冲击疗法治疗肾小球肾炎的临床疗效与合理选用

本文综述大剂量皮质激素、环磷酰胺及丙种球蛋白冲击治疗肾小球肾炎的临床疗效与合理选用。近年的研究表明，用常规疗法难以取效的难治性肾炎，冲击疗法能显著提高疗效，并减少副作用。肾炎急性期或活动期应选用大剂量皮质激素冲击治疗。体液免疫介导的肾炎应选用环磷酰胺。大剂量丙种球蛋白对清除肾脏局部免疫沉积物有显著疗效，可用于难治性肾炎及妊娠合并狼疮。     

环磷酰胺治疗严重Graves眼病

治疗严重Graves病(甲亢)眼病,过去多用大剂量皮质激素、眼眶X线照射或眼眶减压手术等疗法,疗效均不够满意。作者用环磷酰胺治疗3例甲亢眼病患者。3例甲亢病史均在10年以上,伴有重度突眼和复视,有的尚有球结膜充血水肿和视乳头水肿及暂时性视力丧失。1例病人因眼病用大剂量皮质激素治疗导致了严重的医源性柯兴氏综合征且无法撤去激素,因眼病未缓解而行双侧眼眶减压术。该病人加用环磷酰胺治疗后,激素逐步撤去,柯兴氏综合征好转,眼病也有明显缓解。3例病人的平均环磷酰胺疗程为1年。治疗后2例复视完全消除,1例有改善;1例视力复原;2例球结     

吸入性皮质激素治疗259例支气管哮喘的疗效分析

目的 观察吸入性皮质激素治疗支气管哮喘的疗效。方法 我院259例中、重度支气管哮喘住院患者根据治疗方法分为两组，133例(未用吸入性皮质激素)与126例(用吸入性皮质激素的)治疗效果相比较得出结论。结果 长期、规律、小剂量应用吸入性皮质激素能有效地控制哮喘急性发作及其相关症状和降低住院率，无明显的副作用。结论 吸入性皮质激素可较长期应用于支气管哮喘患者。     

急性感染性多发性神经炎的皮质激素治疗

1952年以来用皮质激素治疗急性感染性多发性神经炎,但对其疗效的评价不一。本文用双盲法分析皮质激素对本病的疗效。本组共38例,男27例,女11例。年龄平均19.7岁。有颅神经和呼吸受累,且需辅助呼吸者为Ⅰ型,共11例;轻度颅神经受损而不需辅助呼吸者为Ⅱ型,共21例;无颅神经受损而四肢无力者为Ⅲ型,共6例。除     

小儿病毒性心肌炎的免疫功能改变及皮质激素对免疫的影响

目的 了解病毒性心肌炎(VM)患儿的免疫功能改变和皮质激素对免疫的影响。方法对40例VM患儿用皮质激素治疗前后分别测定CD3、CD4、CD8、CD4／CD8；对22例治疗前和13例发病10天内、9例发病10天后VM患儿用皮质激素治疗后，分别测定T淋巴细胞凋亡率(TLAR)；对92例治疗前、62例常规治疗后、30例皮质激素治疗后VM患儿分别测定抗心磷脂抗体(ACPA)。结果 VM患儿CD3、CD4无变化，CD8升高，CD4／CD8下降，皮质激素对T淋巴细胞亚群无影响。VM患儿TLAR增加，发病10天内用皮质激素可增加TLAR，10天后应用激素对TLAR无影响。VM患儿ACPA阳性率增加，皮质激素可降低ACPA阳性率。结论 VM患儿CD8升高、CD4／CD8降低，皮质激素治疗对其无影响。VM患儿TLAR增加，发病10内用皮质激素可增加个TLAR，10天后对其无影响。VM患儿ACPA升高，皮质激素可降低ACPA阳性率。     

秋水仙碱治疗肺纤维化

目前,对特发性肺纤维化尚无标准的或最佳的治疗方法。皮质激素疗法疗效不稳定,有效率低于20%。已有报道秋水仙碱对成纤维细胞生长因子、胶原沉积均有抑制作用,因而可用于治疗肺纤维化。回顾性评价了23例特发性肺纤维化患者经验性使用秋水仙碱治疗的结果。18例患者事先曾接受过皮质激素治疗.     

皮质激素类治疗与结核病复发

作者回顾了1,134例结核病,发现14次结核病复发与皮质激素类治疗有关。用皮质激素类治疗的疾病是类风湿性关节炎(5例)、肾移植(2例)、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞白血病、特发性多发性神经炎、剥脱性皮炎、慢性湿疹和慢性气道阻塞各1例。 8次结核病于皮质激素类治疗2个月至7年期间复发,其中5次发生在12个月内,皮质激素类用量相当于强的松10～80毫克/日。3例用皮质激素治疗2     

654—2治疗过敏性紫癜96例报告

近年来,我们用654—2治疗96例过敏性紫癜患儿,经与激素对照组比较,疗效满意。两组患儿的年龄、病情分型均有可比性。1.治疗方法:两组在抗炎、对症、输液等治疗的基础上,分别加用654—2和皮质激素。其中654—2组对皮肤、关节型患儿给予654—2 0.5～1     

再生障碍性贫血174例分析

作者介绍30多年所观察174例再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的经验。着重介绍该病的经过、预后因素、治疗与转归。所有病例均有全血细胞减少,并在疾病的过程中出现骨髓增生低下。男76例,女98例。38例有药物接触史。43例单纯用支持疗法,其中达到血液学缓解和部分缓解者占46%,36例单纯用康复龙(oxymetholone)或与皮质激素合用,50%获得血液学改善;18例予以其它各种雄激素与皮质激素合用,61%有部分血液学缓解;76例单独用皮质激素,34%获得血液学缓解。上述部分病例血液学缓解短暂,对预后无影响。比较其     

皮质激素治疗放射性脑病19例分析

目的：观察皮质激素治疗放射性脑病的临床疗效.方法：回顾分析收治的放射性脑病患者19例,给予皮质激素为主的综合治疗.结果：19例患者中痊愈4例,显效7例,有效5例,无效3例,显效率为57.9%,总有效率为84.2%.结论：皮质激素为放射性脑病的有效治疗方法之一,规则、足疗程使用可以提高疗效.     

肾素系统检测在先天性肾上腺皮质增生症中的诊治价值——22例临床分析

22例21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患儿在常规用糖皮质激素治疗基础上其血浆肾素活性（PRA）、醛固酮（Aldo）、血17-羟孕酮（17-OHP）、血睾酮和尿17-酮类固醇（17-KS）水平明显高于正常对照组（P<0.05或<0.01）。10例PRA或Aldo增高者经补充盐皮质激素6个月后,其PRA、Aldo水平均显著下降（P<0.01）,17-OHP也明显下降（P<0.05）。提示失盐型和非失盐型的CAH患儿体内均有不同程度的失盐,用小剂量糖皮质激素及稍大剂量的盐皮质激素联合治疗可增加疗效。肾素系统检测是临床评估患儿体内钠平衡状态及调节盐皮质激素剂量的一个敏感的指标。     

长春新硷治疗顽固性原发性血小板减少性紫癜

近有报告长春新硷可使血小板数增多,并可用以治疗原发性血小板减少性紫癜。对皮质激素耐药患者是目前治疗本病的一个急需解决的问题,特别是对需要切脾或有出血者。脾切除对成人仅一半有效,其他常用的免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤发挥作用也很慢。本文对9例皮质激素全部或部分耐药的慢性原发性血小板减少性紫癜患者使用长春新硷进行治疗观察,其中男2例、女7例,病程1～18年,长春新硷每周静注2毫克,直至获得疗效或出现明显副作用时止。     

霉酚酸酯治疗紫癜性肾炎的疗效观察

紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein nephritis，HSN)的治疗目前还没有统一的认识，常规肾上腺皮质激素的疗效难以肯定，对于重症HSN患者，尤其是肾脏病理肾小球有大量新月体形成者，已有应用皮质激素加环磷酰胺冲击治疗的报道。部分重症HSN患者应用肾上腺皮质激素联合环磷酰胺治疗仍难以奏效。我们应用皮质激素加霉酚酸酯治疗10例紫癜性肾炎患者，取得了较好的近期疗效。     

成人Still氏病30例早期治疗的临床观察

为了探讨成人Ｓｔｉｌｌ氏病的早期治疗，分组治疗３０例成人Ｓｔｉｌｌ氏病并比较其疗效。结果显示：皮质激素有效率为１００％，而非甾体抗炎药有效率５．５％，二者比较有非常显著性差异Ｐ〈０．０１。提示早期治疗以应用皮质激素为首选。     

皮质激素在COPD的应用及其理论基础

本文概述皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的理论基础,评价该类药物治疗COPD 的疗效和不良反应,探讨限制当前临床应用的主要因素,并提出皮质激素治疗COPD 的建议.     

皮质激素治疗结节病的疗效及对预后的影响

目的：探讨皮质激素治疗结节病的疗效及对预后的影响。方法：总结133例病理确诊并追随4年以上结节病，比较皮质激素治疗与自然病程的预后。结果：眼结节病7例，6例泼尼松治愈，1例未全身治疗失明；38例肺外结节病中的33例自限，5例进展。肺结节病I期26例，22例自限，3例进展，1例泼尼松治愈。Ⅱ期56例，45例泼尼松治疗接近痊愈，10例进展，1例未治、进展为Ⅳ期。Ⅲ期3例泼尼松控制。Ⅳ期3例泼尼松无效。结论：皮质激素治疗眼、Ⅱ及Ⅲ期肺结节病是有效的干预措施，能减轻症状，促使炎症吸收及改善肺功能。     

布地奈德混悬液对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆气流受限为特征的疾病,这种气流受限通常呈进展性。在多种促使COPD进展恶化的因素中,反复的COPD急性加重期（AECOPD）是最有危害性的。多项循证医学研究表明,全身应用皮质激素可减轻AECOPD患者的症状,加快肺功能恢复,缩短住院时间并降低治疗失败率等。然而,全身应用皮质激素在老年人中的不良反应是显而易见的。近几年,吸入皮质激素在AECOPD中的应用引起人们的注意。本文旨在评价雾化吸入皮质激素治疗高龄AECOPD患者的临床疗效和安全性。     

自身免疫性溶血性贫血100例临床分析

报告100例自身免疫性溶血贫血，Coombs试验（＋）占77％，其中温抗体82例，IgM增高12例，冷凝集素病3例为淋巴.令订素试验1：1024以上（＋），阵发性冷性血红蛋白尿1例，无论温抗体或冷抗体丙者均以肾皮质激素加用免疫抑制剂疗效优于单用肾皮质激素。6例脾切除4例显效，对Evans综合征23例一并分析讨论。     

病毒性肝炎的糖皮质激素治疗问题

近年来由于对病毒性肝炎的深入了解,有关皮质激素治疗的看法,也发生了变化。曾用皮质激素治疗急性肝炎虽能使症状和肝功能较快地改善,但并不能缩短病程,而且用激素病人的复发率高,易转慢性。因此,认为皮质激素治疗急性病毒性肝炎是禁忌的。     

吸入支气管舒张剂对慢性阻塞性肺病患者肺通气功能的影响

雾化吸入支气管扩张剂已广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气道痉挛,且有较好的临床疗效.但用配伍吸入皮质激素治疗的报道较少,本研究应用溴化异丙托品,沙美特罗／氟替卡松分别单独吸入以及联合吸入治疗60例COPD患者的气道痉挛,并观察肺通气功能的改变。