有8．0cmx4．0cm透光区，边缘不齐，呈半月状切迹。在全麻下行双侧下颌骨中段截骨术及铁板一期重建术。采用双颌下经领部口外切口，口内切口位于近中颇舌侧、口底及移行沟。在近中截断双侧下颌骨体，剪断下牙槽血管神经束、口底肌群与肿瘤的连接，完整切除…     

胸壁巨大软骨瘤1例

患者 ,男 ,30岁。因左胸壁包块 5年 ,于 1995年 11月8日来我院诊治。缘于 5年前无意中发现左胸壁包块 ,初为拇指大小 ,近 2年生长迅速伴持续性针刺样疼痛。体检 :左胸壁见一巨大肿块 ,表面结节状 ,坚硬、无压痛。Ｘ线示瘤体呈透明阴影 ,其内密度高低不均 ,肿块内见一些砂粒样的致密点和片状钙化区。术中见肿瘤上至第六肋 ,下达膈水平 ,后达脊柱右侧 2ｃｍ ,前至左锁骨中线 ,基底与第 9,10肋软骨相连 ,且对肺、心脏形成挤压但无周围组织侵犯。将瘤体和第 9,10肋切除。术后患者恢复良好。肉眼观察 :巨大蕈伞形肿物一个 ,重 45 0 0 ｇ ,体积为2…     

胸壁巨大囊肿1例报告

患者：男，40岁，农民，住院号：0659，做上消化道钡餐检查发现右肺巨大肿块而入院。查体发育及营养一般，听诊，心肺未见异常，实验室检查均正常。     

小牛心包修补腹壁巨大缺损的动物实验与临床应用

巨大切口疝引起的腹壁巨大缺损修补较为困难,作者采用未经特殊处理的新鲜小牛心包作材料,对腹壁缺损进行修补,先经动物实验,后应用于临床,获得了满意的效果。     

巨大胸壁神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,46岁 ,牧民。主因胸闷伴恶心半月就诊。胸片示 :右下肺巨大包块 ,右侧胸壁有带状高密度阴影 ,上缘达第 2肋 ,随体位有所变化。以“肺棘球蚴囊肿”收住。既往无畏寒、发热、咯血及胸痛 ,无咳嗽、咳痰及气促。查体 :双侧胸壁对称无隆起 ,右肺尖处呼吸音清晰 ,右肺下部呼吸音消失 ,右胸 3～ 10肋叩诊呈实音。ＣＴ示右肺中下野有一约 2 0ｃｍ×19ｃｍ× 18ｃｍ大小占位性病变 ,诊断为神经纤维瘤。痰检未见异常细胞。棘球蚴皮内试验阴性。结合临床诊断为 :右胸壁神经纤维瘤。手术经右胸壁第 7肋间进胸 ,见瘤体与右侧胸壁有一长约 2ｃ…     

乳腺区巨大胸壁脂肪瘤一例

患者女,25岁。发现右乳增大近1年,不伴疼痛。既往汉乳哺乳情况好,现为哺乳后第3年。体检：右乳明显大于左乳,可触及一鹅蛋大小、质中的肿块。肿块可推动,基底稍固定于胸壁。右乳皮肤及乳头无凹陷变形。影像学检查：乳腺X线摄影（图1）显示：右乳乳腺实质后方可见较大范围的极低密度影,其前缘边界清晰、光滑,呈弧形。病灶包膜与乳腺实质间可见一条伴行病灶的细透亮影。俯卧位CF（图力显示：右乳乳腺实质后方可见一截面积7.96cm×6.03cm的边界清晰、光滑的低密度灶,其CT值一120HU;右侧乳后脂肪间隙受压前移、狭窄、部分闭塞;病灶…     

胸壁巨大淋巴管瘤1例报告

患者,男,36岁。自幼前胸壁巨大囊性包块36年。逐渐增大,无不适感,不发热。剧烈活动,重体力劳动均无何影响,仅有时觉胸前微痛。拟诊脂肪瘸入院。 体检:一般情况好。表浅淋巴结未触及。心,肺无特殊。实验室检查;血、尿,便、肝功均正常。 外科检查:胸前壁包块约10×16cm,质软、囊性感,有波动,无压痛。向左推挤包块,部分液体向左腋胸大肌外缘移动,呈局限性隆起。包块无血管杂音,穿刺有褐色液体。     

胸壁巨大粘液软骨肉瘤一例

胸壁巨大粘液软骨肉瘤一例王武李祖瑞张来顺患者男，６９岁。右前胸无痛性肿块５年，渐进性增大。体检：右前胸巨大肿物，质硬、固定。Ｘ线片：右上中胸部巨大球形肿物，１５ｃｍ×１４ｃｍ×１３ｃｍ，边缘光滑（图１）。ＣＴ平扫：肿块包绕第２～４前肋，呈溶骨性骨质破...     

胸壁巨大侵袭性纤维瘤一例

患者　女 ,30岁。入院前 1周平卧胸闷。体检 :左肺下野呼吸音弱 ,叩诊呈实音。左腹至脐平面可触及大小约6 .5cm× 5 .5cm大小肿物 ,质硬 ,左腹部叩诊实音。CT示 :左侧胸部巨大肿块占据心膈隐窝 ,呈哑铃状生长 ,边缘较清 ,密度均匀 ,CT值约 2 1HU。心脏受压向右上移位。肿物向下