甲下骨疣33例临床分析

目的为甲下骨疣的临床诊疗提供参考。方法回顾性分析33例甲下骨疣患者的临床资料。结果33例甲下骨疣患者中男14例,女19例,平均年龄(22.5±6.7)岁,其中发生于足趾15例,手指18例。合并感染26例,其中并发甲周炎12例,嵌甲感染10例,鸡眼或跖疣4例;X线显示趾(指)末节骨尖端有骨性肿物。所有病例均行手术治疗,于趾(指)根神经阻滞麻醉下拔甲。术后3个月均长出光滑新甲,32例获随访6个月～3 a,未见复发。结论甲下骨疣易引起甲周炎等并发症,早期手术治疗效果好,临床应注意与嵌甲感染、甲周部血管瘤、鸡眼或跖疣等鉴别,及早排查和诊治。     

30%冰醋酸液联合甘露聚糖肽胶囊治疗跖疣疗效观察

跖疣是发生于足底的寻常疣,由乳头瘤病毒所引起的表皮新生物,病程慢性,顽固难治.2004年1月～2007年4月,我们采用30%冰醋酸液联合甘露聚糖肽胶囊治疗跖疣,效果较好.现报告如下.     

中药"克疣灵"对尖锐湿疣病人细胞免疫水平调节作用的临床和实验研究

目的 探讨中药“克疣灵”口服液对经6Gyγ-线照射后的SD大鼠及尖锐湿疣(CA)病人外周血清白细胞介素(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、自然杀伤细胞(NK)活性，以及对局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平的调节作用机理。方法 采用6Gyγ-线连续照射SD大鼠(0．6Gy／min，距^60Coγ源0．1m，15min／次／日，15日)造成细胞免疫缺陷的实验动物病理模型，并灌饲高低剂量“克疣灵”口服液。临床研究设“克疣灵”口服液治疗组45例，病人，给予“克疣灵”口服液．50ml，3次／日，口服；局部外用“克疣灵”外搽剂4次／日，共6周。对照组40例病人，肌注α-1b基因工程干扰素300万U／次，3次／周；外搽人重组α-2b干扰素凝胶4次，共6周。动物灌饲与病人疗程结束后，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定外周血清IL-8、TNF-α水平，CA病人局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平，采用同位素释放法测定动物脾脏：NK细胞与人NK细胞活性。结果 “克疣灵”口服液能显著提高造模动物与CA病人外周血清IL-18、TNF-α水平，增强NK细胞的活性，疗后治疗组瘤体治疗部位IL-18、TNF-α表达水平显著高于对照组。结论 “克疣灵”口服液具有显著的正向免疫调节作用，能显著改善造模动物细胞免疫缺陷，增强CA病人的细胞免疫能力。     

转移因子联合鸦胆子治疗跖疣42例

2003年1月～2004年12月，我们以转移因子联和鸦胆子治疗跖疣患者42例，效果满意。现报告如下。 临床资料：研究对象为84例同期收治的跖疣患者，男49例，女35例；年龄16～50岁，平均31．5岁。病程3个月～2a，平均12个月。所有病例治疗前8周内均无全身性用药、7d内无局部外用药物治疗，均为非妊娠及哺乳妇女，无严重肝肾损害。84例患者按就诊顺序随机分为治疗组及对照组各42例，其年龄、性别、病情等均无显著差异（P〉0．05）。治疗组予转移因子6mg用生理盐水稀释至2ml肌注．6mg／次，1次／3d。     

CO_2激光联合包埋术治疗尖锐湿疣

目的观察自身疣体包埋术治疗尖锐湿疣临床效果及安全性。方法治疗组取患者自体新鲜疣体接种于上臂皮下组织内,同时局麻下用CO2激光1次性祛除所见全部疣体;对照组局麻下用CO2激光祛除全部疣体。两组患者均每周随访1次,了解创面愈合及疣体复发情况,观察3个月,按痊愈和复发两级来判断疗效。结果治疗组痊愈率为86%(43/50),复发率为14%(7/50);对照组痊愈率为67.35%(33/49),复发率为32.65%(16/49);两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自体疣接种是一种理想的自体免疫疗法,该疗法与CO2激光配合治疗尖锐湿疣可显著降低其复发率,且无明显不良反应。     

微创自身疣体包埋术治疗扁平疣的疗效观察

目的观察微创自身疣体包埋术治疗扁平疣的临床疗效。方法将60例患者随机分为微创术式组和对照组,每组各30例,微创术式组通过针管操作,将患者自身疣体置入前臂屈侧皮下;对照组通过传统切开法将患者自身疣体埋入前臂屈侧皮下。比较微创术式组与对照组的疼痛程度、临床疗效、包埋术区的远期瘢痕(痕迹)。结果微创术式组患者疼痛程度轻微,术区无痕迹遗留,临床疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论微创自身疣体包埋术具有疼痛程度轻、临床疗效佳、医疗成本低、创伤小且术区无痕迹等优点,值得临床推广应用。     

CO2激光治疗丝状疣的临床疗效观察

目的 观察CO2激光治疗丝状疣的疗效.方法 将180例丝状疣患者随机分为治疗组95例,予CO2激光治疗,对照组85例予液氮冷冻治疗,4周后观察并评价疗效.结果 治疗组痊愈率为97.89%,高于对照组的82.35%(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为2.1%,显著低于对照组的41.18%(P＜0.05).结论 CO2激光治疗丝状疣治愈率高,治疗次数少,不良反应少,效果优于液氮冷冻治疗,值得临床推广使用.     

消疣灵注射液联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察

2003年3月～2004年3月应用消疣灵注射液治疗尖锐湿疣(CA)获得较好疗效，且复发率低，报告如下。     

330例尖锐湿疣临床分析

尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。近年来的发病率较高且呈增长趋势。为总结治疗尖锐湿疣的经验，进一步做好性病的防治工作，对近年来在临床中诊治的尖锐湿疣病例进行了分析，现报告如下。     

新生儿主动脉缩窄的外科治疗

目的:回顾总结新生儿主动脉缩窄(Co A)的外科治疗经验,探讨新生儿期Co A的最佳手术时机及手术方式。方法:2010年7月至2014年3月,共收治新生儿Co A 31例,男性20例,女性11例。手术年龄9~30天,平均(24.8±6.1)天,体质量2~4.1kg,平均体质量(93.2±0.7)kg。合并心内畸形者23例,合并PDA者4例,单纯Co A 4例。一期手术21例;分期手术10例,首先于非体外循环下行Co A矫治+肺动脉环缩术,随访25天~12个月后再行心内畸形矫治术。Co A矫治的方法包括:缩窄段切除行端端吻合、扩大的端端吻合或端侧吻合术、扩大的端端吻合+补片成形术、左锁骨下动脉翻转主动脉成形术。结果:1例死于出血,病死率3.2%;1例术后心肺功能较差,无法撤离呼吸机,放弃治疗;术后无肾衰竭、左上肢缺血及神经系统并发症发生。全组术毕有创动脉监测上、下肢动脉平均压差7.2mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)较术前39.1mm Hg明显下降(P<0.05)。结论:严重的新生儿Co A,病情危重,需早期诊断、及时治疗;对于合并心内畸形者,若导致心功能不全的主要原因为Co A、不能耐受体外循环的患儿行分期手术安全可靠;Co A合并主动脉弓发育不良者,采应扩大端端吻合或端侧吻合术可获得满意疗效。     

双重凝固法治疗尖锐湿疣的临床观察

尖锐湿疣(CA)是人类乳头状瘤病毒(HPV)所致的性传播疾病，与HPV6型及11型关系最为密切。目前治疗方法多样，如激光、电灼、液氮冷冻、手术切除、外涂鬼臼树脂等，但复发率高达30％～70％不等。2001年3月～2002年11月间，淮河医院皮肤科采用微波术后外涂克疣淋搽剂治疗45例CA患者，取得了满意疗效，现报告如下。     

中药表面麻醉液在软疣治疗中的镇痛作用观察

传染性软疣是一种皮肤粘膜的病毒性疾病 ,主要发生于儿童和青年。目前多用血管钳夹挤治疗 ,患者痛苦较大。自1998年以来我院用自制的表面麻醉液用于挑疣治疗 ,起到较好的止痛作用。报告如下。临床资料 :随机选取我院皮肤科门诊确诊为传染性软疣的患者 6 0例 ,男 2 0例 ,女 40例 ,年龄 12～ 2 9岁 ,平均 14.5岁。所有患者均能配合治疗。治疗方法 :所选患者皮损数目多于 6 0个 ,分 3次治疗 ,每次治疗 15个。第 1次治疗时用 2 %碘酊纱垫敷 2 0分钟 ,消毒后用血管钳夹挤皮损。第 2次治疗时用中药表面麻醉液纱垫外敷 2 0分钟后。用血管钳夹挤皮损…     

血管内栓塞治疗前交通破裂微小动脉瘤的技术分析

目的探讨血管内栓塞治疗破裂前交通微小动脉瘤的可行性、疗效及个体化设计要点。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月采用血管内栓塞治疗的21例(21个)破裂前交通微小动脉瘤的临床、DSA影像及介入治疗、随访资料。其中13例采用单纯弹簧圈栓塞,6例采用微导管辅助技术,2例采用球囊辅助技术。结果 (1)术后即刻造影发现20枚弹簧圈栓塞的微小动脉瘤中,致密栓塞14枚,瘤颈残留6枚,技术失败1例。(2)术中并发症:术中发生同侧大脑前动脉急性闭塞1例,经溶栓后血管通畅;术中动脉瘤破裂出血2例。(3)20例介入栓塞成功患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分:0~1分14例,2分4例,3~4分2例。(4)随访:20例患者出院后12个月随访,mRS评分0~1分18例,2分1例,3~4分1例;临床随访6~60个月,无动脉瘤再次破裂出血;15例DSA随访6~60个月,其中1例复发,予以补充致密栓塞。结论血管内栓塞治疗破裂前交通微小动脉瘤难度较大,但可行、有效。熟练手术技巧,个体化的手术设计及适度栓塞是提高栓塞治疗效果的关键。     

消疣汤治疗尖锐湿疣34例疗效观察

2006年4月～2006年11月，我们对34例尖锐湿疣患者。采用自拟消疣汤内服治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗对尖锐湿疣患者的疗效及免疫指标影响

将100例女阴尖锐湿疣患者随机分成治疗组50例(口服外洗荡疣汤,并用CO2激光治疗)及对照组50例(肌注聚肌胞,并用CO2激光治疗),观察治疗前后临床痊愈率及免疫学指标的变化。结果治疗组痊愈率(84%)明显高于对照组(62%);与对照组比较,治疗组IL-2水平显著升高,CD8显著降低,CD4/CD8显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。认为中西医结合治疗能调节患者的免疫异常,从而提高临床疗效。     

人参皂甙Re对^60Co照射诱导心肌细胞凋亡的保护作用

目的 研究人参皂甙Re对60Co照射诱导心肌细胞凋亡的保护作用及可能的分子机制.方法 应用60Co照射诱导心肌细胞凋亡,采用TUNEL法及流式细胞仪检测各组细胞凋亡效率.采用RT-PCR和western blotting技术,检测凋亡相关基因和蛋白的表达.结果 对照组凋亡率为(7.07±0.99)%.4Gy60Co照射组为(44.99±2.52)%,4Gy60Co 5μg/mL Re、4Gy60Co 50μg/mL Re组分别为(40.01±1.37)%、(34.13±1.88)%;人参皂甙Re可显著降低60Co照射所致的心肌细胞凋亡,同时降低心肌细胞凋亡相关基因Caspase-3、Bax和相关蛋白p-JNK、p-p38的表达.结论 人参皂甙Re对60Co照射所致的心肌细胞凋亡具有明显的保护作用,其作用的机制可能与抑制凋亡相关基因Caspase3、Bax的过度表达有关,并且JNK、p38激酶信号通路可能参与了机制发挥.     

穿刺置疣术治疗尖锐湿疣97例对比观察

邢台市第一医院1998年采用自体疣手术切开埋植术治疗尖锐湿疣以来,取得了满意疗效。但临床实践中发现,自体疣手术切开埋植法存在定位准度差,切开感染、瘢痕形成及仍有部分复发等问题。为此,将自体疣手术切开埋植,改良为穿刺置人自体疣方法（简称穿刺置疣术）,并将两法进行对照观察。     

慢性砷中毒的皮肤改变与角化性皮肤病的分析鉴别

1一般资料慢性砷中毒是一种地球化学性疾病犤1犦,主要是由于长期(1～5年以上)接触砷及砷化物所致。其发病大多数是生存环境中含砷量过高,特别是饮水中含砷过高(一般为三价砷),也是职业活动过程中长期的反复接触,如染料、农药、制革等工业。另外,因治疗需要服用含砷的药物(如中药雄黄)而引起发病。慢性砷中毒的临床表现中最为典型、发生率最高的是掌跖部位皮肤的改变,即掌跖角化和躯干部位皮肤的色素异常,即色素沉着斑。掌跖角化主要是双侧掌跖部位皮肤角化过度粗糙,对称发生。较为典型和多发的是鸡眼样角化突起,中央略凹陷,并常融合成片。角…     

氩离子凝固术治疗Barrett食管的临床观察

[目的]前瞻性评估内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床疗效。[方法]2005年1月~2006年2月经内镜及病理组织学检查诊断的BE患者16例,在内镜下行60 W APC治疗。术后口服质子泵抑制剂。并进行内镜及临床症状随访。[结果]15例患者经过1~3次(共治疗24次)APC治疗BE完全消除。术后5例次出现胸骨后隐痛不适。所有患者均完成随访(6~14个月,平均10.5个月),3例复发,其中2例为再生鳞状上皮混有岛状柱状上皮,1例为新生BE上皮。[结论]APC治疗BE安全,短期疗效较好。     

胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效的影响

目的探讨胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效的影响。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用多西他赛联合顺铂(DP)化疗,观察组在对照组基础上皮下注射胸腺法新,两组连续化疗3个周期。比较两组近期疗效、生活质量改善率,治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化及随访1、2和3年的生存率。结果观察组总有效率(70.00%)显著高于对照组(43.33%,P0.05)。观察组生活质量提高率(70.00%)显著高于对照组(40.00%,P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著增加(P0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。两组随访1年生存率比较无统计学差异(P0.05);观察组随访2年和3年的生存率显著高于对照组(P0.05)。结论胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效显著,可改善患者预后,提高生存率。