视网膜色素变性合并青光眼1家系

1　临床资料先症者 ,男 ,37a,干部。因双眼渐进性视物不清 4a,加重0 .5 mo,伴头痛及双眼胀痛 ,于 1998年 6月 4日入院。患者自幼夜盲 ,13a前被诊断为“视网膜色素变性”,1994年初到北京先后行“双眼氩激光虹膜切除术”及“小梁切除术”。术后视力改善。眼部检查 :视力 :右眼 0 .12 ,左眼眼前手动。双眼球结膜肥厚 ,轻度混合充血 ,12点处瘢痕形成 ,滤过泡缺如。角膜透明 ,KP(- ) ,前房浅 ,周边前房约 1/ 3CT,Tyndall(- )。双眼12点处呈三角形缺损 ,11点处虹膜近根部有一约 2 mm2 的圆洞。右侧瞳孔直径 3m m,光反射存在。左眼瞳孔上移。双眼…     

虹膜型人工晶状体植入术后取出二例

例 1　男 ,6岁。因体检时发现双眼视力差 ,于 1999年4月 19日来我院就诊。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 0 2 ,无法矫正 ;双眼晶状体核混浊 ,左眼 5～ 6点钟方位虹膜呈扇形缺损 ,瞳孔向下延伸达角膜缘 ,散大瞳孔检查眼底 ,仅可见周边部视网膜。诊断 :双眼先天性核性白内障 ;左眼先天性单纯性虹膜缺损。于全麻下行双眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术 ,右眼植入普通后房型人工晶状体 ,左眼植入虹膜型人工晶状体 ,屈光度数均为 +2 1 0 0Ｄ。术后静脉滴注青霉素 4 80万Ｕ及地塞米松 5ｍｇ ,1次 /ｄ ;双眼眼球旁注射庆大霉素 2万Ｕ及地塞…     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.     

巩膜瓣穿孔伤颞肌筋膜修补一例

患者张×× ,男 ,5 8岁 ,退休教师 ,右眼 6年前因慢性闭角型青光眼在我院行滤帘切除术。 2 0 0 0年 6月 9日上午不慎被树枝扎伤右眼 ,即感右眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视物不清 ,于 6月 10日上午来我院就诊 ,就诊时右眼视力 :0 1,右眼混合性充血 ,角膜内皮水肿 ,前房消失 ,瞳孔略大虹膜多处后粘连 ,晶状体皮质、核均浑浊 ,上方 11点处虹膜根部缺损可见 ,原巩膜瓣处球结膜未破损 ,透过球结膜可见巩膜瓣中央呈圆形棕色 ,滤枕消失 ,诊断为“右眼巩膜瓣穿孔伤”收入院。先行双眼加压包扎 ,全身用抗生素、皮质类固醇、维生素治疗 6天 ,因前房不形…     

前房型人工晶状体植入术后并发角膜内皮失代偿1例

1临床资料 患者,女,32岁,2003年7月因"右眼磨、痛不适3a余"入院.1985年曾于我科因右眼穿通伤行右眼外伤性白内障摘出并前房型人工晶状体植入术,术后视力1.0,后视力渐下降,3a前出现右眼磨、痛不适症状,眼科检查:视力:右眼数指/30cm,左眼1.5,右眼球结膜混合充血,角膜雾样水肿,6～7点近角膜缘处可见白斑,上皮见多个泡样突起,基质层混浊水肿,内皮皱褶(++),前房深浅正常,房水清,可见前房型人工晶状体,两袢分别位于2、8点位,可见袢端小环,2点位袢端小环位于睫状沟,两环内见虹膜嵌顿,虹膜色素部分脱失,瞳孔欠圆,上方见机化膜,人工晶状体镜盘透明,后窥不入.     

白内障人工晶状体术后恶性青光眼1例

1临床资料患者,女,73岁,因“左眼视力下降2a,加重1a”于2006年3月6日入院。入院检查:视力:右眼0.4,左眼数指/眼前;眼压:右17.3mmHg(1kPa=7.5mmHg),左17.3mmHg;双眼角膜透明,前房深浅正常,晶状体混浊,左眼呈乳白色;眼轴:左眼22.4mm。入院诊断:左眼老年性白内障(成熟期)。入院后作常规术前检查,双眼B超,计算人工晶状体度数,于3月8日作左眼晶状体囊外摘出 后房型人工晶状体植入术,术中后房压力较高,虹膜脱出,恢复虹膜,人工晶状体植入囊袋内,术后青霉素480万U静滴,2次.d-1,地塞米松5mg,1次.d-1;术后第1d,角膜水肿,前房浅,瞳孔小,视力数指/1m,…     

穿透性角膜移植联合白内障摘出人工晶状体缝线固定术1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 9岁 ,8a前因车祸致伤左眼 ,入院检查左眼视力光感 ,角膜中央区 6m m直径全层角膜白斑 ,新生血管长入白斑 ,5点处有一血管蒂与结膜血管相连 ,虹膜前粘连 ,瞳孔呈竖椭圆形 ,晶状体完全混浊 ,前囊破裂 ,部分皮质进入前房。入院后行穿透性角膜移植、白内障摘出、人工晶状体睫状沟缝合固定三联手术。手术方法 :剪开球结膜 ,烧灼角膜血管蒂 ,钻切病变角膜 ,分离虹膜前粘连 ,截囊 ,娩出晶状体核 ,可见后囊裂孔 ,玻璃体部分溢出 ,将溢出玻璃体仔细剪除。在 5点和 11点方位 ,分别以角膜缘为基底 ,作一三角形的半层巩膜瓣 ,聚…     

人工晶状体植入6年后发生虹膜挟持1例

患者 ,男 ,3 0岁。左眼先天性白内障行超声乳化 +人工晶状体植入术后 6年 ,因被他人手撞击眼部 ,出现视物模糊来院复查 ,检查发现虹膜挟持。 6年前 ,患者因双眼先天性白内障 ,左眼近一年来视力逐渐下降来我院检查。左眼检查视力为数指 /3 0 cm,5米光感好 ,1米光定位准确。晶状体皮质团块状混浊 ,后囊及后囊下混浊。右眼白内障已在 8个月前在外院手术 ,视力恢复仅眼前手动 ,试片无助 ,瞳孔上移 ,玻璃体疝并与瞳孔部份粘连。右眼外斜 45°。于次日行左眼白内障超声乳化 +人工晶状体植入术。手术在 11点角膜缘后 1mm行梯形切口进入前房 ,开罐式…     

双眼先天性虹膜脉络膜缺损合并白内障手术治疗一例

一例48岁女性患者,双眼瞳孔呈梨形,下方虹膜缺损,晶状体混浊,下方脉络膜缺损,左眼脉络膜缺损累及黄斑区。双眼分别行白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术,术中见晶状体悬韧带松驰。术后右眼视力由0.25提高到0.7,左眼视力无改善。（眼科, 2020, 29： 384-385）     

晶状体异位型白内障超声乳化人工晶状体植入术二例

晶状体异位型白内障较少见，我院１９９７年收治２例４眼晶状体异位型先天性白内障，并成功实施超声乳化并１期后房型人工晶状体植入术。例１：男，１４岁。自幼双眼视力不佳。父母非近亲结婚，查体全身无异常。眼部检查：视力右眼０．１２，左眼数指／３０ｃｍ，左眼外斜４５°，外眼正常，角膜透明，前房（－）。右眼虹膜３：３０～５：００处缺损。左眼虹膜６：００～９：００处缺损，散瞳后，双眼晶状体中央后极部呈不均匀乳白色混浊，晶状体３：３０～８：３０处赤道部可见，悬韧带清晰，无断裂，即晶状体向上异位，诊断：双眼先天性单…     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后虹膜异物1例

患者,韩××,女,60岁,工人。因左眼视力下降半年,于1997年8月对日以“左眼老年性白内障”入院。8月2日行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中顺利。第2无裂隙灯显微镜检查：左眼结膜充血（＋）,角膜内皮水肿（＋）,房水少许色素,虹膜12点瞳孔缘部可见一灰白色丝状物飘浮于瞳孔区,瞳孔圆4．0mm,光反射（ ）,人工晶状体位正。活动散瞳后虹膜与人工晶状体无粘连,诊断：“左眼虹膜异物”。下午急诊手术,用虹膜镊从原切口取出灰白色丝状物为一棉丝。术后观察1周,视力：0．8,炎症消退痊愈出院。白内障超声乳化联合人工晶…     

先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

脉络膜缺损致视网膜脱离1例

患者男性，52岁。因“右眼视物遮挡感2个月”于2009年9月28日以视网膜脱离入院。出生后双眼视力不佳，15年前左眼行眼内容物剜除联合义眼台植入术。入院眼科检查：右眼视力4．1。右眼下转受限伴眼球震颤，右眼球结膜无充血，角膜透明直径7mm，前方中深，5：00～8：00点钟处虹膜缺损伴瞳孔下移，晶状体轻度混浊，     

白内障囊外摘除并人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔一例

患者 ,男 ,49岁 ,因右眼外伤后视力逐渐下降 3个月于2 0 0 1年 2月 19日以“右眼外伤性白内障 ,右眼球内异物 ?”收入院。患者既往无高血压、糖尿病病史及其它手术禁忌证。眼科检查见 :右眼视力数指 /30ｃｍ ,色觉正常 ,光定位准确 ,球结膜无充血、水肿 ,角膜颞侧瞳孔缘可见一长 3ｍｍ白斑 ,前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ(- ) ,轴深约 3ＣＴ ,周深 1ＣＴ ,虹膜颞侧距瞳孔缘 1 5ｍｍ处隆起 ,与晶状体前囊粘连 ,瞳孔直径3ｍｍ ,对光反应敏感 ,晶状体呈均匀的皮质性混浊 ,眼压2 0 5 5ｍｍＨｇ。左眼视力 1 2 ,眼前后节未见异常。患者于次日在局麻…     

晶状体内不锈钢异物存留8年1例

李XX，女，33岁，8年前因在车床工作时不慎左眼内崩人一不锈钢异物，当时检查：右眼视力1．5，左眼1．2，左眼轻度混合性充血，角膜缘4点处一约0．5mm长已闭合之穿孔伤口，前房、虹膜、瞳孔大小正常，对光反应灵敏，晶状体透明，可见一金属异物存留，眼底正常。因不影响视力及当时条件所限，未给予取出，周其随访观察。今又来我院就诊，检查：视力右1．2，左1．2，左眼无充血，角膜透明，角膜线4点处可见报痕存留，前房、虹膜及瞳孔均正常，晶状体透明，胚胎核3点处可见一银白色反光强的异物，大小约0．5X0．7X0．6mm2，玻璃体及眼底均正…     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

双眼先天性无虹膜1例

患儿 ,男 ,9岁。因自幼双眼视力较差 ,畏光 ,近 2年影响学习。于 2 0 0 1年 2月 2 0日就诊。眼部检查 :视力 ,右 0 .1,左0 .1,双眼不能矫正。双眼球大小正常 ,呈水平钟摆样震颤。裂隙灯检查 :右眼 7点方位一丝状虹膜与晶状体前囊膜粘连 ,其它方位虹膜缺如 ,左眼虹膜基本缺如 ,周边部 11至 1点可见 1mm残余虹膜根部 ,瞳孔与角膜等大。双眼晶状体皮质有少量散在灰白色点状混浊 ,玻璃体无混浊。眼底 :双视乳头边界清 ,A:V=2 :3,视网膜无缺损 ,黄斑部中心凹反光弥散 ,指测眼压 Tn。讨论 :先天性无虹膜是一种少见的先天畸形 ,为常染色体显性遗…     

羟基磷灰石义眼胎植入致另眼虹膜睫状体炎复发1例

1　临床资料患者,男,47岁,双眼虹膜睫状体炎反复发作3a,左眼继发青光眼致盲,左眼球萎缩,为手术植入活动义眼入院。眼科检查:右眼视力1.0,结膜无充血,前房略浅,瞳孔2mm×3mm,边缘不规则,除5点方位外瞳孔缘均可见后粘连,虹膜纹理不清、萎缩,晶状体前囊见色素沉着,玻璃体有少量飘浮物,眼底未见异常,眼压正常。入院诊断:左眼球萎缩,右眼陈旧性虹膜睫状体炎,瞳孔闭锁。入院后3d行左眼内容摘出+羟基磷灰石义眼胎植入术,术后第2天晨自述右眼视物不清,右眼痛、头痛,无明显恶心、呕吐。检查:右眼视力,数指/20cm,混合充血,角膜雾状水肿,KP( ),前房浅,…     

游离性人工晶状体瞳孔夹持反复发生1例

1 临床资料 患者,女,58岁。因双眼无痛性视物不清1a于1999年5月10日入我院眼科治疗。入院时视力右眼0.04,左眼数指/10cm。双眼球前段正常,双瞳孔等大等圆,对光反应正常,双眼晶状体混浊,以左眼为重,无虹膜投影。双眼底窥不进。第2天在局麻+球后麻醉下为患者行左眼白内障囊外摘出+人工晶状体(IOL)植入术。手术顺利。术后给予常规处理,5d检查术眼视力0.5,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3.0mm,对光反应正常,IOL位置好,无前倾及偏斜,瞳孔区极少残留皮质,无虹膜后粘连及渗出。患者痊愈出院。2000年2月患者因咳嗽后突发左眼视物不清来诊。检查:IOL光学部全部脱人     

小梁切除术后自发性晶状体前脱位1例

患者男性,63岁.以左眼异物感1周之主诉入院.1年半前患者因左眼青光眼于我院行左眼小梁切除术,术后恢复良好.1周前无明显诱因出现左眼异物感,伴眼红,无眼胀痛等不适,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,为进一步诊治来我院就诊,诊断为左眼晶状体脱位,建议手术治疗.既往高血压病史3年余,脑梗塞病史2年.入院检查:一般情况良好,血动/眼前,左眼结膜充血,角膜中央可见片状白色混浊,前房可见脱位混浊的晶状体(图1),中央贴于角膜,颞侧2~5点位于虹膜后,瞳孔圆,直径5 mm,对光反应迟钝,左眼眼底窥不清,眼压:右眼14 mmHg,左眼15 mmHg;眼部B超:左眼晶状体脱位,双眼白内障,双眼视网膜未见脱离.入院诊断:(1)左眼晶状体脱位;(2)左眼抗青术后;(3)双眼老年性白内障;(4)原发性高血压2级;(5)脑梗塞.入院后行左眼晶状体取出术,术后给予抗感染等治疗.出院情况:Vos 0. 04,矫正不提高,左眼结膜轻度充血,角膜透明,房闪(-),瞳孔圆,晶状体缺如.