下唇缺损整复的临床观察

下唇缺损整复的临床观察王海宁，张陈平，竺涵光下唇缺损在唇缺损中占较大比例。缺损常由切除肿瘤和创伤所致，整复方法较多，以残唇及（或）邻近组织整复为主。现将１９８２年至今整复３３例下唇缺损情况报告如下。资料、方法和结果１一般资料：整复治疗对象来自镇江医学...     

71例恶性肿瘤术后唇部缺损修复的分析

目的:对唇部恶性肿瘤术后缺损修复手术进行总结.方法:71例唇部缺损修复术中应用滑行瓣6例,Karapandzic 瓣28例,单侧切口Karapandzic瓣37例.术后复诊,记录开口度、口角对称性、术区动度及皮肤感觉.询问患者满意度.结果:本组患者以鳞状细胞癌为主(63例,88.7％).肿瘤切除术后唇部缺损范围为唇长的40％ ～ 80％.术后随访3月～8年,局部均无复发.开口度正常52例(73.2％);口角对称性65例(91.5％);术区动度及皮肤感觉良好71例(100％);患者满意及基本满意71例(100％).结论:使用滑行瓣、Karapandzic瓣修复唇部恶性肿瘤术后缺损,外形及功能恢复良好,结果满意.     

双侧上唇矩形瓣修复下唇缺损6例

目的:探讨应用双侧上唇瓣修复下唇大部分缺损的临床效果。方法:对6例下唇大部分缺损的患者采用双侧上唇矩形瓣修复,评价修复后的唇外形和功能。结果:所有患者的唇外形良好,没有出现大的疤痕,口唇闭合良好,无流涎和开口受限。结论:应用双侧上唇瓣修复下唇大部分缺损是可行的,值得推广借鉴。     

唇缺损局部组织瓣修复重建专家共识

唇缺损除导致患者面部外貌缺陷外,常引起面部功能障碍,如进食不便、语言障碍、咀嚼困难、流涎等,给患者带来巨大痛苦。唇缺损一般是指全层复合组织缺损,可由先天性疾病、炎症、外伤或肿瘤所导致,唇癌是造成唇缺损的重要原因。然而,目前唇癌切除术后缺损的修复各单位水平参差不齐,缺乏统一标准,导致许多患者术后唇外形与功能缺陷,并在一定程度上增加了患者的经济负担。为进一步规范唇癌切除术后修复重建的诊疗技术,使唇癌切除手术修复治疗更加标准化,提高唇癌切除后修复重建的治疗效果,减少医疗资源的浪费,我们组织国内相关专家,讨论并制定了唇缺损局部组织瓣修复重建的专家共识。由于游离组织瓣修复唇缺损种类繁多,过于复杂,仅适用于局部组织瓣无法修复的情况,难以制定统一标准,故未纳入本专家共识。     

下唇带血管复合组织瓣即刻修复半侧上唇缺损

目的介绍一种适合于半侧上唇贯穿缺损的修复方法,并与常规方法进行比较。方法在唇交叉组织瓣术式上进行改良,形成一种新的靠近口角的下唇带血管复合组织瓣旋转修复上唇缺损。结果5例单侧上唇大面积缺损,接受下唇带血管复合组织瓣即刻修复的患者,术后的上唇外形(即唇高、唇的厚度、前庭沟的深度)均无明显改变。结论改良的下唇带血管复合组织瓣较适用于波及口角的单侧上唇缺损。     

唇癌切除后组织缺损的即时重建

唇癌切除后组织缺损的即时重建安徽省立医院口腔颌面外科（２３０００１）叶茂昌，王来平，吴冰，张志宏，罗永祥唇癌好发于下唇，以手术治疗为主，其中远期疗效较口腔粘膜其它部位癌肿为好，但是广泛切除所遗缺损常造成患者在咀嚼语言功能上的障碍和外观畸形。为此，探索...     

舌瓣修复下唇缺损1例

患者,男,50岁,因下唇“破溃”3个月就诊。病理报告为高分化鳞癌于2002年3月10日收入院。检查:一般状况良好,正中破溃占下唇1/2,下界达唇红缘下1cm,边缘不整,表面凹凸不平、色红、有分泌物,周边色苍白。     

改良唇颊组织瓣法修复下唇大部缺损

改良唇颊组织瓣法修复下唇大部缺损浙江医科附属第一医院口腔科刘建华,吴求亮肿瘤切除、外伤或坏死性口炎等均可造成下唇缺损。不仅影响美观,而且可以有唾液外溢、语言不清、进食困难等功能障碍。为此,对下唇缺损的修复尤为重要。下唇小型缺损的修复较容易。然而,下唇...     

下唇脂肪瘤1例

口腔颌面部的脂肪瘤可分为经典型脂肪瘤、纤维脂肪瘤、血管脂肪瘤、软骨脂肪瘤、软骨样脂肪瘤、多形性脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤及涎腺脂肪瘤[1]。国内关于下唇脂肪瘤的报道较少,现将我科收治的1例下唇脂肪瘤病例报告如下。     

上颌骨缺损重建的研究进展

<正>口腔颌面部暴露位置显露,不易防护,其缺损常导致面形与功能的严重毁损,致使咀嚼、吞咽和表情功能丧失,给患者带来严重的心理和生理障碍,因而     

Karapandzic Flap in Reconstruction of Post-traumatic Lower Lip Defects: Report of Two Cases

Reconstruction of lower lip is a challenge to the surgeon who seeks excellence in restoration of both aesthetics and functions. The defects may arise either due to trauma, developmental anomaly or post-excision of malignant conditions. The reconstruction of rectangular shaped full thickness defects of lip may be achieved with bilateral advancements of the remaining lip segments. We report two cases with post-traumatic full thickness avulsion of central two third of lower lip, reconstructed with Karapandzic flap.     

个体化钛金属修复体即刻修复下颌骨缺损的临床应用

目的:探讨一种基于CT三维重建及计算机辅助设计和制造技术(CAD/CAM)的个体化下颌骨即刻重建的方法。方法:术前在CT扫描并三维重建基础上,应用计算机辅助制造技术制作个体化钛金属假体,为6例因下颌骨造釉细胞瘤而接受一侧下颌骨截骨术患者进行了即刻下颌骨重建手术,观察术后面部外型、咬合关系以及开口度。结果:所有手术均按照术前设计一次成功完成假体植入,创口全部一期愈合,外形恢复良好,咬合关系正常,4例张口度达到3.5 cm.2例则出现中等程度的张口受限,张口度约2.0 cm,总体效果满意。结论:基于CT与计算机数字化处理辅助制作的个体化钛金属下颌骨假体即刻植入术,避免了自体骨移植带来的创伤和损失,可修复一侧下颌骨较大的骨缺损,外形恢复好。     

血管化腓骨瓣修复涉及髁突下颌骨缺损的临床应用

目的:对累及髁突的不同类型下颌骨缺损采用游离腓骨瓣修复的方法、经验进行总结。方法:2001年10月-2004年10月,53例累及下颌升支上部的颌骨良性病损,行下颌骨切除后采用游离腓骨瓣进行下颌骨重建,分别采用了腓骨代替髁突法(30例)、游离髁突法(7例)及保留髁突法(16例)3种方法进行下颌骨缺损修复重建。分析总结临床方法经验,并对患者术后外形和功能进行临床评价。结果:本组血管化游离腓骨瓣移植成活率98.1%(52/53);41例患者术后随访,进行了临床检查及外形、功能评价,经Fisher检验,腓骨替代髁突组、游离髁突组及保留髁突组患者在术后外形和进食、语音功能上无显著差别。结论:3种不同髁突处理方法进行游离腓骨瓣下颌骨缺损重建,在临床上实用可行,可依据患者病损的具体情况选用。     

腭裂引起反的前牵引与下颌髁突位置关系的初步研究

目的　评价应用口外弓加面具对唇腭裂继发骨性反牙合畸形进行早期阻断性治疗后 ,下颌骨髁突位置的变化。方法　对 8例患者治疗前和治疗 6个月的薛氏位片进行分析 ,比较颞下颌关节 (TMJ)前、上、后间隙的宽度。结果　治疗前后双侧TMJ的 3个间隙均无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论　应用口外弓加面具作上颌骨前牵引后 ,未发现髁突位置的明显改变。     

舌癌术后缺损6种皮瓣修复方法的临床疗效分析

目的:探讨舌癌扩大切除术后舌缺损修复重建的有效方法。方法:对2006-03—2010-07我科收治的69例舌癌患者实施手术治疗,造成的舌缺损用各种皮瓣转移即时修复,术后观察皮瓣成活率、并发症、语音清晰度和吞咽功能的恢复情况。结果:皮瓣成活率98.5%,供区创面均一期愈合。术后随访2～2.5年,重建舌体、口底形态基本满意,语言、吞咽功能大部分恢复;3例患者发生并发症(4.35%),其中次全舌缺损2例和全舌缺损1例。结论:了解舌修复重建的原则及选择合适的修复方法有助于达到舌缺损更好的修复效果。     

游离组织瓣修复口腔颌面部缺损183例临床分析

目的:总结游离组织瓣在口腔颌面部软、硬组织缺损修复中的应用及提高其成功率的经验。方法 :2001—2011年(10年)期间,我院行游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的病例共计183例,其中前臂皮瓣91例,腓骨复合组织瓣78例,股前外侧皮瓣14例,用于修复舌、颊、腭、口底、上颌骨、下颌骨等部位缺损,回顾性分析其成活率及术后并发症。结果:179块组织瓣成活,总成活率为97.8%,失败率为2.2%。其中前臂皮瓣成活率为96.7%,腓骨复合组织瓣为98.7%,股前外侧皮瓣为100%。结论 :前臂皮瓣是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣,股前外侧皮瓣只有在大范围缺损时使用,对于上、下颌骨缺损均可采用腓骨复合组织瓣修复。术后1周内监测皮瓣,及时发现血管危象并手术探查处理,是保证游离组织瓣成活的关键。