趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病1例报告

患者 ,女 ,32岁 ,因左趾内侧疼痛 8年 ,加重伴趾肿胀 1个月入院。入院前曾行血尿酸、抗O、RF未见异常 ,ESR 2 8mm/L。入院查体 :疼痛性跛行 ,左趾跖趾关节周围红肿 ,有压痛 ,第一跖趾关节活动度检查 :跖屈与背伸均为 30°。X线示左趾第一跖趾关节跖内侧可见多数散在的、大小相仿的高密度钙化影 (图 1)。入院诊断 :左趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病。完善术前各项准备后 ,于 2 0 0 1年 7月 2 4日在连续硬膜外麻醉下行左趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤切除术。术中 (图 2、图 3)见跖趾关节内滑膜变性 ,关节内侧及跖侧有沙砾状软组织肿…     

(足母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病1例报告

患者,女,32岁,因左(足 母)趾内侧疼痛8年,加重伴(足 母)趾肿胀1个月入院。入院前曾行血尿酸、抗O、RF未见异常,ESR28mm/L。入院查体:疼痛性跛行,左(足 母)趾跖趾关节周围红肿,有压痛,第一跖趾关节活动度检查:跖屈与背伸均为30°。X线示左(足 母)趾第一跖趾关节跖内侧可见多数散在的、大小相仿的高密度钙化影(图1)。入院诊断:左(足 母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病。完善术前各项准备后,于2001年7月24日在连续硬膜外麻醉下行左(足 母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤切除术。     

跖趾关节内侧副韧带重建术治疗外翻

目的 探讨跖趾关节内侧副韧带重建加跖趾关节成形术治疗外翻疗效.方法 采用改良跖趾关节成形术治疗外翻23例(38足),并对趾畸形的矫正程度、疼痛症状的改善及行走功能的恢复等进行充分评估.结果 本组患者外翻角(HAV)及第一、二跖骨间夹角(IMA)术前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访(13.6±2.3)个月,疗效优28足,良8足,可1足,差1足,总优良率达94.7%.结论 跖趾关节内侧副韧带重建加跖趾关节成形术能够治疗多种中、重度外翻及合并趾跖关节炎患者,能有效改善足部外形及症状,恢复行走功能,并发症少.     

足背动脉逆行岛状皮瓣修复第一跖趾关节外露一例

河北邯郸市复兴区邯钢医院烧伤整形科张杰、赵洪良、卢长虹、李志刚、胡太平、陶建光来稿：患者男,53岁,因6000V高压电击伤面颈部及右足1 h入院检查：右足第一跖趾关节内侧约5 cm×3 cm创口,组织炭化,手术扩创后见跖趾关节外露、关节     

逆行腓动脉岛状肌瓣转移修复足背大面积软组织缺损一例

患者男,42岁,因车祸致右足前内侧毁损伤伴软组织缺损4 d入院.检查:右足前内侧毁损,(足母)趾从跖趾关节以远缺失.软组织缺损范围:近侧起于内外踝连线下2.5 cm,远侧止于足底跖跗关节平面,外侧起于第一趾蹼,向内止于第一跖骨中部.     

逆行足底内侧岛状皮瓣修复趾残端一例

患者　男性 ,34岁。因右足趾旋转撕脱性离断 2 h急诊入院。检查 :右足趾皮肤从跖趾关节内下方斜向第一趾蹼撕脱 ,长伸肌腱及趾骨从近节中份离断 ,长屈腱抽出 ,跖趾关节尚完好。急诊行断清创再植术 ,术后 5 d再植断因静脉危象而坏死 ,术后 14d行断解脱术 ,咬除部分残存的近节趾骨 ,保留第一跖趾关节完整性 ,趾近断面软组织扩创后 ,趾残端形成一个约 3.0 cm× 4.2 cm大小创面 ,为覆盖裸露的骨质和关节 ,决定采用逆行足底内侧岛状皮瓣修复趾残端。沿内踝后下胫后动脉搏动点与第二趾趾尖连线标记足底内侧动脉走行 ,确定第二…     

第1跖趾关节融合术研究进展

正第1跖趾关节融合术是治疗第1跖趾关节疾病或创伤的手术方式,以解除疼痛和矫正畸形为主要手术目的。最早在19世纪60年代就有采用第1跖趾关节融合术治疗足拇外翻的报道。大多数临床医师建议将第1跖趾关节融合作为矫正严重足拇外翻、拇趾僵硬,以及创伤性关节炎、类风湿关节炎及神经肌肉因素诱发的第1跖趾关节畸形的主要手术方法。此外,第1跖趾关节融合术也可以用于涉及第1跖趾关节失败手术的翻     

第1跖趾关节融合术联合跖趾关节成形术治疗老年拇外翻

目的总结第1跖趾关节融合术联合跖趾关节成形术治疗老年拇外翻的临床疗效。方法采用第1跖趾关节融合术矫正18例老年拇外翻患者(20足),并对第2～5趾畸形行跖趾关节成形术,比较术前及末次随访时拇外翻角(HVA)和第1、2跖骨间角(IMA),应用AOFAS评分系统评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间9～24个月。末次随访时,矫形足负重正、侧位X线片显示HVA和IMA均较术前显著减小(P 0. 001);根据AOFAS评分标准评价临床疗效:优1足,良17足,可2足,治疗优良率为18/20。结论第1跖趾关节融合术联合跖趾关节成形术可有效矫正老年拇外翻前足畸形,减轻疼痛,降低术后前足疼痛的复发率。     

跖趾关节和趾趾间关节移植替代腕关节的实验研究

近 2 0年来 ,一些作者用跖趾关节移植替代掌指关节、近侧指间关节以及肘关节 ,取得了较为满意的效果。跖趾关节与桡腕关节均属椭圆关节 ,两者的活动范围相似 ,但跖趾关节背伸的范围大 ,而跖屈范围较小 ,能否考虑在桡骨远端向掌侧截骨成角以后增加屈腕的幅度 ,趾趾间关节属滑车关节 ,跖屈幅度较大 ,而背伸幅度较小 ,能否考虑在桡骨远端向背侧截骨成角 ,以增加伸腕的幅度。为此进行了实验研究。材料与方法选用新鲜成人上肢 (自肱骨中段离断 ) 2 0侧 ,新鲜成人下肢15侧。手术方法 :(1)跖趾关节或趾趾间关节的切取 :先切取以足背动脉、第一…     

关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎

目的报道关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎的临床效果。方法采用关节镜下跖趾关节成形术治疗12例晚期跖趾关节炎。在局部麻醉下手术,分别于跖趾关节两侧建立关节镜入路和器械入路。在镜下切除跖骨头周围的骨赘及炎性滑膜组织,然后截除近节趾骨1/3左右,部分病例楔形切除部分跖骨头背侧关节面,以改善背伸活动度。结果术后随访12～28个月,4例完全没有疼痛,8例偶尔有轻度疼痛感觉。结论关节镜下跖趾关节成形术治疗晚期跖趾关节炎是可行的,符合微创的手术原则,具有很好的安全性和有效性。